现阶段控制麻疹策略讨论

现阶段控制麻疹策略讨论浙江省卫生防疫站３１０００９吴霆国内外历史经验告诉我们，要消灭一种传染病，必须全球采取统一行动才有可能实现。特别象麻疹这样传染性极强，且以显性感染为主的疾病，在目前交通发达、人口流动频繁的状况下，只要存在易感者，即使人群免疫状况...     

我国现阶段消除麻疹可行性的探讨

通过麻疹疫苗的普及应用,全球麻疹的发病得到了有效的控制,在一些区域已阻断了麻疹的传播。世界卫生组织(WHO)提出了消除麻疹的目标,即在一定区域内,麻疹发病率持续(如≥12个月)保持在1/100万,并且没有本土麻疹病毒的传播。也是基于目前基本具备了消除麻疹的生物学条件,在一些区域具备了社会生态学条件。2010年后全球麻疹的反弹,给消除麻疹带来了挑战。我国麻疹的传播和流行一直未能阻断,消除麻疹是一个持久的过程。在我国消除麻疹的进程中,首先,要客观认识我国近期消除麻疹的艰巨性和复杂性;其次,要加强免疫措施(常规、补充、应急)、监测措施、应急处置措施,在控制麻疹传播流行基础上,再确定消除麻疹目标和措施。     

关于现阶段麻疹发病率控制指标的探讨

受消灭天花的启迪,人们不断对有免疫制品预防的疾病提出消灭的设想,麻疹即是其一。但经20多年来的实践和努力,人们发现短期内消灭麻疹尚有困难,同时,观察到在疫苗时代,麻疹的隐性感染普遍存在,它不但对维持免疫人群的免疫状态起着非常积极的作用,而且又与当地的麻疹发病率密切相关。因此,在现阶段尚不能消灭麻疹的情况下,如何制订一个科学合理的麻疹发病率控     

现阶段我国麻疹流行特点及应对策略

麻疹是一种严重危害儿童健康的传染病,但可以通过疫苗预防。我国投入了大量人力物力对麻疹进行预防控制,使麻疹的发病率和死亡率大幅度降低,但全国各地陆续有麻疹疫情爆发,麻疹疫情防控形势依然严峻。现对我国麻疹流行病学特征及防控措施进行概述,为了解麻疹流行发展趋势,控制和消除麻疹提供参考。     

控制和消除麻疹策略探讨

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计，疫苗前时代，全世界每年大约有１．３亿儿童发病．７００万～８００万儿童死亡（１）。７０年代中期以来，由于扩大免疫规划活动的开展，麻疹疫苗接种率逐年提高；９０年代以来，全球１岁以内。儿童疫苗接种率已接近８０％，大大降低了麻疹的发病率和死亡率。世界卫生组织１９９５年９月提供的资料估计，全世界每年麻疹病例已减少到４２８７万，死亡病例已减少到１０９万（２）。这一成绩固然十分显著，但还应看到麻疹仍然是疫苗可以预防的疾病中死亡人数最多的一种病，…     

控制麻疹的策略

控制麻疹的策略吴霆王绍良凌罗亚（浙江省卫生防疫站，杭州市，３１０００９）１９９６年第三次全国计划免疫工作审评结果显示，我国以乡为单位的麻疹疫苗接种率已实现８５％目标，麻疹发病率较实施免疫预防前下降９０％以上，标志着麻疹在我国已实现基本控制。此外，１９...     

我国当前麻疹控制的任务与策略

我国当前麻疹控制的任务与策略于竞进（卫生部疾病控制司，北京市，１００７２５）根据世界卫生组织（ＷＨＯ）《１９９６年世界卫生报告》，在６０年代麻疹疫苗（ＭＶ）使用以前，估计全球每年麻疹病人１３５亿，造成７００～８００万儿童死亡（１）。ＭＶ使用后，随着...     

从顺昌县不同时期麻疹流行特征探讨控制麻疹的策略

为加速控制麻疹 ,进一步降低 5岁以下儿童麻疹发病率 ,对我县麻疹不同时期的流行特征分析如下。一、流行概况麻疹疫苗 (ＭＶ)接种前阶段 (195 0～ 1974年 )发病率波动在 0～ 142 5 .6 7/ 10万之间 ,平均发病率为 72 0 .0 4/ 10万 ,平均病死率为 2 .0 1%。预防接种阶段 (1975～ 1981年 )发病率波动在 2 1.5 4/ 10万～ 95 8.98/ 10万之间 ,平均发病率为32 1.6 4/ 10万 ,平均病死率为 0 .16 %。计划免疫阶段 (1982～1998年 )发病率波动在 1.6 6 / 10万～ 15 2 .5 0 / 10万之间 ,平均发病率为 31.5 4/ 10万 ,平均病死率为 0 .13%。二、流行特点…     

我国现阶段麻疹疫苗初免月龄的研讨

本文阐述的关于麻疹疫苗起始免疫月龄等问题的建议，只是作者们的看法，仅供大家讨论。麻疹疫苗的免疫时间应仍按卫生部规定的程序进行。 为了活跃学术气氛，促进不同学术观点的交流，本刊从本期起开辟“学术讨论”栏目，不定期地发表一些不同观点的文章，就计划免疫工作中大家关心的问题展开讨论。为办好本栏目，将遵循以下原则：（１）只限于讨论计划免疫工作中的学术问题；（２）文章必须有充分的科学根据，摆事实，讲道理，以理服人；（３）实践是检验真理的唯一标准，意见不一致，由实践来检验。     

我国麻疹流行特点和消除麻疹的策略

发达国家早在2000年就成功消除麻疹。我国由于儿童免疫规划工作发展不平衡,麻疹疫苗接种未能达到有效的接种率,消除麻疹仍需要一定的时间。我国提出2012年全国无本土麻疹病毒传播,麻疹发病率控制在1/100万以下的目标。本研究对我国麻疹流行特点、麻疹的分布特征、发病规律、当前疫情情况进行了综合分析,针对性地提出有效的预防控制策略,逐步实现我国麻疹控制目标,并针对这些策略提出自己的观点。     

哈尔滨市消除麻疹策略的探讨

我市自1966年首次应用国产长47MV以来,发病率已从接种前1964年的2669.13/10万,降至接种后1967年的24.10/10万,特别是近10年来发病率均控制在2/10万以下,1997年我市麻疹发病率为0.16/10万,接近发达国家水平?同时,我市消灭脊髓灰质炎工作也已取得显著成绩,初步具备了实施消除麻疹的条件?     

青岛市现阶段麻疹流行病学特征分析

在50-60年代,青岛市麻疹发病率高,1964年高达2271．20／10万。自1967年应用麻疹减毒活疫苗（MV）免疫以来,特别是1987年冷链运转以后,我市麻疹发病大幅度下降,1989年为0．02／10万,是历史最低水平。但1995年我市麻疹发病回升,在MV接种率比较高的地区仍有麻疹散发或暴发。现对我市1993-1997年麻疹的流行病学特征进行分析,以求探索防制策略,更有效地控制麻疹。1流行特征疫情资料来自法定传染病报告系统和麻疹专报系统,以及各区（市,下同）上报的个案调查表。本文分析主要依据专报系统的资料和个案调查表。1993-1997年,本市专报…     

控制和消除麻疹策略分析

麻疹作为计划免疫所针对的疾病之一,已得到有效控制,发病率呈下降趋势。麻疹疫苗接种率和接种质量的提高在麻疹预防工作中起了重要作用,研究麻疹防制策略可以为控制和消除麻疹提供科学指导。     

麻疹的免疫预防与控制消除策略

麻疹是一种具有极强传染性且传播机制极易实现的急性呼吸道传染病。在广泛使用麻疹疫苗前,其发病率及死亡率经常居儿童各种传染病的首位,至今仍是发展中国家引起急性下呼吸道感染（ALRI）的主要原因[1];WHO估计,全球目前每年因麻疹死亡的儿童约140万［2］。近年来我国麻疹的发病率虽已控制在一定水平,但在不同地区和年份仍有较大起伏,学校等集中人群中麻疹暴发流行时有发生[3、4]。如何进一步采取有效措施将麻疹发病率控制在一个极低水平,进而实现消除和消灭麻疹的目的,已成为摆在广大卫生工作者面前的一项重要课题。本文特就当前…     

我国西部地区麻疹流行特征及免疫策略探讨

随着麻疹疫苗的推广应用和预防接种工作的深入开展,我国西部地区与全国一样麻疹发病总体呈下降趋势。现阶段我国西部地区麻疹流行的特点是婴儿和15岁以上成人麻疹发病比例呈增大趋势。其发病主要西部偏远地区卫生服务可及性相对差、疫苗免疫原性下降、母亲抗体低、胎传抗体衰减、人群免疫覆盖率低、院内感染等因素有关,或是以上因素综合作用的结果。为此,当前控制免疫规划外人群麻疹可从以下几个方面着手:1普及卫生服务的公平性;2加快适合8月龄以下婴儿适用的新型疫苗的研制;3制定成人免疫策略,针对育龄妇女、青少年、流动人口中开展麻疹应急接种和强化免疫,并提高目标人群常规免疫接种率和接种质量;4是减少暴露于医疗机构的机会;5加强疫情监测和爆发疫情的处置。     

上海市控制麻疹的策略和措施

上海市控制麻疹的策略和措施徐天强，伍稚梅，张金芳，李秀珠，许琪，周廷魁（上海市卫生防疫站，上海市，２０００３１）麻疹减毒活疫苗（ＭＶ）的问世及广泛使用，为控制乃至消除麻疹展现了美好前景；计划免疫规划的实施，冷链运转系统的建立和完善，为控制和消除麻疹创...     

当前麻疹控制的卫生监督策略

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，发病季节主要集中在冬、春季节，临床症状主要是发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔粘膜柯氏斑以及皮肤同现斑丘疹等，可引起腹泻、脑炎，严重病例可导致死亡。自实施麻疹免疫计划以来，麻疹的流行强度减弱，降低了麻疹发病率。然而，由于麻疹病毒的基因变异、流动人口和免疫空白等原因，又导致近年来麻疹发病率回升趋势，患者的年龄分布也有所改变^[1]。近几年以来，浙江省麻诊疫情持续高发，报告病例数比2007年同期增长近10倍，麻疹防控形势十分严峻。     

我国实施加速麻疹控制规划后麻疹流行特征

麻疹是由副粘病毒科麻疹病毒属的麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他和遍及全身斑丘疹为特征的急性传染病。目前，仍是全球特别是发展中国家严重威胁儿童健康和生命的公共卫生问题。我国在麻疹疫苗应用以前，也是一种严重危害儿童生命健康的传染病之一。随着麻疹疫苗（MV）的使用和计划免疫的深入开展，麻疹控制工作取得了显著成效。     

当前防制麻疹策略及麻疹活疫苗免疫程序的探讨

当前,由于广泛推行麻疹减毒活疫苗（简称麻苗）接种已取得的显着效果。众多资料反映出麻疹的流行病学特征已有变化。近年来,国内外不少学者提出了麻疹的控制和消灭问题。1978年10月美国提出了1982年消灭麻疹的设想,加拿大则发表了消灭当地麻疹的声明。