广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨

目的了解广东省血吸虫病传播阻断后的疫情动态，探讨新形势下的防治措施。方法建立血吸虫病监测系统，在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测。结果1996—2006年共查螺7120．29万平方米．未发现活的钉螺。复查历史病人14893人，复治2747人，复治率为18．44％（2747／14893）；外来人口调查：皮试检查2353人，阳性率为2．42％（57／2353），血清学检查7749人，阳性率为0．70％（54／7749）；低年龄组人群调查：皮试检查9073人，阳性率为3．84％（348／9073），血清学检查11498人，阳性率为5．00％（575／11498），阳性者经粪检复查未发现血吸虫感染者。解剖野鼠1753只，检查耕牛18266头，均未发现血吸虫虫卵阳性。通过被动监测，2004年，2005和2006年分别报告输入性病例46例、8例和36例，以珠江三角洲地区报告病例数最多，占94．44％（82／90）；年龄以15～55岁人群为主，占78．89％（71／90）；职业以工人为主，占30．00％（27／90）；其中急性感染病例2004年和2005年分别有1例和3例。结论目前广东省血吸虫病防治成果巩固，但必须加强监测，重点是输入性传染源及钉螺的监测。     

2005～2007年浙江省国家级血吸虫病监测点疫情分析

分析浙江省国家级血吸虫病监测点2005～2007年疫情状况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.根据<全国血吸虫病监测方案(试行)>规定,对浙江省常山县国家级血吸虫病监测点开展病情和螺情监测,并进行相关流行因素调查.在2005～2007年期间,监测点仅在2006年发现1例输人性急性血吸虫病病人,未发现本地急性血吸虫感染和新感染病人(畜).监测点每年均发现少量残存钉螺,3年累计发现有螺面积6250 m2,活螺1411只,未查到感染性钉螺.结果表明监测点疫情稳定,但当地仍有少量残存钉螺且有输入性感染者,仍存在血吸虫病重新传播流行的潜在危险,必需加强本地螺情和输入性传染源的监测.     

2008年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

为掌握血吸虫病疫情,提供制定防治策略的科学依据,根据《浙江省血吸虫病监测巩固方案（2007年修订版）》开展螺情、病情监测及晚期血吸虫病人救助。2008年,全省54个县的438个乡（镇）3751个村开展查螺,投工163145工,在21个流行县（市、区）中查出有螺面积96．05hm^2,解剖钉螺81821只,未发现感染性钉螺。查病199379人,未发现本地患者,但查到输入性病人13例。全省共救助晚期血吸虫病人1060例。浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源。     

2006-2010年清新县血吸虫病疫情分析

目的了解分析清新县2006-2010年血吸虫病疫情,为制定防控方案提供科学依据。方法根据《广东省血吸虫病巩固监测方案》,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测,对清新县2006-2010年的监测情况进行统计分析。结果 2006-2010年共查螺13hm2,未查获活钉螺。复查历史病人12人,未发现慢性或晚期病例。低年龄组（中、小学生）监测1122人,血清抗体阳性者10人,未查到血吸虫病人。检查流动人口2456人,抗体阳性者80人,查获血吸虫病慢性病人13例,其中虫卵阳性者2例。检查耕牛1900头,未发现血吸虫感染牛只。结论目前清新县血吸虫病防治成果巩固,今后要重点加强输入性传染源和钉螺的监测。     

2005-2010年重庆市血吸虫病监测结果分析

目的掌握三峡库区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为本市血吸虫病预防控制策略提供科学依据。方法按照全国血吸虫病监测方案要求设立国家级监测点,采用流行病学调查方法和间接血凝试验（IHA）调查万州区当地居民和流动人口的血吸虫感染状况。采用环境抽样方法进行螺情调查和监测血吸虫病其他相关因素。结果 2005和2010年,2次调查当地人群血清阳性率均在0.61%左右;调查流动人口1530人,阳性率为1.63%,其中疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为1.95%与1.08%,差异无统计学意义;监测点查螺总面积为604051m2,尚未发现钉螺;监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地868头牲畜,血清阳性率为零。结论重庆市血吸虫病存在传播的危险因素,应加强本市血吸虫病传染源的监测和管理,防止钉螺输入。     

2009年湖北省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握2009年湖北省血吸虫病监测点疫情状况。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的207个流行村作为监测点,开展人畜查病和钉螺调查。结果 207个监测点居民感染率为1.30%,耕牛感染率为1.64%,活螺平均密度为0.49只每0.1 m2,感染螺平均密度为0.0007只每0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。结论 2009年湖北省血吸虫病疫情得到了有效控制,但大量耕牛敞放,传染源控制难度较大,为防止疫情反弹,必须加强耕牛管理,落实洲滩禁牧、以机代牛等政策。     

2008-2010年重庆市血吸虫病潜在流行区监测报告

目的了解重庆市血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素,为血吸虫病潜在流行区提供预警信息,防止钉螺的扩散与血吸虫病疫情的传播。方法在三峡库区中段万州和支流上游开县设立固定监测点和流动监测点,调查当地居民、流动人口及家畜的血吸虫感染情况;在固定危险地带和流动可疑环境开展输入性钉螺调查。采用ELISA方法检测人群血清血吸虫抗体情况。结果 2个监测点共调查当地居民2006人,血清阳性率为1.50%（30/2006）,开县血清阳性率高于万州（2.29%vs0.70%）,差异有统计学意义（χ2=8.66,P〈0.01）。调查流动人员1970人,血清阳性率为2.39%,返乡人员血清阳性率高于疫区来渝人员（2.92%vs0.26%）（χ2=9.54,P〈0.01）,万州区的流动人员阳性率高于开县（3.61%vs1.32%）（χ2=11.03,P〈0.01）。监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地的牛和羊血清均为阴性。固定监测和流动监测分别调查133875、545530m2,未发现钉螺。结论重庆市血吸虫病潜在流行区存在血吸虫病传播的危险因素,应加强潜在流行区的传染源监测和管理,防止钉螺输入潜在流行区。     

清新县流动人口血吸虫病监测效果分析

目的通过对清新县流动人口监测结果的分析,探讨优化输入性血吸虫病人的防控措施。方法对清新县流动人口血吸虫病的监测结果进行统计分析。结果2005年清新县对流动人口67045人进行调查．显示有66％的流动人口居住在该县的城乡结合部或农村地区,来自疫区的人群约占流动人口的12％。2001—2008年．采用常规主动监测1052人、选择性主动监测1456人,血吸虫血清抗体阳性率分别为2．57％（27／1052）和4．81％（70／1456）,两者差异有统计学意义（X2=8．25,P〈0．01）;发现输入性临床诊断慢性病人分别为0例和13例（0．89％）,病原确诊病人分别为0例和2例（0．14％）。显示选择性主动监测对查获输入性病例的效果明显优于常规主动监测。结论来自疫区的流动人口中存在一定数量的血吸虫病患者,为做好输入性传染源的防控工作,现阶段要重点开展选择性主动监测,同时加强被动监测,并通过选择灵敏度较高的检查方法以提高监测效果。     

2005-2007年重庆市万州区血吸虫病及相关因素监测结果分析

目的了解三峡库区万州段血吸虫病及其潜在流行因素,为制定库区血吸虫病预防控制措施提供科学依据。方法根据《全国血吸虫病疫情监测方案》要求,在2005-2007年间选择重庆市万州区全国血吸虫病监测点区域内,开展血吸虫病疫情监测及血吸虫病潜在流行因素钉螺与家畜感染输入情况的监测。结果本地居民无血吸虫病例报告,居民血吸虫病血清抗体阳性检出率为0.78%,外出疫区返乡人员血清抗体阳性检出率为2.10%,疫区来万州人员血清抗体阳性检出率为1.97%。在万州段港口码头、船坞、沟壑、洲滩以及水生动植物的饲养繁殖场所开展钉螺输入调查,调查结果发现库区存在钉螺输入因素,但暂未发现有钉螺输入。库区117份牛血清IHA检测结果均为阴性。结论重庆三峡库区万州段存在着潜在血吸虫病输入传染源和血吸虫病流行的相关因素,三峡成库后的生态环境变化及居民生产生活习惯为血吸虫病的传播提供了有利条件,提示应重点加强监测与防控。     

湖北省近20年血吸虫病控制效果和变化趋势

目的了解近20年来湖北省实施的血吸虫病防治策略,对疫情控制的效果和变化趋势的影响。方法将1989年以来全省开展的4次大型流行病学抽样调查和1次病情普查资料建立数据库,统计分析主要疫情指标变化．评价各防治时段的防治策略所产生的效果及影响。结果近20年,湖北省实施了3种防治策略：全省人群、耕牛感染率和推算病人数指标呈现大幅下降;人群、耕牛感染率呈指数曲线下降趋势。结论近20年,湖北省实施的3种防治策略的演变,与防治工作进程、社会经济改革和自然因素相关;3个时段的防治策略都发挥了应有的作用,为血防工作延续起到效果基奠和经验积累的作用。     

广州市2001—2005年血吸虫病监测结果分析

目的了解广州市辖区内的增城、花都原血吸虫病区在阻断流行后的疫情动态。方法设假螺点进行查螺；水下诱螺；对7．14岁的低年龄组人群及外来流动人员进行酶联免疫吸附试验（ELISA）监测；捕杀野鼠解剖，制作压片镜检。结果螺情监测未能查到钉螺，低年龄组人群检测1021人，结果为阴性，检查外来人员356人，阳性者17人（4．7％）．阳性者经粪检复查没有发现血吸虫病人。结论广州市血吸虫防治成果是巩固的，但随着经济的发展，人口、货物流动大，而邻近几省血防形势仍较严重，而且随着人们生活的不断好转，外出旅游人员增多，接触疫区疫水机会亦不断增大，随时会威胁广州市。因而提示，阻断后的监测不但不能放松，而且要继续加大监测力度．特别是输入性外来人员的监测。     

不同数量及时龄的日本血吸虫毛蚴感染钉螺的研究

应用安徽贵池同一来源并经实验室传代的日本血吸虫毛蚴和子１代湖北钉螺湖北亚种为实验材料，研究毛蚴的数量及时龄对钉螺感染的效应。以１、５、１０、２０和４０个毛蚴分别感染单个钉螺后，对钉螺感染率、死亡率、尾蚴逸出前期及尾蚴逸出数量等进行了观察。感染多个毛蚴组的钉螺感染率显著地高于单个毛蚴组的，但每螺感染２０或４０个毛蚴组的钉螺死亡率也明显增加。钉螺于感染不同数量毛蚴后的尾蚴逸出前期和最初６０ｄ内逸蚴总数并无显著差别，但感染４０个毛蚴钉螺组的尾蚴逸出高峰则明显地延迟。以１、４、８和１２ｈ龄毛蚴分别感染单个钉螺后，８－１２ｈ龄组的钉螺感染率明显地较１－４ｈ龄组的为低，但两者的尾蚴逸出前期则无差别。     

不同性别及月龄的钉螺对日本血吸虫的易感性

本研究应用从螺卵孵化的湖北钉螺湖北亚种（Ｏｎｃｏｍｅｌａｎｉａｈｕｐｅｎｓｉｓｈｕｐｅｎｓｉｓ）经同时确定其性别及螺龄后，于同等条件下比较了不同性别及月龄的钉螺对中国安徽日本血吸虫的易感性。观察的内容包括：钉螺感染率、死亡率、尾蚴逸出前期及逸出尾蚴数量等。５－６月龄及１２－１３月龄的雌、雄两性成熟钉螺对日本血吸虫的易感性无显著差别，且其尾蚴逸出前期的平均天数亦无差别。３－４月龄的雌螺较雄螺更为易感，且雌螺的尾蚴逸出前期平均天数亦较雄螺的长４．７ｄ。１２－１３月龄雌、雄两性的老龄螺均较３－４月龄雌、雄两性的幼龄螺更为易感，但雌、雄两性幼龄螺被日本血吸虫感染后的死亡率均较老龄螺的为高，且幼龄螺的尾蚴逸出前期平均天数均明显地较老龄蚴的分别长９．４和６．５ｄ。虽然老龄和幼龄的雌、雄两性阳性螺在观察６０ｄ内逸出尾蚴的均数无差别，但幼龄雌、雄螺的逸蛐高峰时间则分别较老龄雌、雄螺推迟１０或２０ｄ。最后，对过去文献中有关日本血吸虫人工感染不同性别及螺龄的湖北钉螺所呈现相互矛盾的结果进行了分析和讨论。     

白细胞对血吸虫病肝微循环的影响

本实验在透射电镜下发现:慢性血吸虫病兔(n=10)肝细胞间有大量淋巴细胞,肝细胞膜及超微结构受损。肝窦壁及门管区小血管壁粘附有白细胞,包括中性粒细胞和淋巴细胞。窦内皮破坏,血管腔狭窄,窦内红细胞淤滞。巨噬细胞亦增生、肥大。白细胞内胞浆肿胀,富含溶酶体,微胞饮泡活跃。表明粘附、嵌塞和聚集在肝微循环内的白细胞可损伤肝实质及形成血吸虫病性门脉高压症。     

南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响

目的了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势,对工程区荆州、沙洋和潜江3个县（市、区）开工前的疫情进行5年纵向观察,为制定防治对策提供依据。方法制定统一的调查方案,对工程区进行钉螺和病情调查。结果5年来工程区域内现有钉螺面积徘徊在39.54～58.42hm2之间。慢性血吸虫病人感染率在2.98%～6.53%之间。结论工程区上游水系存在着钉螺向工程渠扩散的威胁。荆州区工程渠道开口处的钉螺面积、钉螺密度逐年减少,血吸虫病人感染率呈逐年下降的趋势。引江济汉工程区存在着血吸虫病流行的潜在风险。     

血吸虫肠病的临床及内镜特点分析

目的探讨血吸虫肠病的临床及内镜特点。方法回顾性分析61例经病理检查发现肠粘膜血吸虫卵沉积而确诊为肠道血吸虫病患者的病史、内镜表现、病理特点。结果血吸虫肠病患者多以鲜血便和粘液脓血便为主述就诊，大多数既无血吸虫感染史也无明确疫水接触史；肠道最易累及部位为直肠和乙状结肠，以糜烂、溃疡、点片状出血为主要表现，部分合并结肠癌。结论血吸虫肠病是一危害较大的疾病，应提高疫区居民及内镜医师对血吸虫肠病的认识，做到早诊断、早治疗，防止其癌变。