腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，早期不易发现，手术彻底切除较困难，术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。[第一段]     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

1病历简介病人女性,68岁。于2008-09-18来我院就诊,以腹腔肿物收入院。入院前3个月出现腹胀,无腹痛,无呼吸困难,无恶心呕吐,排黄色稀便,入院前1个月前行CT检查发现腹膜后巨大占位病变,入院查体:T37.0℃,P82次/分,     

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征1例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征１例报告李英军脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＥＳ）是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折和骨盆骨折的严重并发症。作者遇一患者因腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发ＦＥＳ，报告如下：患者女，７０岁...     

原发性腹膜后脂肪肉瘤23例报道

目的总结原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma,PRL)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析经手术和活检证实的23例PRL患者的临床病理资料。结果首发症状及体征表现为腹部肿块(91.3%,21/23),腹胀(56.5%,13/23)及腹痛(30.4%,7/23)。B超及CT的定位诊断准确率分别为66.7%(12/18)和85.7%(12/14)。首次手术肿瘤完整切除16例(69.6%),其中8例联合脏器切除;部分切除3例(13.0%);仅行活检4例(17.4%)。PRL肿瘤完整切除术后复发率为75.0%(12/16),该12例中再次手术8例(66.7%)可完全切除肿瘤。结论CT是诊断PRL的重要手段,优于B超;手术以完整切除肿瘤为主,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除;术后复发者可再次手术。     

胸壁巨大脂肪肉瘤术后复发再手术1例

<正>山东大学齐鲁医院乳腺外科收治1例胸壁巨大脂肪肉瘤误诊为乳腺脂肪瘤女性患者,切除术后局部复发,再手术后随访3年半无复发,现报告如下。1病例资料患者女性,42岁,因“右乳肿块切除术后2年,局部复发1年半”于2018年12月29日入院。患者2年余前发现右乳上方类圆形肿块,约“鸭蛋”大小,     

腹膜后脂肪肉瘤15例分析

作者报告10年中收治的腹膜后脂肪肉瘤15例.术前根据病人年龄较大、病史较短、腹部可触及能轻微左右移动的巨大平软或中等深在肿块等特点,若病人全身情况较好,再结合消化道钡餐、B超、CT等检查,可初步诊断、定位和了解与周围组织关系.治疗主张尽可能整块或大部切除,对复发者争取再次、多次手术切除,如有困难术中不要勉强切除.15例中整块或大部切除11例.15例中已有5例死亡,多为不能切除者,大部切除的病例目前已有3例分别作了4次、3次、2次手术,存活时间最长已10年,最短2年,整块全切除复发率低,疗效较好.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤破裂大出血救治成功一例

病人,男,47岁.因左腿部脂肪肉瘤术后4 年,腹痛腹胀1 个月于2019 年9月入院.2015 年3月确诊为左大腿低分化脂肪肉瘤并行手术切除治疗,并于2015 年9月、2016年12月出现2次局部复发.近1 个月因腹胀,体重下降3 kg,门诊行全腹增强 CT 提示:腹腔巨大肿块,考虑转移瘤.体格检查:左侧腹部可触及巨大...     

原发性腹膜后脂肪肉瘤16例临床分析

原发性腹膜后脂肪肉瘤在临床上虽不常见，但也不是很少见，因其发病部位深在，难以早期发现，即使诊断明确后行手术切除，也经常复发。我们回顾分析了我院1994—2003年收治的16例原发性腹膜后脂肪肉瘤病例，结合近年来的相关文献，对该病例的临床特点及治疗作初步的探讨。     

腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,37岁,身高157crfl,体质量72kg。因发现腹部肿物6年余,迅速增大1年于2008年3月入院。入院查体：一般状况差,恶病质貌,血压130／80mmHg,心率74次／min,双下肢轻度水肿。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例报告并文献复习

目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式（MDT）。 方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相关文献。 结果患者行开放腹腔多发肿物切除+胆囊切除+大网膜切除术成功切除肿瘤,术后病理为去分化型脂肪内瘤。经治疗后恢复良好出院。一个半月后复发,继续靶向药物（阿帕替尼500 mg qd）治疗。 结论腹膜后脂肪肉瘤早期诊断困难,手术难度大,MDT及结合影像学检查及临床病理学特征可作出正确诊断,充分评估早期手术治疗可获得一定疗效,但去分化型脂肪内瘤总体预后不良。     

三维可视化重建辅助下诊治腹膜后巨大脂肪肉瘤1例报告

正腹膜后肿瘤由于位置深在,通常起病隐匿,发现时瘤体多已巨大,往往造成周围器官的受累~([1])。腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤,约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%~([2])。近年来三维可视化重建技术已广泛应用于肝脏外科等领域,腹膜后肿瘤由于其与周围组织密度差不显著以及该技术自身局限性等原因应用较少。哈尔滨医科大学附属第二医院近期在该技术辅助下成功诊治了1例腹膜后脂肪肉瘤病人。现报告如下。     

三维可视化重建辅助治疗腹膜后脂肪肉瘤1例报道

<正>1病例资料患者,女,64岁,主因间断性腹部不适5个月收治入院。查体：腹部稍膨隆,左上腹有轻度触痛,无明显反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,余腹部未触及明显异常。腹部增强CT（图1a和1b）检查显示：脾脏外侧一肿块,恶性可能,不除外脾脏来源。腹部MRI（图1c）检查提示：(1)脾脏后方占位,考虑脂肪肉瘤的可能;(2)腹腔积液（血）。     

1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的 探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果 患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示：高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论 精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的多因素分析

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的影响因素以减少复发。方法回顾分析10年手术治疗31例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,通过随访了解术后5年复发情况,以与术后复发有关的因素为变量组单因素及多因素非条件性回归分析。结果 5年复发率为48.39%（15/31）,单因素分析及多因素分析均显示手术方式、组织学亚型、肿瘤体积和是否外侵对原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发均有影响（P〈0.05）。结论手术方式、组织学亚型、是否外侵和肿瘤体积与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的术后复发相关。     

肺内巨大转移性脂肪肉瘤1例

病人，女，19岁。4年前左膝关节上方切除鸡蛋大小脂肪肉瘤，2年后局部复发，再次切除，半年前发现左肺内有5cm大小肿物，外院诊断为脂肪肉瘤肺转移，放弃手术治疗，近1月余已不能平卧，需24h不间断吸氧。X线和CT胸片均示左侧胸廓明显较左侧大且膨隆，左侧胸腔已完全为一巨大肿块所占据，纵隔和以及右移，     

原发性腹膜后脂肪肉瘤一例

患者,女性,36岁,因左侧腰背部肿物二十余天入院,既往2个月前于当地医院行手术治疗,肿物未完全切除,术后诊断为腹带脓肿,术后四十余天,     

应用改良下腔静脉前入路法完整切除巨大腹膜后脂肪肉瘤10例临床分析

目的 探讨改良下腔静脉前入路法在腹膜后脂肪肉瘤根治切除手术中应用的安全性和可行性。方法　回顾性分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所软组织与腹膜后肿瘤中心2015年8月至2016年2月应用改良前入路法行肿瘤根治切除术治疗10例腹膜后巨大脂肪肉瘤病人的术中及术后资料。结果 10例病人均完整切除肿瘤。手术时间540～1000 min,术中出血800～6000 mL,联合右半肝切除2例,胰十二指肠切除术6例,右半结肠、右肾切除10例,下腔静脉切除重建5例。均达到R0切除,术后发生B级以上胰瘘1例,Clavien-DindoⅢ级以上腹腔感染2例,人工血管血栓形成1例,二次手术1例,无围手术期死亡。结论 应用改良前入路法切除右侧腹膜后巨大脂肪肉瘤安全、可行,值得开展进一步研究。