平板运动试验与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析与评价

目的评价平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）对冠心病诊断的临床价值。方法选取200名冠心病先后分别进行平板运动试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）诊断的患者,其平均诊断间隔时间为6.8天的患者200名,根据造影结果分为冠脉正常、冠脉单支病、冠脉多支病变,并对三组结果与平板运动试验结果进行对比分析与评价。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性73.55%,特异性68.4%,预测准确性71.5%,假阴性26.4%,假阳性31.6%。冠脉双支病变和三支病变的TET敏感性高于单支病变,三支病变的TET阳性率达100%,双支病变阳性率为86%,单支病变的阳性率为41.9%%,女性TET假阳率高于男性。尤其绝经前女性活动平板假阳性率高,可达60%~70%。结论平板运动试验是一种无创、简便、安全检测的方法,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,且费用较低,患者易于接受,作为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查手段可在临床普及应用。     

平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验(TET)假阳性和假阴性的原因.方法 选择可疑冠心病患者178例同时作冠状动脉造影(CAG)、TET检查.结果 TET的敏感性85.22%,特异性74.60%,假阳性率25.40%,假阴性率14.78%;CAG阳性114例(假阴性16例,其中单支病变13例,双支病变2例,三支病变1例),CAG阴性64例(假阳性17例,其中植物神经功能紊乱5例,高血压4例,糖尿病3例,高脂血症3例,心律失常合并睡眠呼吸暂停2例);女性TET假阳性率高于男性(P<0.05);多支冠脉病变病人的TET阳性率与单支病变的TET阳性率比较有显著差异性(P<0.05).结论 TET是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,排除自主神经功能紊乱、高血压、糖尿病等干扰因素,其对冠心病,尤其是多支病变患者的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

运动平板负荷试验对冠心病的诊断价值

目的:探讨运动平板负荷试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对188例患者按Bruce方案进行TET检查,以冠状动脉造影(CAG)为标准进行分析对比。结果:TET检出CHD敏感性为76.6%,特异性为78.2%,假阳性率为9.0%,特别对冠脉三支病变、双支病变、前降支病变敏感性高。结论:TET检出CHD敏感性及特异性较高,在目前基层医院CAG尚未普及的情况下,TET是检出心肌缺血,诊断CHD较可靠的检查方法。     

平板运动试验与冠状动脉造影的临床对比研究

目的:探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠状动脉造影检查的189例患者的检查结果。以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验的敏感性、特异性。结果:患者平板运动试验检出冠心病的敏感性为71.5%,特异性69.1%,阳性预测值70.1%,阴性预测值70.6%。TET诊断冠脉多支病变的敏感性高于单支病变患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别对平板运动试验差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病高危人群中平板运动试验阳性率较高(P<0.05)。结论:平板运动试验操作简单、安全无创,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可广泛应用于临床筛查和辅助诊断冠心病。     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的探讨平板运动试验（TET）在冠心病（CHD）诊断中的特点与价值。方法将拟诊为CHD的3 372例患者分为综合组、性别组和冠脉病变对照组,均行TET与冠状动脉造影（CAG）参照检查,对两种检查结果进行分析。结果 （1）综合组：TET诊断CHD敏感性的加权平均为76.1%;特异性为71.6%;准确度为74.8%;假阳性率为21.2%,假阴性率为25.8%。（2）性别组：男、女敏感性的加权平均分别为85.0%、86.0%（P〉0.05）;特异性为80.7%、55.8%（P〈0.01）;准确度为83.5%、69.9%（P〈0.01）;假阳性率为17.3%、47.0%（P〈0.01）,假阴性率为15.5%、10.9%（P〈0.05）。（3）冠脉病变对照组：TET冠脉单支病变平均阳性率为64.5%;双支为81.3%;多支为90.3%。综合分析得出单支与双支、单支与多支、双支与多支阳性率差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论 TET在诊断CHD具有较好的敏感性和特异性,考虑其影响因素（性别、药物、运动量、病变程度、其他疾病、操作前准备及评判等）更利于提高诊断价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 选择临床拟诊冠心病病例132例,根据造影结果分为4组,即:A组,冠脉造影除外冠心病(无狭窄或狭窄＜50%)(25例);B组,单支病变(35例);C组,双支病变(35例);D组,三支病变(37例).冠脉造影前取静脉血及插管时取动脉血,采用免疫竞争法测定同型半胱氨酸水平.结果 冠脉造影证实冠心病者同型半胱氨酸水平高于非冠心病者.动脉血组同型半胱氨酸水平:单支病变组高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.05);双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);三支病变组高于双支病变组,差异无统计学意义(P＞0.05).静脉血组同型半胱氨酸水平:单支病变组高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.05);双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);三支病变组高于双支病变组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一.     

运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标。结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76％,特异性为70.6％,阳性预测值为79.17％,阴性预测值为66.7％,准确度为73.81％,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84％,特异性为82.35％,阳性预测值为83.96％,阴性预测值为73.68％,准确度为80.95％,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75％、66.7％和76.92％、84.64％,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05。运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80％、75％、50％和86.7％、75％、50％,两种检查也无显著性差别,P>0.05。结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别,结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨平板运动试验(TET)与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠脉造影检查的93例患者的检查结果。结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为87.5%,特异性为44.8%,准确度为77.4%,并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。结论:TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有较高的敏感性和特异性,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高。     

运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法选取我院临床拟诊为冠心病患者84例,行平板运动试验后1个月内行冠脉造影（CAG）,以CAG检查结果为诊断冠心病的“金标准”,对TET结果进行分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性76．0％、特异性67．6％、准确性72．6％、假阳性32．3％、假阴性24．0％,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高（P〈0．01）。结论TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者的治疗效果及预后,具有安全、无创、价廉、操作简单等优点。     

平板运动试验和冠状动脉造影的对比分析

目的:通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的价值.方法:拟诊冠心病患者83例分别行冠状动脉造影和平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果:平板运动试验阳性43例中,冠状动脉造影阳性19例,阴性24例.平板运动试验阴性40例中,冠状动脉造影阳性5例,阴性35例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性79.2%,特异性59.3%,准确性65.1%,假阳性率40.7%,假阴性率20.8%;平板运动试验的敏感性、准确性均高于静息心电图,但特异性较低,假阳性较高.冠状动脉多支病变的平板运动试验阳性率较单支病变者高(P＜0.05).结论:平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高.     

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例（83.95%）,阴性13例（16.05%）。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例（28.57%）,阴性15例（71.43%）。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变（P〈0.05）。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。     

心电图ST-T改变与冠脉病变的相关性研究

目的：探讨心电图ST-T改变与冠状动脉病变的关系。方法：选择我院2008年3月至2009年3月318例冠脉造影病例,对照心电图资料进行回顾性分析。结果：318例冠脉造影中确诊为冠心病157例为冠心病组;余161例为对照组。其中,冠心病组冠脉单支病变54例,多支病变（2支以上）103例。318例中有ST-T段改变的为256例,冠心病组有ST-T改变者106例,心电图诊断冠心病的敏感性、特异性分别是41.4%、67.5%;心电图对单支病变组、多支病变组的检出率分别是77.8%、62.1%,单支病变组与多支病变组检出率比较有统计学差异（P＆lt;0.05）。结论：心电图ST-T改变对冠心病诊断的特异性较高,其中以单支病变较为敏感,对多支病变敏感度较低,可以作为拟诊冠心病的筛查方法。     

运动平板试验对于冠心病诊断价值分析

目的通过与冠脉造影结果对照,评估运动平板负荷试验对冠心病的诊断价值。方法对279例患者按Bruce方案进行运动平板检查,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果运动平板实验检出冠心病敏感性为78.8%,特异性为77.9%,准确性为78.5%,尤其对冠脉三支病变、双支病变、前降支病变敏感性高。结论运动平板试验是一项较为可靠的诊断冠心病的无创方法。     

活动平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价活动平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择115例临床诊断冠心病患者,1周内先后行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果TET检出冠心病的敏感性79.6%,特异性80.3%,准确度80.0%。在运动时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短、峰心率方面,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比也有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度。     

冠心病患者心电图变化浅析

目的 探讨不同病变支数冠心病患者的心电图特点及其临床意义.方法 将临床表现及冠状动脉造影证实为冠心病的314例患者,按冠脉病变支数分为单支、双支及多支3个组,并依据阳性标准,观察3组中心电图的敏感性,进行分析.结果 3组患者间心电图敏感性差异显著：单支组与双支组心电图敏感性无明显差别;多支病变组较单支和双支组的阳性率降低.结论 风险高、预后差的冠状动脉多支病变患者,心电图阳性率反而偏低,因此易造成漏诊及误诊.所以诊断时应反复研究不同时段的心电图变化,并密切结合临床表现,必要时进行冠状动脉造影确诊,使患者能及时得到治疗.     

运动平板试验对冠心病的诊断价值分析

目的：评价运动平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法：临床疑似冠心病患者260例,先后分别行平板负荷诊断和冠状动脉造影,平均间隔时间为10 d。统计分析运动平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果：平板试验检出冠心病敏感性76.1%,特异性61.9%,准确率70.6%,其敏感度与冠状动脉病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变（P〈0.05）。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性（P〈0.05）。结论：平板负荷试验是一项诊断冠心病理想的非创伤性的检查方法。根据多参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高确诊率。     

静息心电图与冠脉造影在鉴别冠心病中的价值临床对比研究

目的：通过观察心电图与冠心病不同病变动脉之间的关系,探讨静息心电图在鉴别诊断冠心病中的价值。方法选择经冠状脉造影检查为阳性的78例冠心病患者为研究对象,均进行静息心电图检查,将静息心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果对比分析,评价静息心电图在诊断冠心病中的价值。结果冠状脉造影检查显示,单支血管病变患者32例,双支血管病变患者27例,多支血管病变的患者19例;静息心电图出现ST-T改变的51例,阳性率65.38%,其中单支血管病变18例,阳性率56.25%（18/32）,双支血管病变患者17例,阳性率62.96%（17/27）,多支血管病变16例,阳性率84.21%（16/19）。结论冠状动脉仍是诊断冠心病的金标准,静息心电图在鉴别诊断冠心病中具有一定的价值,但阳性率不是很理想,需要结合其他临床资料及实验室检查进行诊断。     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平.方法 对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较.结果 以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例(40%),高血压19例(29%),吸烟20例(31%),有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变.结论 如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断.     

运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析

目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比,探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例,每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验,以冠脉造影为检测标准,将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%,特异性为80.3%,预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%,三者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中,运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。     

运动试验早期心率快速增加的临床意义

目的:探讨心电图平板运动试验早期心率的快速增加与冠状动脉(冠脉)病变的关系.方法:选择245例进行了心电图平板运动试验与冠状动脉造影的胸痛患者,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组中又进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比分析各组平板运动试验开始后第1分钟心率的增加量(AHR1ninute).结果:冠心病组AHR1ninute明显高于非冠心病组(P＜0.01);随着冠脉病变严重度的增加AHR1ninute逐渐增大,组间差异均有显著性(P＜0.05);相关分析显示AHR1ninute与ST段压低值及冠脉病变严重度均呈正相关(r=0.252,0.470,P＜0.01).结论:冠心病患者AHR1ninute增大,△AHR1ninute可作为反映心肌缺血及冠脉病变程度的指标之一.