左臂丛神经鞘膜瘤1例

1病例介绍患者,男,61岁,发现左颈部包块3年。无音哑,咳痰带血,吞咽不受限。患者自诉有左肩周疼痛间断发作史1年。体格检查：胸锁乳突肌后缘中下1／3～1／2处可见一大小约2．5观cm×2．5cm包块,质地偏硬,活动度不明显,压痛阳性。双上肢各关节主、被动活动正常。辅助检查：B超示实性包块,无回声。临床诊断为颈部包块,性质待定。     

314例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术治疗

总结３１４例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术治疗情况。着重对病因、手术时机、手术特点进行讨论，认为鞘状突畸形手术有提早倾向，小儿鞘膜积液有必要常规探查整个鞘突。     

巨大胸椎神经鞘膜瘤1例报告

脊髓神经鞘膜瘤,临床报导较少,近来发现1例巨大胸椎神经鞘膜瘤,现报告如下。病例报告患者,男性,23岁,农民。双下肢麻木行走困难,进行性加重2月住院。患者2月前感觉行走不便,近期症状加重,行走困难,前来诊治。经脊髓造影提示:     

腹膜后神经纤维鞘膜瘤误诊1例报告

患者 ,女 ,65岁。 2 0 0 0年 4月因“腰部胀痛 2年余 ,加重 2月”入院。无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻、腹胀和肢体功能障碍等症状。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平软 ,肝脾未及 ,右中下腹可扪及约 5ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差 ,轻度挤压痛 ,右肾区叩击痛 (± ) ,肠鸣音正常。辅检 :三大常规、肝肾功能、心电图、胸透、血糖、电解质均正常。ＣＥＡ :18μｇ/Ｌ系、钡剂灌肠无异常发现。腰椎片 :腰椎骨质增生。Ｂ超 :右下腹囊性包块大小 11 5ｃｍ×5 5…     

双侧前纵隔巨大神经鞘膜瘤1例

患者女,41岁,干咳1个月入院,无咯痰及咯血,无呼吸困难,无发热。浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,右侧呼吸动度及语颤弱。胸部CT:右肺占位伴右上肺少许炎症,右上下叶膨胀不全,右胸腔少量积液(图1)。支气管镜检查:右肺中叶开口呈外压性狭窄,考虑周围型肺癌可能性大。于2003年7月16日在全麻下行右胸开胸探查术,见右前纵隔一肿物,大小为13cm×10cm×8cm,上至左头臂静脉下缘,后至上腔静脉前缘,下至膈肌,前至胸壁。基底部位于膈神经,其余部位皆游离。将肿瘤从膈神经完整切除。术后病理为神经鞘膜瘤囊性变。术后病人恢复顺利,未见膈肌麻痹。于2004年4…     

鞘膜积液是否需要手术

我儿子12个月了，发现患有鞘膜积液，医生建议做手术，请问做手术安全吗？ 孩子的鞘膜积液如果较多，就会压迫睾丸而影响睾丸发育，应及早做手术。鞘膜积液不多的患儿大多可自愈，对睾丸不会产生严重损害。该手术简单、安全，治疗效果很好。     

鞘膜腔注射碘酒治疗小儿鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是阴囊部最常见的疾病。过去认为鞘膜积液的根治方法是手术治疗,我们用非手术疗法治疗此病,效果满意。 7年来采用穿刺抽出积液后,往鞘膜腔注入碘酒治疗9例,效果良好,未见复发。年龄最小1岁,最大8岁。积液量最少为10毫升,最多为25毫升,均为     

颈椎椎管内神经鞘瘤的显微手术治疗

目的 探讨颈椎椎管内神经鞘瘤的诊断、治疗和疗效.方法 对21例颈椎椎管内神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾分析.结果 在显微镜下行肿瘤全切除术21例,其中19例一期切除,2例二期切除,6例行颈椎内固定.术后患者症状均有所改善,以疼痛缓解和感觉改善最为显著.结论 MRI检查是颈椎椎管内神经鞘瘤的首选检查方法,显微手术是最佳的治疗方法.     

Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂30例

目的：评价Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂的疗效。方法：30例尿道下裂患者行Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术,年龄11个月~3岁,阴茎阴囊型16例,阴囊型9例,会阴型5例。全部病例均有不同程度的阴茎下弯。阴茎发育不良21例,术前均肌注hCG 1~2个疗程使龟头直径达1.2 cm,停药1个月后手术。合并阴茎阴囊转位18例,均一次矫正。手术时间平均2.5 h,10~12 d拔除5号引流管,带9号支架管排尿。一般3周左右支架管自行脱落。1个月后常规行尿道扩张1~3个月,每周1次。结果：30例均顺利实施Koyanagi术式,术后随访1~3年,冠状沟小尿瘘3例（10.0%）,尿道狭窄2例（6.7%）,狭窄继发尿道憩室1例（3.3%）。除1例不能定期尿扩尿瘘需二次修补外,其余均经规则扩张获治愈,避免二次修补。总治愈率96.7%,且阴茎外观满意,接近包皮环切外形,无阴茎下弯。结论：Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂,外观满意,并发症少,是较理想的手术方式。     

冠状动脉瘘23例手术治疗

目的：观察冠状动脉瘘手术治疗效果。方法：对23例冠状动脉瘘患者畸形情况及手术治疗回顾性分析，结果：瘘口发生于右冠状动脉13人，左冠状动脉9人，双冠状动脉1人，瘘入右心室9人，右心房6人，肺动脉3人，冠状静脉窦2人，左心房2人，左心室2人，多瘘口患者3人，所有患者均经手术纠正畸形，除1例多个瘘口患者，术后残留一小瘘口外，余效果良好，结论：外科手术是目前冠状动脉瘘最佳治疗方法。     

鞘膜积水及治疗

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml),供滑润、保护睾九用.如果液体过多即为鞘膜积水.鞘膜积水的主要表现是局部包块、逐渐长大.可有坠痛、胀痛、牵扯痛.积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使病人活动不便.     

小儿鞘膜积液需要手术吗

厦门的黄女士:我家宝宝1岁零8个月,发现鞘膜积液,请问需要手术吗?连线医生——广州市仁爱医院泌尿科主任李志晶婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液较多,一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术,小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。     

先天性鞘膜积液的改良手术

先天性鞘膜积液的改良手术江苏省金坛市人民医院泌尿外科（２１３２００）虞立平我院自１９９４年以来采用腹股沟内侧小切口、腹膜鞘状突高位结扎加远段鞘膜浓碘酊涂擦治疗先天性鞘膜积液２３例。手术方法简单，效果良好，现报告如下。１临床资料本组患者年龄２～１３岁，...     

精索鞘膜积液必须手术吗

正常男性的睾丸鞘膜内可有少量的液体．超过正常而形成囊肿者称为鞘膜积液。少量积液无不适症状,常在体检或洗澡时偶然发现。一般分为四种类型：     

胸腔镜治疗早期胸腺瘤23例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期胸腺瘤(包括I期和部分Ⅱ期)的可行性.方法 对23例早期胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术均在胸腔镜下顺利完成,无一例转为开胸手术.围手术期无并发症死亡.随访1～5年,无复发、转移以及肌无力症状加重.结论 对于早期胸腺瘤患者,VATS能完整切除肿瘤,而且比传统开胸手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有可行性.     

103例青少年睾丸鞘膜积液手术方法的商榷

我院自1990年以来,曾手术治疗睾丸鞘膜积液103例,其中用传统鞘膜翻转术式（下称翻转术）40例,鞘膜次全切除术（下称切除术）63例,现将两种术式治疗效果报告如下。l临床资料11一般资料病人来源为我院住院病人,年龄均在18岁以下。年龄关系：两组病人年龄分布基本均衡,5－11岁病人在翻转术组中占76％,在切除术组中占81％。临床分型：①原发性睾丸鞘膜积液翻转术组占ot％,切除术组占61％。②继发性睾丸鞘膜积液翻转术组占％叽,切除术组占39％。病程：翻转术组术前病程最长为7年,最短为2个月,病程6月一2年的占肠叽。切除术组术前病程…     

颞骨面神经鞘瘤1例

患者女,50岁。右耳鸣2个月,右侧口角歪斜2周。体检:右侧外耳道后壁可见粉红色新生物,不易出血,肿块根蒂来源于乳突,自外耳道后壁突入其内并阻塞外耳道。     

胃神经鞘瘤1例

1 病历摘要患者,男性,60岁。因常规体检时,腹部B超发现左上腹肿物而入院。病程中无返酸、嗳气,无呕吐,无腹痛、腹泻,二便正常、饮食及睡眠佳。查体:神志清楚,皮肤粘膜无黄染,无瘀点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无浮肿。实验室检查:血、尿、肝、肾相关项目检验均正常。胸透、心电图均正常。腹部彩超:肝胆胰脾正常,于剑突下脾内侧探及3.2cm×