前列腺肉瘤 4例报告

前列腺肉瘤较罕见,恶性程度高,早期常无明显症状或以进行性排尿困难为第一症状,病程进展迅速,易转移,预后不良.我们于 1996年 5月～ 2001年 12月收治 4例,报告如下.     

前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法对12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论.结果大多数患者临床表现为下尿路梗阻.病理类型包括平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,未分型4例.手术治疗7例,生存时间2～47个月,中位生存8个月.其余5例,行姑息性治疗3例均在3个月内死亡,未行抗肿瘤治疗2例失访.结论前列腺肉瘤预后差,早期诊断并行根治性手术联合术后化疗可提高患者的生存率.     

前列腺平滑肌肉瘤二例报告

前列腺平滑肌肉瘤十分少见。我院1992年～1997年收治2例,报告如下。1　病例报告例1:男,27岁。因排尿困难半年于1992年9月18日入院。患者排尿困难呈进行性加重,无肉眼血尿。肛诊检作者单位:宁阳县(271400)　山东省宁阳县第一人民医院查,前列腺增大明显,约6ｃｍ×5ｃｍ大小,质软,中央沟变浅,表面光滑,无触痛。实验室检查无异常发现。Ｂ超示前列腺增大约65ｃｍ×5ｃｍ大小,包膜完整,内回声尚均匀,边界尚清。术前诊断前列腺增生症。于1992年9月24日在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见前列腺突向膀胱内,前列腺与周围粘连,质软脆,大小约6ｃｍ×6ｃ…     

前列腺肉瘤的诊治及预后(附10例报告)

 目的 探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。 方法 回顾性分析2001年1月~2006年4月我院诊治的10例前列腺 肉瘤患者临床资料,同时收集国内40例行手术为主的综合治疗的前列腺肉瘤患者资料进行对比分析。 结果 本组平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤4例,6例接受姑息性治疗。姑息性治疗、综合治疗组中位生存时间分别为(8±3.3)月和(21±11.8)月,组间比较差异有统计学意义（P=0.012）。 结论 前列腺肉瘤恶性程度高,预后差,确诊依靠病理。与姑息性治疗相比,综合治疗可提高患者生存率。     

前列腺肉瘤的治疗(附6例报告)

前列腺肿瘤以腺癌为主 ,其他组织类型的肿瘤较为少见 ,我国前列腺腺癌发病率较低 ,非腺癌的前列腺肿瘤报道更少 ,国内尚未见到前列腺肉瘤的报道。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院和上海市普陀区中心医院 1990～2 0 0 0年诊治的 6例前列腺肉瘤的临床资料 ,试图探讨有关的临床治疗方法和预后。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 6例病例平均年龄 31岁 (7～ 5 9岁 ) ,临床症状主要为排尿困难 5例 ,其中 1例伴下腹肿块 ;大便困难 1例。病理为 :横纹肌肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,肌源性肉瘤 1例 ,叶状囊肉瘤 1例 ,间质肉瘤 1例。影像学检查…     

前列腺肉瘤6例

目的:探讨前列腺肉瘤的诊断及治疗方法.方法:对6例前列腺肉瘤的临床症状、实验室检查、病理类型、手术方式及预后进行分析.结果:直肠指检:前列腺巨大,质软.PSA检查正常.病理:平滑肌肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤2例、未分化间叶源性肿瘤1例、横纹肌肉瘤1例、低度恶性非霍奇金淋巴瘤1例.3例给予手术及放、化疗,3例自动出院.结论:前列腺肉瘤的治疗包括以手术、放疗、化疗为主的综合治疗.前列腺肉瘤病程发展极快,预后不良.前列腺淋巴肉瘤预后良好.     

前列腺肉瘤误诊为前列腺血肿1例

1 病案报告 患者男,41岁,土家族,司机。以尿急、尿频、尿痛、排尿困难3月余,尿潴留40天收住我科。于3月前无诱因渐感尿急、尿频、尿痛,未予诊治,在饮酒后突感排尿困难,尿道灼痛,在当地医院诊为“急性前列腺炎”,行“前列腺药物注射”治疗半月效果差,需留置尿管,诊为“前列腺脓肿,左后叶严重”,转入外院,经行穿刺活检及MRI诊为“前列腺炎,左后叶血肿”,治疗效果差。后转入我科行“手术探查”,切开膀胱见膀胱颈尿道内口处有直径6cm半球形肿块,呈鱼肉样、质韧、表面溃烂、渗血,并与盆腔周围组织固定,肿块无法切除,取部分组织活检,留置导尿管及膀胱造瘘管,关腹术毕。病检报告前列腺低分化肉瘤。术后化疗及免疫治疗,1月后肿瘤双肺及骨盆转移、破坏,右肾积水。2月后恶病质全身衰竭死亡。 2 讨论 本例患者之所以多次误诊,甚至借助先进影像学检查及穿刺活检亦未避免误诊,主要原因分析如下: 2.1 前列腺肉瘤少见 stafford(1829)首先报道本病,曹晨涛(1930)报告国内首例。本病任何年龄都可发病,但多见于青年人及儿童,约30％发生于10岁以内,75％发生于40岁以内。但近年来也呈上升趋势,故临床医生很少考虑,甚至辅助检查也多将前列腺弥漫病变考虑为炎症浸润。     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患者男性,51岁.以胸背部疼痛2周为主要临床表现.血化验:肝功轻度受损,NSE 64.02ng/ml(我院正常参考值为0～24ng/ml),胸部CT示双肺多发阴影,右下肺可见一较大病灶,疑右肺癌,双肺转移;肝脏CT示肝内多发较低密度灶,呈边缘强化,考虑肝多发转移瘤:     

动脉插管灌注药物治疗前列腺肉瘤——附2例报告

 前列腺肉瘤极少见，多发生于年轻人，预后不良.儿童患者预后更差.我院于1987年~1989年收治前列腺平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤各一例，采用动脉擂管化疗，效果较好，现报告如下．     

前列腺胚胎性肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性肉瘤的发生机理、临床病理特点、诊疗和预后。方法对1例前列腺胚胎性肉瘤患者,行包括根治性手术、放疗等综合性治疗。结果第1次电切未能明确诊断,第2次电切确诊,后行前列腺根治性切除术,术后行放射治疗。术后4个月死于肿瘤转移。结论前列腺胚胎性肉瘤是1种罕见的前列腺肿瘤,术前诊断困难,预后不佳。     

前列腺肉瘤样癌1例

患者,男性,50岁.因进行性排尿困难2个月伴急性尿潴留于2006年7月入院.查体:肛诊:前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,质软,未及硬节.血清PSA 3.54 ng/mL,fPSA 0.11 ng/mL.B超示前列腺体积6.5 cm×5.5 cm×4.6 cm,可见低回声团块.CT检查示前列腺增大,密度不均,可见不规则低密度区,增强后病灶内可见不规则强化,盆腔未见肿大淋巴结.     

巨大前列腺胚胎性横纹肌肉瘤1例报告及文献复习

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤临床少见。近年,随着多种手段联合治疗的应用,该病的预后已有所改善,我院2005年11月收治1例,现结合文献分析报道如下。     

前列腺横纹肌肉瘤1例

1临床资料
　　患者男性,34岁,因排尿困难伴尿频、尿痛、腰痛4个月,在外院于2013年10月行B超提示前列腺增大伴钙化,前列腺左侧周缘区结节。查前列腺特异性抗原为0.87 U/mL,游离前列腺特异性抗原为0.07 U/mL。2013年11月5日于本院行盆腔MRI检查提示前列腺癌(病灶大小6.8 cm×5.5 cm×6.7 cm)累及膀胱、精囊腺,盆腔淋巴结增大(图1)。于2013年11月18日行前列腺穿刺术,术后病理显示为(前列腺)梭形细胞恶性肿瘤,结合免疫组织化学考虑为横纹肌肉瘤。免疫组织化学结果显示,瘤细胞Des(部分)阳性,MyoD1(少数)阳性,Myogenin(少数)阳性,雌激素受体阴性,孕激素受体阳性,抗平滑肌抗体阴性,CD34阴性,CD117阴性,Dog-1阴性,雄激素受体阴性,肌酸激酶阴性,钙调蛋白阴性,Ki-67阳性表达约40%。     

成人前列腺肉瘤6例治疗报告(附文献复习)

背景与目的成人原发前列腺肉瘤罕见,多数患者确诊时肿瘤巨大,治疗方案不统一。本文报告6例成人前列腺肉瘤患者的临床治疗经验;并收集国内正式发表的11篇有关此病的治疗报道,结合文献讨论临床治疗方案。方法收集我院6例确诊为前列腺肉瘤的患者,5例行前列腺、膀胱切除并尿流改道,1例全盆脏器切除、尿流改道并行结肠造瘘;3例术前双侧髂内动脉栓塞,4例术后辅助放疗。国内全组62例,根治性手术治疗32例。结果我院1例无瘤生存33个月;1例带瘤生存18个月;4例因肿瘤死亡,生存时间5-40个月。国内全组根治手术后1年生存率59%,2年生存率34%。结论根治性手术是目前治疗成人前列腺肉瘤的有效措施。     

前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).     

前列腺苗勒管腺肉瘤 1例

患者，男， 39岁，已婚，因尿频、尿急、尿痛 7年，加重半个月于 1999年 8月 26日入院（住院号： 124481）。患者于 7年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无腰部疼痛、排尿困难及肉眼血尿，在当地按“前列腺炎”抗炎治疗后症状缓解，但反复发作，于劳累后及天气变化时加剧。半个月前因喝酒后突然出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力而来我院诊治。体检：膀胱稍充盈；肛门指诊：前列腺增大，如鹅蛋大小，质中，中央沟消失，表面尚光滑，有触痛，指套未染血；余未见特殊。 B超：前列腺大小 5.4 cm× 6.6 cm× 3.7 cm，外形改变，其内腺部探及一边界欠清、大小为 4.3 cm× 4.4 cm稍低回声光团，考虑为前列腺肿瘤。尿常规： RBC 2～ 8个 /HP、 WBC 0～ 3个 /HP。同位素检查：前列腺特异性抗原正常。 X线检查：心、肺、膈未见特殊。初步诊断：前列腺肉瘤。于 1999年 9月 10日行前列腺肿块切除术，术中见前列腺向膀胱突出，表面不平，有部分坏死及苔样物附着，膀胱未见明显新生物，前列腺中叶及后叶肿大，质软，部分较硬。术后病理检查（病理检查号 156753）：肉眼见灰白组织两块，分别为 3 cm× 2.8 cm× 0.5 cm、 8 cm× 4 cm× 3.5 cm大小，切面灰白、质嫩，部分较韧；光镜下：肿瘤由大片增生的梭形细胞及散在分布其中的腺体及上皮等组成，为非角化鳞状上皮，腺体为浆液型上皮及中肾管靴钉样上皮，上皮细胞分化良好；梭形细胞大而胞浆较丰，红染或淡染，核椭圆或梭形、较大 ,核分裂相易见，部分区域细胞稀疏伴有胶原化及玻璃样变（见图 1）。冷冻切片报告：肉瘤。免疫组化标记：髓磷脂碱性蛋白（－）、肌动蛋白（平滑肌）（－）、肌红蛋白（－）、结蛋白（－），但梭形细胞波形蛋白（＋）、 S－ 100（＋），上皮细胞 PSA（＋）、细胞角蛋白（＋），病理诊断：前列腺苗勒管腺肉瘤。术后 5月复查，前列腺穿刺活检见多量梭形细胞弥漫分布，核大深染，核分裂相易见，考虑肉瘤复发。于 2000年 4月 20日再次行前列腺气化术。     

前列腺横纹肌肉瘤骨髓浸润一例并文献复习

目的探讨前列腺横纹肌肉瘤（RMS）的临床特点、预后因素以及诊断和治疗。方法回顾性分析1例前列腺RMS的临床及随访资料并进行文献复习。结果前列腺RMS临床表现为疼痛、发热、排尿困难、尿频、尿痛。病理学特点为结缔组织、横纹肌、平滑肌组成,光学显微镜下可见交叉的条纹状结构与成横纹肌细胞,诊断前列腺RMS时免疫组织化学染色是必需的。结论前列腺RMS的患者往往在出现症状时肿块已相当大,且病变发展迅速,广泛浸润周围结构,较早发生转移,血象异常者要注意到骨髓浸润,手术和化疗是主要治疗手段。     

卵巢癌肉瘤4例报告

卵巢癌肉瘤临床上罕见 ,恶性程度高 ,预后极差。目前手术和化疗是治疗的主要手段 ,令人遗憾的是化疗效果较差 ,患者多在发病后 1年内死亡。我院 1980年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 2 0日收治卵巢癌肉瘤 4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.5 8岁 ,绝经 11年 ,下腹胀 3个月于 1984年 6月 5日入院。患者Ｇ 4Ｐ3 ,体格检查 :消瘦 ,腹部膨胀 ,腹腔积液征 ( ) ,盆腔肿块 12ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,囊实性 ,表面凹凸不平 ,周围境界不清。Ｂ超检查 :右侧卵巢大小为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,囊实性 ,腹腔积液。入院诊断为卵巢肿瘤 ,于 1984年 6…     

纤维肉瘤误诊4例报告

纤维肉瘤少见 ,只占软组织肉瘤的１０ %。本院从１９９４年～１９９７年共收治纤维肉瘤１３例 ,误诊４例 ,误诊率３０%。现分析如下。１临床资料病例１ :患者男 ,４０岁。右上胸壁肿块１０年入院。局部无外伤、手术及感染史。肿块偶发痒 ,曾破溃出血 ,但可自愈。近４个月来生长迅速。查体见右上胸壁２个３ｃｍ×３ｃｍ肿块 ,暗红色 ,高出皮面３ｃｍ ,边界清楚。入院诊断为右上胸壁瘢痕疙瘩。术中冰冻切片与术后病理诊断均为右上胸壁纤维肉瘤。行广泛切除术。病例２ :患者女 ,４０岁。上唇发麻９个月 ,头痛６个月 ,视力减退１个月入院。于外…