1380份痰标本检测分析

结核病传染源是有咳嗽、咳痰症状、痰涂片阳性的继发性肺结核患者。这表明了痰检的重要性 ,抓住了痰检就抓住了传染源 ,同时也掌握了肺结核患者的治疗和管理的关键 ,为做好痰检工作 ,更快地发现和管理好涂阳患者 ,减少传染病 ,提高痰检工作质量 ,特对 1999年本结防所痰标本检测情况行分析。1　材料与方法对象为 1999年由各医院转诊来的经Ｘ线胸片可疑的肺结核患者和本所门诊患者 ,按门诊医生要求留取痰标本共 1380份。检测方法按《全国结核病防治工作手册》中的抗酸杆菌直接厚涂片法 ,按萋尔———纳尔逊染色法制备涂片直接镜检。2　结果2 …     

肺结核患者不同质量痰标本对痰涂片检查结果的影响

<正>国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略是以早期大量发现和治疗传染源,即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标,最终实现控制感染、减少发病、降低疫情的目标。抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案及考核评价疗效的重要手段[1],也是制定化疗方案和考核治疗效果     

老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析

目的探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况。方法回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况。结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86%,真菌占14.05%,革兰氏阳性球菌占9.09%。主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁胺卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重;万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高。结论老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高。     

痰标本性状与肺结核涂阳检出率

十多年来,我中心一直从事免费治疗肺结核病人的项目工作。享受免费治疗的金标准是初次涂痰阳性的患者。为及时有效地治疗肺结核患者病遏制疫情蔓延,准确诊断痰标本是否是阳性,其意义十分重大。影响痰检阳性检出率的因素有多方面,包括痰标本的性状、痰涂片的大小、厚薄及其染色、镜检等。其中,痰标本的性状是最重要的因素之一,它直接影响阳性检出率。下面,结合我中心门诊2004～2007年4年来具体的痰检工作,简要分析痰标本性状与痰检阳性检出率的关系。     

痰标本真菌培养及其耐药性检测

目的 了解解放军第一七四医院患者的痰标本真菌的检出情况及真菌的耐药特征,以指导临床合理使用抗真菌药物.方法 对该院7-10月份住院患者的痰标本进行分离培养,对培养阳性的标本进行药敏试验.结果 各科室共送检454例患者的痰培养,174例有真菌生长,阳性率为38.33%.真菌对两性霉素-B敏感率为100%,对5-氟胞嘧啶敏感染率为98.2%～1130.0%,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑存在一定程度的耐药性.结论 该院真菌感染率较高,尤其是呼吸道感染患者或老年患者,临床上应注重痰标本真菌的检查,明确真菌类型及耐药问题,控制各种原因引起的真菌感染及合理使用抗生素.     

痰标本对痰结核菌检测的影响

近年来,国内外对痰标本检测结核杆菌的方法较多,如痰厚涂片镜检,痰培养,免疫组织化学法测结核菌抗原及气相色谱法测结核菌蛋白分子等。后两种方法不能直接检出结核菌病原体,而且设备复杂,操作繁锁、试剂昂贵。痰培养结核菌时间长,不利于早诊断、早治疗。应用痰厚涂片镜检结核菌,操作方法容易掌握,试剂、设备简单,并可直接快速检出病原体。此法有利于用在大批普查肺结核的工作上。但在检测过程中,痰标本的质量问题是关键。因此,本文着重讨论痰标本的采集法。一、材材与方法:对象为1991年—1993年接受结核病普查者中经力光透视可疑的肺结核病人和一些本站门诊病人,共采集痰标本250份。方法按1984年全国结核病细菌学检验会议制定的直接厚涂片镜检操作规程检测。其中1991年采集未经筛选过的痰液标本100份。1992~1993重视了对痰液的采集方法,采集筛选过的标本150份,对一些不符合标准的痰均以淘汰处理,要求被检人重新采集痰液,达到满意的标本为止。     

非痰标本分离肠杆菌科细菌耐药性分析

目的:探讨非痰标本中分离出的肠杆菌科细菌的耐药性情况.方法:研究以2015年01月至2015年12月间进入沭阳仁慈医院的患者作对象,均接受检查,并选取89例进行分析,提取其非痰标本后,予以分离出肠杆菌,并观察其耐药情况.结果:89例入选患者中共分离出89株肠杆菌,有57株(64.04%)大肠埃希菌,其占有比明显比其他菌属高,(P<0.05).此外,各类型非痰标本都对氨苄西林都表现出高耐药率.结论:各类型非痰标本组织中都能分离出来肠杆菌科细菌,且对于各类型抗菌药物都可能会表现出高耐药性特征,因此在治疗中,需合理把握用药程序,在控制感染的基础上,对细菌耐药性充分控制.     

1632份痰标本病原菌分布及药敏结果分析

目的了解本院痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况，以指导临床合理使用抗生素。方法收集本院2006年1月-2007年11月痰标本，进行常规细菌及真菌培养，分离菌株应用湖南长沙天地人生物有限公司细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果1632份标本中分离出病原菌1182株，其中细菌901株，占76．2％，真菌281株，占23．8％；分离出的细菌革兰阴性杆菌784株，占87．0％；革兰阳性菌117株，占13．0％。检出率最高的细菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示，对抗生素的多重耐药现象严重，临床分离出的主要菌株对美洛培南、万古霉素、磷霉素、氨苄西林／舒巴坦、左氟沙星、强力霉素、阿米卡星、头孢吡肟敏感率较高。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主，多重耐药现象严重。为减少细菌耐药率的增加和产酶菌株的流行，临床医生应高度重视合理使用抗生素。     

1 633例患儿标本微生物培养结果及耐药性分析

目的通过对病原微生物感染分布和细菌耐药性分析,为临床选用抗生素提供科学、合理、可靠依据. 方法对我院1 633例临床标本进行普通培养和高渗培养,以K-B法进行药敏分析. 结果血、痰、咽拭子、脑脊液、尿标本细菌培养,阳性率分别为16.5%、65.6%、40%、14.3%、65.5%,支原体培养阳性率17.3%;革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢他啶的耐药率>50%;革兰阴性菌对氨苄西林、羧苄西林、林可霉素的耐药率>80%.结论加强病原微生物培养及耐药性的定期系统监测,对临床合理使用抗生素,预防医院感染具有重要意义.     

161例活动性肺结核痰检结果分析

现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据。本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料161例活动性肺结核全部来源于2005年1~12月本院感染科门诊及住院患者。所有     

3种方法检测肺结核患者痰标本结果分析

目的比较3种检测方法对肺结核患者痰菌检出率,探索噬菌体生物扩增法提高肺结核病患者结核菌阳性检出率的可行性。方法对同1例肺结核患者的痰标本,采用直接厚涂片法、结核分枝杆菌培养法和噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌。结果在150例肺结核患者痰标本中,直接厚涂片法检出菌阳26例（检出率为17．3％）,痰结核分枝杆菌培养阳性33例（检出率为22．0％）,噬菌体生物扩增法阳性85例（检出率为56．7％）,噬菌体扩增法阳性检出率高于直接厚涂片法和分枝杆菌培养法（χ^2=51．8,38．8,P〈0．01）。结论噬菌体生物扩增法可提高肺结核病例的痰菌检出率。     

1580例肺结核耐药性分析

１５８０例肺结核耐药性分析申青栓王丽萍张冬梅当前，结核菌的耐药性已成为化疗成败的重要制约因素，耐多药结核病例（指结核菌株耐包括异胭肼和利福平两种或两种以上药物而言）是结核病传播的重要原因。为了了解本地区肺结核的耐药状况，给合理地制定化疗方案提供依据，...     

呼吸道感染患者痰标本细菌培养结果及耐药情况分析

1999年1月～2000年12月,我们从呼吸科及老干部病房呼吸道感染患者痰中分离出阳性致病菌120例,并对其进行了鉴定和药敏试验分析,报道如下:     

肺结核病人痰培养分离出530株细菌的菌谱及耐药分析

为了解近年来引起肺结核合并呼吸系统感染性疾病的细菌及细菌谱情况，指导临床合理用药，我们对肺结核病人痰标本培养分离出的530株细菌菌谱及耐药情况进行了分析，现将结果报告如下：     

非痰标本肺炎克雷伯菌临床分布与耐药性变迁研究

目的了解非痰标本肺炎克雷伯菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2011-2015年非痰标本分离肺炎克雷伯菌468株,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行鉴定并测定MIC,双纸片协同扩散法检测ESBLs,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准,三维试验法检测AmpC,并对结果进行统计分析。结果非痰标本肺炎克雷伯菌占6.17%,占肠杆菌科15.15%;对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦等12种抗菌药物的耐药率上升趋势明显(P<0.05);ESBLs与AmpC酶检出率逐年上升(P<0.05)。结论非痰标本分离肺炎克雷伯菌的ESBLs与AmpC酶检出率与耐药性逐年上升,临床应合理选用抗菌药物,减少耐药性的发生。     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均为复治菌阳病例,治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其二种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清（或力排肺疾）、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后,痰菌总阴转率为１２．３０％,病灶总吸收率为８４．６１％。空洞闭合率５７．５％,未闭合的空洞明显缩小,未出现新空洞。随访１８个月无一例复阳,病变仍有所吸收。治疗失败的１２例持续痰菌阳性,病灶恶化,耐药种类增多,且对氟嗪酸也出现了耐受性。