薄层CT扫描在颅脑外伤中的应用

本文首先简单介绍颅脑外伤的概念及常规CT扫描的方法，分析常规CT扫描导致病变漏诊的因素。提出对临床上怀疑有颅底骨折及CT上有脑挫裂伤、颅内血肿可疑征象的层面加用薄层扫描，能减少部分容积效应的干扰，提高密度分辨率，减少骨骼伪影，能提高早期脑挫裂伤、颅内血肿、硕底骨折发现率，有助于临床上对患者病情进行评价，确定及更改治疗方案。     

螺旋CT定位扫描像临床应用探讨

CT扫描定位像（以下简称定位像）是CT检查的常规方法，是各部位CT检查的首要扫描程序，有重要的临床应用价值。如不扫定位像，则CT计算机将无法进入扫描程序，或CT片上不照定位像，给诊断和病变定位带来困难和麻烦。     

鼻窦CT冠状位扫描改良法临床应用

长期以来 ,鼻窦冠状位扫描均采取先摄头部侧位定位片 ,再从定位片上取层 ,然后再进行冠状位扫描。这种方法患者需进行 2个序列的扫描才能完成检查 ,时间长、射线量也大。由于诸多不便 ,我们决定尝试不用定位片 ,直接进行鼻窦冠状位扫描。材料与方法　随机选择 2 0 0 2年 3月～ 5月鼻窦冠状位扫描患者 93例 ,其中男 5 1例 ,女 42例 ,年龄 4～ 77岁。ＣＴ机型 :美国ＧＥ螺旋ＣＴＰｒｏｓｐｅｅｄＳＸ ,扫描层厚 5ｍｍ ,间距5ｍｍ ,共扫 12层 ,扫描视野 2 5ｃｍ ,5 12× 5 12矩阵。患者仰卧 ,头部极度后仰 ,颈部过伸在床头。ＣＴ机架倾斜至定位…     

骶骨冠状位CT扫描方法及临床初步应用

骶骨冠状位ＣＴ扫描 ,国内文献甚少报道。笔者自 1996年 4月以来对骶骨进行冠状位ＣＴ扫描 ,经临床应用证明 ,具有一定实用性。现作一介绍 ,以飨读者。1　材料与方法使用ＳｏｍａｔｏｍＣＲ扫描机。孔径 70ｃｍ ,倾角 2 5° ,ＦＯＶ180ｍｍ ,显示矩阵 5 12× 5 12 ,计算矩阵 2 5 6× 2 5 6。扫描时间 5ｓ ,12 5ｋＶ ,3 3 0ｍＡ。层厚 4ｍｍ ,层距 4～ 6ｍｍ。分别摄取骨窗宽12 0 0～ 180 0ＨＵ ,窗位 2 40～ 40 0ＨＵ ;软组织窗宽 2 80～ 40 0ＨＵ ,窗位 40～ 60ＨＵ ;观察骶管、孔内脊膜囊和神经束窗 ,窗宽 3 0 0～5 0 0ＨＵ ,窗位 -3 0～ …     

眼眶低剂量CT扫描的应用价值

低剂量螺旋CT扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶CT扫描临床应用的研究较少。眼眶CT由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶体对放射线具有高敏感性，因此低剂量CT扫描技术在眼部疾病检查中势在必行。笔者旨在探讨低剂量眼眶CT扫描技术在临床应用中的可行性及实用性，为低剂量扫描技术的普及提供依据。     

多层螺旋CT薄层增强动态扫描在周围型肺癌的应用价值

目的：多层螺旋CT平扫，薄层增强动态扫描的应用，对辨析肺内占位性病变的性质，提高对周围型肿瘤的诊断率，尤其是早期≤3cm的周围型肺癌的诊断。方法：对80例肺内占位性病灶，多层螺旋CT对病灶薄层平扫，感兴趣区以肺三期动态增强扫描，肺动脉期15S，支气管动脉期36S，平稳期病灶90S。结果：（1）肺癌CT肺三期增强强化主要形式为无明显强化，显著强化和中等强化；（2）肺炎性病灶肺三期强化变化主要形式为轻度或中等强化，显著强化和显著强化的特点；（3）肺结核球及转移瘤肺三期强化变化较小；（4）肺癌大多数强化于支气管动脉期见不规则条状，斑点状强化血管影；（5）肺癌空洞的好发部位，分叶，大小，内部结构及壁结节的强化变化具有明显特征；（7）肺结核并发肺癌特征。讨论：多层螺旋CT薄层增强动态扫描对肺内占位病灶的肺三期强化的变化，与支气管动脉期病灶强化血供血管与血管床的面积因素相关，肺结核并发肺癌的诱发因素可能相关，有助提高周围型肺癌的诊断率，尤其对早期肺癌的诊断提供重要价值。     

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。     

CT定位扫描像的使用及价值

定位扫描像(Scout view或称Scanogram，以下简称定位像)有重要价值，操作者可根据定位像选择机架的倾斜角度．并可在定位像上用参考线标出要扫描的位置、角度及层厚，以供医生分析提供准确可靠定位依据。CT扫描常规应先定位扫描，而有的医院CT科(室)在进行CT扫描时未先扫描定位像，或CT片上未照定位像，给诊断及定位带来麻烦，为此笔者就定位像的价值进行探讨。     

可疑腔隙性脑梗死CT薄层扫描与常规扫描的对比

我院对可疑腔隙性脑梗死76例患者，在发病24h内进干亍常规扫描,66例可明确诊断，10例不能排除，在可疑之处冉行CT薄层扫描（5mm）和窗口技术应用，10例均能确诊。通过2种扫描方法的对比，对可疑腔隙性脑梗死患者，确诊率为100％。从而减少了误诊，为临床提供了诊断和治疗依据。     

小儿气管CT冠状面扫描的临床应用价值

笔者采用气管ＣＴ冠状面扫描确定气管、支气管透Ｘ线性异物的存在,可定位、定量,显示异物形态大小,但不能定性,报告如下。一、材料与方法我科从１９９７年１月至１９９８年３月,对１５例疑诊气管异物的患儿作气管ＣＴ冠状面扫描,年龄１～１２岁,平均年龄２．２岁,...     

螺旋CT扫描对支气管扩张的诊断价值及限度

目的：探讨螺旋CT扫描在诊断支气管扩张中的应用价值及限度。方法：对26例临床高度怀疑支气管扩张的患者，同时行高分辨CT(HRCT)及螺旋CT(SCT)扫描，并以高分辨CT为对照组，分析螺旋CT扫描对诊断支气管扩张的敏感性及特异性。结果：在26例患者的130个肺叶中，显示有19例患者的24个肺叶为HRCT证实有支气管扩张，其中18例患者的23个肺叶为螺旋CT所显示。以HRCT为对照组，螺旋CT诊断支气管扩张的敏感性为95．8％，特异性为99．1％(其中1例为假阳性)。同时在对轻度柱状支气管扩张，扩张的支气管被黏液栓嵌塞等方面则优干HRCT。结论：螺旋CT扫描对诊断支气管扩张具有高度的敏感性和特异性，并能克服HRCT的某些不足，是目前诊断支气管扩张的一种新方法。但由于扫描时间及射线剂量的限制，对全肺行螺旋CT薄层扫描尚存在一定困难。     

胃癌的CT检查价值

胃癌的CT扫描检查临床应用不多，有关文献报道较少，我们收集了20例经临床手术病理证实的胃癌患者的CT资料，探讨其CT检查价值。     

多层螺旋CT在诊断鼻骨骨折中的临床应用

随着现代社会的发展，头面外伤不断增多。鼻骨骨折是头面外伤的常见病，既往诊断鼻骨骨折采用拍摄鼻骨侧位X线平片和通过临床医生检查得以确诊。但是因为鼻部存在骨性重叠以及鼻骨固有的解剖学特点使得鼻骨侧位平片影像模糊，从而影响诊断，鼻部软组织水肿、磨损、挫伤、裂伤、疼痛和意识状态的表现常常会干扰临床检查的准确性。常规CT扫描横断面层面厚，部分容积效应明显，重建图像伪影大，因而常造成漏诊和误诊，特别是细微的骨折，诊断很是棘手。