论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

针药并用治疗慢性肾风风湿伤肾证临证经验述要

肾风最早记载于《素问·风论》,后在《中藏经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》等文献中均有论述,是由风邪侵袭肾络而引起的病证,临床常见水肿、尿血、泡沫尿、咽喉肿痛、腰困乏力等症,其见证与现代医学慢性肾脏病相符。慢性肾风临床常夹杂多种病邪,病机变化多端,但风湿合邪在慢性肾风的病理演变过程中扮演着重要角色。风湿伤肾证是慢性肾风的重要证型,临证常兼见脾虚湿阻证、风热伤络证、表虚不固证、湿瘀痹阻证、气阴两虚证。中医药治疗慢性肾风疗效显著,临床上,针灸和中药并用在慢性肾风治疗中具有极大优势,可以显著提速并提高疗效,防止病情复发,提高疾病的治愈率和长期缓解率。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

从“风瘀”论治心脑同病经验浅析

因人口老龄化,以心脑血管病同时合并存在的这类临床综合征即"心脑同病"患者日益增多,现代医学认为其共同发病机制和病理基础是动脉粥样硬化。笔者认为"风瘀痹阻"是本病核心病机,临床基本辨证分型是风瘀痹阻证,可兼夹痰湿证、气虚证、阴虚证、阳虚证、火热证。强调"风"和"瘀"始终贯穿本病,以息风活血法为基本治疗原则,加减治疗。     

南征国医大师基于“玄府-毒邪-肾络”理论治疗消渴肾病临证经验

南征教授将糖尿病肾脏疾病归纳为中医的“消渴肾病”,是糖尿病的慢性并发症之一。南征教授总结消渴肾病的长期诊疗经验，结合中医理论，提出“玄府-毒邪-肾络”理论。认为其基本病机在于“玄府郁闭-浊毒内生-肾络损伤”,制定了开玄解毒，通络益肾法，治疗上自拟消渴肾安汤加减，结合外用灌肠，增强解毒祛瘀、泄浊导邪之功，疗效确切。文章将其多年临证经验梳理总结并佐以验案说明，为临床治疗本病提供新的诊疗思路。     

立足慢性复杂性疾病及“脑络-玄府-神机”浅议老年性痴呆

结合慢性复杂性疾病及"脑络-玄府-神机"两大理论探析老年性痴呆的病机及其治疗,提出老年性痴呆的共性病机是"痰阻脑络玄府,神机运转不利",治宜化痰开窍,开玄通府,注重以通为用,可选用远志散为基础方随证加减。     

以肺痹论治类风湿关节炎肺间质纤维化

类风湿关节炎肺间质纤维化中医目前没有系统的认识,临床多将其归为中医肺痹一证进行论治,从前人经验中总结出其病因病机,认为本病是由痹证日久,肺气损伤,外邪侵袭造成的,以风寒湿等外邪痹阻日久,肺肾两虚,痰瘀毒阻于肺络为基本病机,在治疗上主张以补肺纳肾,祛痰化瘀解毒通络为总原则,临床疗效较好。     

基于玄府理论指导中药治疗血虚风燥型慢性荨麻疹研究进展

慢性荨麻疹(CU)作为常见皮肤病之一,西药治疗存在疗效不佳、复发率高等问题,而中医治疗CU具有一定优势。CU属中医学瘾疹范畴,其病因病机与玄府理论关系密切。CU主要由外邪侵袭,卫阳不固使邪恋肌表,日久耗气伤血,血虚生风,故CU临床常见证型为血虚风燥型。基于玄府理论探讨此证型的病因病机,认为该证型核心病机为玄府郁闭,治疗以“开通玄府”为原则,主要从祛风开玄、补血荣玄、养心通玄三方面治疗,为基于玄府理论指导应用中药治疗血虚风燥型CU临床应用提供思路。     

孙万森教授从风论治肾病思路与经验

慢性肾脏疾病是一种进展缓慢且难治的疾病。总结从风论治肾病的理论和经验,并赋予其更多的内涵,形成"肾络伏风论",分别从肾病风之因、肾病风之机、风证肾病之证型、以专方为原则治疗风证肾病等方面论述慢性肾脏疾病的中医辨证论证临床经验,以进一步丰富从风论治肾病的学术思想及经验。     

慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱病机构建与治则探讨

基于"络病"学说和"风邪"理论及其在慢性肾脏病中的长期运用与实践,构建以"肾络瘀阻,脾虚风动"为主的慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的基本病机。故认为慢性肾衰钙磷代谢紊乱以脾肾衰败为本,因"久病入络""久病多瘀"形成"肾络瘀滞"证,而风邪是导致慢性肾衰钙磷代谢紊乱进展的重要因素。脾气虚弱,外风乘袭,潜伏于肾,鼓动肾络;脾肾衰亏,阴血乏源,阴不敛阳,阳亢化风成为病机关键。临床应重视调整脾胃之气、补肾健脾、益气扶正,建立"和络泄浊,培土宁风"为主的治疗原则,为中医辨治拓展新思路。     

从“络病-风药”理论探讨独活寄生汤治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）属中医“痹病”范畴,其发生、发展、转归与络病密切相关。本文通过分析类风湿关节炎微小血管新生的病理状态与络脉生理和络病病机特点,以络脉为其邪伏、邪发、邪伤及邪阻之所展开论述,可认为“络病”是其病理基础,络虚是其根本病机,风挟寒湿之邪内侵络脉为发病关键。基于“络病”理论和“风药”理论相关认识,从独活寄生汤为治风之剂视角认识其治疗类风湿关节炎的作用,并提出病变早期络脉郁滞、风药先行,中期络脉瘀塞、健脾化瘀,晚期络脉空虚、风引入肾,探讨独活寄生汤在病变不同时期风药与他药的组方原理,丰富独活寄生汤的组方配伍理论,扩展独活寄生汤的临床指导意义,为其临床应用提供参考。     

慢性肾脏病"肾络淤阻"共有病机学说及临床意义

慢性肾脏病本虚标实,中医病机复杂,赵玉庸教授运用络病理论,结合临床实际,提出"肾络淤阻"共有病机学说,疏通"肾络"为治疗关键.文章从理论探讨、临床研究及实验验证等角度进行阐述.     

曲妮妮教授治疗肺间质纤维化经验

探讨了肺间质纤维化的中医病名,常见有"肺痹"肺痿"等命名。曲妮妮教授认为,肺肾亏虚、肺络痹阻是本病的基本病机,治以益气养阴、活血化瘀,重视分期治疗,分为急性加重期、慢性迁延期、重症多变期三期,并简要介绍各期分型的治则及药物选择。临床治疗此病应该于辨证论治的同时辨病论治,应用一些现代药理中具有明确逆转肺纤维化的药物或具有调节免疫功能的药物。     

基于“玄府-络脉”新视角阐析糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍属于“消渴呆病”范畴,其病机本虚标实,以脏腑亏虚为本,痰瘀糖毒阻络为标。玄府、络脉是人体普遍存在的一种微观结构,具有维系周身气血津液运行的功能,玄府闭塞、络脉阻滞是多种疾病发生的病理基础。基于“玄府-络脉”的新视角,分析其与糖尿病认知功能障碍发病的关联性。玄府闭塞,脑络不通,神机失用是糖尿病认知功能障碍的病机,治宜以通为用,临证组方借虫类风药开玄通络,共增药效,为糖尿病认知功能障碍的临床治疗提供思路。     

从“玄府-经络”论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是青壮年常见的免疫系统疾病,属于中医骨病范畴。通过研究玄府理论和经络学说,认为二者与强直性脊柱炎发病密切相关,玄府郁闭,经络痹阻是强直性脊柱炎的基本病机,治疗强直性脊柱炎根据发病时期治则分别为开通玄府、祛邪通络、健脾益肾、祛痰湿瘀、补肝肾督、益气养血,恢复玄府和经络正常的生理功能。从“玄府-经络”角度指导强直性脊柱炎的中医临床诊治,以期为中医药治疗强直性脊柱炎提供新的思路。     

基于玄府-天癸学说论治原发性痛经

从玄府-天癸学说探讨原发性痛经的中医病机证治,提出本病的基本病机是玄府郁闭,天癸泌至不足、失常所致月经生殖轴调控不及,冲任失调,胞脉不荣或不通而作痛。开通玄府、调理天癸是原发性痛经的基本治则,贯穿于病程之中,为进一步探讨中医药防治本病提供一定的理论依据和思路。     

冠心病的“营卫-玄府-气液”病机及临床应用

目的：基于“营卫-玄府-气液”理论探析冠心病中医病机及临床应用。方法：从古代典籍溯源“营卫-玄府-气液”理论,结合西医学认识,以古喻今,阐发冠心病现代中医病机及治法,附临床验案加以佐证。结果：“营卫-玄府-气液”理论在冠心病现代病机阐释中有着重要发挥,为临床“辛开宣痹”治疗冠心病提供指导,实践中得以验证。结论：脏腑亏虚致营卫不和是发病的内在条件,玄府气液郁结不通是病变关键,从“营卫-玄府-气液”立法辛开宣痹论治,收效良好,可供同道参考。     

陈宝贵教授治疗大动脉炎经验采撷

大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。陈宝贵教授认为,大动脉炎归属于中医的"血痹病"范畴,病机多属本虚标实,气血阴阳不足为本,痰瘀互结为标,又复感风、寒、湿、热等邪气,渐致脉络闭阻不通。临床以风寒客络、气虚络瘀、阴虚阳亢、湿热毒盛证为多见,常多种病邪兼夹为病,治疗中应当灵活用药。     

中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。     

试论慢性乙型肝炎从痰论治

慢性乙型肝炎属中医"胁痛"范畴.一般认为本病由脾肾内虚、瘀血阻络、湿热疫毒羁留所致,治疗常用健脾补肾、活血化瘀、清热利湿解毒之法.但慢性乙肝患者多见头重、身困、呕恶、口腻厌油、嗜睡、皮肤油垢增多、舌苔腻、脉弦滑,及病情反复、经久不愈等痰证证候.因此,笔者认为,痰邪伏肝也是本病的一个重要病机,应重视从痰论治.