2008-2010年深圳市艾滋病自愿咨询检测结果比较分析

目的调查深圳市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防措施提供依据。方法对2008-2010年深圳市VCT人群的调查结果进行比较分析。结果 44239名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁青壮年为主,占82.4%;男女比例为0.89∶1,文化程度以初、高中或中专为主,占62.6%;咨询类型主要为危险性行为28948例,占65.4%;HIV阳性428例,阳性率为0.97%。2008-2010年男男性行为（MSM）感染率分别为9.2%、9.8%和14.6%。结论深圳市MSM感染率逐年升高,应加强对MSM人群的行为干预,并对高危人群进行艾滋病宣传教育。     

2014-2015年天津市主动求询者HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解天津市艾滋病自愿咨询检测门诊主动求询者的HIV感染状况及其影响因素.方法 对2014-2015年天津市艾滋病自愿咨询检测门诊主动求询者的问卷调查资料和实验室检测结果进行统计,采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析.结果 门诊累计为24 249人提供了HIV咨询检测服务,咨询者以20-39岁为主,男女比例1.8∶1,男性HIV检出率明显高于女性.HIV阳性检出率2.0％(473/24249),梅毒阳性检出率4.6％(1119/24249).HIV检出阳性最多的是男男性行为者、有商业异性性行为史者、有非商业非固定异性性行为史者,构成比分别为51.6％(244/473)、18.8％(89/473)、13.1％(62/473).多因素分析显示,年龄、性别、文化程度、既往检测、梅毒结果和求询原因是调查对象HIV感染的影响因素.结论 应该在艾滋病高风险人群,尤其是男男同性性行为人群中加强健康教育和行为干预,开展更便利的VCT服务模式,促进高危人群主动检测.     

西安市2010—2012年HIV抗体确证阳性样本的人群分布及变化趋势

目的分析2010—2012年西安市艾滋病病毒（HIV）感染人群的分布状况和变化趋势，为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据。方法收集2010—2012年HIV抗体确证阳性样本，横向分析样本人群来源及年龄、职业分布．纵向比较数据的年度变化，统计分析揭示数据背后的流行病学规律。结果由于监测力度增大，HIV抗体确证阳性样本逐年增加，2010—2012年分别检出372人、643人、808人，男性占90．O％，女性占10．O％。阳性样本在男男人群（MSM）和非婚异性性接触传播人群中所占比例最高，分别为45．4％和34．0％。MSM占阳性人群比例由32．5％增加到49．6％（P〈O．01）。MSM年龄多集中在15～45岁之间，大专及以上学历者占该人群的47．5％。非婚异性性接触感染阳性构成比3年分别为28．5％、31．7％、38．3％（P〈0．01）。注射毒品、输血／血制品及母婴传播3种途径的感染构成比呈逐年下降趋势。〈15岁感染者为母婴传播。结论3年来西安市HIV感染阳性人数逐年增加，感染人群的分布及构成变化不同．因此．应该根据检出阳性人群的分布特征制定出更加合理有效的防治策略。     

自贡市富顺县2007～2009年HIV抗体检测结果分析

目的分析富顺县不同人群HIV监测结果 ,为防止HIV的传播制定有效的防控措施。方法 2007～2009年对富顺县自愿咨询检测者、公共娱乐场所从业人员、孕产妇、吸毒及监管人员、健康体检人员等重点人群进行HIV抗体初筛检测。对HIV初筛呈阳性的样品,再次复检并送血到自贡市疾控中心艾滋病确认实验室进行确认。结果 2214人中检测出HIV阳性人数48人。富顺县重点人群HIV感染率为2.17%（48/2214）;自愿咨询检测者感染率为：6.82%（21/308）;吸毒及监管人员HIV感染率为：4.72%（22/466）;孕产妇HIV感染率为：0.56%（4/718）;公共娱乐场所从业人员HIV感染率为：0.75%（1/133）。结论富顺县处于艾滋病高流行期,感染者已由重点人群向一般人群扩散。自愿咨询检测者、吸毒及监管人员和公共娱乐场所从业人员感染率较高,是防控工作的重点。     

连州市2005-2010年HIV/AIDS流行病学分析

目的分析连州市艾滋病流行病学特征,为探讨有效的防制策略提供科学依据。方法收集连州市2005-2010年艾滋病疫情资料和个案调查表进行描述性流行病学分析。结果 2005-2010年连州市累计报告HIV/AIDS病例50例,其中HIV感染者28例,艾滋病病人22例,累计报告死亡病例11例。疫情主要集中在市中心区域和北部乡镇。男女性别比为3.17：1,年龄介于17～82岁,20～49岁青壮年占74.00%。职业以农民、家务及待业和工人为主,初中及以下文化程度者占70.00%,已婚占64.00%,异性传播占74.00%。其它就诊者检测、术前检测和检测咨询是发现HIV抗体阳性者的主要途径,合计占病例总数的62.00%。结论连州市艾滋病疫情仍处于低度流行期,传播途径以异性传播为主,必须采取综合性预防控制策略,以遏制艾滋病的扩散和蔓延。     

艾滋病自愿咨询检测行为影响因素调查

目的了解大众艾滋病相关认知水平对于自愿咨询检测（VCT）的影响，为VCT的社区倡导提供依据。方法限定时段内对于自愿咨询检测门诊的求询者和整群抽取的社区居民进行包括人口学特征、艾滋病相关认知、VCT需求和行为的调查。采用描述性统计和Logistic回归对资料进行分析。结果VCT对传播途径的认知水平（Z=3．24314，P=0．0012）和公共卫生焦虑程度（Z=1．92708，P=0．0540）明显高于社区居民。对于存在感染风险者，主要影响其自愿咨询检测行为的是性别（OR=0．051，P=0．0001）、传播途径认知水平（OR=12．161，P=0．0264）、应对病毒的自我效能感（OR=3，252，P=0．0343）和流行现状焦虑（OR=1．576，P=0．0305）等。结论人口学特征对于合理检测行为的影响并非关键，在VCT社区倡导中要加强流行状况的介绍提高防治紧迫感，详细解释传播风险以提高风险自觉性，同时通过介绍HIV的防治方法以提高应对病毒的自我效能感也有助于促进自愿咨询检测。     

VCT在献血咨询中的应用

目的 通过对部分献血人群进行HIV VCT咨询,让他们的识晓率得以提高.有效地预防艾滋痛传播.方法运用HIVVCT知识向前来我站咨询献血事宜的部分人员传递艾滋病预防知识或有关信息.结果 笔者采血并做HIV VCT的633人,其中做过HIV VCT的4人,送省疾病预防控制中心确认3人,有1人进行了HIV VCT.结论 将HIV VCT运用到献血咨询中,可有效地预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响,确保血液的安全性.     

2006年顺德区艾滋病防制工作回顾

目的了解佛山市顺德区HIV流行情况，评价已采取的预防控制措施，为今后开展防治工作提供策略和依据。方法对2006年顺德区哨点和常规HIV监测资料进行综合分析。结果2006年顺德区共发现HIV感染者84例，感染人数有逐年上升趋势。HIV感染者主要以青壮年男性和外省籍人员居多。主要传播途径为经血传播，静脉注射吸毒传播31例（占36．90％）；性接触传播29例（占34．52％），其中异性性接触传播25例（占29．76％），同性性接触传播4例（占4．76％）。结论顺德区目前正处于艾滋病流行初期，建议加大综合防治措施，认真落实“四免一关怀”政策，才能控制疾病的传播和蔓延。     

防城港市艾滋病自愿咨询检测的现状及对策分析

目的分析防城港市艾滋病自愿咨询检测（VCT）的现状和存在问题,提出今后VCT工作的建议及对策,为今后更好开展VCT提供参考。方法从防城港市辖区的VCT工作现状和资料,分析探讨存在的问题,提出建议及对策。结果良好的VCT可及时发现HIV感染者/AIDS,实施干预并及时提供后续服务。但该市的VCT存在多方面的问题,主要表现为：咨询员兼职太多;其他医疗机构VCT的咨询员未进行有关知识的系统培训;有关人士对VCT工作意义认识缺乏;管辖的东兴市VCT咨询检测数太少;性工作者主动进行VCT的少;VCT门诊（点）设置位置有问题;其他医疗机构的VCT工作不规范等。建议及对策：加强对VCT工作的认识;加大VCT工作意义的宣传力度;对参与VCT工作的咨询员进行系统培训;多种方式进行VCT工作;督促及指导管辖的东兴市做好VCT工作;医疗机构的VCT工作要规范等。结论 VCT是艾滋病防治工作的一个重要部分。加大力度、多种方式宣传VCT工作;扩大VCT的覆盖面;规范VCT,提高工作质量,让更多有高危行为的人进行VCT。从而及早发现HIV感染者/AIDS,并得到早治疗及关怀等,以达到控制HIV的进一步传播。     

HIV检测对MSM人群艾滋病感染风险的影响

目的分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据。方法以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率。结果干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为（26.8±8.0）岁和（26.3±6.2）岁。干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组（χ2=28.9,P〈0.001）,最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组（χ2=14.7,P〈0.001）,HIV感染率明显低于对照组（χ2=15.0,P〈0.001）。结论艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面。     

东莞市男男性行为者艾滋病知识行为调查

目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据。方法在男男性行为者聚集场所进行问卷调查。结果调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主;艾滋病知识知晓率为91.75%;74.75%的调查者在过去的6个月中有过同性性行为（其中3.34%的人有过同性商业性行为）,其中51.84%的人每次都使用安全套;39%的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82%的人每次都使用安全套;27.25%的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为;7.25%的人在最近一年曾患过性病;10.5%的人HIV抗体筛查结果阳性。结论应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播。     

HIV risk behaviors in sub-Saharan Africa and Northern Thailand: baseline behavioral data from Project Accept

BACKGROUND: Of 2.5 million new HIV infections worldwide in 2007, most occurred in sub-Saharan Africa and southeast Asia. We present the baseline data on HIV risk behaviors and HIV testing in sub-Saharan Africa and northern Thailand from Project Accept, a community-randomized controlled trial of community mobilization, mobile voluntary counseling and testing (VCT), and posttest support services. METHODS: A random household probability sample of individuals aged 18-32 years yielded a sample of 14,657, with response rates ranging from 84%-94% across the 5 sites (Thailand, Zimbabwe, Tanzania, and 2 in South Africa). Individuals completed an interviewer-administered survey on demographic characteristics, HIV risk behaviors, and history of VCT. RESULTS: In multivariate analysis, females, married individuals, less educated with 1 sexual partner in the past 6 months were more likely to have had unprotected intercourse in the previous 6 months. Rates of lifetime HIV testing ranged from 5.4% among males in Zimbabwe to 52.6% among females in Soweto. CONCLUSIONS: Significant risk of HIV acquisition in Project Accept communities exists despite 2 decades of prevention efforts. Low levels of recent HIV testing suggest that increasing awareness of HIV status through accessible VCT services may reduce HIV transmission.     

Profiles of HIV voluntary counseling and testing of clients at a district hospital,Chiang Mai Province,northern Thailand,from 1995 to 1999

Voluntary HIV counseling and testing (VCT) is a central component of comprehensive HIV prevention strategies targeting individual risk reduction. VCT data are essential for planning and improving HIV/AIDS intervention strategies. The objective of this study is to describe demographic profiles, reasons for seeking HIV counseling and testing, rate of declining HIV testing after pretest counseling, rate of failure to return for HIV test results, and HIV prevalence and associations among 3570 clients who sought VCT at Sansai Hospital in northern Thailand from 1995 to 1999. Data were abstracted retrospectively from client-level data recorded by the hospital counselors on a standard form. HIV prevalence was 29% and remained high throughout the study period. Reasons for seeking VCT for men and women were markedly different and highly correlated with rates of declining the test, failure to return for test results, and HIV prevalence. Declining VCT and failing to return were high among uneducated clients (p <.001). Failure to return among men was associated with HIV prevalence (OR = 1.72, p =.003), particularly for those who had risk behaviors (OR = 5.92, p <.001) and those who wanted to know their HIV serostatus (OR = 4.44, p =.002). Overall, VCT acceptance and returning for test results were high. VCT services at the community level can reach high-risk individuals, especially male partners of women tested as part of routine prenatal care.     

河南某市2005—2006年新确认HIV／AIDS流行病学分析

目的分析某市2005—2006年新发现的HIV／AIDS的流行状况及其影响因素，为制定有效的防控措施提供依据。方法对2005—2006年全市新发现的HIV／AIDS的资料进行分析。结果两年新发现1236例HIV／AIDS，有偿采供血感染的人占60．44％（747／1236），既往受血感染占14．97％（185／1236）；异性性传播占21．36％（264／1236），其中HIV感染者配偶间性传播占48．48％（128／264），婚外性传播占51．52％（136／264）。确认的1236例HIV／AIDS中，通过自愿咨询检测（VCT）发现的人占61．65％（762／1236）。结论全市新确认的HIV／AIDS中经性传播的比例正在上升；HIV感染者主要通过VCT发现；应进一步加强VCT工作。     

重庆市男男性行为人群干预效果评估

目的评估针对男男性行为人群（MSM）的干预效果,为调整干预策略提供建议。方法比较分析2006、2007和2008年3次横断面调查的MSM人群知识、行为、HIV和梅毒感染率变化趋势。结果2006、2007和2008年分别调查了1000、1044和743名MSM,研究结果显示干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率无明显变化,过去1年接受过咨询检测服务的比例明显上升,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率也由2006年的56.4%上升至2008年的64.4%（χ^2=9.25,P=0.002）,HIV感染率呈逐年上升的趋势,由2006年的10.4%上升至2008年的17.0%（χ^2=15.95,P〈0.001）,梅毒感染率2007年较2006年有所下降,但差异无统计学意义（χ^2=0.38,P=0.54）。结论干预后MSM人群艾滋病防治知识认知水平较高,安全套使用率有所提高,但仍处于较低水平,与HIV感染率快速上升的趋势相比,防治形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预至关重要。     

Voluntary counseling, testing, and referral for HIV: new technologies, research findings create dynamic opportunities

Programs for voluntary counseling and testing (VCT) for HIV play an increasingly important role in comprehensive prevention and care strategies. New technological advancements and behavioral interventions can improve the effectiveness of VCT as a tool for preventing new HIV infections and helping HIV-positive individuals access appropriate care. With growing consensus that early access to HIV therapy increases its effectiveness, and that individuals diagnosed with HIV reduce risk behavior, VCT has become integral to the continuum of HIV primary care. However, federal funding of VCT has declined, with concomitant decreases in numbers of people being tested. An estimated 200,000 people in the United States remain unaware that they are HIV positive, and many at-risk individuals do not seek out standard HIV counseling and testing services. To increase the acceptability and effectiveness of VCT, the authors recommend that VCT programs employ outreach programs offering anonymous testing to reach those at heightened risk of HIV infection, and to make rapid use of new technologies and counseling strategies to improve the reach and efficacy. Given the important role that VCT can play in both prevention and early treatment, the authors recommend significant increases in federal support.     

The feasibility,demand, and effect of integrating primary care services with HIV voluntary counseling and testing: evaluation of a 15-year experience in Haiti, 1985-2000

BACKGROUND: HIV voluntary counseling and testing (VCT) may be an effective strategy to prevent transmission of HIV in developing countries. Hypothesizing that primary care services and HIV VCT have synergistic benefits, we examine the feasibility, the demand, and the effect of integrating on-site primary care services into VCT at a stand-alone VCT center in Port au Prince, Haiti. METHODS: Through a retrospective review of patient records, we describe the integration of primary care services at the Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO) VCT center between1985 and 2000. RESULTS: Between 1985 and 1999, services for HIV care, tuberculosis care, treatment of sexually transmitted diseases, and reproductive health were sequentially integrated into HIV VCT at GHESKIO. The number of new people seeking voluntary counseling and testing at GHESKIO increased from 142 in 1985 to 8175 in 1999, with an increasing percentage of women, adolescents, symptom-free clients, and self-referred clients. Of new adults seeking VCT in 1999, the center was able to provide AIDS care to 17%, tuberculosis treatment to 6%, sexually transmitted infection management to 18%, and family planning to 19%. HIV transmission between discordant couples was 0 infections/100 follow-up years (95% CI, 0-3.2); vertical transmission from mother to child was 11 infections/100 live births (95% CI, 4.6-21.9); These rates are significantly lower than expected rates of transmission in Haiti. CONCLUSIONS: This report demonstrates the feasibility, demand, and effective synergy of integrating on-site primary care services into HIV VCT in Haiti. VCT is a good entry point for people in need of services for communicable diseases and reproductive health, and, reciprocally, services attract more people to VCT, including populations that are at high risk for HIV infection. This program is being duplicated elsewhere in Haiti and can serve as a model for other countries.