乳腺的骨肉瘤转移

正1临床资料本例读片资料由山东大学齐鲁医院病理科提供,通讯读片编号BB19-7。患者女性,35岁。左股骨骨肉瘤切除术后25天,发现右侧乳腺结节入院。查体:双乳形态正常,右侧乳腺可触及一大小3 cm×2 cm肿块,边界尚清,活动度可,双侧腋窝及锁骨上未及明显肿大淋巴结。乳腺超声:右侧乳腺实性结节(BI-RADS分类:5类),右侧乳腺结节大小3 cm×2 cm×3     

乳腺原发性骨肉瘤

1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号:281-4。患者女性,56岁。因右侧乳腺包块1个月余入院。患者1个月前无意中发现右侧乳腺包块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm。余无特殊,无其它肿瘤病史。查体:右侧乳腺1~3点距乳头约2 cm处扪及一包块,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,轻压痛,活动度欠佳。乳头及皮肤无特殊,腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。超声检查示右侧乳腺见一大小4.2 cm×2.8 cm×2.5 cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声强弱不均,可见斑片状强回声,边缘区见点状血流信号。手术发现:包块位于右侧乳腺内上象限,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,边界尚清,无完整包膜;行右侧乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫。     

乳腺浸润性导管癌伴导管原位癌

<正>1临床资料本例读片资料由山西省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-8。患者女性,35岁,于2017年6月入院,发现右侧乳腺肿物5个月,无明显触痛,局部皮肤红肿。外院影像超声:低回声结节,大小2 cm×1. 7 cm,形态欠规则,周界不清。当地医院局部术后病理诊断:乳腺癌;会诊:浸润性癌,不除外化生性癌。患者无既往史,入院行根治术:右侧乳腺改良根治术,     

乳腺实体型腺泡状横纹肌肉瘤

<正>1临床资料本例读片资料由浙江大学附属第一医院病理科提供,通讯读片编号BB19-9。患者女性,20岁。发现右侧乳腺外上象限结节3个月余入院。B超示:双侧乳腺体层增厚,左侧最厚处1. 7 cm,右侧约1. 9 cm,均位于外上象限,腺体回声增强,层次结构欠清晰,于右侧乳腺外上象限可见一大小1. 8 cm×1. 5 cm的低回声结节,边界尚清,区域边缘略毛糙,CDFI未见明显血     

癌细胞仅存在于脉管内的浸润性乳腺癌1例

正患者女性,49岁,体检发现右侧乳腺有一米粒大小肿块,未予治疗,1个月后自述肿块未明显长大,但感觉轻度压痛,无胸闷,发热,遂来南昌大学第二附属医院就诊。专科检查:右侧乳腺外观形态正常,外上象限触及一大小1 cm×0. 5cm结节状肿块,质中,活动性尚好,肿块与乳头、皮肤无粘连,右侧腋窝可触及多枚肿大淋巴结,最大的一枚淋巴结大小1. 5 cm×0. 5 cm。钼靶检查示右侧外上限腺体密度不均匀增浓(图1)。彩超示右侧乳腺片状低回区(BI-RADS 4类),右侧腋窝肿大淋巴结(图2)。CT示右侧乳腺似见结节     

乳腺腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。无意中发现右侧乳房包块 1个月 ,于2 0 0 2年 10月 6日入院。患者无乳房疼痛及乳头溢液。体检 :右侧乳腺外上象限皮下扪及 3 5cm× 2 7cm大小的肿块 ,质硬 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,触之无疼痛 ,对侧乳腺未见异常 ,四肢及躯干等部位未发现肿块。遂行肿块切除活检。病理检查 :不规则形结节一枚 ,大小 3 2cm× 2 5cm×2 0cm ,表面粗糙 ,无包膜。切面灰白 ,质嫩 ,鱼肉状。镜下观察 :瘤组织沿乳腺导管及小叶间的纤维支架浸润生长 ,呈实性巢团状或不规则腺泡状及裂隙状 ,瘤细胞小 ,胞质少 …     

乳腺含有浸润性癌的恶性实体分叶型腺肌上皮瘤

<正>1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B10-3。患者女性,37岁,发现右侧乳腺包块2年余,伴进行性长大半年。临床查体:右侧乳腺12点距乳头5 cm处扪及不规则包块,大小6 cm×5 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清。挤压右侧乳头后见中央偏内侧单孔血性溢液。双侧腋窝及锁骨区未扪及肿大淋巴结。包块活检病理诊断考虑“恶性肿瘤”,遂行不保留乳头乳晕的右侧乳腺皮下单纯切除和右腋     

右胸壁皮肤Rosai-Dorfman病

正1临床资料本例读片资料由河北医科大学第四医院病理科提供,通讯读片编号BB19-3。患者女性,42岁。发现右胸壁肿物1年,进行性增大4个月入院。体检:右侧乳腺内上象限距乳晕边缘约9 cm处可见多发肿物,最大者直径约1. 5 cm,均凸出于皮肤表面,皮肤发红,无破溃,皮温稍高,质软,无压痛,与胸壁无固定;双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声:右侧乳腺内上皮肤     

乳腺分泌性癌

正1临床资料本例读片资料由湖北省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-4。患者女性,30岁。2012年因发现左侧乳头溢血3个月余首次入院。体检:双侧乳腺对称,左侧乳腺外下象限可扪及一大小1. 0 cm×1. 0 cm肿块,质中,边界不清,活动度可,压之可见乳头溢暗红色液体,右侧乳腺及双侧腋下未扪及肿块。患者入院后行常规术前检查。B超示左侧乳腺多发低回声病灶,行左侧乳腺区段切除术,术后病理检查为左侧乳     

男性乳腺小叶癌1例

<正>患者男性,66岁,因发现右侧乳腺肿物7年余,增大6个月入院。体检:一般状态良好,右侧乳房增大,右侧乳晕区可扪及大小2.5 cm×2.0 cm包块,表面光滑,质硬,触痛不明显,与周围皮肤无黏连,无破溃及乳头溢液。乳腺彩超:右侧乳腺可探及一大小2.6 cm×2.5 cm×1.6 cm实性不均质低回声团块,形态不规整,边界不清,内回声不均,其内可见点状强回声,其内血流不丰富。超声诊断:右侧乳腺实性占位。病理检查眼观:带梭形皮肤乳腺改良根治切除标本1     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 ,女 ,4 1岁。主因间断心慌、胸闷 5个月余 ,突发上述症状于 2 0 0 2年 11月 7日入院。体检 :右侧胸骨第 4、5肋间可闻及 3级收缩期杂音 ,右下腹触及一实性包块 ,大小 6cm× 5cm× 4cm ,质韧、轻压痛。外院超声心动图示“下腔静脉至右心房间条索状实质块影”、“右心房内实性占位 ,与下腔静脉、髂内静脉实性占位延续” ,EBCT示“自髂静脉—下腔静脉—右房室内长条状占位病变” ,B超示“右附件类实性包块”。转入我院。B超示“子宫肌层多发性实性占位 ,子宫右侧实性包块”。先行心外手术 ,自心房取出延续至下腔静脉之肿瘤 ,术中见“肿…     

乳腺小叶原位癌累及硬化性腺病

本次读片资料由南京大学医学院附属鼓楼医院病理科提供,通讯读片编号B7-14。患者女性,54岁(尚未绝经),体检发现左乳无痛性肿块1个月余。查体：左乳外上象限扪及一大小5 cm ×4 cm ×3 cm的质硬包块,活动度差。乳腺B超示大小5 cm ×4 cm的形状不规则、边界不清包块,遂行左乳肿块切除术并送术中快速病理检查。     

男性乳腺分泌性癌

正1临床资料本例读片资料由吉林大学第二医院病理科提供,通讯读片编号BB19-5。患者男性,25岁,于2013年初发现右侧乳房肿物,约"蚕豆"大小,1年后明显增大。行超声检查右侧乳腺内可见实质性低回声光团,最大径19 cm,边界尚清,呈分叶状。腋窝见肿大淋巴结。于门诊行乳腺粗针穿刺活检,病理诊断为乳头状肿瘤,不能除外乳头状癌,患者于2014年5月30日收入院治疗。行右乳改良根治术。术后行TEC方案化疗6     

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者男,17岁。发现睾丸旁肿块1年,于2 0 0 3年4月4日入院。肿块起初约花生米大小,无疼痛、肿胀等不适,逐渐增大至鸡蛋大小,未发现其他症状。体检:左侧睾丸正常,附睾尾部可触及一大小约4 5cm×3 0cm×2 5cm实性肿块,质地硬,表面不平整,无压痛,透光实验阴性。B超显示:左附睾尾部实性肿块。临床诊断左侧睾丸旁肿瘤,行睾丸旁肿瘤切除术。术中见左侧睾丸正常,附睾头、体部良好,尾部查见一约4cm×3cm大小肿块,将肿块完整切除。病理检查:结节状肿物一个,体积5 0cm×3 6cm×3 1cm ,表面光滑,已先行切开,切面灰白,有光泽,与周围界限清楚,无明显包…     

直肠癌乳腺转移1例

患者女性,35岁,因无明显诱因下反复出现大便次数增多1个月入院,7~8次/日,偶有大便带血,大便成形,下腹坠胀感伴消瘦.入院体检:距肛门5~10 cm处可见1溃疡型肿物,大小4 cm×3 cm.血清学检查示:CEA 10.38 ng/ml (0~3.4 ng/ml),CA19-9 143.90 IU/ml(0~27 IU/ml),CA125 62.85 IU/ml (0~35 IU/ml), AFP 1.88 ng/ml(0~35 ng/ml).活检病理诊断为腺癌行直肠癌根治术.术后4个月,右乳腺发现一肿块.乳腺超声检查:双乳结构清晰,内均探及散在片状低回声,左乳腺内未探及明显异常结节及团块回声,右乳外上象限探及低回声,大小0.9 cm×0.6 cm×1.0 cm,边界不清,内回声不均匀,双腋窝未探及异常肿大淋巴结,提示:(1) 双侧乳腺组织增生;(2)右乳腺实性占位性病变.随行乳腺肿块切除术,术中联系快速病理,考虑转移性腺癌而行单纯肿块切除.3个月后,因胸闷、憋喘,活动后加重入院.胸透示双肺转移瘤并右胸腔积液;彩超示肝、胆、胰、脾和肾正常.     

乳腺原发性横纹肌肉瘤伴全身多处转移1例

正患者女童,12岁,因发现右侧乳腺肿块2个月余于2018年8月9日来我院就诊。乳腺彩超示:右侧乳腺腺体增厚,约6.5 cm。右侧腋窝探及多枚低回声结节,大小4.5 cm×3.8 cm。进一步乳腺穿刺病理诊断为右侧乳腺横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma, RMS)。8月22日患者于我院进行全身肿瘤状态评估,胸部+上中腹部增强CT扫描示右侧乳腺巨大肿块影(图1),大小11.5 cm×7.9 cm,分叶状,密度欠均匀,边界欠清,增强后     

双侧原发性乳腺癌并单侧腺样囊性癌1例

患者女性,51岁,5个月前行双侧乳腺肿物粗针穿刺术,病理检查结果为：双侧乳腺浸润性癌;穿刺标本免疫表型：左侧乳房浸润性癌细胞PR(++)、E-cadherin(+)、HER-2(++), ER(-);右侧乳房浸润性癌上皮细胞E-cadherin(+);ER、PR和HER-2均(-)。患者无乳腺癌家族史,穿刺术后给予化疗,化疗后左侧乳房肿块明显减小,右侧乳房肿块无明显变化。遂行手术治疗。体检：双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,无“酒窝征”、“橘皮样”变,双乳头对称,无固定、回缩、高抬,无乳头溢液、乳头糜烂,于右侧乳腺12点方向距离乳头3cm处扪及一大小8．0cm×4．5cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,右腋下未触及肿大淋巴结,于左侧乳腺12点方向距乳头约6cm处扪及一大小4．0cm×2．0cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,左侧腋下触及一大小2．0cm×2．0cm淋巴结,质实,表面光滑,边界清,与周围组织无粘连。CT示：双侧乳腺上部增大,内可见软组织密度块影,边界清,形态不规则,左侧大小2．8cm×2．9cm,右侧大小2．6cm×3．9cm,左侧腋窝可见肿大淋巴结。双肺野清晰,双肺内未见明确病灶。纵隔无肿大淋巴结,心包及胸腔无积液。     

乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例

患者女,67岁。因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院。体检：右乳腺内上象限触及约3．0cm×3．0cm×2．0cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚。无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。乳腺钼靶摄片：右乳房内上象限2．5cm×2．5cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶。彩色超声检查：右乳房内上象限探及1个2．9cm×2．0cm界限清楚、实性低回声结节。近边缘处回声不均匀,探及1．0cm×0．9cm形态不规则的暗区。暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号。     

含有异源性肉瘤成分的恶性叶状肿瘤

正1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B7-7。患者女性,46岁,发现右乳包块5年余,自觉包块长大伴疼痛2个月。临床查体:右乳内下象限扪及一质硬界清包块,形态不规则,伴压痛。包块活检病理诊断考虑"恶性肿瘤",遂行右乳单纯切除术、右腋窝Ⅰ/Ⅱ水平淋巴结清扫术。眼观:带梭形皮瓣及乳头的乳腺组织1个,大小21 cm×19 cm×2.5 cm。乳头直径1.5 cm,皮瓣面积16.5 cm×5     

乳腺原发性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性，59岁。2020年6月体检发现乳腺肿物，超声示:右侧乳腺外上象限见一大小1.2 cm×0.9 cm×0.8 cm的极低回声结节，边界尚清，内见血流信号(BI-RADS 4A类)，腋下未见肿大淋巴结。患者未重视，2021年4月自觉乳腺肿物增大，鸡蛋大小，且腋下见一鹌鹑蛋大小结节，并出现腋下疼痛、憋胀，放射至右上肢，遂行乳腺及腋下淋巴结穿刺活检。病理诊断:(右侧乳腺及腋下淋巴结穿刺组织)ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤。