筋膜内全子宫切除术

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月施行筋膜内全子宫切除术 48例 ,经临床观察 ,取得良好效果。现将其结果分析报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　我院妇科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因各种良性疾病有子宫切除指征者行筋膜内全子宫切除术 ,共 48例作为观察组。随机选择同期用传统方法行全子宫切除术 5 8例作为对照组。两组一般情况比较见表 1。表 1　两组资料均衡性比较 (例 )组别年龄 (岁 ) 子宫大小<孕 3个月≥孕 3个月手术指征子宫肌瘤功血子宫腺肌瘤子宫内异症观察组 44 54 2 6 3556 2对照组 45 849943 7 53　　由表 …     

术前肌注曲氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉妇科手术中牵拉反应

目的 探讨用术前肌注曲氟合剂来减轻硬膜外麻醉手术中牵拉反应的疗效。方法 60例子宫全切或子宫次全切除病人随机分为对照组和实验组，实验组术前肌注曲氟合剂(曲马多100mg，氟哌利多2．5mg)，对照组术前不用曲氟合剂。结果 术前肌注曲氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉妇科手术中牵拉反应优秀率可达90％，与对照组(33．3％)相比差异有显著意义(P＜0.05)。结论 术前肌注曲氟合剂可消除或减轻硬膜外麻醉手术中的牵拉反应。     

腹腔镜与开腹全子宫切除的临床病例分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术全子宫切除的治疗效果。方法将我院在2011年1月至2014年1月期间治疗的180例需进行全子宫切除的患者随机平均分为两组,即对照组与实验组。对照组患者采用常规的开腹手术行全子宫切除,实验组患者则选用腹腔镜手术切除方法,经过一段时间后,比较两组患者的术中情况(如手术时间、出血量)及术后情况(如排气时间、住院时间及疼痛发生率等),进而评价治疗效果。结果两组患者术中情况比较时,手术时间无显著性差异,但实验组患者的出血量明显少于对照组;术后情况中的排气时间、住院时间及疼痛发生率等指标比较时,实验组均显著低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜全子宫切除方法具有疗效高、手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小,美观等特点,值得广泛应用于全子宫切除治疗中。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在子宫全切除中的效果及对血流动力学的影响。方法对100例择期子宫全切术患者,随机分为CSEA和CEA两组,各50例。结果CSEA组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,麻药用量小,与CEA组比较有显著差异(P<0.01)。结论CSEA是一种用于中下腹手术的可靠麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切除术中的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的临床效果。方法在我院2009年10月至2010年9月期间接诊的子宫全切术患者325例中选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组30例,EA组30例。观察其临床效果。结果与EA组麻醉相比较,CSEA组麻醉的效果更明显,而且镇痛好,术后低血压发生率、麻黄碱用量与EA组相比无明显差异(P>0.05)。结论 CSEA组具有阻滞完善、肌肉松弛好等优点,故被用于子宫全切除术麻醉是安全可行的。     

腰麻辅助硬膜外麻醉对全子宫切除术牵拉反应的影响

全子宫切除术中牵拉子宫时会引起内脏牵拉反应 ,表现为恶心、呕吐、血压下降、心率减缓等。我们在此手术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉的方法 ,以观察其对内脏牵拉反应的影响。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择全子宫切除术的病人共 113例 ,年龄42～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。随机将病人分三组 ,Ⅰ组 2 4例、Ⅱ组 36例、Ⅲ组 5 3例。各组间病人年龄、体重、身高差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　各组术前用药阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ ,入室后持续监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 。Ⅰ组选择Ｌ1～ 2间…     

全子宫切除术100例预防性应用抗生素的探讨

全子宫切除是妇科手术中最常见的手术方式，感染是其最常见的术后并发症，国内外学均报道预防性抗生素的应用对降低术后感染具有明显效果。本资料对全子宫切除术前预防性应用抗生素100例进行临床观察和初步探讨。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术65例临床分析

子宫全切术是妇科最常见的手术之一,对于非脱垂子宫需行此手术时,开腹子宫全切术(TAH)是传统的、最基本的术式。随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,阴式子宫全切术(TVH)这种利用阴道这一天然腔穴进行的手术,较传统之开腹手术及腹腔镜手术更加体现     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的比较及护理体会

子宫切除术是妇科手术中最常见的手术,传统的子宫切除术为经腹或阴道手术,随着腹腔镜手术的提高,既往许多复杂的开腹手术现在可通过腹腔镜手术完成。术前充分准备,术后严密观察及采取有效的护理措施为腹腔镜全子宫切除术成功的重要保证。     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果研究

目的研究在腹式全子宫切除手术当中采用腰-硬联合麻醉的临床效果。方法选取2010年8月—2013年10月在本院进行腹式全子宫切除手术患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组对患者实施硬膜外麻醉,试验组对患者实施腰-硬联合麻醉,对两组临床麻醉效果给予对比分析。结果试验组麻醉起效时间快于对照组,局部麻醉药物使用量低于对照组,麻醉成功率优于对照组,试验组麻醉效果和肌松效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹式全子宫切除手术采取腰-硬联合麻醉,可以获得明显的麻醉效果,起效时间快,使用麻醉药物剂量少。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会

子宫切除是妇科最常见的手术，经腹或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科手术的传统术式，但患者创伤大，康复慢。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）不仅可以取代经腹、经阴道子宫切除，而且在许多方面具有优势。     

改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式比较分析

目的 比较经腹改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式的临床效果。方法 对有全子宫切除手术指征的125例患者分为改良筋膜内全子宫切除组（n=61）、筋膜外全子宫切除术组（n=64），就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果 改良筋膜内全子宫切除术手术时间短于筋膜外全子官切除术，两种术式的差异有显著意义，手术并发症和术后并发症有明显差异。结论 改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式，缩短了手术时间，减少了手术及术后的并发症，提高了患者术后的生活质量。     

阴式全子宫切除术患者围手术期的护理体会

阴式子宫全切除术是利用阴道这一天然的通道进行子宫切除的一种手术,用于治疗子宫脱垂病例已经有悠久的历史,但因手术操作不方便、术野小,手术时间长,故不如开腹全子宫切除术容易推广。     

不同麻醉方式在广泛性子宫全切术中的应用比较

目的观察接受广泛性子宫全切除术的患者采用不同麻醉方式的麻醉效果。方法选择90例接受子宫全切除手术的临床确诊患者,随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各45例,在手术前分别进行硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。结果腰硬联合麻醉组患者的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉组,在手术过程中相关生命体征的变化幅度明显小于硬膜外麻醉组患者;两组患者在手术过程中均没有出现并发症和不良反应现象。结论采用腰硬联合麻醉的方法对接受广泛性子宫全切除术的患者进行麻醉的效果非常明显。     

非脱垂子宫经阴道切除480例体会

子宫全切术是妇科最常见的手术之一,有多种手术方式,随着微创手术在妇产科领域的深入开展,探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题.非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证而同时保留了阴式手术的优点,日益引起人们的重视.我们回顾分析了我院对有子宫切除指征的非脱垂子宫病例行TVH术480例和同期行经腹全子宫切除术(TAH)500例临床资料,报告如下.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术58例对比分析

全子宫切除术是妇科最常见手术之一,传统全子宫切除术为经腹或经阴道手术。开腹全子宫切除术（TAH）创伤大、出血多、恢复慢;经阴道全子宫切除术（CTVH）也存在着指征局限,手术技巧要求高。随着腹腔镜手术技术提高,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAV H ）成为临床常用手术,此手术创伤小、出血少、恢复快。本文对我院妇产科58例行开腹手术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的两组患者的临床效果及安全性进行比较,现报告如下。     

筋膜内子宫切除术86例分析

子宫切除是妇科常见手术，以往有全子宫切除与次全子宫切除两种术式，但这两种术式各有利弊，而筋膜内子宫切除既达到全子宫切除的目的又兼有次全子宫切除的优点。自1999年10月～2003年10月共完成筋膜内子宫切除86例，效果良好。报告如下：     

腰硬联合麻醉与双管硬膜外麻醉应用于子宫切除术的比较

子宫切除手术特点为盆腔深部和阴道操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛,控制麻醉平面要求在T6-S4之间共需阻滞15对以上脊神经,这样才能使腹肌松弛,肠管塌陷,病人对牵拉子宫和阴道无疼痛、恶心、呕吐、鼓肠等不良反应。在传统上一般采用双管连续硬膜外麻醉(CEA),但从临床实践看,双管硬膜外麻醉无法完全阻滞盆腔神经丛,常可出现比较明显或严重的内脏牵拉反应。近几年随着     

经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析

经阴道的子宫切除手术，传统方法多用于脱垂子宫。近年来随着微创手术日益提倡和发展，非脱垂子宫阴道手术多采用子宫全切术。经阴道子宫次全切除是由其衍变而来的一种术式，它既保留宫颈，又具有不开腹的优点。现将经阴道子宫次全切除术20例，总结报道如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用比较

目的 :比较腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫全切手术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 :择期全子宫切除术患者 6 0例 ,随机分为两组 :A组 30例行腰麻联合硬膜外麻醉 ,B组 30例行单纯连续硬膜外麻醉。结果 :腰麻联合硬膜外麻醉较单纯连续硬膜外麻醉起效时间快、阻滞范围广、肌肉松驰完善、局麻药用量少 ,呈显著差异性 (P<0 .0 1) ;二者在初次用药后 1h内的低血压发生率、血压波动及麻黄碱用量无明显差异 ,但血压下降最低值出现时间 A组明显早于 B组 (P<0 .0 1)。腰麻联合硬膜外麻醉后头痛发生率低。结论 :腰麻联合硬膜外麻醉为子宫全切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法