常德市MSM人群艾滋病、性病感染状况调查

目的了解常德市男男性行为者（MSM）人群艾滋病、梅毒和丙型肝炎病毒的感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据。方法对287例MSM分别进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）抗体检测。结果 MSM的总感染率为16.4%,其中HIV阳性10份（3.5%）,HCV阳性3份（1.0%）,TP阳性37份（12.9%）。结论常德市MSM人群的HIV和梅毒感染率较高,是艾滋病防治的重点人群,应立即采取积极有效的预防和干预措施。     

术前患者血液4种传染病标志物检测在院感染优化中的临床价值

目的分析各种手术前患者血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗TP)传染病的感染情况。方法选择本院2017年5月至2018年5月共1525例接受手术的患者,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗TP)检测结果进行回顾性分析。结果患者术前血液的传染性疾病相关指标检测,总阳性率为12.39%,其中HBsAg阳性者133例,阳性率为8.72%,阳性率最高;抗HCV阳性者25例;阳性率为1.64%;抗HIV阳性者4例,其阳性率为0.26%;梅毒抗体阳性者27例,阳性率为1. 77%;男性患者各项指标阳性率为11.20%,女性患者各项指标阳性率为13.49%,二者差异无统计学意义(P>0.05);各个临床科室检测指标阳性率分布的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手术患者在操作前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP四项指标检测,用于了解患者是否存在相关感染,可明确患者健康状况,避免在治疗过程中与其他患者发生交叉感染,也可减少医院感染,降低医疗意外发生率,保护医患双方的利益。     

2012~2018年北京市海淀医院HIV抗体检测结果分析及防控策略

目的通过对北京市海淀医院2012~2018年HIV抗体检测初筛与确认结果数据的分析,了解人类免疫缺陷病毒感染人群的流行病学特点,初筛与确认结果的相关性,为预防及干预其感染制定防治政策提供参考依据。方法以2012~2018年的246458例样本为研究对象,用化学发光法和ELISA法初筛,初筛阳性的样本送确证实验室免疫印迹法(WB)确认。回顾分析阳性患者一般资料,对检测结果进行描述流行病学分析。结果2012~2018年共完成HIV抗体检测246458例,初筛553例阳性标本,阳性率0.22%,确证阳性337例,阳性率0.14%;阴性121例,不确定95例;确证阳性患者年龄在16~76岁之间,其中男性318例,女性19例,男性构成比94.36%,明显高于女性5.64%,年龄分布21~30岁为高危人群,占59.05%,病例分布以皮肤科门诊患者居多,占69.44%。结论艾滋病总体呈散发、低流行,以21~30岁的男性为高危人群,应加强预防和控制措施,建立健全服务体系,加强高危人群的筛查,进行相关知识的宣传,尤其是高校大学生的教育,有效地遏制艾滋病的蔓延。同时提高检测技术以降低HIV抗体检测的假阳性率,对预防和控制其感染具有重要意义。     

68例梅毒孕妇肝炎及艾滋病标志物检测与分析

目的对梅毒孕妇的病毒性肝炎艾滋病感染状况进行调查。方法用酶联免疫吸附试验对68例梅毒孕妇乙肝表面抗原（HbsAg）,丙型肝炎抗体（抗-HCV）和艾滋病抗体（抗-HIV）进行检测。结果68例被检对象中,乙肝表面抗原（HbsAg）阳性率为32．35％,丙型肝炎抗体（抗-HCV）阳性率为11．76％,艾滋病抗体（抗-HIV）阳性率为1．47％。结论梅毒孕妇患HBV,HCV,HIV感染率高于普通孕妇人群。     

7648例孕妇血液传播性疾病检测及其必要性探讨

目的 了解孕妇血液传播性疾病的感染情况并作必要性探讨.方法 HBsAg、抗HCV、抗HIV检测用ELISA法,梅毒抗体检测用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）法.结果 7648例孕妇HBsAg阳性率为7.26%,抗HCV为0.03%,抗HIV为0.00%,梅毒抗体阳性率为1.28%.结论 通过对孕妇进行产前血液传播性疾病检测,为临床防止母婴传播及指导优生提供科学依据.     

HIV合并感染加速HCV白发清除者抗-HCV抗体衰减北大核心CSCD

目的了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响。方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究,根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组：HCV慢性感染组（HCVc）、HCV自发清除组（HCVr）、HIV阳性的HCV慢性感染组（HIV＋HCVc）、HIV阳性的HCV自发清除组（HIV＋HCVr）。2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群,每组随访人数分别为：HCVc组65人、HCVr组34人、HIV＋HCVc组44人、HIV＋HCVr组24人。对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较,以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析。 结果2009年横向比较显示,无论HIV是否合并感染,慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组。2009—2017年HCVc和HIV＋HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化,但HCVr和HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势（P〈0.0001）;HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体衰减程度高于HCVr组（P＝0.0039）;HCVr组（r＝－0.5277,P＝0.0017）与HIV＋HCVr组（r＝－0.7532,P〈0.0001）初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关;HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4＋T细胞计数基数水平呈负相关（r＝－0.5638,P＝0.0041）;HIV＋HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义（P＝0.0275）。结论HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减,提示在大规模流行病学调查时,HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估。     

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒螺旋体（TP）感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查，并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为：静脉注射毒品44．0％，性传播20．1％，母婴传播4.3％，输血或血制品3．8％，其他（原因不详）27．7％。184例HIV感染者中，抗-HCV阳性者36人（19．6％），HBsAg阳性者29人（15．8％），梅毒感染者21人（11．4％）。HIV、HBV和HCV三重感染者9人，约占4．9％。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主，性传播有所上升，HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查，对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。     

307例HIV抗体阳性标本复检与确认分析

目的探讨黔南州12县（市）医院、血浆站HIV筛查实验室送检的阳性标本与确证实验室复检及确认结果的符合性规律。方法采用酶联免疫吸附试验（ECISA）,用两种酶联试剂复检,对仍为阳性者,黔南州疾病预防控制中心再用免疫印迹法（WB）确认,结果307例送检 HIV抗体阳性标本,复检阳性297例,阴性1例,一阴一阳9例,阳性符合率为96.74％.确认阳性276例,阴性9例,不确定21例。确认阳性符合率为90.20％。结论黔南州12县（市）医院、血浆站HIV筛查实验室送检的阳性检标本检测结果与确认实验检测结果符合性存在一定差异,各HIV初筛实验室应采取综合措施,严格按照全国艾滋病检测技术规范（2009版）提高HIV初筛实验室检测水平。     

人类免疫缺陷病毒Ⅰ型和丙型肝炎病毒核酸联合检测试剂的评价

目的 了解人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（HIV-1）和丙型肝炎病毒（HCV）核酸联合检测试剂检测的敏感性、特异性以及检测中国不同亚型样品的适应性。方法 用酶联免疫试剂对来自于不同地区的HIV感染者或可疑感染者献血员样品进行HIV抗体和HCV抗体检测。对HIV抗体阳性者进行抗体确证。用HIV-1和HCV核酸联合检测试剂对样品进行检测，对初次检测阳性者，用HIV RNA和HCV RNA鉴别试剂单独检测，区分是HIV RNA阳性或是HCV RNA阳性。结果 74份HIV和HCV抗体均阳性的样品，HIV／HCV RNA检测也为阳性，5份HIV和HCV抗体均阴性的样品，HIV／HCV RNA检测也为阴性；84份HIV抗体确证为阳性的样品，有82份检测为HIVRNA阳性，7份HIV抗体阴性的样品检测均为HIV RNA阴性，12份HIV抗体不确定的样品，有6份检测为HIV RNA阳性；81份HCV抗体阳性样品中有70份检测为HCV RNA阳性，22份HCV抗体阴性样品中有18份检测为HCV RNA阴性，4份检测为HCV RNA阳性。结论 该试剂的灵敏度较高，尤其在HCV抗体阴性样品中检出HCV RNA阳性者。因此，可用于献血员筛查，减少窗口期的传播。     

自贡市富顺县2007～2009年HIV抗体检测结果分析

目的分析富顺县不同人群HIV监测结果 ,为防止HIV的传播制定有效的防控措施。方法 2007～2009年对富顺县自愿咨询检测者、公共娱乐场所从业人员、孕产妇、吸毒及监管人员、健康体检人员等重点人群进行HIV抗体初筛检测。对HIV初筛呈阳性的样品,再次复检并送血到自贡市疾控中心艾滋病确认实验室进行确认。结果 2214人中检测出HIV阳性人数48人。富顺县重点人群HIV感染率为2.17%（48/2214）;自愿咨询检测者感染率为：6.82%（21/308）;吸毒及监管人员HIV感染率为：4.72%（22/466）;孕产妇HIV感染率为：0.56%（4/718）;公共娱乐场所从业人员HIV感染率为：0.75%（1/133）。结论富顺县处于艾滋病高流行期,感染者已由重点人群向一般人群扩散。自愿咨询检测者、吸毒及监管人员和公共娱乐场所从业人员感染率较高,是防控工作的重点。     

四种自身抗体联检对SLE诊断的临床价值

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白（r-RNP）抗体联检对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的临床价值。方法：检测49例SLE患者、33例其他结缔组织病患者（对照组）和40名正常人血清ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体。结果：ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于对照组和正常人组（P〈0.01）;ANA与抗ds-DNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体（P〈0.05）;SLE活动期患者与非活动期患者抗ds-DNA抗体阳性率有显著性差别（P〈0.01）;抗ds-DNA抗体滴度与SLE-DAI呈正相关（r=0.57,P〈0.01）;ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体联检的敏感性可达98.0%。结论：自身抗体联检提高了SLE诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。     

多种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的：分析各种肝病患者多种自身抗体的检出率,探讨其对自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases,ALD）的诊断价值。方法：根据临床诊断将患者分为ALD组（n=96）、病毒性肝炎组（n=135,包括75例乙型肝炎,65例丙型肝炎）,另取62例健康体检者作为健康对照组（n=62）;其中,ALD组又分为自身免疫性肝炎组（AIH组,n=36）、原发性胆汁性肝硬化组（PBC组,n=58）、原发性硬化性胆管炎组（PSC组,n=2）。用间接免疫荧光法检测上述各组的抗核抗体（antinuclear antibodies,ANA）、抗平滑肌抗体（anti-smooth muscle antibodies,ASMA）、抗线粒体抗体（antimitochondrial ant-ibodies,AMA）;用Western印迹法检测抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体（anti liver-kidney microsomal antibody Type 1,LKM-1）和抗线粒体Ⅱ型抗体（subtype of AMA,AMA-M2）、抗可溶性肝抗原/胰抗原抗体（soluble liver antigen/liver pancreas,SLA/LP）、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体（antihepatocyte cytosol antigen Type 1,LC-1）。结果：AIH组ANA阳性率（69.4%）和PBC组ANA阳性率（87.9%）显著高于病毒性肝炎组（37.3%）和健康对照组（4.8%）（均P〈0.01）;AIH组ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1阳性率（44.4%,11.1%,2.8%,8.3%）显著高于病毒性肝炎组（1.3%,1.7%,0,0）和健康对照组（均P〈0.01）;PBC组AMA-M2阳性率（91.3%）显著高于病毒性肝炎组（1.3%）和健康对照组（0）（均P〈0.01）。结论：联合检测ANA,ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1和AMA-M2等自身抗体可提高ALD诊断的灵敏性和特异性,且对ALD分型、诊疗具有重要意义。     

Serological speciation of human T-cell leukaemia virus infections using synthetic peptide antigens

In order to assess the specificity and sensitivity of two peptide-based assays (Synth^TM HTLV-I and HTLV-II enzyme-linked immunoassay [EIA] [UBI] and Select-HTLV^TM EIA [IAF]) in discriminating between antibody to HTLV-I and HTLV-II infection, a panel of 186 well-characterised serum/plasma samples was tested by the two assays. The panel comprised 160 samples that by Western blot were confirmed to contain antibodies to HTLV-I/II and 26 samples that showed reactivity with gag but not env gene products. Both assays were found to be specific in that they did not misclassify any of the 80 specimens from cases of tropical spastic paraparesis or adult T-cell leukaemia/lymphoma, diseases believed to be HTLV-I associated, as anti-HTLV-II positive. Of the 160 specimens confirmed as anti-HTLV-I/II positive by Western blot, 6.2% were negative or untypable in the Synth EIA compared with 13.7% in the Select EIA. Of the 26 Western blot indeterminate samples, 16 were negative by both assays. Five were typed as anti-HTLV-I by both assays and 5 as anti HTLV-II by Select EIA only. The peptide based EIAs offer an economical and, in most cases, reliable means of discriminating between anti-HTLV-I and anti-HTLV-II. However, they should only be applied to sera that have been confirmed by Western blot or other methods as anti-HTLV-I/II positive. Even then they may fail to speciate sera from non-Japanese, non-Afrocaribbean populations. © 1993 Wiley-Liss, Inc.     

The association of hepatitis C prevalence,activity, and genotype with HIV infection in a cohort of New York City drug users

Factors associated with serum HCV antibody, HCV RNA level, and HCV genotype were assessed in 557 current and former drug users. Additional assays included HIV antibody, CD4+ lymphocyte counts, HIV viral loads, and hepatitis B markers. Seventy-five percent of subjects were anti-HCV positive, of whom 75% had detectable HCV RNA (median, 5.04 x 10(5) IU/mL; range, 1020-15.7 x 10(6)). On multivariate analysis HCV seropositivity was associated with history of drug injection, HIV seropositivity, and increased age and inversely with drug snorting. Among anti-HCV-positive persons, detectable HCV RNA was independently associated with HIV seropositivity, male gender, and history of injection and inversely associated with hepatitis B surface antigen positivity. Among persons with detectable HCV RNA, higher levels were independently associated with higher HIV viral load, increased age, and genotypes 2a and 2b. These findings demonstrate an association of HCV RNA level with HIV viral load, independent of the level of immunosuppression. However, a substantial degree of the person-to-person variability in the prevalence and level of detectable HCV RNA remains unexplained.     

孕中期乙型肝炎孕妇血清IL-16,T细胞亚群及AFP的表达

目的研究孕中期乙肝孕妇血清白细胞介素IL-16、T细胞亚群、AFP的水平变化及相互关系。方法采用实时荧光PCR检测2011年1月～2014年3月73例乙肝孕妇HBV DNA并分组,A组（HBV DNA〈10^3copies/ml）,B组（10^3copies/ml≤HBV DNA〈10^6copies/ml）,C组（HBV DNA≥10^6 copies/ml）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-16;流式细胞仪测定T细胞亚群;电化学发光法检测血清AFP;并纳入30例正常孕妇作对照。结果 B、C组血清IL-16水平高于A组和对照组,差异有统计学意义（tIL-16=3.568～5.329,P均〈0.05）。B组血清AFP水平高于对照组和A组,差异有统计学意义（tAFP=3.435,3.857,P均〈0.05）;C组血清AFP水平高于其他3组,差异有统计学意义（tAFP=1.758～5.354,P值均〈0.05）。B、C组CD4^＋T细胞及CD4^＋/CD8^＋比值较A组和对照组减低,CD8^＋T细胞较A组和对照组升高,差异有统计学意义（tCD4^＋=2.101～3.586,tCD4^＋/CD8^＋=1.903～2.259,tCD8^＋=1.774～2.816,P均〈0.05）。乙型肝炎孕妇组血清IL-16与AFP呈正相关（r=0.413,P〈0.05）。结论乙肝孕妇血清IL-16、T细胞亚群的动态变化可提示HBV感染孕妇机体免疫功能的变化,且与AFP联合检测可减少乙型肝炎对孕妇产前筛查结果的影响。     

甲胎蛋白和GGT-Ⅱ联合检测在肝癌患者诊断中的意义

目的：探讨两种肝癌标志物甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（γ-glutamyltransferase isoenzymeII,GGT-Ⅱ）单独检测和联合检测原发性肝癌（primaryhepatocellularcar cinoma,PHC）的早期诊断价值。方法：GGT-Ⅱ检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,AFP检测采用电化学发光免疫分析法。分别对33例乙型肝炎患者,30例肝炎后肝硬化患者,44例原发性肝癌患者以及35名健康体检者进行GGT-Ⅱ和AFP检测,综合分析2项指标对PHC的诊断价值。结果：PHC组的GGT-Ⅱ和AFP的阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照,差异有统计学意义（P〈O．01）,联合检测敏感性高于单一检测指标。结论：血清GGT-Ⅱ及AFP联合检测可提高PHC的诊断灵敏度,提高肝癌的早期检出率。     

高尔基体蛋白73在肝细胞癌早期诊断及进展中的应用价值

目的 分析高尔基体蛋白73（GP73）并与甲胎蛋白（AFP）比较在肝细胞癌（HCC）中的临床诊断价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析定量测定77例HCC、21例肝硬化、20例肝炎以及59例健康对照组血清GP73和AFP的水平,并进行分析比较.结果 HCC组血清GP73和AFP均显著高于肝硬化、肝炎及健康对照组（均为P＜0.05）;早期HCC组血清GP73显著高于肝硬化组（P＜0.05）,而血清AFP在两组中无明显差异（P＞0.05）.GP73对HCC的诊断敏感度明显高于AFP（85.7％vs 62.3％,P＜0.05）,两者联合检测可提高其诊断敏感度到90.9％.结论 GP73是一项很好的诊断和鉴别早期HCC的血清标志物,且可能对HCC进展的监测具有作用.AFP联合GP73检测可显著提高对HCC的临床诊断价值.     

血清GP73检测在原发性肝癌诊断中的作用

目的 检测血清中高尔基体蛋白73（GP73水平）,分析GP73指标对于原发性肝癌诊断的作用,探讨血清GP73水平和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（E LISA）定量检测60例体检正常者,128例慢性肝炎和肝硬化（CH/LC）患者和96例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平.结果 经统计分析,正常对照组、CH/LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P＜0.05）.GP73的敏感度和特异性分别为91.67％和95.21％,AFP的敏感度与特异度分别为73.96％和87.23％.GP73和AFP联合检测时敏感度与特异性分别为96.52％和87.46％.结论 GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率,可用于PHC高危人群的普查.