20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

输卵管复通术50例临床分析

目的　通过对５０ 例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女妊娠情况及影响因素的临床分析,寻找提高复通率的相关因素。方法　在显微下行输卵管端一端吻合,缝合２ ～３ 针,以减少吻合口处的瘢痕形成,促进输卵管生理功能的恢复。结果　近期复通率１００ ％ ,远期随访一年以上４７ 例,随访率９４ ％ ,复孕率８８ ％ ,妊娠成功率８７ ．２３ ％ 。结论　输卵管保留的长度和输卵管有无炎症可明显影响复孕率。术中不使用支架,同时减少输卵管端吻合缝针数,术后不避孕等,可能是提高复通率的因素之一。     

绝育术后输卵管复通术93例分析

目的：回顾性分析93例输卵管端-端吻合术的方法及复通率。方法：对育龄妇女93例采用端-端吻合术,术后1～3个月,每月月经干净3～5天行子宫输卵管通液术。结果：复孕82例（88.17%）,宫外孕3例（3.23%）,失败4例（4.3%）,失访4例（4.3%）。术后6～12个月妊娠43例（53%）。结论：绝育术后需行复通术的育龄妇女,均可实施吻合术,该手术方式易掌握,风险较小。     

输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效观察

目的：观察输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效。方法：选择2006～2009年要求行输卵管复通术的患者100例，随机分为两组，A组以硬膜外导管做临时支架，术毕取出，术后48h在彩超监视下行输卵管通液，并辅以中药离子导入治疗；B组，硬膜外导管做支架并留置7～10d，术后第1次月经干净后3～7h进行第1次通液。观察两组术后复通率及复孕率。结果：A组和B组复通率及复孕率分别为100％和90％、80％和60％。两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法，复通率及复孕率均明显提高．值得临床推广使用。     

改良式输卵管吻合术20例分析

目的: 探讨采用2针缝合法行输卵管吻合术的可行性。方法: 随机选择原输卵管结扎部位为峡部的受术者41例,其中20例采用2针缝合法行输卵管吻合(观察组),另21例为传统4针缝合法行输卵管吻合术(对照组)。结果: 两组手术所需时间差异有显著性(P<0.001),而术后复通率及复孕率差异均无显著性(P=1.000和P>0.05)。结论: 采用改良式2针缝合法行输卵管吻合是可行的,它可减少缝合处瘢痕,促进输卵管生理功能的恢复,达到4针缝合同样的效果,并降低了手术难度,但不适合输卵管两断端管腔较大部位的吻合。     

显微外科输卵管复通36例临床分析

目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效。方法自1995年2月-2005年4月期间，在应用显微外科吻合技术对36例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术，术中用8／0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合，缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜，术后均不留输卵管支架。结果术后随访2年，其中27例宫内妊娠；24例妊娠至足月分娩；3例因病流产；3例术后发生宫外孕；6例因输卵管过短（〈4cm）而未能复孕。结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清明、粘膜对合好、精确度高，而且可以避免输卵管扭曲，大大提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率，最低限度减少术后并发症的发生率。     

显微外科技术复通输卵管24例临床分析

目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效。方法我院自1998年2月至2005年4月期间,在应用显微镜放大20～30倍下对24例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架。结果术后随访2年,其中18例宫内妊娠;16例妊娠至足月分娩;2例因病流产;2例术后发生宫外孕;4例因输卵管过短(<4cm)而未能复孕。结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清明、粘膜对合好、精确度高,而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,最低限度地减少术后并发症的发生率。     

显微外科技术复通输卵管24例临床分析

目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法我院1997年1月～2003年4月期间,在医用显微镜放大20～30倍下对24例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0或9/0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果术后随访2年,其中18例宫内妊娠,16例妊娠至足月分娩,2例因病流产,2例术后发生宫外孕,4例因输卵管过短(＜4cm)而未能复孕.结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高,而且可以避免输卵管扭曲,大大提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,最低限度减少术后并发症的发生率.     

不留支架输卵管直视吻合术277例报告

对２７７例作不留支架输卵管直视吻合术者随访，经通液试验，复通率９０．０６％（２５１／２７７）；术后宫内妊娠２３９例，异位妊娠２例，复孕率８７％（２４１／２７７）。吻合手术成功率与原输卵管结扎术式、吻合部位、年龄以及术后通液等因素有密切关系。原采用银夹法输卵管复通术的妊娠率为９６．６７％（２９／３０），高于其他术式；峡部对峡部吻合者的妊娠率为９３．３８％（１２１／１２９），显著高于其他部位吻合者；年龄在３５岁以下组输卵管复通后妊娠率为９０．６１％（２２２／２４５），显著高于３５岁以上组。认为不留置支架吻合并不影响手术成功率，可以避免输卵管解剖变形和异物感染；术后通液是提高复孕率的重要环节。     

输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架的临床效果观察

目的 探讨输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架的效果.方法 将笔者所在站2003年5月～2009年5月60例输卵管吻合术受术者作为观察对象(均为结扎后要求输卵管复通者),其中30例在手术中保留支架为观察组,另30例未保留支架为对照组,比较两组的手术效果.结果 60例受术者术后月经干净3～7 d来站行子宫输卵管通液术,观察组输卵管通畅率达100%,对照组通畅率为60%(P＜0.05).结论 输卵管吻合术管腔保留硬膜外麻醉导管作支架是保持输卵管通畅的有效方法.     

绝育术后显微输卵管吻合术20例临床分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的手术效果。方法 采用放大10倍的显微镜对20例输卵管结扎术后病人进行端端吻合术。结果 通过随访观察4年，20例病人中。复通率90％，复孕率为85％。结论 输卵管结扎部位和结扎方式明显影响输卵管的复孕率：显微输卵管吻合术可明显提高输卵管复通率。     

输卵管结扎术后显微复通术的临床体会

目的：探讨输卵管结扎术后显微复通术的临床效果。方法：对６２０例结扎术后的妇女常规开腹后在放大１０倍的双人双目显微镜下用８￣０的缝合线行输卵管肌层端－端吻合,依输卵管吻合部位而采取不同的手术技巧。结果：术后复孕率为９１．９４％,复通率为９９．５％。结论：输卵管复通术时的精细显微操作是术后复孕成功的关键。     

有支架输卵管吻合术72例临床分析

1 临床资料 本院自1985～1988年共做有支架输卵管吻合术72例,年龄25～39岁。绝育方式为潘氏改良法34、例,抽芯包埋法29例,伞端切除法5例,银夹法4例。复孕术距绝育术时间为2～6年。2 手术方法 术前常规应用抗生素3天,阴道擦洗3天。采用硬膜外麻醉,取下腹正中切口,用输卵管吊钩将输卵管吊出腹腔,在输卵管浆膜下注入生理盐水,纵形切开输卵管浆膜层,游离结扎处两端的输卵管,切除瘢痕及阻塞部位,暴露管腔,将尼龙线由伞端开始向管腔穿入通过输卵管间质部进入宫腔,然后用6-0无损伤缝针,以显微外科器械,将输卵管断端缝合4～6针,间断缝合输卵管浆膜层,将尼龙支架超出伞部2cm,用0号丝线缝扎固定在伞端,以免支架滑出;于月经来潮后从宫腔将尼龙支架取出。术中用含肝素的生理盐水冲洗术野,以吸引器吸出渗液,勿用纱布擦拭,以免组织粗糙造成术后粘连。术后再用抗生素一周。术后共随访60例,复孕51例。     

直视下改良式输卵管吻合术临床疗效观察

目的 探讨直视下改良式输卵管吻合术对输卵管复通的临床妊娠效果.方法 将本计划生育服务中心近五年来要求行输卵管复通的患者88例,采用精细手术器械,在开腹直视下,从结扎部位的浆膜分离、管芯端端吻合及吻合方法等方面进行改进的吻合术行输卵管复通,通过观察输卵管的复通率、术后1年内的临床妊娠率、宫内孕率、宫外孕率4个指标来了解此种术式的效果.结果 输卵管的复通率100.00％、术后1年内的临床妊娠率89.77％、宫内孕率98.77％、宫外孕率1.27％.结论 直视下改良式输卵管吻合术具有手术成本低,成功率高的优点,是值得基层临床推广的一种输卵管复通术式.     

输卵管吻合术支架去留与复通复孕(附43例临床分析)

目的 :探讨输卵管结扎绝育术后输卵管吻合再通时支架去留与复通复孕关系。方法 :对 43例接受输卵管吻合再通手术者随机分为两组 ,留置支架组 2 5例 ,去除支架组 1 8例 ,进行对比分析。结果 :留置支架组复通 2 3例 ,复通率 92 % ,复孕 2 2例 ,复孕率 88% ;去除支架组复通 1 5例 ,复通率 83.33% ,复孕 1 0例 ,复孕率 55.56% ;两组对比具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :输卵管吻合再通术留置支架复通复孕率高 ,手术操作简便 ,可在肉眼直视下进行 ,适合于无显微外科的基层医院推广。     

输卵管复通术121例临床分析

目的总结输卵管结扎术后要求恢复生育能力所行的输卵管吻合术的经验。方法对要求输卵管复通术的121例患者采用肉眼直视下的输卵管端端吻合术。结果 121例术后经输卵管通液术证实,通畅率100%,宫内妊娠110例（90.9%）,异位妊娠1例（0.8%）,未妊娠20例（16.5%）。结论输卵管吻合术效果说明其复通成功率高。     

输卵管复通术后不孕因素分析

本文对近 8年在我院就诊的 32例输卵管复通术后不孕患者的病因进行分析 ,并就如何提高复孕率进行了讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者年龄 2 7～ 35岁 ,复通术距就诊时间为 2～ 8年 ,其间夫妻一直同居 ;复通术原因子女夭折 2 8例 ,再婚 4例 ;月经规则 2 9例 ,3例月经紊乱 ,其中 2例在术前即已出现。1 2　复通术式　输卵管显微复通术 8例 ,直视复通术 2 4例 ;端 端吻合 2 9例 ,输卵管远端造口 3例。1 3　术后输卵管早期通液　术后 7天内通液 13例 ,为 4 0 63% ,其余病例于术后第 1次月经后通液( 5例 )或从未通液 ( 14例 )。1 4　…     

输卵管复通术(附26例报告)

26例输卵管复通术24例行支架法吻合,2例无支架法。总复孕率73%,支架法复孕率79%。复通复孕效果似与输卵管结扎时间无关,原输卵管结扎点在壶腹部者复通后复孕率最高,本组支架放置为72小时。     

输卵管复通术手术方法临床疗效观察

本文报告５０例输卵管复通术，随访４４例，妊娠３８例，妊娠率８６％。要求复通术前要作生殖功能检查。昨通术后不保留支架。术后坚持通液。妊娠率与复通后的输卵管长度腾。复通术后２年内妊娠占８４％。     

显微外科输卵管吻合术40例分析

目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系。方法将40例原绝育手术为腹式输卵管结扎术的患者79条输卵管用显微技术施行吻合术。结果术后复通75条，复通率为94．9％；宫内妊娠34例，复孕率为85．0％，无宫外孕发生。随访发现，吻合后长度为7-9cm时复通率与复孕率较高。而吻合部位与复通和复孕也有关系，峡部-峡部吻合时复通率与复孕率较高。结论采用该术式输卵管吻合术成功率较高，而且与手术吻合部位有关。