电针治疗巨大型腰椎间盘突出症1例

患者,男,45岁。腰痛2d。2d前搬物时不慎腰扭伤,现腰痛伴腰活动受限,右下肢疼痛、麻木。体格检查见自动体位,脊柱无明显侧弯,腰前屈、后伸受限,L3-S1右侧压痛,并向右下肢放射,直腿抬高左80°,右40°,加强试验（＋）,右小腿外侧皮肤感觉稍差,右拇趾背伸力稍差。     

三维多功能快速牵引综合治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 0年以来作者采用电脑三维多功能牵引床快速牵引配合药物等综合治疗腰椎间盘突出症 91例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 91例 ,男 4 9例 ,女 4 2例。年龄最小 17岁 ,最大 75岁 ,平均 4 1岁。有外伤史 2 7例 ,无外伤史 6 4例。病程最短 2天 ,最长 12年。1.2　症状体征　本组 91例 ,单纯腰痛者 5例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛或麻木 75例 ,腰痛伴双下肢痛 8例 ,2例合并有马尾神经症状 ,无腰痛仅有下肢痛 3例。腰部压痛伴下肢放射痛84例 ,直腿抬高试验阳性 70°以下 79例 ,下肢感觉减弱 6 7例 ,拇背伸无…     

髓内钉治疗肱骨干骨折致桡神经断裂1例

患者，男，52岁，因左肱骨骨折术后左腕及左手诸指伸直活动受限来我院就诊。患者4个多月前因外伤致左肱骨骨折，在当地医院行左肱骨骨折复位髓内钉内固定术。患者自诉入院时患肢伸腕、伸指均正常，术中在固定远端锁钉时曾感觉左前臂异常麻木，术后即出现左手虎口区皮肤感觉麻木，伸指、伸腕及拇指外展活动受限，在当地观察处理无明显好转后来我院就诊。     

自体压迫致腓总神经损伤1例

吴某 ,女 ,2 8岁 ,因左足下垂 15天来诊 ,检查见左足下垂 ,感觉减弱 ,踝及拇趾背伸无力 ,左腓骨头颈交界处压痛阳性 ,向远端放射。Ｘ线检查未见异常。详细询问病史得知 ,患者 1个半月前因妊娠生产卧床休息达 1个月之久 ,长期取左侧卧位 ,1个月后下床时出现上述诸症。诊为左腓总神经压迫伤。予维生素Ｂ110 0ｍｇ、Ｂ12 2 5 0 μｇ肌肉注射 ,每日 2次 ,同时给活血止痛散外洗配合按摩 ,并嘱主被动功能锻炼。 1个月后复查 ,足下垂消失 ,踝关节及拇趾背伸活动正常 ,左小腿感觉恢复。讨论　腓总神经损伤临床常见 ,多为骨折后应用石膏固定过紧所致…     

先天性膝关节脱位1例

患儿女性,1.5岁,足月顺产,产前及产时检查宫内位置为枕左前位。产后第2天即发现左膝关节过伸畸形,过伸约45°,屈曲受限80°,膝前部皮肤皱褶明显,窝皮肤皱褶消失,左足背贴于右大腿上,髌骨被推向外侧。被动屈膝时有弹性反抗,可触及髌骨,髌骨形态正常,股骨髁向后,胫骨向前移位,被动活动膝关节过伸45°以上,胫骨可前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形,X线片示胫骨向前移位(附图)。家族史无类似病例,其母亲无致畸药物服用史。附图先天性膝关节脱位X线片治疗经手法整复,左膝关节可恢复至屈曲80°,但有一定张力,行石膏托外固定。2周…     

成人脊髓栓系综合征1例

1 病历介绍 患者，女，53岁，因双下肢麻木无力0．5a于2008年1月就诊。患者自0．5a前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴右下肢放射痛，劳累后加重，麻木以右大腿根部以下至右足底尤为明显，无力以左踝关节部位最严重，不伴有腰酸、腰痛，无间歇性跛行，无会阴部疼痛及肢体瘫痪。曾于当地卫生院摄X线片示：腰4椎体滑脱，予活血镇痛方药治疗无效。1个月前又出现轻度尿失禁现象，但追问幼年遗尿、便秘病史不清。查体：发育正常，营养中等，脊柱无畸形及叩击痛，腰骶部皮肤见2处黑色丛毛，未见皮肤凹陷及色素沉着，会阴部感觉正常。     

L_(3～4)巨大椎间盘突出后重吸收1例

正患者,男,58岁,以"腰痛伴左下肢疼痛麻木1个月"为主诉,于2018年3月5日由家属以轮椅推至我院门诊就诊。腰部疼痛伴左下肢麻木难耐,躺下后无法自主下地,彻夜难眠,右侧卧下肢蜷曲时症状稍有缓解。发病前曾久坐,无外伤史。体格检查:腰部活动受限明显,前屈20°、后伸5°、左侧屈20°、右侧屈10°、左旋转5°、右旋转5°。L_3～L_4棘突间压痛,左侧棘旁压痛,放射至左小腿内侧。主动直腿抬高试验,左侧20°、右侧80°,左侧加强试验阳性;被动直     

电针为主治愈桡神经麻痹1例

1病历介绍患者,男,42岁,2006年3月12日因右手第1,2掌骨间隙背侧皮肤麻木,伴右示指背伸困难前来就诊。1个月前,在无外伤的情况下,出现右手第1,2掌骨间隙背侧皮肤麻木,并有右示指背伸受限,近1周来,右示指背伸受限加重,以至于右示指不能背伸。查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),右手第1,2掌骨间隙背面皮肤痛、温觉正常,右示指不能背伸,但仍可屈曲,其余四指感觉及运动均无异常,颈部、右肩、右肘活动自如,无放射痛,肱三头肌腱反射(-),桡骨膜反射(-),压头试验(-)。患者身为公务员,平素身体健康,不吸烟,适量饮酒,无有害物质接触史,无糖尿病…     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症88例

我院从1996年2月～1998年6月采用通经止痛汤结合按摩、牵引及中药外敷治疗腰椎间盘突出症88例,取得了较满意的效果,现报告如下。1 临床资料 本组88例中,男56例,女32例;年龄17岁～67岁,平均46岁;病程3天～15年,平均3年2个月。全部病例均有腰痛及放射性下肢疼痛,伴酸胀感,部分病例伴有活动障碍。其中腰痛伴单侧下肢疼痛69例,腰痛伴双下肢疼痛者19例。检查:脊柱侧弯33例,直腿抬高试验阳性者79例,腱反射减弱者31例,(足母)趾背伸肌力减弱者29例,小腿外侧感觉减退者46     

针刺治疗急性C_(6～8)神经根麻痹

患者肖××,男,63岁。患者于进晚餐时,自觉左拇、食指乏力、麻木,持碗不稳,不伴头痛、头晕、呕吐、流涎及双下肢功能障碍。3小时后症状进一步加重,且已挟不起香烟,其子疑是中风,遂携患者来我科急诊。患者3周前有上感史,既往无高血压病史。神清,形体略瘦,血压18/12kPa,颅神经(-);颈尚软,活动无明显受限;双上肢近端肌力好,左侧对指肌肌力～°,握力°,右侧正常。双肱二头肌腱反射(+),对称,左肱三头肌腱反射(-),右侧(+),双Hoffman(-),左上肢C6～8感觉分布区针刺觉、触觉明显减退;双下肢肌张力、肌力均正常,双膝反射(),病理征(-),无感觉障碍。…     

止血带致上肢神经麻痹2例报告

1997年 ,我科收治 2例止血带致上肢神经麻痹的病例。 1例为腕舟骨骨折病人 ,另 1例为尺桡骨双骨折病人。手术前病人手指伸、屈活动均好 ,上肢感觉正常 ,手术后发生屈肘障碍 ,垂腕 ,手指伸、屈活动障碍 ,止血带平面以下感觉障碍。经理疗及神经营养药物治疗 ,均于术后 2个月左右恢复屈肘功能 ,3个月左右恢复腕背伸功能 ,同时手指可轻度屈伸活动 ,直到术后 5个月前臂及手指功能才得以完全恢复。为防止类似情况发生 ,特将情况介绍如下。由于止血带充气器压力表损坏 ,手术时充气止血后只凭手摸感觉止血带硬度判断压力 ,2例手术均在 2小时左右完成…     

酒精性腓总神经麻痹2例

【例 1】徐某 ,男 ,34岁 ,因左小腿麻木 6个月 ,跛行 1个月 ,于 1996年 9月入院。6个月前患者感左小腿麻木 ,以小腿外侧为著。曾行 CT及 X线检查 ,排除椎间盘脱出及左小腿骨质病变 ,服用维生素及活血化瘀等药物 ,效果差。但期间麻木感无明显加剧。1个月前因醉酒 ,晨起后出现左下肢跛行 ,且麻木加剧 ,来诊。查体左小腿皮肤粗糙 ,肌肉无萎缩 ,左足轻度下垂 ,足背伸肌力减弱 ,左小腿外侧皮肤感觉迟钝 ,膝及跟腱反射减弱。细询患者既往体健 ,无外伤史 ,但有嗜酒史 12年 ,每日饮酒 30 0～ 75 0 ml,诊断为酒精性腓总神经麻痹。给予当归四逆汤合…     

巨大腰椎间盘突出摘除术后神经根及马尾神经再灌注损伤1例

患者男性,30岁,因腰痛伴右下肢麻木疼痛1个月,右足下垂20天,于2003年9月22日入院.查体腰椎活动明显受限,鞍区右侧、双小腿前外侧、足背及足外缘皮肤痛觉明显减弱,双侧臀部肌张力降低,右胫前及足拇趾背伸肌力0级,腓肠肌、足拇趾跖屈肌力Ⅲ级;左小腿肌力亦有减弱,双股四头肌力正常.右跟腱反射消失,右跖反射消失,Lascque征左70°,右40°.腰椎CT片显示L4～5椎间盘脱出,巨大,偏右;L5S1椎间盘突出(见附图).     

肺癌骨转移瘤表现腰痛1例分析

1 病例介绍 曹某,男,53岁,干部,2009年2月10日初诊. 腰部酸胀痛1周.有腰扭伤史.不能坐卧,咳嗽、打喷嚏时加重,腰背皮肤有烧灼感,部位不固定,疼痛以夜间为甚.查体:急性痛苦貌,腰部活动受限,腰肌紧张,脊柱无侧弯,L1、L2、L3、L4棘突有明显压痛,双侧L3横突压痛剧烈,右下肢有麻木感,右小腿前外侧痛觉迟钝,会阴部及马鞍区皮肤感觉无异常,右直腿抬高试验(+),加强实验(+),挺腹实验(+),右膝反射减弱,双踇背伸肌Ⅴ级.初步考虑为:腰椎间盘突出症,L3横突综合症.     

腕踝针治疗纯感觉性卒中30例

2002年1月-2010年5月,笔者采用腕踝针治疗纯感觉性卒中30例,现报道如下.1临床资料30例患者均是天津中医药大学第二附属医院针灸科门诊和住院病人,其中男12例,女18例;年龄42～78岁,平均61岁;病程最短1天,最长7天.既往有高血压病史24例,高血脂病史9例,糖尿病史14例,冠心病史12例,短暂性脑缺血(TIA)发作史5例.全部患者均为急性发病.表现为偏身麻木4例;不累及面部的偏身麻木6例;一侧上、下肢麻木6例;一侧面部及上肢麻木3例;一侧口角周围面部及同侧手指麻木8例;一侧手、足麻木3例.除麻木感外,伴有肢体刺痛3例、发凉4例、灼热1例、紧束3例、蚁走感5例、僵硬2例、沉重感2例.患者神志清楚,无语言障碍、运动障碍及锥体束征.就诊时血压增高16例,偏身性或局限性浅感觉减退23例,偏身性深浅感觉均减退3例,局限性皮层觉减退1例,无感觉障碍体征3例.     

腰椎间盘突出症术后急性下肢动脉栓塞1例报告

1临床资料患者,女,49岁,杭州退休工人。腰痛伴左下肢放射性疼痛3y,加重3w,门诊拟“腰椎间盘突出症”于2006年5月4日收入院。入院查:血压156/86mmHg,心肺腹(-)。专科检查:痛苦貌,被动体位,L4、L5、S1棘突及椎旁压痛( )、叩痛( ),左直腿抬高试验40°,加强试验( ),左小腿外侧及足踝皮肤感觉减弱,肤温降低,左踝背伸欠利,左趾不能背伸,胫前肌Ⅲ级,心电图示:正常心电图,凝血功能正常,血常规:血色素6.0g/L↓,红细胞压积:0.235L/L偏低。入院诊断:左L4-5、L5-S1椎间盘突出症;高血压病;贫血。入院后分别与5月9日、11日、14日各输入红细胞400ml,…     

膝关节错缝临床诊治

骨错缝临床多见于肘、胸腰椎及髋关节与骶骼关节 ,膝关节错缝临床少见报道。然据笔者临床经验 ,此病确实存在 ,现报告如下。临床症状 :患者多有劳伤史 ,伤后或休息后起床时膝关节立即处于僵直状 ,关节活动范围处于伸约 10°,屈约 2 0°的小范围 ,欲超此范围则痛 ,膝关节周围肌肉极少痉挛与压痛。Ｘ线片示无膝关节骨质移位、损伤与破坏。患肢远端血循、运动、感觉均正常。鉴别诊断 :本病与半月板损伤的机理和临床症状相似 ,预后有显著差异。半月板损伤后 ,膝关节绞锁 (卡位、活动受限 ) ,也能解锁 (经活动又能恢复正常 )。研磨试验时 ,有挤压…     

整复肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

张某 ,男 ,11岁 ,学生。因摔伤致左肘部疼痛 2小时收住入院。检查见左肘部畸形、压痛 ,左肱骨髁上可触及骨擦音及反常活动 ,左桡动脉搏动存在 ,左手皮肤感觉正常。入院后摄Ｘ线片提示 ,左肱骨髁上骨折。于 2 0 0 0年 7月 3日Ｘ线透视下行手法整复术。复位满意后 ,小夹板外固定患肘于屈曲外展位。查左手皮肤感觉正常 ,左桡动脉搏动存在。分别于第 3日及第 7日复查 ,对位对线佳。于次日出院。出院后第 4天又因左手肿胀麻木加重复诊。查体左肘及左手肿胀明显 ,左腕下垂、垂拇、垂指 ,左手第 1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。诊为左桡神经损伤。行手…     

按摩治疗脊髓脱髓鞘病变瘫痪一例

李×、女性,53岁,广州市人,已退休。主诉:右侧下肢无力20天, 现病史:病人3、4年前开始感到四肢有麻木感,但能行走无活动障碍。85年6月17日始觉四肢麻木感加重,至右下肢无力不能行走,无发热,头痛,呕吐、抽搐及昏迷史。即来中山医学院第二附属医院就诊,当时疑为脑血栓形成,在观察室治疗两天出院。