迷走血管压迫引起肾盂积水5例报告

迷走血管压迫引起肾盂积水比较少见,本院自1970～1978年共发现5例,均经手术证实,现报告如下: 例1:女,27岁。主诉觉右腰部隐痛半年多。患者来我院检查发现右肾盂扩大与结石不符,疑为异位血管于1976年4月入院。半年前患过左脓肾而行肾切除术,其余既往无特殊。     

卵巢静脉综合征2例报告

例1,女,36岁,已婚.自觉与活动有关腰痛9年.多为胀痛,以右侧为甚,曾按肾下垂治疗,病情时好时发,随后来我院门诊作逆行肾盂造影检查,发现右肾积水,原因不明而入院,体检:一般情况好,右肾区轻度压痛及叩痛,右输尿管上段区及膀胱区均有轻压痛,余无特殊.实验室检查均正常.肾图检查右肾功能重度受损.X线检查:静脉尿路造影右肾盂肾盏积水,输尿管未见显影;左侧肾及输尿管未见异常.逆行肾盂造影右肾盂肾盏扩大积水,中段输尿管略向外移位(图1).拟诊异常血管压迫所     

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗体会附(2例分析)

我院从1979年5月至1995年5月共治疗肾肿瘤85例。其中肾癌56例,肾母细胞瘤15例,肾盂癌6例,肾畸胎瘤5例,肾盂血管瘤1例,肾血管平滑肌脂肪瘤2例。现就2例肾血管平滑肌脂肪瘤报告如下:     

腔静脉后输尿管二例报告

<正> [例1] 男,27岁。因间歇性无痛全程肉眼血尿1年,右腰部钝痛半年于1984年10月24日入院。入院查体:一般情况好。血压16.0/10.7kPa,右肾有轻度压痛。尿常规:白细胞满视野,红细胞10～15,蛋白(+);尿脱落细胞检查6次,2次阳性。I.V.P.右肾盂肾盏中度积水。B超:右肾轻度增大肾孟肾盏扩张,输尿管近端扩张;左肾正常。诊断:右肾积水,输尿管肿瘤可能性大,待除外腔静脉后输尿管。治疗:术中见右肾盂明显扩张,输尿管中、上段明显扩张,直径约2.5cm,长约10cm。游离输尿管绕到腔     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,18岁。因右下腹肿块、贫血半年入院。右上腹肿块始为鸡蛋大小,后逐渐增大伴钝痛、腹胀、纳少。查体:贫血貌,颈部及腋下可触及黄豆大小表浅淋巴,活动,无压痛,囊性感,表面光,不活动。静脉肾盂造影示右侧肾区软组织块影,肾盂肾盏未显影,左例肾盂肾盏及输尿管显示正常。逆行肾盂造影示右侧肾盂肾盏受压变形,向上向外移位,输尿管上中段向左移位超过中线。     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的:探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法。方法:113例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者 ,84例采用 Anderson- Hynes术式治疗 ;17例肾下极异位血管压迫造成的肾盂输尿管连接部梗阻 ,采用血管束悬吊或肾盂下端切断重吻合治疗 ;12例行肾切除。结果 :113例术后随访 3个月～ 5年。异位血管压迫造成梗阻的17例均经手术治愈 ;Anderson- Hynes术式治疗的 84例中 10例吻合口再狭窄 ,3例手术重吻合治愈 ,4例腔内扩张治愈 ,3例肾功能丧失或继发感染切除病肾 ;其余 12例肾切除后治愈。结论:Anderson- Hynes术式是治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的首选方法 ;异位血管的悬吊移位或肾盂切断重吻合是治疗异位血管压迫造成肾积水的首选方法。     

用纤维胆道镜经肾盂造口取残石一例

患者,女,52岁。左上腹包块伴疼痛15年,加剧3年,左输尿管取石术后1年入院。B超检查:双肾盂积水,右肾结石。KUB与IVP诊断双肾积液,左肾明显扩大。同位素肾图发现:左肾功能中至重度障碍,右肾功能中度障碍,双肾机械性梗阻。术中经右腰部斜切口行肾盂及肾中份实质切开取石,经肾下极、肾盂、肾实质处作肾盂环形造瘘术。术后腹部X线平片显示:右肾残余结石9个。于术后第4周用胆道镜经瘘口取石。方法:俯卧位,常规消毒后,经右侧造瘘口插入纤维胆道镜(Olympus CHFB3R型),经胆     

游离腹膜移植修补肾盂

在肾结石手术中偶有遇到肾盂肾盏撕裂,可因无法修补而作肾切除,本院创用取材腹膜修补肾盂2例获得成功。例1 施××,男,47岁,1971年8月6日因右肾结石住院。同月11日作肾盂切开取石术,取石过程中不慎撕碎肾盂肾盏,修补不成,即将肾盂碎缘修整后,取邻近腹膜一块,移植于肾盂肾盏的缺损部,同时作肾造瘘。术后23天拔除肾造瘘管,未发生尿漏,痊愈出院。术后6年随访结果:一般情况良好,4年前曾拍摄全尿路平片,未见结石复发。去年静脉肾盂造影显示肾功能良好,无肾盂积水。(图1,见插页2)     

离体肾切开取石自体移植治疗多发性肾结石一例

患者男,25岁,因右腰部胀痛伴血尿四年,于1983年2月22日入院。检查:血压150/92mmHg,右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞( ),白细胞2～3,血尿素氮15mg％,腹部平片见右肾区有多个致密阴影,静脉肾盂造影见右肾盂肾盏扩大,平片所见之致密影在肾盂肾盏内,左肾正常。诊断:右肾多发性结石并轻度积水。于83年3月7日在硬膜外麻醉,经第11肋间切口剥离切取右肾置于体外,迅速从肾动脉插管低温     

肾盂输尿管连接部梗阻临床诊治分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊治方法.方法:54例(56侧)肾盂输尿管连接部梗阻患者,均采用尿路造影或磁共振尿路成像明确诊断,其中行Anderson-Hynes肾盂成形术50例(51侧),纤维索带松解2例,异位血管切断肾盂复位1例,肾切除2例.结果:行Anderson-Hynes肾盂成形术者均一次性成功,单纯行纤维索带松解和异位血管切断者术后发生再梗阻,改行Anderson-Hynes术治愈.结论:Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选,术中应用双丁管作支架内引流效果佳,只有部分儿童需行肾造瘘引流.     

右髂总静脉后输尿管1例

１临床资料患者,男性,５９岁,因体检发现右肾积水５年,右腰部胀痛半年入院。既往身体健康,无尿痛及血尿史。体检未发现阳性体征。尿常规检查阴性;Ｂ超示右肾盂积水;肾图示右肾功能受损;ＩＶＰ示右肾盂及右输尿管上段扩张,右肾功能差;逆行造影示右输尿管于Ｌ３处...     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

自制套管针腹膜后间隙穿刺置管治疗术后严重漏尿(附2例报告)

1 病例介绍例1 女,36岁。因反复发作性右侧腰背部疼痛2年入院。经检查诊断为右肾结石并肾积水。行右肾盂切开取石术,术中见:肾内型肾盂,予肾窦内肾盂切开取石,手术历时4h,取出结石1枚(1.2cm×2.4cm)。术后负压引流管引流液第1天250ml、第2天100ml、第3天20ml、第5天拔除引流管,自由活     

输尿管畸形及肾血管变异二例

输尿管畸形、肾血管变异和肾蒂结构排列错乱是临床泌尿外科医师关注的问题,现报告2例如下。例一:左肾双输尿管、双肾盂,右侧双肾静脉。无名男尸,身长132cm。左肾形态、位置正常,比右大,长9.41cm,宽4.04cm,厚3.10cm。左肾具有上、下两个肾盂,上下位肾盂分别向下延续肾略为左内侧和外侧输尿管,全长21.00及20.50cm,两输尿管沿腰大肌表面垂直下行,跨越髂外动脉浅面到达盆腔。入盆后内、外侧输尿管沿着盆壁向后下,再转向前内侧至膀胱底。两侧输尿管汇合处距膀胱入口处1.75cm 交     

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿畸形合并多发性结石及原位癌1例报告

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿为先天性异常,两种畸形并存甚为少见,而且又并有多发性肾盂输尿管结石及输尿管囊肿、膀胱局部的原位癌,更为罕见,现报告如下。女,25岁,农民,1984年10月27日入院。病史:间歇性无痛性全程肉眼血尿三年多,近一个月加重。无肾绞痛史,排尿正常,无膀胱刺激征,无发热。体查:一般情况良好,检查无异常发现。尿常规:红细胞少许,白细胞少许,肾功能正常。腹部平片:左肾区及左输尿管行程上段有4粒黄豆大结石阴影。右输尿管下段有1粒花生米大结石影。膀胱区左侧有一类圆形1.1cm结石阴影。静脉肾盂造影:右肾功能良好,右肾盂轻度积液,右输尿管下段结石。左肾功能延迟,仅可见两扩张程度不等的肾盂,左侧输尿管显影不良,膀胱形态正常,造影剂遮盖结石影像。膀胱镜检查:膀胱容量正常,无残余尿。粘膜血管清晰。膀胱内无结石,无憩室,右输尿管开口正     

肾错构瘤与海绵肾并存

肾实质肿瘤,多属恶性。而为良性肿瘤不多见。今遇及一例肾错构瘤与海绵肾并存,临床中不常见,报道如下。患者,男,42岁,无痛性血尿月余于1982年7月7日入院。在我院曾用药物治疗未奏效。经静脉肾盂造影术,左肾未显影,右肾盂正常。膀胱镜检查左输尿管口喷血,造影提示右肾孟显影良好,左肾盂上中盏间肾实质有弧形压迹,肾盂内有3×2厘米负性阴影,边缘光滑,临床诊断系左肾肿瘤,肾盂血块或隐性结石。后血尿持续于1982年7月22日行左肾切除术。术时发现肾周血管丰富呈曲张,肾脏中部明显扩大肥厚,触及质地稍硬,切除肾脏。切除之左肾中盏近肾盂处有三个各自如核桃大小之呈暗红色或灰红色结节,包     

右重复肾、输尿管畸形合并肾血管平滑肌脂肪瘤1例

右重复肾、输尿管畸形合并肾血管平滑肌脂肪瘤１例华西医科大学附属第一医院（６１００４１）谢晴明，唐科仕，沈宏患者，男，２６岁，因反复右腰胀痛１５年入院，无血尿及尿路刺激症状，查体：右肾肿大，无触痛，Ｂ超显示右肾重度积水，ＩＶＵ显示右侧重复肾盂及输尿管畸...     

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。     

下腔静脉后输尿管手术治疗方法探讨

我院自１９８６年以来收治下腔静脉后输尿管９例 ,其中８例采用了不同手术方法治疗 ,现报道如下 ,并对手术治疗方法作一探讨。１．一般资料 :９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄３８～５３岁 ,平均４２．０±４．７９岁。临床症状 :以腰部酸胀痛为主８例 ,以右下腹痛为主１例 ;合并血尿５例 ,肾结石４例 ,感染３例 (其中１例为脓肾 )。Ｂ超、静脉尿路造影及逆行肾盂造影检查均示右肾盂及上段输尿管扩张 ,在第３～４腰椎旁呈“大喇叭”状 ;右输尿管向中线移位 ,越过第３～４腰椎呈“Ｓ”状改变。２．手术方法 :１例合并结石及脓肾、肾皮质菲薄者…