先天性喉咽蹼合并食管狭窄一例

患儿女，4岁。因吞咽困难3年，饮水呛咳4年，于2004年5月18日收入院。患儿自出生后即出现进流质食物易呛咳，不能进食糊状及固体食物，反复发作支气管炎、肺炎。患儿足月、顺产、头胎，出生时体重3．7kg。无咽部外伤史、腐蚀性液体误饮史及急性传染病史。检查：体重15kg，身高80cm。纤维鼻咽镜检查(图1)：从会厌侧缘到咽侧壁和咽后壁一环形组织膜，呈锁孔状(keyhole)，可窥及下方的正常喉部结构，     

先天性喉蹼

先天性喉蹼系一种不常见的畸形。胚胎发育第6周,增生活跃的上皮暂时封闭发育中的喉口,第10周喉腔两侧出现声带,喉腔形成。子宫内发育的7～8周,上皮不能吸收,便形成喉蹼、声门下狭窄和先天性喉闭锁。作者自1960～1982年发现先天性喉蹼29例,女16,男13;年龄自出生～12岁。除1例外其他都在8个月前就诊。29例中临床症状为多样性的,主要症状是哭声或声音异常,呼吸困难和喘鸣。16例哭不出声、细弱或沙哑;10例呼吸困难,出生时发绀和气道阻塞;3例以喘鸣为主要症状。3例反复发生不典型的“格鲁布”,此3例都有     

再发食道异物发现食管蹼一例

患儿女,9岁,因“进食排骨后出现吞咽困难1 d”于2018年1月21日就诊于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患儿自幼多次进食梗阻,既往有食道异物史。入院诊断为食道异物。患儿当日在全身麻醉下胃镜取出异物后,探查发现食道中下段食管蹼。患儿术后1 d出院,之后接受内镜下食管扩张治疗,随访2年,症状明显改善。     

喉硅胶膜植入治疗先天性喉蹼一例

患儿男 ,4个月。出生后声音嘶哑、喉鸣、哭闹时呼吸困难加重 1周于 1996年 7月 1日入院。患儿出生后即声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难 ,近 1周因“感冒”上述症状加重 ,经抗生素治疗无明显好转而收入院。入院时体温 37 4℃。平静时有三凹征 ,哭闹时紫绀明显。颈部无抵抗 ,两肺有喘鸣音 ,心脏未见异常。于 7月 3日在全身麻醉下行直接喉镜检查 ,见声门成孔状 ,两侧声门前约 1/2内缘有蹼状物连接 ,强行插入 2 5× 2 0支气管镜 (Ｓｔｏｒｚ,德国 ) ,常规气管切开。于 7月 11日出院。 2个月后再次住院 ,于 9月 4日在全身麻醉下行喉蹼切除、喉硅胶膜置…     

先天性会厌蹼状畸形1例

先天性会厌畸形是在胚胎期会厌发育过程中出现不同的畸形,形成的病因不明确,在临床上罕见。近来确诊1例先天性会厌蹼状连接畸形,报告如下。1临床资料患者,男,48岁,因饮食稍快时易呛咳40年余于2018年12月20日就诊。患者诉40余年前自有记忆起,就发现自己饮水或进食稍快时容易出现呛咳,无咽喉痛、声嘶及咳痰。近期打鼾、憋气、咽部不适、进食饮水稍快时出现呛咳症状稍加重,且发生较以前频繁。     

先天性食管闭锁并远端气管食管瘘一例

先天性食管闭锁并远端气管食管瘘临床罕见,且易误诊,我们遇见1例并经尸检证实,报告如下。患儿,男,8小时,早产儿。因进食后呛咳、发绀、呼吸困难4小时,诊断为“新生儿肺炎”于1984年9月14日入院住儿科。检查:体重2250g,T36.50C,R100次/mim,嘴唇发绀,口腔内有大量泡沫及粘液,胸廓未见明显呼吸运动,心率170     

先天性杓间喉蹼

先天性喉蹼多发生于喉前连合处,位于杓状软骨间者仅占喉蹼中之1～2%,并认为症状多不显著,不需特殊处理。作者对1976～1990年间16例杓间喉蹼患儿的资料进行分析,其结果与以往报道不尽相同。16例中有12例出生时即有呼吸困难,另4例也于1周内先后出现呼吸道阻塞症状。喉镜检查除见杓间有膜状组织外,伴有喉部其它发育异常者14例,其中杓状软骨明显增大9例,声门下狭窄8例。16例中有10例还伴非呼吸系统的发育异常(如先天性心脏病等),其中5例有多发性畸形。因     

后天性喉蹼一例

患者,女,61岁。因声嘶、运动量加大时伴呼吸困难1年、加重3个月,于1980年11月20日入院。全身体检无异常,既往无咽喉外伤及手术史。否认冶游史。仅3年前患过肠伤寒,在当地县医院治愈。间接喉镜检查:除声门下见有灰白色膜状物、中央有     

支撑喉镜与鼻内镜结合治疗先天性喉蹼一例

患者,女,12岁,因声嘶伴呼吸困难10余年就诊。患者自幼声音嘶哑,活动及哭闹时有呼吸困难,并伴反复咳嗽咳痰,在当地医院曾反复抗炎对症治疗后未见好转。来我院后行纤维喉镜检查见双侧声带前1/2处有灰白色蹼膜联接覆盖,声门下见粘液性分泌物。以“先天性喉蹼”收住院(图1)。入院后     

喉蹼一例报告

喉蹼为一罕见喉病,其特点是在两声带间形成纤维薄膜以致声嘶。在小儿除声嘶外,有时尚有喘鸣及呼吸困难。本文报告一例20岁,女性患者,其表现为发音嘶哑,声门前1/3可见色灰白,表面光滑之蹼状薄膜与两侧声带相连,由前联合向后延伸,蹼后缘钝圆。临床诊     

先天性食管闭锁合并远端气管食管瘘一例报告

先天性食管闭锁合并远端气管食管瘘一例报告伍志光，扈祚良，李德民先天性食管闭锁及气管食管瘘（ｔｒａｃｈｅｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ，ＴＥＦ）是胚胎早期由于食管部分发育受到障碍，不能形成管腔；或在喉气管沟逐渐闭合成气管并与食管相分离的过程中，...     

先天性食管闭锁合并远端气管食管瘘一例报告

先天性食管闭锁及气管食管瘘(tracheoesophageal fistula，TEF)是胚胎早期由于食管部分发育受到障碍。不能形成管腔；或在喉气管沟逐渐闭合成气管并与食管相分离的过程中，由于某种原因使食管与气管没有完全分隔。两管腔之间部分相通，形成气管食管瘘。二者多合并存在，并可合并其它先天畸形，如心血管、     

Co_2-激光治疗先天性喉蹼

先天性喉蹼少见,约为喉疤痕性狭窄的5.1%,主要发生在前连合。该文报道1982～1990年采用CO_2-激光治疗儿童先天性喉蹼11例。入院时年龄,3～14岁。症状:出生后在安静状态出现喘鸣和喉阻塞2例;在体力负荷或急性上感时出现上述症状者分别为6例和3例;出生后失音3例;尖细声音4例;9例伴支气管肺部疾病,其中1例为支气管扩张。1例入院前曾行2次喉前连合显微手术,均复发。6岁以上患儿6例行呼吸功能测定有不同程度的呼吸功能障碍。10例喉蹼位于前连合;1例声门下呈环状粘连。方法,采用激光器和手术显微镜,局部喷雾赛洛卡因表麻。激光功     

吞咽困难患者的颈段食管蹼

颈段食管蹼有人认为无临床意义,但亦有认为可发生吞咽困难者。本文观察因吞咽困难而转放射科进行下咽部与食管X线检查者中蹼的情况,并讨论了其存在与伴发功能异常之关系。     

先天性喉蹼的一期手术修复

先天性喉践罕见，故术者经验均有限。Holinger等30年间895例先天性喉发育异常患儿中仅见到4树声门上喉暖和24例声门及声门下喉模，文献上最大组报告为1985年Cohen在32年间经治51例。过去的手术方式很多，首先为恢复通气道、次为改善音质，为防前连合粘连及残复发，多分二期手术并置放喉内支撑物。喉暖修复术的成功关键在于分离后的声带裸露创面必须有足够的粘膜覆盖及同时矫治可能伴存的声门下狭窄。单纯经口腔扩张仅适用于半透明的膜性残；经内窥镜分次切开模的双侧边缘结合每口扩张，可保留覆盖粘膜；亦有于分离践后置入金属、聚乙烯管、…     

Plummer—Vinson 综合征患者食管蹼的临床意义

Plummer Vinson 综合征(以下简称 P-V综合征)主要表现为缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎,故又名缺铁性吞咽困难;在英国亦称 Pafer-son-Brown-Kellu 综合征。此病经常在颈部食管前壁有蹼。该蹼形成的原因与咽下困难关系不清楚,但它与癌前症状、癌发生机制可能有关。作者在六年中观察 P-V 综合征伴食管蹼16例。本文对其成因、病理组织学和检查所见等一系列     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1 临床资料 患者男,19岁,2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑,一直持续不愈,但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重,伴轻度呼吸困难,来我院就诊。入院时体温36.8℃,平静时无呼吸困难及三凹征现象,无喉鸣及吞咽困难。查体:咽部未见异常,扁桃体充血肿大,纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接,声带运动尚可。诊     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1临床资料 患者男，19岁，2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑，一直持续不愈，但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重，伴轻度呼吸困难，来我院就诊。入院时体温36．8℃，平静时无呼吸困难及三凹征现象，无喉鸣及吞咽困难。查体：咽部未见异常，扁桃体充血肿大，纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接，声带运动尚可。诊断：先天性喉蹼。于2001-9-28在常规气管切开后于全身麻醉     

先天性喉囊肿一例

先天性喉囊肿一例尚小领，岳海清患儿，女，６岁。上诉自幼声嘶，进行性呼吸困难４个月，于１９９３年９月１０日入院，患儿为足月顺产，生后即有声嘶，曾以＂喉软骨软化症＂治疗无效。于１９９３年５月出现呼吸困难并逐渐加重，伴吸气性喉鸣及睡眠打鼾。无发热、呕吐、抽...