3种复合树脂充填Ⅴ类洞的微渗漏比较研究

目的:比较义获嘉N Ceram纳米瓷化树脂、N Flow流动树脂及Bulk Fill 三次方大块充填树脂充填上颌前磨牙Ⅴ类洞后树脂充填体边缘的微渗漏情况,评估3种不同复合树脂的抗微渗漏性能,寻找较好的充填V类洞的复合树脂材料.方法:选取牙体完整、健康的人离体前磨牙66颗,随机分为3组(n=22).所有样本牙在颊侧颈部制备标准V类箱状洞型(长4 mm、宽3 mm、深2 mm).3组试验牙经选择性釉质酸蚀自黏结后,分别使用N Ceram纳米瓷化树脂(A组)、N Flow流动树脂(B组)及Bulk Fill三次方大块充填树脂(C组)进行充填.充填完成后,3组试验牙均行弱光启动固化,打磨抛光.将3组样本进行1500个周期的冷热循环,2％亚甲基蓝浸泡染色7d,然后沿牙体颊舌向切片.每组随机选取2颗样本牙,在扫描电镜下观察牙体-充填体交界面的密合程度;其余60颗样本牙在体视显微镜下(×40)观察剖面充填体的微渗漏情况.采用Spot Advanced软件测量微渗漏深度,并根据0～3分分别给(牙合)、龈壁微渗漏程度评分.采用SPSS17.0软件包对各组的微渗漏深度分别进行Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-Whitney检验.结果:义获嘉Bulk Fill组树脂在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2组相比有显著差异,N Ceran纳米树脂组与N Flow流动树脂组龈壁的微渗漏均较高(P＜0.05);3组复合树脂材料(牙合)壁的微渗漏无显著差异(P＞0.05);3组树脂(牙合)壁的微渗漏值均比龈壁小且差异显著(P＜0.05).结论:3组树脂在(牙合)壁的微渗漏值无显著差异.义获嘉Bulk Fill组树脂充填V类洞时.在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2种树脂之间有显著差异.     

流动型树脂衬洞对可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响

目的研究流动型树脂衬洞对两种可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响。方法 48颗健康离体磨牙制备Ⅰ类洞。样本随机分为TBF组(Tetric N-Cream Bulk Fill)、P60水平组(Filtek P60)、P60斜形组(Filtek P60),每组16颗,每组再分别分为2小组:一组用流动树脂衬洞,另一组不衬洞。将充填完成的样本置于2%亚甲基蓝溶液中浸泡24 h后,经修复体中央沿颊舌向剖开,体视显微镜下观测染料浸入的深度,并进行统计学分析。结果使用流动树脂衬洞的TBF组和P60斜形组微渗漏最小,较其他组差异有统计学意义,两组间差异无统计学意义。结论流动树脂衬洞可以减小树脂充填后的微渗漏,使用瓷化纳米大块树脂充填比P60斜形分层充填更节省操作时间,可获得与P60斜形分层充填术相当的边缘封闭性。     

树脂印章法与分层充填技术充填后边缘微渗漏的研究

目的比较树脂印章法美学修复充填与树脂分层充填术后边缘微渗漏的情况。方法选取符合纳入标准的40颗磨牙,于牙合面统一制备深达釉牙本质界以下约1 mm的Ⅰ类洞。随机分成A组20例和B组20例,A组采用印章充填技术进行后牙牙合面美学树脂充填,B组采用树脂分层充填并雕刻牙合面形态。两组充填样本经冷热循环实验后,分别置于2%亚甲基蓝溶液浸泡24 h,干燥后沿样本充填体正中颊舌向剖开,于体视显微镜下观察样本染料渗入情况,评价微渗漏程度,并进行统计学分析。结果染料渗入结果表明:A组(印章充填组)与B组(分层充填组)微渗漏程度差异具有统计学意义(P<0.05),印章组微渗漏低于分层充填组。结论印章法树脂充填术在保证相对美观的同时,可达到更好的边缘封闭,具有临床实用性。     

两种后牙树脂充填窝洞的边缘微渗漏观察

目的：观察并比较3MP90和P60两种后牙树脂与3M第七代自酸蚀粘接剂联合使用充填窝洞的边缘微渗漏情况。方法：40颗健康离体后牙随机分为A、B、C、D 4组,颊面正中制备5 mm×3 mm×2 mm的箱状洞型。其中A、B组用P90,C、D组用P60树脂分层充填;A、C组用Adper EasyTM one,B、D组用Single bond 2。标本经温度循环后,1%亚甲基蓝溶液染色48 h,显微镜下观察每颗牙3个剖面（近中、远中及正中）6个位点的染料渗入深度,采用计量资料两样本均数比较的t检验进行统计学分析。结果：A组与C组,B组与D组之间微渗漏有统计学差异（P〈0.05）;A组与B组,C组与D组之间微渗漏无统计学差异。结论：P90树脂的边缘封闭性优于P60。     

声波充填术与分层充填术对树脂微渗漏的影响

目的:扫描电镜下比较声波充填术与分层充填术对树脂微渗漏的影响。方法:选取20个离体牙在邻牙合面制备3 mm×4 mm x5 mm窝洞,利用Sonicfill声波充填及分层充填术充填窝洞,光固化后并随机分为A组和B组。用2%亚甲基蓝溶液浸染1周,扫描电镜下观察试件剖面(近远中向),观察染液渗入深度,评价微渗漏程度,并对检测结果进行统计学分析。结果:A、B组微渗漏差异无统计学意义。结论:声波充填术比分层充填术更节省操作时间,可获得与分层充填术相当的边缘封闭性。     

不同光固化模式对大体积充填树脂固化效率影响的研究

目的比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响。方法制作树脂样本60个,分为A~D四组,A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作,分别使用标准模式与软启动模式进行固化,C、D两组采用3M Filtek Bulk Fill flowable树脂制作,固化模式同上,固化结束后每组采用三种不同方法(ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法)检测大体积充填树脂的固化效率,结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果在标准光照模式下,大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高,差异有统计学意义(P<0.05),不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高,光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响。     

大块充填复合树脂后牙窝洞充填效果的回顾性研究

目的 分析高粘型大块充填复合树脂Filtek Bulk Fill、粘度可变型大块充填复合树脂SonicFill和分层复合树脂Filtek Z350用于后牙深龋窝洞充填的临床效果。方法 回顾分析2019年3月至2019年6月期间于南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科行后牙深龋窝洞充填的91例病例,根据治疗时使用的充填材料分为Filtek Bulk Fill(FB)组（n=31）、SonicFill(SF)组（n=27）、Filtek Z350(Z350)组（n=33）。比较三组的充填体术后超过1年的成功率,以及边缘着色、边缘适应性、继发龋、术后敏感等边缘密合性相关指标。结果 大块充填复合树脂在充填体成功率以及边缘密合性方面存在着优于分层复合树脂的趋势,但无统计学意义(均P>0.05)。结论 大块充填复合树脂可用于后牙深龋窝洞充填,且可获得略优于分层复合树脂的治疗效果。     

不同酸蚀条件下SonicFill~(TM)超声树脂修复后牙微渗漏的体外研究

目的自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较Sonic FillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据。方法在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+Sonic FillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+Sonic FillTM超声树脂充填(D组)。标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况。结果龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义。结论 Sonic FillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度。     

3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙和 微渗漏比较

目的 研究3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙及微渗漏情况。方法 选取符合纳入标准的60颗离体磨牙,随机分为大块充填树脂组、传统树脂组和树脂嵌体组3组,每组20颗。制备Ⅱ类洞,并按照其充填或制作标准进行修复。扫描电镜下测量边缘裂隙宽度,经1%亚甲蓝染色,去除面2.0 mm釉质,抛光后在体式显微镜下观察边缘染色深度。结果 树脂嵌体组的边缘裂隙最小,大块充填树脂组次之,传统树脂组最大,差异具有统计学意义(P<0.05);树脂嵌体组的染色深度明显小于大块充填树脂组和传统树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05);大块充填树脂组与传统树脂组间染色深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从修复体的边缘裂隙和微渗漏两个方面来看,树脂嵌体效果良好,值得临床推广应用。     

不同充填方法修复楔状缺损边缘微渗漏情况比较

目的:比较采用充填器与HAWE牙体颈部成型片对楔状缺损牙进行光固化复合树脂充填成型治疗后充填体边缘微渗漏情况。方法:取新鲜离体双尖牙40颗,在颊侧颈部釉牙骨质界处制备标准V类(3 mm×2 mm×2 mm)洞型,随机分成2组,A组采用不锈钢两头扁充填器,B组采用颈部成型片行复合树脂充填治疗。样本经冷热循环后,在2％亚甲基蓝溶液中染色24 h,将充填体正中颊舌向纵行剖开,立体显微镜下观察修复体边缘染色情况,采用Image-Pro plus 6.0 图像分析软件测量微渗漏深度。结果:两种方法均有微渗漏现象发生,A组边缘微渗漏深度为(0.641±0.370) mm,B组边缘微渗漏深度为(0.395±0.462) mm。两种方法树脂充填后边缘微渗漏程度及深度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然两种方法均不能消除充填体边缘微渗漏,但用颈部成型片的边缘封闭性明显优于传统充填器,而且操作简单,方便,节省时间,适合临床推广。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.