骨髓单个核细胞Coombs分型试验在血细胞减少诊治中的价值

1.1 对象 不易诊断的血细胞减少患者17例。男7例，女10例。平均年龄32岁(14～56岁)。全血细胞减少11例，单纯贫血2例，贫血合并血小板减少2例，贫血合并白细胞减少2例。Ret 0．01～0．035。骨髓增生活跃及明显活跃．无病态造血，红系比值0．25～0．61。溶血方面检查包括抗人体蛋白分型试验，单抗Coombs亚型试验，酸化血清溶血试验，     

再生障碍性贫血骨髓像有核红细胞分裂数及临床意义

观察急、慢性再生障碍性贫血 (以下简称急、慢性再障 )患者骨髓象中有核红细胞分裂百分数 ,以协助临床医师判断再障患者病情的危重程度。1　资料和方法1 1　临床资料1996年～ 2 0 0 1年在我院住院并经临床、实验室检查诊断为再生障碍性贫血的患者 36例 ,其中急性再障 10例 ,慢性再障 2 0例 ,慢性再障后转成重型再障Ⅱ型 6例。36例中男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 6岁～ 6 3岁 ,平均 42岁。所有病例均符合全国再障会议修订的再障诊断标准。1 2　方法所有病例均行 2次或 2次以上骨髓穿刺 ,穿刺部位分别为髂前、髂后和胸骨 ;间隔时间 2ｄ～ 1ａ不等 …     

风湿病合并骨髓增生异常综合征的临床分析

目的探讨风湿病与骨髓增生异常的相关性.方法回顾性分析769例风湿病患者的临床资料,收集7例白塞病(BD)、2例系统性红斑狼疮(SLE)、1例成人Still's病、2例类风湿关节炎(RA)合并骨髓增生异常综合征(MDS)共11例患者的临床资料、血象和骨髓象及部分骨髓活检病理.7例BD患者中,3例合并难治性贫血(MDS-RA),2例合并难治性贫血伴原始细胞增多(MDS～RAEB),1例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEBt),1例合并慢性粒-单细胞白血病(MDS-CMML);2例SLE、1例成人Still's病、2例RA均合并MDS-RA.结果11例均有贫血,10例白细胞低下,9例血小板减少.10例骨髓增生活跃,1例为低增生型的MDS.4例BD发病在前,3例BD与MDS同时出现;1例SLE、1例成人Still's病、2例RA均在MDS之前发病.结论风湿病与MDS之间可能有相关性.     

巨幼贫骨髓中成堆出现的裸核细胞与转移癌细胞的鉴别

近年来 ,临床工作中发现老年巨幼红细胞贫血的发病率有所增加 ,检查骨髓形态学除具有三系巨幼变外 ,常见有大量裸核细胞成堆或散在出现 ,极似瘤细胞。我们将 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月在我们医院就医的 30例巨幼贫患者骨髓片与缺铁性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤共 10例患者及 4例骨髓转移癌病例的骨髓涂片进行比较分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例巨幼贫 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 6 5 2岁。非骨髓转移对照组 10例 ,其中再障 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,急性白血病 3例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,年龄 36…     

VMCP方案治疗多发性骨髓瘤15例疗效观察

我院自1994 年以来，采用VMCP 方案治疗多发性骨髓瘤15 例，取得较好的疗效，现报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 15 例多发性骨髓瘤患者均为我院住院病人，按文献[ 1] 标准确诊。男11 例，女4 例。年龄45～65 岁，中位年龄55 岁，均为初治病人，临床均表现贫血症状、腰痛及多部位骨痛，少数有发热。血浆蛋白电泳均有M 带，出现血免疫球蛋白IgG 型2 例，IgA 型3 例。颅骨片及骨盆片5 例表现为骨质疏松，10 例表现为溶骨性损害。部分患者有尿素氮及血钙增高。外周血均表现为贫血，Hb30～90g/L， 骨髓象骨髓瘤细胞为20%～60%。1 2 治…     

白血病前期染色体的观察

作者对1973～1980年收治的7例白血病前期病例的骨髓染色体作了检查,其中男6、女2例,年龄20～28及50～52岁者各4及3例。白血病细胞分型:阵发性睡眠性血红蛋白尿转亚急性粒细胞白血病1例。原发性血小板减少性紫癜转红白血病或急性粒细胞性白血病各1例,再生障碍性贫血及继发性贫血各3及1例均转红白血病。骨髓染色体检查3及4次者4     

骨髓增生异常综合征12例临床分析

骨髓增生异常综合征（mycelodyplasticsyndrome，MDS）是一种较少见的造血干细胞克隆性疾病。现将我院1989～1996年所见资料完全的12例报道如下。1临床资料1．1病例选择标准：所选病例符合FAB协作组分类标准，并排除再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病。1．2一般情况：本组12例，男8例，女4例，年龄38～80岁，大于50岁者8例，年龄平均572岁。临床分型见表1。1．3临床表现：所有病例均有明显贫血症状，RA和RAS症状较轻，主要表现为慢性贫血。RAEB和RAEB－T症状较重，常伴出血与感染。具体见表1。1．4实验室检查：（1）外周血：…     

骨髓坏死三例分析

1 .病例资料例 1　女性患者 2 4岁 ,因全身骨痛 ,关节疼痛 ,贫血查因入院。初次骨髓检查显示 :ANLL—M 2a。进行化疗一周后复查骨髓显示 :ANLL—M2a并骨髓坏死。例 2　患儿、男、8岁 ,发热、肌肉疼痛、贫血 3天入院。初次骨髓象示ALL—L2并骨髓坏死。例 3　男性患者 37岁 ,骨痛、发热、贫血入院 ,初次骨髓象示骨髓坏死。 1个月后复查骨髓显示ALL—L2。该患者在鞋厂工作 12年 ,有长期接触化学类试剂史。2 .临床表现3例患者均表现为骨痛、发热、贫血、有淋巴结肿大或肝脾肿大。3.实验室检查外周血象有 2系或 3系减少 ,3例均有红细胞减…     

不典型再生障碍性贫血的早期实验室诊断

现将我院收治的67例贫血病人中的其中2例不典型，慢性再障早期诊断的方式报告如下：临床资料：本组2例均为女性，年龄分别为41岁，。33岁．护土。经实验室检查及骨髓检查获得详细询问病史及体格检查。一般实验室检查：血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞计数、血细胞形态、骨髓检查等。实验室结果见表1－3讨论不典型再生障碍性贫血多为继性病变，病程长，发展慢不易被人们重视。本组病例多以不同程度感染及贫血来诊，经实验室认真分析检查结果，均得到早期诊断。1．外周血象一系或二系减少。2．网织细胞计数减少。3．淋巴细胞相…     

以消化道出血为主要表现的钩虫病17例报告

我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 6月收治 17例以消化道出血为主要表现的钩虫病患者 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　在 17例患者中 ,女 13例 ,男 4例 ,女男之比为3 .2∶1,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 0 .1岁 ,均为农村患者 ,有下地劳作史 ;所有患者均因解黑便、头昏、乏力诊为消化道出血收入院 ,其中伴腹部不适、隐痛 8例 ,纳差、腹泻 4例 ,恶心、呕吐 3例。1.2　诊断经过　入院后全部病例均行血、粪常规、肝功能、骨髓、大便盐水漂浮法找钩虫卵、胃镜及大肠镜检查 ,其中轻度贫血 6例 ,中～重度贫血 11例 ,均属低色素性小细胞贫血 ,骨髓…     

美托洛尔治疗不稳定性心绞痛49例

我们自1990年1月～1994年1月，采用美托洛尔治疗不稳定性心绞扬49例，取得良好效果。现报告如下：1临床资料1．1病例适择里43例．女6例，年龄32～69岁，平均年龄48．7岁，全部病例均符合＊闩O且对。年缺血性心脏病诊断标准。其中包括动发劳力型心绞痛28例，恶化劳力型心绞痛1（）例，B发性心绞痛11例。本组病例均为我院心。。i～住院病人。其中38例呈缺血型ST“－T改变。所有病例均无应用a一阻滞剂禁忌症。合并高血压病30例，合并糖尿病6例。1·2治疗方法患者入院后均给予卧床休息，吸投，消心庆10～ZOmgl”id，心涌定10～20mgTid，阿斯…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验室分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是骨髓造血于细胞后天突变引起的病症。现对1979年10月～1989年6月在我院诊断40例做实验室分析如下。1资料与方法1．1病例来源：本组患者均为我院门诊及住院患者，经临床及实验室检查确诊者。4O例患者中男性3O例、女性10例。年龄19～40岁28冽，41～57岁11例，8岁1例。工人12例，农民13例，学生5例，干部6例，家务劳动者3例。1．2主要症状：26例有血红蛋白尿，占总例数65％。出血，以鼻、牙龈出血为主及皮肤出血点。黄疫占40％，其中巩膜黄疽为175％，肝脾肿大6例。2实验室检查ZI血象：初诊时全血细胞减少…     

妊娠合并血液病52例围生期处理

妊娠合并血液系统疾病是妊娠期的高危因素之一 ,容易造成产科出血和胎儿宫内发育迟缓 ,严重影响母体与胎儿的健康。作者分析了 1983年 1月～1998年 12月 52例妊娠合并血液病患者的有关临床资料 ,旨在探索其影响母儿预后的有关因素及减少并发症的方法。1　临床资料1 1　一般资料　 1983年 1月～ 1998年 12月共收治妊娠合并再生障碍性贫血 (ＡＡ) 32例 ,免疫性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 14例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 6例。 52例患者全部经过骨髓穿刺确诊。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 6 5岁 ,初孕初产 32例 ,2次妊娠 11例 ,3次及 3次以上…     

再生障碍性贫血骨髓细胞体外液体培养观察

再生障碍性贫血 (再障 )是一类骨髓造血功能过度抑制性疾病 ,外周血常表现为三系血细胞减少 ,积极探讨再障的发病机制具有重要意义。作者采用Ｄｅｘｔｅｒ液体培养法 ,观察 8例再障患者骨髓细胞体外生长特点 ,进一步探讨再障骨髓造血功能衰竭的发生机制。1　对象与方法1.1　研究对象1 1 1　再障组 :8例初诊未治再障患者均符合文献[1]诊断标准 ,急性再障 2例 ,慢性再障 6例 ;男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 63岁 ,中位年龄 35岁。病例骨髓源于河南医科大学第一附属医院血液科门诊及住院患者 ,均经临床、骨髓检查确诊。1 1 2　对照组 :10例正常骨…     

小儿头皮针胸骨穿刺法40例体会

骨髓芽剜是临床常用的诊疗技术,尤其在小儿血液系统疾病的诊断及其临床疗效观察更具重要地位。本文40例在无局麻下,根据年龄大小,分别取7号或8号头皮针行小儿胸骨穿刺,成功率高,现报告如下。1临床资料与方法11病例资料本组4O例病例均来自遵义医学院附院几内科1996年9月至1997年6月收治的住院病人,其中急性白血病20例,营养性缺铁性贫血10例,再生障碍性贫血4例,地中海贫血2例,恶性组织细胞病1例,感染骨髓象3例。1．2年龄分布40例胸骨穿刺患儿,其中6fllo以下3例,6nlo～la5例、～3a12例、～6a18例、～12a2例。1．3方法3a以下者可…     

系统性红斑狼疮120例血液学变化

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)的血液学变化。方法 对120例SLE患者外周血、骨髓象进行总结分析。结果 SLE可合并多种血液学异常，发生率达72．5％，贫血占61．7％，单纯贫血占25．0％，单纯血小板减少占10．8％，贫血合并白细胞减少占11．7％，贫血合并血小板减少占16．7％，全血细胞减少占8．3％。经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，外周血和骨髓象均有不同程度的改善。结论 SLE的血液学异常与免疫因素有关。     

妊娠合并再生障碍性贫血10例报告

再生障碍性贫血（再障），是一种严重的血液病，妊娠合并再障，病情更为复杂和严重［1］。本文目的在于将再障与妊娠期相互影响以及临床处理问题作一些探讨。I临床资料1．l资料来源：本组病例来自中山医科大学第一附院1978～1996年住院孕妇，18年中住院分娩总数37311例次，妊娠合并再障仅10例，发生率0．027％；西安医科大学第一附院报告为0．013％［2］。1．2一般资料：10例患者，年龄22～37岁，平均29．5岁；初产妇8例，经产妇2例；病程1～15年，9例为孕前发病并确诊，l例为孕3月时发病；慢性再障9例，急性再障1例。1．3临床表现：全部均…     

日达仙治疗慢性重型肝炎16例临床分析

1临床资料1．1一般资料：本文16例慢性重型肝炎患者均为我院2002年～2003年住院患者，均符合2000年西安全国传染病、寄生虫病学术会议修订的慢性重型肝炎标准。其中男12例，女4例，年龄36～62岁，平均49岁。病原学检查均为乙型肝炎，其中2例合并戊型肝炎，1例合并丙型肝炎。16例患者中合并上消化道出血3例，有鼻衄、牙龈出血10例，肝性脑病5例，细菌感染者(自发性腹膜炎、肺内感染、胆道感染)8例，     

小儿头皮针进行胸骨骨髓穿刺50例

骨髓穿刺在儿科并不少 ,但用传统的骨髓穿刺针操作会使家属及病儿不易接受 ,产生恐惧感 ,应用头皮针作骨髓穿刺就能克服这一缺点 ,且简便易行。现将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 <3月 1例 ,<3岁 5例 ,3～ 7岁 10例 ,>7岁 34例。其中白血病 4例 ,骨髓异常增生综合症 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 10例 ,过敏性紫癜 15例 ,传染性单核细胞增多症 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,溶血性贫血合并纯红再障 1例 ,结缔组织疾病 5例 ,营养性贫血1例 ,其他 5例。1.2　操作方法 :病儿仰卧位 ,双…     

特发性血小板减少性紫癜的观察及护理

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种出血性疾病 ,我科自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 ITP2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例均为急性型 ,其中男 12例 ,女 16例。年龄 2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 12例 ,>3岁 6例。其中发病前有感染史 2 5例 ,母亲有血小板减少、贫血史 1例 ,无明显诱因 2例。全部病例均有皮肤瘀点瘀班 ,口腔粘膜出血、齿龈出血 4例 ,反复鼻衄 10例 ,解血便 2例。2　观察及护理2 .1　病情观察　 1注意皮肤粘膜有无出血点 ,注射或穿刺部位有无出血不止。发现有出血时 ,应注意出血点或瘀斑出现的…