ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义。方法采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析。结果 3910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3053例,占再次献血的78.1%,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6%（845/857）,ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例。结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染＂窗口期＂或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义。     

血库待用血液复检ALT的意义

目的探讨对血库待用血液再次检测ALT的意义.方法取医院血库购自血站的待用血液中刚经24h的全血标本共136人份,对其血清在4℃经24h、1w、2w用速率法进行ALT的检测,将检测结果与血站立即检测的ALT结果进行比较.结果血站立即检测ALT结果,与4℃、24h检测值差异无显著性意义(p>0.05);与4℃,经1w、2w,ALT检测值差异有显著性意义(p<0.05),ALT值随着样品贮放时间越长,下降越明显.结论对血库待用血液再次检测ALT已无实际意义.     

献血反应对献血者是否再次献血的影响

对献血的恐惧心理会阻碍人们参加献血,而一旦发生献血反应,是否会加重献血者对献血的恐惧呢?献血反应是否会直接影响献血者再次前来献血呢?作者对此进行了调查研究.     

广州地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析

目的了解广州地区无偿献血者不规则抗体的频率、类型、特异性和抗体效价。为输血前检查策略的制定提供依据。方法随机抽取2012年11月至2013年3月广州血液中心无偿献血者血液样本20160例。选择含特定抗原的筛选红细胞,采用聚凝胺介质微板法进行不规则抗体初筛,阳性样本使用试剂筛选细胞和试管法进行确证试验,仍然阳性的样本采用谱细胞微柱法进行特异性鉴定并测定效价。结果20160名广州地区无偿献血者中共筛查出不规则抗体97例,检出率为0．48％,其中IgG型抗-E1例,IgM型抗体96例,包括抗-P14例,抗-M2例,抗-Lewisnn1例,上述抗体效价均不超过8;冷自身抗体59例和非特异性不规则抗体30例。女性不规则抗体阳性率显著高于男性（xz=18．7201,P=1．51E．05）。结论广州献血人群中存在低比例的不规则抗体,对献血者进行不规则抗体筛查有利于电子配血及血液预警系统的建立,对提升临床用血安全性、有效性和智能化水平有着重要意义。     

单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格因素分析

目的分析单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格的主要原因,探讨降低单采血小板捐献者淘汰率的有效措施,为献血者招募及献血预约模式的完善提供参考依据。方法募集单采血小板捐献者11 039人次, 2016年10月起采用预约为主,临时招募为辅的献血模式。所有捐献者献血前一般征询及体格检查合格后,抽取静脉血3 mL,分别采用血细胞分析仪、干式生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板(PLT)数、红细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量,病原体快速检测试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、抗梅毒螺旋体(TP)抗体,采用离心法观察血脂情况。对检测结果作分类统计,并采用SPSS25.0软件进行数据分析。结果 11 039人次单采血小板捐献者中男性约占88%,且男性单采血小板捐献者淘汰率明显高于女性。ALT高、血脂高、 PLT计数低、 HCT低是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的主要因素; WBC低、 Hb低, HBsAg阳性、抗HCV抗体阳性、抗HIV抗体阳性、抗TP抗体是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的次要因素。不同年份总体筛查不合格率呈下降趋势。结论针对献血者血液筛查不合格原因制定相应的招募保留策略,建立预约献血模式,并加强献血前对单采血小板献血者的健康征询,有助于降低单采血小板献血者的淘汰率。     

广州地区1226507例无偿献血者梅毒筛查结果分析

目的了解广州地区无偿献血者梅毒感染状况,确定梅毒感染低危人群,为安全输血提供有效的预防措施。方法选择广州地区2005—2009年无偿献血者梅毒筛查数据进行分析。梅毒血清学筛查试验采用ELISA试验,梅毒血清学筛查阳性标本采用TPPA试验确认。结果1226507例无偿献血者中梅毒阳性率为0．45％。其中单位员工、大专院校学生、流动人员和其他献血人员（包括无偿机采成分献血者）梅毒抗体阳性率分别为0．44％、0．14％、0．69％、0．29％;年龄在20～39岁梅毒抗体阳性献血者5126例,占梅毒抗体阳性者的93．4％;梅毒阳性率不同年龄和职业分布差异均有统计学意义（P〈0．01）。各年份无偿献血者中梅毒抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论广州地区2005—2009年无偿献血人群梅毒感染率保持相对稳定水平,无明显上升趋势。大专院校学生和单位员工为梅毒感染低危人群,可作为主要献血人群,发展献血者队伍。采供血部门应加强对流动人员的无偿献血筛查工作,以保证血液安全。     

浅析如何加强献血者献血结果反馈过程中的权益保护

目的 自从我国将献血立法以来,再加上献血工作者的积极宣传,无偿献血已经成为献血队伍中的中流砥柱.但是,随着无偿献血者人数和采集血工作量的逐渐增加,其中显现出来的一些问题已经慢慢影响了献血者的积极性.出现的问题有,与献血者在血液检测不合格结果反馈过程中的沟通方式及献血者权益保护等问题、本文将对以上出现的问题进行分析总结.     

烟台地区血液筛查乙型肝炎病毒残余风险评估

目的:评估烟台地区经血传播乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的残余风险。方法:收集2016年1月至2019年12月烟台市中心血站243 787例无偿献血者的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)以及HBV DNA的筛查数据,酶联免疫...     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测不合格情况的调查与分析

目的通过分析无偿献血者实验室检查不合格情况,探讨ALT不合格发生率与献血员性别和年龄,献血季节,采集者,采集地点,经血传播传染病等有无相关性。方法按季度统计2013年1月~12月南京市血站无偿献血者资料,对ALT检测不合格情况进行回顾性分析。结果 ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格发生率男性高于女性,分别为0.65%和0.12%;ALT不合格主要集中在26~35岁人群;ALT单项不合格为335例,占98.82%,存在着个别特例合并梅毒抗体、抗-HCV、HBsAg双项不合格。结论重视ALT初筛工作,有效地降低检测不合格率以节约血液资源。     

新生儿疾病筛查不合格血片原因分析及对策

目的分析不合格血片的原因,采取相应对策提高工作质量。方法对2012年1月～2013年9月不合格新生儿疾病筛查血片的不合格原因进行分类统计分析。结果血片不合格率为0.43%,血片不合格主要原因为血斑被污染（36.6%）。乡镇卫生院不合格率最高。结论应采取措施对标本采集人员加强培训,提高血片合格率。     

提高筛选献血员ALT标准对献血员初复检合格率的影响

目的 观察改变筛选献血员ALT临界值对初复检合格率的影响.方法 对初复检与快速筛选方法进行直线相关分析并得出回归方程,然后拟定提高快速筛选临界值,观察初复检合格率.结果 初检值=-1.1886 +06137×快速值;复检值=-1.4018 +0.4821×快速值,快速筛选临界值提高5U和10U,初复检合格率均为100％.献血员合格率也显著提高.结论 将献血员快速筛选临界值初复检的值增加5～10U,在不影响血液的质量前提下,可显著增加献血员合格率.     

Influence of viraemia and genotype upon serological reactivity in screening assays for antibody to hepatitis C virus

Detection of antibody to recombinant proteins derived from hepatitis C virus (HCV) genotype 1 represents the principal method for diagnosis of HCV infection. A method was developed for quantifying antibody reactivity in two third-generation enzyme immunoassays (Ortho EIA 3.0 and Murex VK48), and the influence of viraemia, HCV genotype, and host factors such as age, gender, and risk group upon antibody levels were investigated in a consecutive series of 117 anti-HCV-positive volunteer blood donors. Viraemic donors (as assessed by the polymerase chain reaction; PCR) showed significantly higher levels of anti-HCV by the Ortho EIA than those who were nonviraemic (adjusted mean difference of 10.1 fold after multiple regression analysis). The only other factor to influence significantly antibody level was genotype, where it was found that donors infected with type 1 showed 4 to 4.5 times greater serological reactivity by the Ortho assay than those infected with type 2 or 3. Antibody levels by the Ortho assay correlated closely to those detected by the Murex VK48 assay, and similar differences between PCR-positive and negative donors and between those infected with different genotypes were found. Differences in serological reactivity between genotypes indicate that a large proportion of epitopes of the type 1a or 1b recombinant proteins used in current assays are genotype specific. Variation in sensitivity of screening assays for different genotypes is of potential concern when used in countries where non-type 1 genotypes predominate in the blood donor or patient population. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

用分离胶真空采血管保存血清对ALT测定结果的影响

观察用分离胶真空采血管保存血清对谷丙转氨酶(ALT)测定结果的影响.采集静脉血,分别置于两管分离胶真空采血管中,分离血清,立即测定ALT后,用原管保存血清,一管放室温,一管放4℃冰箱保存,连续4天测定两管血清ALT,对两组下降率进行比较.表明第2、3、4、5天测定结果表明,分离真空胶采血管室温保存血清ALT明显下降,下降率平均为16.2%、32.2%、47.0%、57.6%;将第1天和第2、3、4、5天的结果进行配对t检验,结果有显著性差异(P＜0.05);同时测定4℃冰箱保存血清AST,平均每天下降率为6.9%、7.7%、10.2%、12.2%,下降率无显著性差异.这表明这种分离胶真空采血管室温保存血清,不能用于第2天以后检查及复查ALT.     

2014年苏州东渚地区500例幼儿入园ALT结果分析

目的贯彻执行《苏州市托幼机构管理办法》,对苏州东渚地区幼儿入园体检实行规定项目检测,其中针对ALT结果进行详细分析。方法针对500名入园体检的幼儿采用空腹采集末梢血的方式来检测ALT,初次检测ALT结果发现异常的幼儿进行复检,复检空腹采集静脉血。结果3~4周岁的ALT异常病例为14例,占73.68%,4~5周岁的异常病例为5例,占27.32%。3~4周岁组的异常率要高于4~5周岁,病理性因素导致的ALT结果异常为10例,非病理性因素导致的为9例。非病理性因素有包括药物因素、未空腹验血、过度肥胖、运动过量、严重睡眠不足、油腻辛辣食物过多食用等都会导ALT检测结果的暂时性升高。病理性因素包括细菌感染、病毒性感染、支原体感染和遗传代谢病等。结论针对幼儿入园进行ALT检查,有助于对肝功能损伤情况进行检测,对导致肝功能异常的病理性和肺病理性因素进行预防和治疗。     

北京市某医院献血者不规则抗体筛查阳性结果分析

目的 通过交叉配血次侧不合发现不规则抗体筛查阳性的献血者并鉴定不规则抗体特异性,保障输血安全。方法通过交叉配血次侧均不相合且复查血型发现不规则抗体筛查阳性的献血者,并鉴定抗体特异性;将其中4袋不规则抗体筛查阳性的悬浮红细胞制备为洗涤红细胞,并跟踪其输注效果。结果 2016年11月至2017年12月期间,34297例献血者中发现11例为不规则抗体筛查阳性,其中抗-E5例、抗-M4例、自身抗体1例、非特异性抗体1例。两名患者输注抗筛阳性洗涤红细胞后,输注有效,无不良输血反应发生。结论 常规开展献血者不规则抗体筛查项目具有重要的临床意义,将抗筛阳性的悬浮红细胞制备为洗涤红细胞,可以保障输血安全,节约血液资源。     

北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的 了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向.方法 收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析.结果 我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%.其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万.结论 我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势.应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全.     

广州市从业人员HBV及ALT检测结果分析

目的了解广州市从业人员乙型肝炎病毒（HBV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、ALT检测。结果从业人员的HBsAg阳性率为4.51%（10368/229738）,HBeAg阳性率为1.30%（2998/229738）,ALT异常率为0.92%（2125/229738）;30～岁组HBsAg阳性率最高（5.15%）,〈30岁组HBeAg阳性率最高（1.61%）;不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染。     

震动伤犬血清CG、ALT含量测定

目的 观察震动伤犬血清甘胆酸(CG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量变化特点,对震动伤的伤情分类、临床诊断和治疗方案的确定提供依据.方法 在地下模拟爆炸炸现场获取震动伤动物模型.方法是分别在距爆炸心地平面0m、100m、200m、300m处设四个点,选择当地家犬34只,采用自由位和右卧位布放在上述四上个点.对爆炸炸前、后动物血清中的CG和ALT含量进行配对分析.结果 检查发现,爆炸后10小时开始,血清CG和ALT含量即明显升高(1116.8±1181.2nmol/L和66.8±49.5U/L,P＜0.01.),至爆炸后17d血清CG尚未完全恢复(773.2± 408.1nmol/L,P＜0.01.).结论 实验动物受震动伤时,血清CG和ALT水平异常升高.提示在临床诊断、治疗震动伤伤员时,除常规检测血清ALT外,血清CG含量测定是反应肝脏损伤和修复程度的敏感指标.特别是在治疗后期,血清ALT已经恢复正常时,CG含量测定可为临床治疗效果的评价提供可靠依据.