畸变产物耳声发射筛查新生儿听力障碍的研究

目的：研究畸变产物耳声发射（DPOAE）对新生儿听力筛查应用的可行性。方法：用AuDX畸变产物耳声发射仪对811例新生儿（1622耳）进行听力筛查。结果：1622耳中有14耳未通过DPOAE检测，用听觉脑干诱发电位（ABB）EP25对14耳做诊断性测定，听力损伤的检出率为92．86％。结论：DPOAE可做为新生儿听力普遍筛查的基本方法。     

畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的 早期发现新生儿听力损失,以便进行诊断和干预.应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对1 388名新生儿进行听力筛查,初步探讨该法在我院推广应用的价值.方法 应用GSI-70全自动新生儿耳声发射筛查仪,按常规的方法,对1 388名出生3～5 d的新生儿进行DPOAE听力筛查.发现1 374例通过筛查,2例诊断为双耳轻度感觉神经聋,12例为中耳积液所致的传导聋.结果 DPOAE在新生儿听力筛查中具有快速、敏感、无创、实惠、易操作等特点,用于新生儿早期听力筛查具有推广应用的价值.     

畸变产物耳声发射用于1 106例新生儿听力筛查及相关因素分析

【目的】了解畸变产物耳声发射筛查的检出率及可能的影响因素。【方法】用美国WEICH ALLYN公司的听力障碍筛选仪,对新生儿做双耳测试,初查未能通过者建议30-42 d复查,复查仍未通过者建议进一步作脑干诱发电位检查以便确诊。【结果】初次筛查通过率为86.8%,复查通过率为66.4%,复查仍未通过者中有3例(3耳)确诊为先天性听力障碍。【结论】兰州市的听力损害发病率为2.7‰,新生儿听力筛查应在出生3 d后进行。     

畸变产物耳声发射对新生儿肺炎听力筛查的应用时间分析

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿肺炎听力筛查的应用时间。方法采用丹麦MAI-CO ERO.SCAN耳声发射听力筛查仪,利用畸变产物耳声发射,对1 237例正常新生儿,35例新生儿肺炎进行听力筛查。结果出生3天通过占40.72%,而患肺炎的新生儿经3次DPOAE复查未通过,经跟踪测试均在出院后7~10天通过。结论筛查时间选择在出生第3天及3天以后,而新生儿肺炎,筛查时均大于5天以后。加强筛查中护理可提高筛查的准确性     

畸变产物耳声发射对310例新生儿听力筛查的结果分析

目的: 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查的可行性。方法: 用CJY OAE 2000 1耳声发射仪对 310例新生儿进行听力筛查。结果: 310例新生儿中有 272例通过初筛, 35例通过复筛, 总通过率为 99. 03%, ABR确诊听力障碍 1例。结论: DPOAE筛查对新生儿听力是一种快速、有效、简便、客观的方法。     

畸变产物耳声发射对2968例新生儿听力筛查的临床分析

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)与听性脑干反应(ABR)联合应用用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用Bio-logic自动耳声发射仪对2968例新生儿进行听力筛查,经3次筛查不合格的新生儿应用GSI诱发电位仪进行检查,并随机抽样60例120耳新生儿连续进行1~5d跟踪筛查。结果2968例新生儿有2852例分别于出生的1~5d及5d~1个月(提前出院而延筛),经1~3次DPOAE筛查通过,通过率为96.09%。116例未通过,经ABR检测有5例不合格,假阳性率为3.74%。出生在第2天、第3天通过率相差显著(P<0.01),第3天以后通过率之间差别无统计学意义(P>0.05)。结论DPOAE测试具有方便、快速、无创、客观等优点,筛查时间以生后第3天及3d以后为宜。但其只能反映耳蜗功能,不能用来诊断听神经或中枢听觉通路病损,同时由于假阳性率较高,对未通过DPOAE筛查者不能立即作出听力损伤的结论。ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具,联合DPOAE和ABR听力筛查技术,使其相互补充,能提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性。     

畸变耳声发射仪听力筛查分析

目的：了解DPOAE作为听力筛查的初筛通过情况及适宜时间，NICU婴儿听力异常发病率。方法：用DPOAE对2205例正常新生儿及112例高危儿进行听力筛查，未通过者行ABR检测。结果：正常新生儿初筛通过率为89．57％，复查通过率为85．99％，高危儿初生儿通过率为83．93％。初次筛查通过率与测试日龄有关。高危儿听力异常率明显高于正常新生儿。结论：初次听力筛查时间最好在4天以后进行，应加强对高危儿听力筛查，有条件的单位可先进行ABR检测，再行OAE检测。     

畸变产物耳声发射在听力筛查中的应用

婴幼儿早期是学习语言的关键 ,在此时期 ,即使是轻度听力障碍 ,亦可影响小儿言语功能发育。先天性耳聋在生后没有异常表现 ,通过对新生儿听力筛查 ,可早发现有听力障碍的患儿。我院自 2 0 0 1年起对本院分娩的所有新生儿进行听力筛查 ,并对高危儿进行听力定期追踪。现将 1年来的筛查情况进行总结 ,并对使用畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ)在听力筛查中应用与价值进行总结 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 2 0 0 1年 1月 2 6日～ 2 0 0 2年 3月 2 6日在我院分娩新生儿 4663例和门诊 (非我院分娩 ) 17例共 4680例。1.2　方法　采用Ｄ…     

新生儿畸变产物耳声发射检出率的动态观察

目的:探讨畸变产物耳声发射(distortion product acoustic emission,DPOAE)用于新生儿听力筛查的最佳时机。方法:对我院产科病房3个月内出生的100例新生儿(200耳)进行DPOAE测试。测试前详细登记新生儿及父母的自然状况。测试在新生儿处于安静状态下进行。对每1名受试对象进行9次DPOAE测试,测试时机分别为出生后1、2、3、4、5、6、7、15及第30天。应用SPSS统计软件进行统计学处理。结果:DPOAE测试通过耳数及通过率随着日龄的增加而上升。第1天通过耳数接近一半(47%),第4天达到了90%以上。②在DPOAE通过率-日龄曲线中,前3个时间点处的斜率较大,波形较陡。曲线在第4天以后相对平缓,DPOAE通过率趋于饱和。③在相邻日龄新生儿DPOAE通过率的比较中,前3组的P值均<0.05,通过率有显著性差异,后4组的P值均>0.05,通过率差异无统计学意义。结论:DPOAE测试非常适合于大规模的新生儿听力筛查,尤其是初筛。②DPOAE测试结果尚不足以做为金标准进行听力学诊断,必要时需结合ABR及声阻抗等检查。③DPOAE测试用于新生儿听力筛查的最佳时机为不应少于出生后4天。     

4260例新生儿听力筛查结果分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进正常的语言发育。方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,在新生儿出生后3~5天进行初筛,未通过初次筛查者,在出生42天进行复筛,仍未通过者,在3个月左右进行脑干诱发电位诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿,建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果:新生儿听力筛查4 260例,听力损失发生率为1.41‰,6例诊断为听力障碍。结论:畸变产物耳声发射听力筛查方法简便安全、准确性高,通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早诊断、早治疗。     

攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析

目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.     

住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析

目的:了解住院期间未做听力筛查婴儿的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)延期筛查结果,以发现高危听力损失儿童.方法:对2012年7月1日～2013年12月31日在该单位听力筛查中心门诊的婴儿进行TEOAE筛查,采用自制问卷对婴儿的家庭情况及一般情况进行调查.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛总体未通过率为11.83％,其中左耳未通过率为3.06％,右耳未通过率为3.17％,双耳未通过率为5.60％,男孩未通过率为12.97％,女孩未通过率为10.36％,城区婴儿未通过率为10.87％,农村婴儿未通过率为15.35％.经x2检验,初筛未通过率性别、地区及筛查年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEOAE筛查可以为早期发现婴幼儿听力损失提供参考,加强对TEOAE未通过高危儿童的密切随访和及早干预,是避免听力损失影响儿童发育的重要措施.     

Feasibility of community-based hearing screening using transient evoked otoacoustic emissions

This study investigated the feasibility of obtaining transient evoked otoacoustic emissions for hearing screening purposes from infants and children at seven child health clinics. Factors affecting the outcomes of the community hearing screening program were examined. The subject group comprised 2305 children aged two weeks to 11 y 11 mon. Many children were attending the clinics for initial immunisation at two months of age. While there were no exclusion criteria for the 1305 young infants tested who were in this category, all other children were screened only upon receipt of a referral from clinic nurses. Results indicated that 182 children (7.9%) did not complete the screening for both ears within the time constraint (usually 15 min) of a child health clinic visit. Three hundred and sixty-two children (15.7%) failed the first screening. Of the 226 children who returned for a second screening test, separated from the first by at least two weeks, 121 children failed. With parents' consent, 107 children (4.6% of all participants) were referred for diagnostic or medical assessment. Subsequently, 77 out of 94 children who received audiological or medical assessment were found to have some degree of hearing impairment. The majority of positive screening results were associated with middle ear disorder. The results suggest that TEOAE screening has potential as a technique in the community health setting but improvements in instrumentation are required to reduce ‘could not test’ cases and to separate probable conductive hearing loss from cases likely to have other disorders.     

湖南省新生儿听力筛查结果分析

目的了解湖南省不同地区听力筛查工作状况,为新生儿听力筛查工作深入开展提供指导。方法统计分析湖南省三个地区2010年10月1日-2013年9月30日新生儿听力筛查信息资料。结果三个地区共筛查新生儿839 237例;长株潭、湘南、湘西地区初筛覆盖率分别为88.99%、72.47%、54.30%;复筛率分别为72.94%、78.36%、64.41%;听力诊断性检测3 192例,确诊单侧或双侧听力损失共1 701例,双耳重度以上听力损失633例;接受干预807例。结论湖南省新生儿听力筛查发展不平衡。加强听力筛查信息网络系统建设,强化听力诊治、干预工作,有助于发挥听力筛查最大效益。     

新生儿听力筛查研究分析

目的:探讨新生儿听力障碍的发病率,减少听力残疾儿的发生。方法:用OTICONMAICOERO·SCAN瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在28d内初筛,在3个月内复筛,听性脑干反应(ABR)在6个月进行确诊。结果:初筛率65.41%(50271/76855),异常率23.03%(11577/50271);复筛率61.26%(30800/50271),异常率5.63%(1734/30800);复筛异常转诊率2.09%(643/30800),经ABR检测听力异常率0.44%(135/30800)。其中,左耳55例,右耳38例,双耳42例。结论:TEOAE和ABR听力筛查技术可以提高新生儿听力筛查的敏感性、精确性,确诊听力障碍患儿,指导其听力障碍早期干预和康复。     

新生儿听力筛查结果15 247例分析

【目的】了解新生儿听力筛查工作的运行结果,探索新生儿听力筛查的临床策略。【方法】应用瞬态诱发耳声发射技术(transient evoked otoacustic emission,TEOAE)对新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在满月至生后6周用同样技术进行复查,对复筛未通过者,采用脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response,ABR)技术诊断,并跟踪随访。【结果】自2003年4月~2006年7月,可供听力筛查的新生儿数为16 321例,实际筛查15 247例(总体新生儿初筛率为93.42%);初筛通过率为94.87%;需门诊复筛的共1656例,实际复筛人数1292例,通过1 227例,门诊复筛率为78.02%,复筛通过率为94.97%。确诊新生儿先天性听力损失41例(58只耳),由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为2.69‰(单耳和双耳)。双耳听力损失在筛查儿中的发病率为1.11‰。初筛的假阳性率为10.62%,两步筛查后的假阳性率为0.16%。【结论】新生儿听力筛查十分必要,耳声发射技术是适合应用于临床的一种快速可行的新生儿听力初筛方法。新生儿听损伤可通过筛查及早发现,有利于婴幼儿语言发育。     

新生儿听力筛查假阳性影响因素分析

目的探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因。方法应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(automatedauditory brainstem response,AABR)对2003年3月至2005年12月在本院产科出生的4125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS)。初筛时间为出生后2d~3d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42d进行。复筛"未通过"者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果初筛4125例,通过3886例,通过率为94.21%;复筛239例,通过209例;复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失为16例。在4125例新生儿中,听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.40%,整个筛查程序假阳性率为0.10%。结论虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并合理处置,降低其发生率。     

重症监护病房新生儿听力筛查研究

【目的】 探讨重症监护病房(NICU)新生儿听力筛查模式及影响听力筛查的因素。【方法】 对NICU新生儿在病情稳定后及出生42d时常规用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)进行听力初筛和复筛，初筛同时调查每个新生儿的出生史、家属史、母亲妊娠史、父母社会阶层等。复筛未通过者ABR检查，ABR检查异常者在6个月时再次复查ABR，经两次ABR检查异常者确诊为听力损失。所有资料均录入计算机，利用SPSS统计软件进行统计分析。【结果】 NICU新生儿287例，初次筛查通过223例，通过率77．7％；复筛227例，通过213例，通过率93．8％；3个月内ABR检查14例，通过11例，未通过3例在6个月时再次ABR检查，最后确诊听力损失2例，听力损失发病率7．0‰，其中1例初筛通过。初筛通过率右耳高于左耳，女婴高于男婴，足月儿高于早产儿，出生体重2500g以上者高于2500g以下者，单胎高于多胎，日龄小于6d者高于6d以上者。【结论】 全体NICU新生儿均应成为听力监测的对象，两次常规筛查是NICU合适的筛查模式。影响DPOAE筛查的因素有性别、孕周、出生体重、胎数，疾病严重程度。     

耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查结果分析

目的了解耳声发射(otoacoustic emission,OAE)、自动听性脑电反应(auto auditory brainstem respons,AABR)以及联合筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。方法在新生儿出生后3~5d采用OAE进行听力筛查,筛查未通过者于出生后42d时进行OAE和AABR联合筛查,联合筛查仍未通过者,转诊至上级医院进行常规脑干诱发电位(auditory brainstem respons,ABR)和声阻抗检查,并对听力障碍进行诊断和分类。OAE和AABR作为并联试验,当两种筛查方法中有一种未通过即判为筛检试验阳性,两种方法均通过判为筛检试验阴性。结果共完成新生儿OAE和AABR联合筛查1 271例,通过者1 064例,未通过者207例。出生后42dOAE复筛比OAE初筛灵敏度略有提高;单独使用AABR筛查,灵敏度较低,特异度较高;OAE和AABR联合筛查的灵敏度高于单一方法筛查的灵敏度,漏诊率降低。结论采用OAE进行新生儿听力筛查存在较高的漏诊率,OAE和AABR联合筛查能够有效的减少漏诊率,因此联合筛查的方法值得推广。     

瞬态诱发耳声发射对高危新生儿听力筛查的临床意义

目的：通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对高危新生儿听力筛查的情况，探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，以利于听力障碍的早期发现、早期干预。方法：应用CAPELLA耳声发射分析仪对73例高危新生儿和66例正常新生儿分别于病情稳定后或出院前（生后7～32天）、生后3～8天进行TEOAE测试。结果：高危新生儿TEOAE未通过率为41．10％（30／73），与正常新生儿3．03％（2／66）比较，差异具有极显著意义（P〈0．01）。其中窒息组未通过率为45．16％，早产儿组为47．83％，低出生体重儿组为47．62％，高胆红素血症组为21．43％，3例重症肺炎1例未通过。结论窒息、早产、低出生体重及高胆红素血症等是影响新生儿听力常见的高危因素，对有高危因素的新生儿宜在出院前常规进行听力筛查，并追踪随访。TEOAE可作为高危新生儿听力筛查的一种有效的方法。