超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)前的应用价值。方法:对989例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前超声检查,并观察胆囊壁厚度,胆囊结石位置、大小,胆总管内径,肝内胆管,胆囊三角,肝中静脉等。结果:989例患者中,胆囊结石868例,胆囊息肉121例。胆囊炎急性发作75例,胆囊颈或胆囊管嵌顿结石69例,萎缩性胆囊炎93例,胆囊穿孔2例,合并肝硬化15例,肝癌3例,肝中静脉分支和胆囊床紧邻2例。腹腔镜胆囊切除术者969例,均无手术并发症发生;15例合并肝硬化患者转内科治疗,3例肝癌及2例胆囊穿孔行开腹手术。结论:超声检查对腹腔镜胆囊切除术前制定治疗方案,评估手术难易程度有重要价值。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的诊断价值

目的探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）前后的价值及临床应用意义。方法 对超声检查胆囊疾病，进行回顾性分析，并与手术、病理对照。结果 314例胆囊疾病．经超声检查，符合率9.7%，（313/311）．其中胆囊结石293例．占93．31%（293／311）、急性胆囊炎10例．占3．18%（10／311）、慢性胆囊炎6例．占1．91%（6／311）、胆囊小隆起性病变5例．占1．6%（5／311）。结论 超声检查在腹腔镜胆囊切除术已成为重要的诊断工具，为临床诊断提供了有办依据。     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的 评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎难度的价值。方法 对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照。结果 超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180)。结论 术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的诊断价值

胆囊疾病是一种常见的消化系统疾病,手术治疗是一种常用的方法。自腹腔镜胆囊切除术(LC)被临床采用以来,由于它创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,正越来越受到人们的关注,并于近年来广泛迅速用于临床,受到了临床医师及病人的接受及好评。 我院自1996年4月～1998年8月间用腹腔镜行胆囊切除术146例。这些病人术前均经一次或一次以上的B超检查。现分析如下:     

腹腔镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜超声检查(LUS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法对2009年1月至2011年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹腔镜胆囊切除术、具有术中胆道造影(IOC)指征的103例患者行术中LUS及IOC检查.采用t检验比较LUS和IOC检查耗时;采用χ2检验比较LUS、IOC对肝胆解剖结构显像情况差异以及胆管结石检出情况差异.结果 LUS检查平均耗时(9.6±1.8) min,少于IOC检查平均耗时(24.1±4.2) min,且差异有统计学意义(t=3.821, P<0.01). LUS对肝总管的显示率与 IOC 比较差异无统计学意义[98.0%(101/103) vs 100%(103/103),χ2=2.020,P>0.05];LUS对胆囊管及汇合部、肝总管、肝内胆管及汇合部的显示率均优于IOC[96.1%(99/103) vs 86.4%(89/103),100%(103/103) vs 86.4%(89/103),98.0%(101/103) vs 89.3%(92/103)],且差异均有统计学意义(χ2=6.087,P<0.05;χ2=15.021,P<0.01;χ2=6.650, P<0.05);LUS对Vater壶腹部的显示率较IOC差[62.1%(64/103) vs 94.2%(97/103)],且差异也有统计学意义(χ2=30.964,P<0.01). LUS胆总管结石检出率为75.0%(6/8),IOC检出率为100%(8/8),差异无统计学意义(χ2=0.307,P>0.05);LUS肝内胆管结石检出率为100%(5/5),IOC检出率为60.0%(3/5),且差异也无统计学意义(χ2=0.520,P>0.05). LUS还发现1例IOC未发现的胆总管泥沙样结石.结论 LUS在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的应用价值.     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的价值及临床意义

目的:评价超声检查在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的价值及临床意义。方法:对903例胆囊结石、胆囊息肉患者行LC前后用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组903例超声诊断与手术病理符合878例,符合率97.23%。LC成功849例,中转开腹21例,并发症19例,误诊7例,漏诊5例,有2例在LC中发现有胆囊癌。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择的依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值,是LC前后首选和理想的影像诊断方法。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前检查的价值

随着腹腔镜胆囊切除术 (LC)在外科领域的广泛应用 ,为顺利完成手术 ,降低手术并发症 ,术前选择合适的患者 ,对手术难易程度作出恰当的判断 ,我们对 5 4 8例LC术前B超检查结果进行分析 ,探讨超声在LC术前的诊断价值 ,现报告如下。1　资料与方法5 4 8例因胆囊疾病需行LC的患者 ,术后均经病理证实 ,其中男 1 36例 ,女 4 1 2例 ,男女之比为 1∶3.3,年龄 1 7～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁 ,所有病例术前均有不同程度、时间不等的右上腹痛史。采用仪器为Aloka 1 1 0 0型 ,西门子 (SIEMNS)超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz。于晨间空腹检查 ,对极少…     

超声诊断对选择腹腔镜胆囊切除术适应症的价值

目的：探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术（LC）前的诊断价值。方法：对896例超声诊断胆囊疾病与LC结果进行分析。结果：超声诊断与LC符合率98．88％,超声正确诊断提供了手术适应症。结论：超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应症具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术后的超声检查意义

目的收集1996年1月～2006年6月因胆石症进行LC手术后的3652例患者,进行动态随访,分析相应术后并发症及图像特点。方法有症状者LC术后1～3d及所有患者术后1月内常规腹部检查,重点扫查胆总管、胆囊窝、膈下,阳性者定期复查。结果LC术后主要并发症有腹腔积液(含单纯积液、积脓、胆瘘、十二指肠穿孔、胆囊动脉出血)、残余胆囊、切口处并发症等。结论超声检查对于LC术后患者有着重要的意义,必要时能及时在超声引导下进行相应的介入性诊断和治疗,减少再次开腹的几率。     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前后的应用价值

目的：对２１１８例超声诊断胆囊病变与ＬＣ结果进行回顾性分析。方法：探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术（ＬＣ）前后的诊断价值。结果：超声诊断与ＬＣ符合率９９．７％;超声正确诊断提供了手术适应症和手术方式的选择,适应症范围扩大到八种胆囊疾患;超声监视术后并发症的发生和变化,超声引导下穿刺治疗肝下少量积液;萎缩性胆囊炎伴结石者中粘连严重病例可做大部分胆囊切除术;对胆囊管结石中的８例嵌顿者在ＬＣ下尝试胆囊管切开取石术,获得成功。结论：超声诊断胆囊疾病准确,为选择手术治疗提供依据,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗,具有极大的实用价值     

B超对慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的：利用术前Ｂ超预测腹腔镜胆囊切除术难度。方法：收集我科１９９５年４月至１９９８年４月,２５６例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前２４小时Ｂ超及手术的详尽资料。以Ｂ超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用。结果：胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用。结论：术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值     

逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用意义。方法 在１９９８年１０月至２０００年４月间,用逆行法切除非急诊的困难型胆囊共６３例,其中萎缩性胆囊炎６例,充满型胆囊结石１７例,亚急性胆囊炎２６例,胆囊管过短５例。结果 ５８例通过逆行法完成腹腔镜胆囊切除术（９２％）,中转开腹５例（８％）,其中萎缩性胆囊炎１例,充满型胆囊结石２例,嵌顿性胆囊结石２例。平均手术时间３６ｍｉｎ,术后的平均住院天     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹指征的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹指征，方法：回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例。结果：10例中转开腹病人术后恢复良好。结论：对腹腔镜手术有困难的病例。及时中转能保证病人的安全，降低手术风险，减少并发症。     

23例LC中转原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的中转原因及其防止措施。方法：总结23例LC中转的临床资料,分析相关原因。结果：中转的主要原因是胆管损伤（4例）,出血（3例）,Mirrizi综合症（4例）,亚急性炎症（5例）,萎缩性胆囊炎及充满型结石（4例）,腹腔广泛粘连（2例）,胆汁漏（1例）。结论：及时中转是保证病人安全,减少手术并发症的必要手段。合理掌握LC的适应证及手术时机,规范手术操作,熟练技术有可能降低LC的中转率。     

B超与腹腔镜胆囊切除术相关性分析

本文探讨腹腔镜胆囊切除术前B超的应用价值,从而预报手术的可行性,以及腹腔镜胆囊切除转为传统胆囊切除的可能因素等,为临床制定治疗方案提供有重要价值的参考依据。     

术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的评估术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)难度预测的价值。方法对1980例LC的难度和术前腹部超声进行临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度,胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊结石。结果超声诊断与LC的符合率98.8%。超声正确诊断提供了手术适应证和手术方式的选择。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应证具有重要价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月-2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例,女12例;年龄19～53岁,平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例,病程6个月～8年;胆囊结石17例,结石数量1～9个,大小0.5～1.5 cm,均为非急性期患者,病程1个月～13年。结果 27例手术均顺利完成,无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术,术中生命体征平稳。手术时间35～149 min,平均63 min;术中出血10～20 mL,平均15 mL。所有患者术后2～3 d出院。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显,患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,具有创伤小、瘢痕不明显等优点。     

胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术的手术方法及手术安全性,方法：在常规解剖胆囊三角失败后改为逆行切除,应用腹腔镜逆行胆囊切除的方法对27例因胆囊三角冰冻性粘连,常规解剖胆囊三角失败的胆囊结石病人进行胆囊切除。结果：27例病人中3 病人中转开腹,占11．1％,其余病人腹腔镜手术成功,所有病人术后恢复顺利,无并发症发生,结论：因反复炎症,使胆囊在三角发生冰冻性粘连,腹腔镜逆行胆囊切除是一种安全有效的方法。     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的疗效比较

目的:比较采用腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗老年人胆囊疾病的有效性和安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的158例老年胆囊疾病患者的临床资料,其中LC组87例,OC组71例。比较两组患者术中、术后各项指标及并发症发生情况。结果:LC组成功率为92.0%(80/87),7例患者中转开腹。LC组和OC组患者术后恢复良好,并发症发生率分别为1.1%(1/87)和2.8%(2/71),两组比较无统计学差异(P>0.05)。LC组手术时间和住院时间分别为(64±11)min和(3.7±2.1)d,均显著低于OC组的(74±15)min(P<0.05)和(6.2±3.2)d(P<0.05)。结论:老年人胆囊疾病行LC,与OC相比可以进一步缩短手术时间和住院时间,故LC可作为OC的替代术式。