血浆同型半胱氨酸与糖尿病血管病变的相关性研究

目的对血浆同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病血管病变之间的相关性进行探究。方法以随机抽选的方式将35例糖尿病血管病变患者选为本次研究的观察组对象,并以相同方法将35例单纯糖尿病无血管病变患者选为本次研究的对照组对象,对两组患者的HCY水平进行检测并比较。结果据检测结果显示,观察组患者的HCY水平明显高于对照组患者,且两组HCY均值存在显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论 HCY与糖尿病血管病变之间具有较强的相关性,进行临床治疗时可作为一项独立危险因素进行考虑。     

同型半胱氨酸与糖尿病及其微血管并发症

近年高同型半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ,Ｈｅｙ）血症被认为是心血管疾病的独立危险因素［１］。糖尿病的一个重要特征是易伴发大血管和徽血管病变。有关Ｈｃｙ与糖尿病血管并发症的相关性研究已经展开,本文就Ｈｃｙ与糖尿病及其微血管并发症的关系作一综述。 一、Ｈｃｙ的代谢、影响因素及测定 Ｈｃｙ是一种含硫非必需氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物。肝脏和肾脏为其主要代谢器官。其细胞内代谢途径有一条来路和三条去路：来路指蛋氨酸去甲基形成Ｈｃｙ。第一条去路为再甲基化通路,Ｈｃｙ在维生素Ｂ１２依赖性蛋氨酸合成酶（Ｍ…     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

1资料与方法1.1临床资料糖尿病(DM)组按1999年WHO标准,选住院或门诊2型糖尿病患者61例,男28例,女33例,年龄(53.67±11.31)岁。入选条件除外各种急慢性感染性疾病、急性代谢紊乱及其它器质性疾病。除外发热剧烈活动等影响因素。24h尿白蛋白排泄率(UAE)<30mg,经心电图、下肢血管彩超等检查除外大血管病变。经眼底检查或荧光照影确诊为糖尿病视网膜病变(DR)组28例,男13例,女15例,年龄(53.82±12.24)岁;眼底无改变(NDR)组33例,男15例,女18例,年龄(53.34±11.61)岁。正常对照组(CON)自健康人群中,选择年龄、性别相匹配的24名,男11名,女13…     

同型半胱氨酸硫内酯与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、同型半胱氨酸硫内酯(HcyT)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关关系。方法对2004年10月至2005年10月在解放军总医院就诊的T2DM患者120例(T2DM组)及同期体检健康的解放军总医院职工40名(正常对照组),进行Hcy、HcyT、叶酸、维生素B12测定,并分析其相关性。结果T2DM组Hcy、HcyT显著高于正常对照组,叶酸明显降低(P<0.01)。与无大血管病变组相比,大血管病变组Hcy、HcyT显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HcyT与年龄(r=0.233,P=0.028)、糖尿病病程(r=0.249,P=0.019)、尿蛋白/肌酐(r=0.285,P=0.007)、纤维蛋白原(r=0.289,P=0.034)、血肌酐(r=0.287,P=0.007)呈显著正相关,与Hcy(r=0.211,P=0.057)相关性接近有统计学意义的显著水平,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.223,P=0.037)呈显著负相关。Logistic回归分析显示,HcyT(r=0.648,P=0.031)、Hcy(r=0.791,P=0.037)、吸烟(r=8.208,P=0.048)、三酰甘油(r=3.020,P=0.045)、肌酐(r=0.173,P=0.047)与糖尿病大血管病变的发生相关,是其发生的危险因素。结论HcyT与T2DM患者大血管病变密切相关,可能是Hcy致血管病变机制之一。T2DM患者血浆HcyT受HDL-C、Hcy、纤维蛋白原、尿蛋白/肌酐、年龄、糖尿病病程等多种因素的影响。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究进展

同型半胱氨酸参与冠状动脉粥样硬化的内皮细胞功能障碍、体内各种脂蛋白的代谢紊乱、平滑肌细胞的增生钙化、血栓形成、炎症过程,与冠状动脉病变密切相关,现就同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性进行综述.     

同型半胱氨酸与脑卒中患者脑白质病变的相关性研究

目的探讨脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑白质病变(WML)的关系。方法选择急性脑卒中患者11 5例,根据Ylikoski评分,将患者分为重度WML组59例(Ylikoski评分>17分),无或轻度WML组56例(Ylikoski评分≤17分)。测定患者血浆Hcy水平,进行多因素1ogistic回归分析。结果重度WML组患者的年龄、血浆Hcy水平和高血压的比例均高于无或轻度WML组,差异有统计学意义(P<0.05)。剔除年龄等因素影响后,血浆Hcy水平仍是重度WML的独立危险因素(OR=2.959,95%CI:1.164～7.518,P=0.023)。结论高Hcy血症是脑卒中患者出现重度WML的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病外周神经病变的相关性

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸浓度与糖尿病外周神经病变的关系.方法 入选2型糖尿病患者227例,进行横断面研究.用临床表现及肌电图诊断外周糖尿病神经病变,并测定血浆同型半胱氨酸水平及与糖尿病神经病变相关或可能影响血浆同型半胱氨酸水平的指标.结果 糖尿病外周神经病变患者80例,糖尿病无神经病变者147例.糖尿病神经病变组血浆总同型半胱氨酸水平(12.6±3.6)μmol/L,高于糖尿病非神经病变组(8.2±0.9)μmol/L(P＜0.01).在校正外周神经病变传统危险因素(糖尿病病程、糖化血红蛋白)及高同型半胱氨酸浓度的影响因素(年龄、性别、血清叶酸和维生素B12、肾功能状态和双胍类使用)后,同型半胱氨酸与糖尿病神经病变仍相关[OR1.15(1.02～1.28),P＜0.05].在校正每单位上述混杂因素增加后,每增加4.0 μmol/L的血浆同型半胱氨酸也与神经病变发生密切相关[OR 1.17(0.94～1.33),P＜0.05].结论 高血浆总同型半胱氨酸浓度与糖尿病神经病变的发生相关,为糖尿病外周神经病变的独立危险因素.

Abstract：

Objective To explore the relationship between plasma homocysteine levels and diabetic peripheral neuropathy (DPNP). Methods A crossectional analysis was conducted on 227 patients with type 2 diabetes. Peripheral neuropathy was confirmed using electromyography (EMG). The risk factors possibly associated with diabetic neuropathy or plasma homocysteine levels were analyzed in relation to likelihood of occurrence of DPNP. Results Eighty patients with neuropathy and 147 patients without neuropathy were included. Plasma homocysteine levels were significantly higher in patients with diabetic neuropathy [( 12. 6 ± 3.6 ) μmol/ L] than without diabetic neuropathy [( 8. 2 ± 0. 9 ) μmol/L] ( P ＜0. 001 ), and the relationship remained significant after adjusting for duration of diabetes, glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c), age, renal status, serum folate acid and vitamin B12, and metformin [OR 1.15( 1.02-1.28 ) ,P ＜ 0. 05]. In addition, per increase of 4. 0 μmol/L plasma homocysteine was closely related to the occurrence of neuropathy after controlling for per unit increase of other confounding factors [OR 1.17(0. 94-1.33), P ＜ 0. 05]. Conclusions Hyperhomocysteinemia was an independent risk factor for the occourence of diabetic peripheral neuropathy.     

糖尿病患者微血管病变与糖尿病足溃疡相关性研究

目的评估2型糖尿病患者糖尿病足溃疡发生率,及其与微血管并发症的相关性,包括糖尿病视网膜病变(DR)和蛋白尿(Alb)。方法该为回顾性研究,研究对象是435例2型糖尿病患者,分为Ⅰ组(正常Alb患者)、Ⅱ组(高Alb患者)、Ⅲ组(正常Alb+DR患者)和Ⅳ(高Alb+DR患者)四组。Cox比例风险模型分析糖尿病足溃疡的危险因素。结果经过5年随访,20例患者发展为糖尿病足溃疡,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的发生率分别是1.6/1000、1.5/1000、3.4/1000和12.5/1000。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组糖尿病足溃疡发展风险的危险比和95%CI分别是0.66(95%CI,0.18–2.36)、1.72(95%CI,0.67–4.42)和3.17(95%CI,1.52–6.61)。结论2型糖尿病患者DR和Alb与糖尿病足溃疡风险显著增加相关。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病神经病变

血浆同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢的中间产物.升高的Hcy通过多种途径损伤神经系统,引起糖尿病患者神经病变,严重危害患者的生命健康.大量研究显示,随着血浆Hcy浓度的升高,糖尿病患者发生神经病变的危险增加.高Hcy血症是糖尿病周围神经病变的重要危险因素,检测血清Hcy水平对糖尿病神经病变的预防及治疗具有重要的临床意义.     

同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。     

血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性研究

目的观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系。方法选择2016年11月-2017年11月山西医科大学第二医院心内科住院行冠脉造影术病人263例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(193例)和非冠心病组(70例)。其中冠心病组依据冠脉病变受累支数分为单支、双支及三支病变组,依据Gensini评分分为冠脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄3组,分析Hcy水平与各组间冠脉病变的关系。结果与非冠心病组相比,冠心病组的Hcy水平明显升高(P0.01);三支病变组Hcy水平双支病变组单支病变组,差异有统计学意义(P0.05);按Gensini积分分组,3组Hcy进行比较,重度狭窄组中度狭窄组轻度狭窄组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hcy水平与冠脉病变支数及冠脉病变程度均呈正相关(r_1=0.49,r_2=0.52,均P0.01)。结论 Hcy水平升高是冠心病的重要危险因素,血清Hcy水平可间接反映冠状动脉病变的严重程度。     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因突变导致血同型半胱氨酸水平升高，而高同型胱氨酸血症是心，脑及外周血管疾病的危险因素。近来研究表明MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症有关，但是对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一。     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症

亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)C6 77T基因突变导致血同型半胱氨酸水平升高 ,而高同型半胱氨酸血症是心、脑及外周血管疾病的危险因素。近来研究表明MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症有关 ,但是对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一     

高同型半胱氨酸血症与冠脉病变关系的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸(HHcy)与冠心病冠脉病变的关系。方法选取就诊我院疑似冠心病病人163例,所有纳入对象均行CAG,以CAG结果为依据,冠心病占123例,非冠心病占40例。同时测定所有纳入对象的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以15μmol/L为标准,将Hcy≥15μmol/L设为试验组(113例),将Hcy15μmol/L病人入为对照组(50例)。比较两组在确诊冠心病所占百分比;以Gensini积分法为评判标准,比较两组在Gensini积分方面有无差异性,探讨试验组中Hcy与Gensini积分的相关性。根据CAG结果,将试验组合并CHD病人根据冠脉病变累及血管支数分为单支病变组(38例)、双支病变组(28例)、多支病变组(27例),在Hcy水平方面将3组作一比较。将试验组合并CHD病人按照入院前临床表现分为稳定型心绞痛组(SAP 29例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(34例)、急性心肌梗死组(AMI,30例),在Hcy水平方面将3组作一比较。结果试验组与对照组病人在确诊冠心病方面差异有统计学意义(P0.05)。在Gensini积分方面,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),试验组合并CHD病人在Hcy水平方面,多支病变组高于双支病变组、单支病变组(P0.002);而双支与单支病变组比较无统计学意义,但呈增高趋势。试验组合并CHD病人在Hcy水平方面,SAP组、UAP组、AMI组的Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系. 方法对因胸痛而行冠状动脉造影检查的91例患者,根据冠状动脉造影结果,将91例入选者(男性69例,女性22例)分为冠心病组(1支以上血管狭窄程度≥50%)71例和对照组(冠状动脉造影正常)20例.     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变狭窄程度的影响。方法收集冠心病患者269例,以酶法测定 Hcy≥10μmol/L为标准,将患者分为高 Hcy血症组（HHcy组）和 Hcy水平正常组（非 HHcy组）,比较两组患者的一般资料、生化水平、冠脉病变严重程度、Gensini冠脉病变积分。结果 HHcy 组三酰甘油（TG）水平高于非 HHcy 组,合并2型糖尿病比例也高于非HHcy组（33.3% vs 24.4%,2.16±1.07vs1.52±0.79）,差异有统计学意义（χ2=9.73,P〈0.05;t=3.018,P〈0.01）。2支病变组及多支病变组Hcy水平较单支病变组增高（22.1±10.10vs27.31±13.89vs13.40±6.76）,差异具有统计学意义（t=2.9、6.95, P〈0.01）;HHcy组Gensini评分高于非 HHcy组（47.65±23.12 vs 36.49±18.34）,差异有统计学意义（t=3.85,P〈0.001）。结论Hcy 水平与冠状动脉狭窄程度有关。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变的关系的研究进展

血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）的升高是心、脑及外周血管疾病的独立危险因素,并与糖尿病的大血管病变明显相关。Hcy与糖尿病微血管病变的关系研究不多,且存在很多争议,而DPN作为糖尿病三大微血管病变之一,Hcy与糖尿病周围神经病变的关系已经成为研究热点,本文就Hcy与糖尿病周围神经病变的关系的研究进展方面进行如下综述。     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病的相关性研究

选取125例2型糖尿病患者,分成单纯2型糖尿病组和2型糖尿病慢性并发症组,采用循环酶法测定其血清Hcy水平,同时选取98例同院健康体检者作为对照组,运用病例对照的研究方法,对比其差异性。结果：单纯2型糖尿病组和2型糖尿病慢性并发症组的同型半胱氨酸水平均高于对照组（P〈0.01）,而慢性并发症组又较单纯2型糖尿病组明显（P〈0.05）,差异有统计学意义。根据数据分析,2型糖尿病的发生与血清同型半胱氨酸水平有密切关系,表明高水平的血清同型半胱氨酸是独立危险因素之一,同时,监测和控制Hcy可以延缓2型糖尿病患者并发症的发生和发展。