血液细胞形态学误诊及漏诊分析

目的对血液分析仪在临床血液细胞形态学检查过程中的误诊以及漏诊情况进行分析探讨。方法随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的全血细胞减少患者病例8例作为研究对象,对其展开血液细胞形态学检查,并对检查结果进行统计分析。结果采用血液分析仪对血细胞进行分类时存在很大的误诊和漏诊率,需要采用显微镜检查血片进行复查。结论采用血液分析仪对血细胞形态学进行检查仅为一种筛查手段,需要在展开病理以及显微镜和相关实验室检查的条件下方可确诊,从而有效降低误诊和漏诊率。     

BC-5500血细胞分析仪白细胞报警提示的评价

由于血细胞分析仪操作简便、快速、结果准确和精密度高,少量血液即可为临床提供多项、及时、可靠和有效的分析参数,极大地提高了血液检验结果的效率和质量,正逐步取代传统的显微镜检查法（形态学检查除外）而被广泛应用。BC-5500血细胞分析仪为全自动五分类血细胞分析仪,计数过程中若有异常细胞存在时,仪器可自动报警提示。为探讨该仪器对异常细胞报警提示的可信度,我们对其白细胞分类结果与人工镜检结果进行了如下对比分析。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的分析血液细胞分析仪在血液细胞形态学检查中的误诊与漏诊原因,总结降低误诊和漏诊的措施。方法 50例病例均为本院2011年1月至2012年1月住院治疗的全血细胞减少患者,对所有患者进行血液细胞形态学检查,并对检查结果进行统计分析。结果骨髓增生异常综合征患者的检测准确率明显低于再生障碍性贫血患者和巨幼红细胞性贫血患者（P〈0.05）。采用血液细胞分析仪对血液细胞形态进行分类时,发生误诊和漏诊的概率比较大,仍然需要采用显微镜检查进行复查和确诊。结论血液细胞分析仪在血液细胞形态学检查中可以作为一种筛查方法 ,需要通过病理学检查或者显微镜检查进行确诊,从而有效的降低血液细胞形态学的误诊率和漏诊率。     

怎样看好一张血片

目的强调显微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要作用。方法通过显微镜检验血片文献资料,分析血细胞分析仪在血细胞分类中的局限性,说明微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要性。结果观察血片中异常的红细胞、白细胞、血小板形态,发现有无幼稚细胞及发现转移到血液中的肿瘤细胞和寄生虫等,对临床更有指导作用。结论血液细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验技术人员必须掌握的基本功。显微镜下镜检血片是骨髓细胞学的基础。     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报告）

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1581例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有17.9%的血液分析标本需要复查,其中17.0%存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的：探讨血液细胞形态学误诊与漏诊情况。方法选取该院2011年6月-2013年12月收治的90例血液细胞形态学误诊与漏诊患者，采集不抗凝外周血液制作血涂片，检测白细胞、红细胞、血小板数量、形态及血液寄生虫情况，通过对应生化检查与血液学试验实施相关检查。结果所有误诊漏诊患者通过相应实验室检查、临床表现与细胞形态学观察均能得到较为准确诊断结果。结论患者检测过程中，血细胞分析方法只能筛选出异常血常规者，准确诊断需配合显微镜检查等方法，由此能减少血液细胞形态学出现漏诊、误诊情况。     

血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议

近年来随着血细胞分析仪应用，血细胞显微镜检查逐渐被忽略，大有被自动血细胞分析仪取代之势。有资料报道，国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0％～15％，大部分镜检率〈5％，或者不镜检。出现该现象的原因是多方面的，根据笔者多年观察主要有：①认识误区：认为现代化分析仪比人工快而可靠，重仪器而忽视了血细胞形态学的检查，没有把镜检复核作为一项规章制度纳入操作规程；②检验人员细胞形态识别能力相对较弱，现代化的分析仪取代了基本形态学的基础训练；③工作量大，检验人员少，忙于大量的门诊工作，没有时间进行显微镜细胞形态检查；④认为普通患者没必要镜检，如需要镜检时医师自然会提出复检的；⑤目前还没有一个对血细胞分析结果人工复核可参照执行的标准。     

血液细胞检验中的注意事项及质量控制

目的探讨血液细胞检验结果的注意事项及质量控制。方法联合使用全血质控物,血涂片肉眼显微镜检查,手工计数方法,对异常的血常规结果进行复检,达到对血液细胞分析标本测定的质量控制。结果联合使用上述质控方法,对五分类分析仪上测定的血液细胞分析结果,异常或有疑问的进行复检,弥补五分类血液分析仪的不足,达到令人满意的质量控制。结论血液细胞分析检查中的每个环节都要考虑到影响因素,并应重视显微镜的复检。     

血细胞形态学检验在临床中的作用

随着血液自动化分析仪的广泛应用,传统血涂片染色镜检已丢弃不用。血细胞计数准确性有了很大的提高。但是血细胞分析仪不能完全代替显微镜进行细胞形态检查。仅仅依靠仪器检查容易导致漏诊和误诊,产生医疗纠纷。钟祥市第三人民医院检验科从2008年10月开展了血细胞形态学检验,收到了良好的效果,现报告如下。1资料与方法     

血细胞分析仪及其临床应用

目的 研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用。方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检。结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著。结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核：做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大。     

血常规仪器检查异常结果与人工显微镜的复检结果的比较

目的：探讨血常规血细胞分析仪检查的异常结果与人工显微镜复检的符合程度。方法：对血细胞分析仪提示的异常结果的标本同时进行显微镜检查,并对比分析。结果：仪器提示的异常结果只能起到一定的筛查作用,要进一步了解是否有血液系统的疾病须做人工显微镜复检。结论：对血细胞分析仪检查的异常结果需进一步做人工显微镜复检．防止一些血液系统疾病的漏诊。     

血细胞形态学的讨论

血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛。但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题。本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨。     

白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析

目的保证血细胞分析结果的准确性,避免漏诊或误诊。方法采用血液分析仪检测395例病例标本,同时进行瑞氏染色及镜检;比较2种方法的白细胞计数及分类结果,以健康体检者作为对照。结果2种方法检测病例标本白细胞的差异有统计学意义（P〈0．05）,检测健康体检标本白细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）;白细胞分类比较,仅中间型白细胞分类差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用血细胞显微镜复检可以加强细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果

目的：探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义。方法随机抽取2014年1月至4月我院住院部680例经血细胞分析仪测定后的血常规标本,根据血细胞形态学复检标准抽取样本。以镜检分类为准,比较两者的检查结果的相关性。结果 SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪检测的680例标本中有244例DC异常的标本,所占的比例为35.88%。全自动仪器法和人工涂片镜检法分类结果相比较,两者NE、LY、EO、BA、MO的γ分别为0.932、0.921、0.863、0.820、0.564,表明SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪对NE LY、EO、BA的分类结果较好,在临床检测中的可行性较好;而对MO的分类结果一般。结论全自动血液细胞分析仪在血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他相关参数,能对异常结果予以报警并作提示,但是不能直接提供血细胞形态变化的确切信息,而需要用显微镜镜检确认,因此两者联合应用即可保证质量又能提高工作效率。     

血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究

目的 探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2014年1月至2015年4月收治的500例血细胞分析仪检查结果异常患者作为研究对象,进行血细胞分析仪检测及细胞形态学检查,分析两种检测方法联用的临床应用价值.结果 在对幼稚细胞、异常血小板及异型淋巴细胞筛查时,血细胞分析仪与血细胞形态学观察存明显差异(P<0.05),但白细胞减少、核左移、及红细胞异常筛查时两种方法无显著性差异(P>0.05);在筛查IM、ALL、Cml及MM时,血细胞分析仪、血细胞形态学观察与病理检查结果差异存明显差异(P<0.05),但筛查ANLL、TH、ml及EO时,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察可有效筛查血液系统疾病,具有较广的临床应用价值.     

血细胞形态学观察对常见血液病诊断的意义探讨

目的:探讨血细胞形态学观察对血液病诊断的意义。方法:选取本院2017年3月-2018年2月收治的83例血液病患者作为研究对象,所有患者均采用血细胞分析仪进行检查,并对所有患者行血细胞形态学观察。比较血细胞分析仪法与血细胞形态学观察法对淋巴细胞的检查结果是否具有差异性,同时分析两种检测方法诊断血液疾病的真阳性率。结果:血液分析仪检测法并不能对患者淋巴细胞形态进行判断,也不能显示幼稚淋巴细胞;采用血液分析仪法诊断贫血、感染、发热等疾病的准确率较高,然而在白血病及血小板疾病的诊断上,血液分析仪法的诊断准确率比血细胞形态学观察法低(P0.05)。结论:应用血细胞分析仪能够及时筛查出大部分血液病数量异常和形态异常的细胞,但若要有效诊断白血病及血小板疾病,最好配合血细胞形态学观察以提高疾病诊断的真阳性率。     

血液分析仪提示有异常细胞的可信性分析

目的通过对五分类血细胞分析仪提示有异常细胞的血样进行显微镜复检,从而验证该仪器警告提示的准确率。方法将五分类血细胞分析仪检测提示有异常细胞的血样,制成血涂片,通过瑞吉氏染色对血细胞形态进行分析,观察其符合率。结果仪器检测结果提示与血涂片检验的符合率为64.4%。结论当血细胞分析仪有警告提示时,需进一步用显微镜检查血涂片进行核实。     

血细胞形态学镜检的标准及临床应用

随着全自动血细胞分析仪大量应用到临床检验工作中,对提高临床实验室的工作效率,减轻检验人员的操作强度,提高实验室检测的精确度起到了很大的推动作用。但在临床实践中过于依赖全自动仪器,忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判屡见不鲜,严重影响了临床诊断的正确性和治疗效果,甚至导致误诊和不合理治疗。为了避免漏诊,我们制定了血细胞形态学镜检的标准,现将临床应用的情况介绍如下。1材料与方法1·1仪器日本Sysmex SF-3000五分类血细胞分析仪,所用试剂全是原装配套试剂,采用该公司5ml质控血。日本Olympus显微镜,用于血细胞形态学镜检分…