宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例报告分析

目的 了解宝鸡市医疗机构传染病与死亡病例报告管理现状.方法 采用整群抽样法抽查39所医疗单位(其中县级以上医院15所、乡镇卫生院12所、村卫生室12所)进行法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查.结果 传染病报告率县区级医疗机构高于乡镇级医疗机构(县区级报告率为98.12%,乡镇级报告率为83.72%);死亡病例报告率低,全市仅为60.10%;传染病诊断符合率较低[乙型肝炎(乙肝)诊断符合率为59.78%].结论 医疗机构部分传染病诊断准确性已成为影响传染病报告质量的主要因素,各级医疗机构部分医生对乙肝诊断标准了解不全面,分类错误是导致乙肝诊断符合率较低的主要原因.同时死亡病例报告和管理不规范,漏报严重,直接影响了医疗机构死亡病例的报告质量.     

2004-2006年北京市朝阳区传染病网络直报质量分析

目的 准确掌握传染病的发生情况,了解朝阳区传染病网络报告质量现状,为各级卫生部门提供准确的决策依据.方法 调查2004-2006年疾病监测信息报告管理系统中报告的传染病病例,从报告数量、报告单位构成、重复报告、报告及时性、就诊及时性、报告准确性对报告质量进行综合分析.结果 随着传染病报告数量的增加,病例重复报告数量逐年增加,2004-2006分别报告1457、1669、2732例;2005年重复报告率(5.7%)较2004(7.9%)和2006年(8.4%)低;2006年报告及时性最好,2004年次之,2005年最差;2006年报告准确性最好,2005年次之,2004年最差.结论 一些慢性传染病,尤其是乙型肝炎和结核病病例的报告在很大程度上影响了传染病报告系统数据的准确性和报告系统的敏感性,提示完善和健全慢性传染病的管理,加强对大型综合性医疗机构的管理有利于更有效的控制疾病的发生和发展.     

广西柳州市主要法定报告传染病诊断与报告准确性调查

目的 了解广西柳州市辖区内医院主要法定传染病诊断与报告的准确性,为提高和规范法定传染病疫情报告管理水平提供参考.方法 采用分层抽样的方法,按国家传染病诊断标准判断诊断准确性.结果 调查了9种1349例法定报告传染病,诊断准确966例,准确率71.61%.分类符合710例,分类符合率73.50%;诊断准确率最低的病种为甲型病毒性肝炎(甲肝),较高的为肺结核和淋病;分类符合率最低的为伤寒与副伤寒,较高的为甲肝和肺结核.市区医院诊断准确率87.92%,分类符合率67.71%;郊县医院诊断准确率62.82%,分类符合率77.86%.郊县医院诊断准确率明显低于市区医院,而分类符合率则高于市区.结论 虚假信息导致了近年来柳州市传染病报告发病率居高不下,影响了传染病预防控制策略和措施的制定.     

2005-2008年云南省安宁市传染病网络直报工作质量分析

目的掌握云南省安宁市传染病疫情报告工作现状。方法调查2005-2008年《疾病监测信息报告管理系统》安宁市所报告的传染病病例,计算报告及时性、审核及时性、报告综合指数和卡片填写的准确性,用描述流行病学进行质量分析。结果 2005-2008年共报告传染病9548例,重复报告1291例,年平均报告及时率为67.60%(6454/9548)、审核及时率为89.00%(8498/9548),年均综合指数为8.10,出现逻辑错误64张,实验室确诊占30.37%,临床诊断占64.20%,疑似病例占3.96%,病原携带者140例(1.47%),临床诊断病例的比例占大多数,每年报告数、重卡数、报告及时率、审核及时率呈逐年上升趋势。结论报告综合质量逐年上升,一些慢性传染病,特别是HIV/AIDS、肝炎、肺结核病例的报告在很大程度上影响传染病数据的准确性和敏感性。     

2004-2006年舟山市定海区法定传染病流行病学监测分析

目的 对2004-2006年舟山市定海区法定传染病报告发病进行流行病学监测分析.方法 采用描述流行病学研究方法.结果 3年法定传染病累计报告发病19种5932例,年均报告发病率为532.73/10万,年均报告死亡率为0.09110万.发病分类构成显示,血源及性传播传染病占46.93%,梅毒、乙型肝炎呈逐年上升,淋病则反之;肠道传染病占38.25%,其中60.33%为感染性腹泻病,且发病有上升趋势,痢疾发病2006年比2005年下降25.50%;呼吸道传染病占14.50%,肺结核发病呈逐年上升,流行性腮腺炎存在常年散发情况;自然疫源及虫媒传染病以输入性疟疾发病为主.结论 法定传染病网络直报对及时发现暴发性或聚集性疫情,及时采取应急防制措施有着十分重要的作用.同时,要进一步完善网络直报跨年度病例统计,提高评价传染病实际发病水平的准确性.     

中国医疗机构传染病网络直报管理工作现状调查

目的了解现阶段中国各级各类医疗机构传染病报告管理工作的现状,发现传染病报告管理工作中存在的问题,为下一步的质量控制措施的制定提供依据。方法采取分层抽样方法在全国范围内抽取84家医疗机构开展调查。结果本次调查共收集门诊、住院传染病有效个案共1634例,传染病报告卡802张。全国医疗机构传染病平均漏报率为12.67%,住院病例漏报率高于门诊病例。门诊日志登记本使用符合率为96.22%,登记完整率为96.86%。医疗机构传染病报告及时率为90.98%,传染病报告卡填写完整率为90.27%,准确率为75.29%,纸质报告卡与网络直报一致率为72.32%,乡镇级医疗机构传染病报告质量整体高于县及县级以上医疗机构。结论中国网络直报模式下的传染病报告管理工作取得了显著成绩,但仍存在薄弱环节,特别是传染病个案信息报告的准确性环节亟待进一步提高。     

传染病网络直报不同属地病例填报及统计规则

目的 为了更好地规范对新的《传染病报告卡》的科学、准确填报,提高传染病报告信息的准确性.方法 采用层次分析法的基本思路,对2004年国家法定报告的传染病监测系统网络直报的个案资料进行分析.结果 建立了不同属地病例规范的填写及统计方法模型.结论 以县为单位填报与统计中,须以病例的现住地为统计描述的条件,并通过规范的填写及统计方法模型描述不同属地病例的地区分布的规律.     

2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析

目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张。纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率最低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率最低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率最低。东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对最高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对最高。结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高。医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用。     

疫情报告中错报病例原因分析

疫情报告中错报病例原因分析广西北流县卫生防疫站（５３７４００）吕沛为了解影响疫情报告准确性的因素，进一步提高疫情报告质量，我们对１９９２年全县疫情报告单位报告的全部病例，按传染病诊断标准进行个案调查或实验室诊断核实。判定错报病例标准：凡不符合传染病诊...     

传染病疫情网络直报相关问题与对策商榷

传染病是威胁我国人民健康的主要疾病,控制传染病的重要手段是预防,只有及时、准确地掌握各类传染病的流行趋势,有计划地预防、控制各种急慢性传染病的发生和流行,才能有效防止传染病疫情暴发。卫生部37号令关于落实《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》自2004年4月1目起正式启动．全国也开始开通传染病个案报告为基础的网络直报系统．暮代了以往医疗机构将诊断的传染病病例报告卡投寄给所属疾控机构的“旬报”制度，从而有效地提高了疫情报告的及时性、快捷性和准确性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。