甘露醇致急性肾功能损害31例临床分析

甘露醇是一种高效的高渗脱水剂 ,临床应用可能导致肾功能损害。本文就我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 9月收治的 3 1例甘露醇致急性肾功能损害病例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 17～ 78岁 ,60岁以上 18例 ,平均 5 6 4岁。其中脑出血 15例 ,脑血栓形成 6例 ,脑栓塞 3例 ,急性药物中毒 (均为安定、氯丙嗪 ) 3例 ,脑炎 2例 ,颅脑外伤 2例 ,均伴不同程度的意识障碍或肢体活动障碍。用药前查尿常规、血肌酐 (Ｃｒ)、血尿素氮 (ＢＵＮ)无异常。予以甘露醇快速静脉滴注 2 0～ 40ｍｉｎ滴完 ,一般用量 75～ 2 0…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭临床分析

现就近年我院收治急性脑血管病人使用甘露醇治疗后 ,其中 32例发生急性肾功能衰竭报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 48～79岁。基础疾病 :高血压脑出血 2 7例 ,动脉硬化性脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院当天或次日检测尿常规和肾功能均正常。1 2　临床表现　各例在治疗原发病的同时 ,快速静滴 2 0 %甘露醇 ,甘露醇日用量为 (185± 45 )ｇ ,总量为 (4 5 0± 15 0 )ｇ ,均于 3～ 7天 (平均 4 5天 )发生少尿型ＡＲＦ ,2 4小时尿量为 2 0 0～ 40 0ｍｌ。 2 6例病人尿常规检查都有少许红、白细…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭24例的临床观察及护理

甘露醇作为脱水剂降低颅内压疗效显著。若使用不当 ,常致肾损害 ,甚至导致肾功衰竭 ,因此已引起临床医护人员重视。我们在治疗 10 0例脑出血中发现有 2 4例 (2 4% )引起急性肾功衰竭 (ＡＲＦ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .5岁。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 3例 ,冠心病史 3例。所有病例治疗前均无肾病史 ,用药前作过尿常规、肾功等检查均正常。1.2　给药方法　 2 4例病人入院后即给 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,4次 /日静滴 ,未采用对肾功损害的药物及其它利尿剂。1.3…     

甘露醇致急性肾功能衰竭32例临床分析

现将我院近年来使用甘露醇后致急性肾功能衰竭32例报告如下。临床资料我院1989年11月至1994年11月使用甘露醇586例，并发急性肾功能衰竭32例，其中男21例，女11例，年龄49～85岁，平均67岁。原发病包括高血压脑出血21例、脑血栓7例、蛛网膜下腔出血2例、肺心病并脑水肿2例。所有病例治疗前均无肾脏病及肝脏病史，肝功能、尿素氮（BUN）及血肌府（scr）均在正常范围，无尿量及尿常规异常。各例在积极治疗原发病并快速静脉滴往甘露醇过程中出现不向程度的肾功能损害，在排除肾前性及肾后性因素情况下，归纳为下列3种情况：W20％一件露醇250m…     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭21例原因分析及护理对策

2006年1月~12月,我们收治高血压脑出血患者198例,应用甘露醇治疗后并发急性肾功能衰竭(ARF)21例,经精心护理,效果满意。现将其发生原因及护理对策报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例;46~87岁,60岁以上20例,占95%。既往有高血压病史18例,糖尿病史7例,冠心病史6例,中风病史2例;既往无肾脏病史,入院初经行尿常规、血尿素氮、肌酐检查均在正常范围。1.2方法本组分别使用20%甘露醇250m l者18例,125m l者3例,3~6次/d,30m in内快速静脉滴入。每日用甘露醇75~300g,>200g/d者16例,累积用300~1450g,连用3~7d出现肉眼血尿6例,腰…     

甘露醇对肾功能的影响(附76例报告)

甘露醇在脑水肿治疗中具有重要作用,但可导致急性肾功能衰竭,近年来已引起临床医生的高度重视。1998年3月～1999年1月,我们共应用甘露醇治疗各类脑水肿病人76例,现将其对肾功能的影响及预防急性肾功能衰竭的体会报告如下: 1 临床资料 76例脑水肿病人中,男49例,女27例,年龄16～77岁,平均年龄44岁,均经头颅CT扫描,脑出血44例,脑梗塞14例,脑挫伤18例。全组病人均无糖尿病、风湿、类风湿、红斑狼疮等慢性病史;无肝、肾、心脏病史;无休克及高血压危象。甘露醇用量为     

急性肾衰的救治及护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病情凶 ,变化快 ,如不及时抢救危及生命 ,或转为慢性肾功能不全。医源性所致的ＡＲＦ ,常常导致医疗纠纷 ,我院收治了 16例急性肾功衰竭的患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例急性肾衰 ,男 10名 ,女 6名 ,平均年龄40岁。既往无结核病史 ,无肝脏疾病 ,无肾脏疾病 ,肾功能正常。1.2　ＡＲＦ发生的诱因　 6例阑尾手术后使用庆大霉素 2 4万ｕ加 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,连续 7天 ,第 8天出现少尿 ,<40 0ｍｌ/ｄ。患者面色浮肿 ,恶心呕吐 ,由乡下卫生院转本院血透治疗。入院时尿素氮 12 .3ｍｍｏｌ…     

急性腹型慢性肾功能衰竭误诊5例分析

对我院2004年至今以急性腹型为表现的慢性肾功能衰竭误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料男1例,女4例,年龄24～38（平均31.5）岁.均有不孕不育病史,服中西药治疗长达1～3 a,有慢性胃炎病史3例,均被误诊为胃炎,误诊时间2～3 d.     

血液透析患者的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法 ,提高透析质量 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,护理极为重要。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月我院血液净化中心共收治肾功能衰竭 5 0例 ,成功地进行了 45 6例次透析 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 3 7例 ,女 13例 ,2 0～ 71岁。急性肾功能衰竭 18例 ,其中药物引起急性肾衰 15例 ,流行性出血热并发肾功能衰竭 3例。慢性肾功能衰竭 3 2例。均采用醋酸盐透析液。2　透析前的护理2 1　心理护理　由于患者开始时对透析治疗不了解 ,因此容易产生恐惧、紧张心理。护士应根…     

甘油果糖并用速尿治疗急性脑血管病伴肾损害30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院应用甘油果糖并速尿治疗急性脑血管病伴肾损害患者 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 (67± 6 7)岁。均经ＣＴ确诊急性脑血管病 ,其中脑出血2 1例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。伴高血压肾损害 11例 ,糖尿病肾损害 8例 ,慢性肾炎 5例 ,尿石症并肾损害 3例 ,甘露醇肾病 1例 ,不明原因肾损害 2例。肾功能 :尿量 40 0～ 170 0ｍｌ ;血尿素氮(ＢＵＮ) 13 5～ 2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (16 8±3 6)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血内生肌酐 (Ｃｒ…     

甘露醇治疗脑血管病致急性肾功能损害49例的分析观察

甘露醇是治疗脑水肿，降低颅内高压的常用首选药物，有较好的临床疗效。但在应用过程中可导致急性肾功能损害。近年来，我院共有49例发生计露醇致急性肾功能损害者。现报道如下。1临床资料1．1一般资料49例患者中，男32例，女17例。年龄55～78岁，平均63．5岁。经脑CT确诊为：脑出血35例，脑梗塞14例。伴有高血压病33例，冠心病9例，糖尿病4例，风心病3例。全部病例既往均无肾脏疾病病史。应用计露醇治疗前检测：尿常规及血浆尿素氮、肌研、二氧化碳结合力、血清电解质均在正常范围内；24小时尿员为150o～23O0毫升（昏迷患者均保留尿管记…     

脑卒中并急性肾功能衰竭相关因素及预防

甘露醇可导致急性肾功能衰竭 (ARF)已引起临床广泛关注。为寻求静脉应用甘露醇致 ARF的相关因素 ,探讨其正确的使用方法及防治对策 ,我们用小剂量甘露醇加速尿来预防甘露醇性 ARF,效果良好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 ARF诊断标准[1 ] ,将我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 10脑卒中 10 5例 ,依据用药不同随机分为 A、B两组 ,原有肾功能损害者除外。其中 A组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 8.1岁± 18.3岁 ;出血性脑卒中 35例 ,缺血性脑卒中10例 ;伴有肾相关疾病、高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。B组 6 0…     

706代血浆致急性肾功能衰竭10例临床分析

肾脏是人体内药物代谢和排泄的重要器官。临床上许多药物可致急性肾功能衰竭 ,但由 70 6代血浆致急性衰竭临床报道少见 ,本组 10例患者均是使用 70 6代血浆后致急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均为 5 8.6岁 ,其中 6 0岁以上 7例 ( 70 % )。其原发病 :消化性溃疡出血 4例 ,急性肠炎 3例 ,椎基底动脉供血不足 2例 ,脑血栓形成 1例。用 70 6代血浆前均无明显肾功能不全史。 10例小便常规正常 ,4例上消化道出血患者ＢＵＮ在 8.2～ 11.7ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,Ｓｃｒ正常 ,其…     

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…     

救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析

急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者 ,可并发多器官功能不全 ,因起病急骤、临床表现复杂 ,需迅速、恰当地处理。本文总结治疗 2 4例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料 ,现报告如下。一、临床资料本组 2 4例患者 ,男性 7例 ,女性17例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。中毒药物种类 :混合镇静催眠药 5例 ,利福平 5例 ,甘露醇 5例 ,顺铂等化疗药 3例 ,庆大霉素 2例 ,铬酸钾 1例 ,冬眠灵 1例 ,心得安 1例 ,接触四氯化碳中毒 1例。 2 4例均在接触药物后 1～ 6ｈ出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛 ,1～ 2ｄ后出现少尿、无尿。入院时深昏迷 5…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

经膀胱镜置双J管处理急性梗阻性肾功能衰竭的护理20例

急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科临床的常见病之一 ,解决其梗阻以往常采用手术处理 ,在肾功能衰竭的情况下进行急救手术 ,常面临一定的风险。双J管具有良好的内引流和支架作用 ,适合在急救的情况下暂时解除梗阻 ,等待病人情况稳定后 ,再进行二次处理 ,有效地提高了抢救成功率。 1999～2 0 0 3年 ,我院利用膀胱镜置入双J管治疗急性梗阻性肾功能衰竭 2 0例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 19～ 74岁 ,平均年龄 4 5岁。临床表现为 :突发性少尿或无尿 5h～ 11d。血肌酐及尿素…     

药源性急性肾功能衰竭的治疗与教训

药物所致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)日渐增多。本文对 2 4例药物性 ARF作了回顾性分析和讨论 ,旨在提高用药的合理性 ,以防 ARF的发生。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例药物所致的 ARF的临床资料详见表1。 1例有中型手术创伤史 ,余 2 3例均无休克、心力衰竭、肾灌注不足 ,尿路梗阻、糖尿病、肾炎等病史。表 1　 2 4例急性肾功能衰竭临床资料病例年龄 (岁 )原发病 ARF类型应用药物药量 (天 )治疗方法16 5前列腺增生无尿型庆大霉素 2 4万 U ( 7)保守2 5 6上呼吸道感染少尿型庆大霉素 48万 U ( 3)血液透析3～ 9 5 6～ …     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

34例小儿血液透析的观察与护理

血液透析技术是治疗急、慢性肾功能衰竭、药物、毒物中毒最有效的措施之一 ,但因受诸多条件限制 ,小儿血液透析至今尚未广泛开展[1 ] 。我院 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 2月 ,共为 34例 1 4 4人次肾功能衰竭及药物中毒等患儿进行了血液透析治疗 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 34例病人中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 1 0个月～ 1 5岁 ,平均年龄 7.3岁。其中急性肾功能衰竭2 5例 ,慢性肾功能衰竭 5例 ,药物或食物中毒 4例。痊愈 1 6例 (47 0 6 % ) ,好转 1 3例 (38 2 4 % ) ,死亡 5例 (1 4 7% )。无 1例死亡与透析有关。2　病情观…