老年戊型病毒性肝炎46例临床分析

目的：探讨老年戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法：对2005年至2008年收治的46例老年戊肝患者（老年组）及46例非老年戊肝患者（非老年组）进行回顾性分析,对比分析临床症状、肝功能水平和住院时间。结果：老年组戊肝患者与非老年组戊肝患者比较,呕吐症状较轻微,而乏力及皮肤瘙痒较严重,血清胆红素升高明显,凝血功能异常的发生率明显高于非老年组;病程长于非老年组。结论：老年戊肝发病数逐渐增多,临床症状较重,肝功能损害较严重,重症肝炎发生率高,淤胆明显,病程较长。     

172例散发性戊型肝炎临床分析

目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将2004年1月-2007年9月四川大学华西医院收治的172例戊型病毒性肝炎患者按年龄和是否重叠感染分组,比较各组之间的临床及实验室检查特点.结果 本组资料显示,戊肝患者男性多见(81.4%).不同类型分组中ALB水平老年组<中年组<青年组<少儿组,乙肝 戊肝重叠感染组<单纯戊肝组,均有显著差异;痊愈平均住院时间老年组>中年组>青年组,少儿组,乙肝 戊肝重叠感染组>单纯戊肝组,差异显著.结论 戊肝患者以中老年男性为主,是否有少龄化趋势需进一步探讨.老年戊型肝炎患者低清蛋白血症明显、肝损害重、恢复时间长,但其重肝发生率与非老年组无差异.重叠感染者比单纯戊肝患者肝损害重,发生并发症的概率高,但并无随年龄增长重叠感染机会增多的倾向.     

重型戊型肝炎危险因素及临床特点分析

目的了解重型戊型病毒性肝炎的相关因素及临床特点,为完善临床治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月我院住院的451例戊型病毒性肝炎患者的临床资料。将451例患者分为普通型戊肝组(普通组)和重型戊肝组(重肝组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出重型戊型肝炎危险因素;并进一步将52例重型戊型肝炎按年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组;比较两组出现并发症和预后情况。结果 451例患者中,重型戊型肝炎52例,发生率11.5%,单因素分析发现年龄、性别、重叠感染、病程、TBIL、ALT及PT是重型戊肝的危险因素(P0.05),其中年龄、重叠感染、长期饮酒等3项指标是戊型肝炎重症化的独立性相关因素,具有早期预警作用,检验有统计学意义(P0.05)。结论对于长期饮酒以及老年患者,尤其是合并重叠感染的戊型肝炎,临床上需重视其病情重型趋向,及早发现及正确治疗干预尤为重要。     

老年戊型肝炎临床特点分析

目的 探讨老年人戊型病毒肝炎(戊肝)的临床特点。方法 比较分析两组戊肝患者的临床主要症状；血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBI)、白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、碱性磷酸酶(AKP)等肝功能水平和住院时间。结果 老年性戊肝患者与非老年性戊肝患者比较除ALT水平差异无统计学意义外，余项水平均有差异性(P＜0．05)。结论 老年性戊肝的临床特点为起病缓慢，黄疸，皮肤搔痒多见，肝功能损害较严重，低蛋白血症，肝内瘀胆明显，住院时间延长，重肝发生率不高，预后较好。     

老年人戊型肝炎19例临床分析

目的： 了解老年人戊型肝炎之临床特点。方法： 对１９ 例老年人戊型肝炎临床资料进行分析,并以非老年组戊型肝炎５９ 例作对照研究。结果：１９ 例中有３ 例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,余均为单纯戊型肝炎;１９例中１５ 例急性黄疸性戊型肝炎,乏力及消化道症状持续３１２ ±１１６ 天,较非老年组７１ ±３２ 天明显延长（ Ｐ＜０ ．０１） ;血清胆红质为１７９９ ±１１１３ μｍｏｌ／Ｌ 明显高于非老年组８２９ ±２５ ．９ μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;４ 例表现为急性重症或亚急性重症肝炎。结论： 老年人戊型肝炎临床症状表现重,病程长,重症肝炎发生率高     

老年人戊型病毒性肝炎26例临床分析

目的：探讨老年人戊型病毒性肝炎的临床特点.方法：对26例老年人戊型病毒性肝炎患者进行临床及生化指标分析.结果：老年人戊肝发病率为24.3%,全年均可发病,乏力、尿黄及消化道症状典型,发热少见.黄疸深,淤疸型较常见.重叠乙肝病毒感染6例,2例为重型肝炎.结论：老年人戊肝不少见,呈散发,以黄疸型为主,易发生淤疸.重叠乙肝后,使病情加重,病程延长.老年人戊肝重型发病率较高,但预后良好.     

老年人Barrett食管的内镜表现与病理特点的分析

目的 探讨老年患者Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床及内镜表现与病理特点.方法 将748例经病理确诊的BE患者根据年龄划分老年组(n=156)和非老年组(n =592),并对其临床及内镜表现与病理特征进行对比分析.结果 老年组典型反流症状(17.4％)所占比例明显高于非老年组(9.0％),且两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者胃镜下表现均以短段BE及岛状BE为主,其中老年组全周型BE(19.2％)所占比例高于非老年组(8.3％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);老年组肠上皮化生(23.7％)所占比例高于非老年组(13.8％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);非老年组检出异型增生3例,有杯状细胞2例.结论 老年人易出现典型的反流症状,内镜下全周型BE较非老年人多,老年人BE肠上皮化生的发生高于非老年人,国人中存在杯状细胞的BE较罕见.     

老年人胃癌临床及胃镜特点分析(附80例报告)

目的　总结分析老年人胃癌的临床及胃镜特点。方法　收集我院 1988～ 2 0 0 1年 ,经胃镜确诊的老年人胃癌 36例 ,与同期非老年人胃癌 44例进行比较。结果　老年胃癌男性多于女性 ( 3 5∶1) ,病程长 ,超过 1年者占 2 7 8% ,明显高于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组症状不典型 ,腹痛发生率低 ,为 5 5 5 6% ,明显低于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组消瘦发生率为 38 89% ,明显高于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组癌肿多发于胃底贲门部 ;Borrman分型以Ⅰ型多见。结论　掌握老年人胃癌的特点 ,有助于早期诊断及治疗 ,提高患者的存活率     

老年人病毒性肝炎临床调查及分析

目的 探讨老年人肝炎的病原学分布及临床特点。方法 用ＥＬＩＳＡ法 检测老年人甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清标志,并比较老年组与中青年组肝炎临床特点及转归。结果 老年人肝炎病毒感染构成比从高到低依次为戊（５０．８５％）、乙（２３．７３％）、丙（３．３９％）、甲（３．３９％）;老年组肝炎临床表现及转归与中青年组比较有明显差异性（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 戊肝病毒是老年病毒性肝炎的主要病原体;老     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。