860例儿童急性呼吸道感染病原体分析

急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)是婴幼儿的常见病,是导致就医和住院的主要原因之一,严重威胁儿童生命及生活质量。近年来,随着各种抗生素的广泛应用,呼吸道细菌感染已有所降低,而呼吸道病毒感染仍呈上升趋势[1]。为探讨本地区儿童ARI的病原特点,我们采集了860例因ARI而住院治疗的患儿血清标本进行9种病原微生物IgM抗体检测,现报道如下。1资料和方法1.1对象2010年1月～2011年12月在我院住院的诊断为ARI的860例(男438,女422)患儿,ARI诊断标准参照人民卫生出版社《内科学》7版[2],所选病例均不合并有自身免疫性疾病和白血病等基础疾病,所选患儿年龄为(0～13)岁,按年龄分4组:<1岁组218例;(1～2)岁组192例;(3～5)     

儿童呼吸道支原体混合感染病原体检测分析

目的为明确呈顽固性剧烈咳嗽，病程长、反复治疗迁延未愈的呼吸道感染患儿的病原学诊断，为临床合理选用抗生素提供治疗依据，以减少抗生素的滥用。方法采用超高倍显微诊断分析系统(MDI)对近期门诊97例疑似支原体呼吸道感染的患儿痰液进行病原体检测。结果支原体(MP)检出率为91．75％(87／89)，混合感染为32，58％(29／89)，其中混合感染葡萄球菌占14．61％(13／89)，霉菌(FV)占12．36％(11／87)，鞭毛虫占3．37％(3／89)，纤毛虫占2．25％(2／89)。结论当按常规呼吸感染治疗效果不理想时，应注意病原体的混合感染，临床医生和检验人员不可忽视虫体所致的呼吸道感染。MDI可提高儿童呼吸道MP混合感染病原体的检出率，对临床诊断，指导用药及疗效评定的作用显著。     

九种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 分析九种常见呼吸道病原体在我院的检测结果,了解其流行情况,指导临床用药.方法 使用九种呼吸道感染病原体[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)] IgM检测试剂,检测2012年10月至2013年9月在我院门诊与住院患者血清中各种病原体的检出情况,以及各种病原体阳性率与性别、年龄及季节性的相关性.结果 共检测4205份血清,1055份阳性,总阳性率为25.09％;其中MP为阳性率最高的病原体,阳性率达到了18.36％;各病原体在不同性别间的感染率差异无统计学意义;在不同年龄段方面,MP和PIVs在60～ 103岁年龄段的感染率明显低于其他人群(P＜0.05),INFB在儿童期0～ 14岁的感染率明显高于其他年龄段(P ＜0.01);LP1春季和冬季较其余两个季节高(P＜0.01);MP和ADV秋季感染率明显高于春季(P＜0.01);PIVs春季感染率明显低于其余三个季节(P＜0.01).结论 MP是引起我院呼吸道感染的最重要的病原体;同时应针对不同人群不同季节病原体的流行情况,做好防范工作.     

九项呼吸道病原体IgM检测500例分析

上呼吸道病原体90％以上为病毒,其次为支原体、衣原体和细菌等.呼吸道感染起病较急,进展快,需及时明确病原微生物种类,以便临床进行针对性治疗.使用9项呼吸道病原体IgM方法可检测的病原体包括嗜肺军团菌(LP-TS)、肺炎支原体(MP-TS)、Q热立克次体(QF-TS)、肺炎衣原体(CP-TS)、腺病毒(AD-TS)、呼吸道合胞病毒(RS-TS)、甲型流感病毒(FA-TS)、乙型流感病毒(FB-TS)以及副流感病毒(PIV-TS).现将检测的以上呼吸道感染为主要症状就诊的500例患者血清学结果报道如下.     

2020年北京地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的:探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法:收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9 728例患儿血清标本,采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测,并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(infl...     

九项呼吸道联检试剂对多种呼吸道感染病原体检测的临床意义

目的 为临床提供一种快速诊断呼吸道感染病原体的方法.方法 对1318例呼吸道感染患者的血清标本应用九项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS).结果 非典型病原体感染率为33.3％(439/1318),其中以肺炎支原体最为多见,其次为呼吸道合胞病毒,流感病毒B、A次之;混合感染率达15.7％(207/1318);感染人群以儿童多见.结论 九项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)检测快速、操作简便、准确性高,检测范围广、利于早期发现,费用不高,适合各大医院推广应用.     

急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染的研究

巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)在人群中感染非常普遍 ,但大多数呈亚临床不显性感染或潜伏感染 ,在宿主特殊的状态下 ,这种潜伏感染可被激活为其重要的生物学特征[1,2 ] 。为研究小儿急性呼吸道ＨＣＭＶ感染 ,根据 1994年全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上拟定的诊断标准[3 ,4 ] ,选用ＨＣＭＶ ＩｇＭ为ＨＣＭＶ活动感染指标 ,对 2 5 0例冬春季急性呼吸道感染 (ＡＲＩ)患儿和 5 0名同期健康儿童进行了ＨＣＭＶ ＩｇＭ、呼吸道合胞病毒ＩｇＭ(ＲＳＶ ＩｇＭ) ,腺病毒ＩｇＭ(ＡｄＶ ＩｇＭ)特异抗体同步检测和部分临床资料分析。1　材料和方法1.1　病…     

2014年北京地区成人呼吸道感染常见病原体IgM抗体检测分析

目的 探讨北京地区成人急性呼吸道感染(ARI)患者9种常见病毒的感染情况,分析病原体流行病学特征.方法 采用ELISA法检测1887例ARI患者巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、柯萨奇病毒(CVB),单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ),腺病毒3、7和11型(ADV3、ADV7和ADV11)及风疹病毒(RV)等9种病原体IgM抗体.结果 1887例标本中共检出阳性706例,总感染率为37.41％(706/1887),其中CMV感染率最高为10.92％,其次为HSV-Ⅰ(9.59％),其它病原体检出率由高到低依次为ADV7、ADV11、EBV、ADV3、HSV-Ⅱ、CVB和RV.混合感染者有260例,占36.83％ (260/706).10月份感染率最高,4月份感染率最低,且各病原体的流行季节也不同.病例以中青年感染者居多,不同性别间感染率差异无显著性.结论 2014年北京地区存在多种病原体流行,以CMV、HSV-Ⅰ和ADV7为主要病原体,各病原体流行有季节性特点.     

广州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿童急性呼吸道感染（ARTIS）鼻咽部常见的病原菌及其耐药性．方法对285例取鼻咽拭子进行培养，分离鉴定病原菌，同时对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌（Hi）进行耐药性监测．结果285例中共检出病原菌161株。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金黄色葡萄球菌的分离率分别为20．4％、16．5％、13．0％、6．7％．肺炎链球菌对青霉素耐药率高达57．5％，同时对非B一内酰胺类抗生素复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率已高达79．2％．89．5％，对头孢曲松、阿莫西林／棒酸尚具有较好的敏感性（85．1％－93．3％）．Hi对氨苄西林的耐药率为13.3％。对头孢克洛、头孢曲松、头孢呋新、阿莫西林／棒酸均有很好的敏感性（96．4％-100％），对四环素、复方新诺明的耐药范围分别为25．3％-56．6％．结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和金黄色葡萄球菌是广州地区儿童急性呼吸道感染的常见病原菌．肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻，抗生素合理应用尤为重要．     

3820例呼吸道感染患儿病原体的检测结果及流行病学特点分析

目的:了解垫江地区儿童呼吸道病原体流行情况,为疾病的预防和诊治提供实验室依据.方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的3820例呼吸道感染患儿入院时检测的血常规、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)结果及采用间接免疫荧光...     

新型冠状病毒肺炎疫情下呼吸道病原体变化趋势分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前(2019年)、疫情期间(2020年)及疫情常态化(2021年)防控态势下7种常见呼吸道病原体感染的变化趋势,为临床诊疗和社区防控提供有效依据。方法 采用RNA恒温扩增法检测2019年1月至2021年12月航空总医院就诊的上呼吸道感染者咽拭子标本7种呼吸道病原体(甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体)的核酸,分析呼吸道病原体的感染特征及变化趋势。结果 新冠疫情前(2019年)、疫情期间(2020年)、疫情常态化(2021年)呼吸道病原体总体检出率分别为5.47%、2.56%、2.41%,呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ²=366.388,P<0.05)。其中呼吸道合胞病毒检出率最高,分别为12.66%、7.95%、11.69%。按年龄段分析,0～14岁组每年的总体检出构成比率高于15～60岁组和>60岁组;疫情常态化防控下,15～60岁组乙型流感病毒检出率(60.37%)最高。按月份分析,除呼吸道...     

2011—2020年兰州市住院严重急性呼吸道感染病例常见呼吸道病毒监测结果分析

目的:了解兰州市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例常见呼吸道病毒病原谱及流行病学特征,为兰州市SARI病例的防控和治疗提供参考依据。方法:收集2011年1月至2020年12月兰州大学第一医院SARI病例的咽拭子、痰液及少量肺泡灌洗液样本2 57...     

新型冠状病毒流行前后上海单中心住院儿童常见呼吸道病毒及非典型病原体感染变化

目的了解SARS-CoV-2流行后, 疫情常态化防控措施对本地区住院儿童其他呼吸道感染病原体的影响。方法纳入上海市儿童医院2019年8月1日—2022年2月28日, 临床诊断为急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections, ARTIs)的住院患儿咽拭子标本6 020例。使用多重PCR与毛细电泳法对11种与ARTIs相关的病毒与非典型病原体进行检测。以2019年8—12月数据作为疫情前, 以2020年8—12月和2021年8—12月数据分别作为疫情常态化后进行比较。以2020年3月—2022年2月的数据作为COVID-19疫情常态化后不同季节儿童呼吸道病原体进行比较, 并对其流行病学进行分析。结果 6 020例ARTIs住院患儿标本中, 病原体阳性检出率为62.34%(3 753/6 020)。其中人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)检出率最高, 为22.76%(1 442/6 020), 其次为人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus, HRSV)为16.05%(966/6 020)。...     

2014-2016年北京市严重急性呼吸道感染病例监测研究

目的 分析2014年8月-2016年7月北京市严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测中监测到的SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.方法 在北京市11家哨点医院开展SARI监测,收集病例的流行病学与临床信息,采集并检测病例的呼吸道标本,分析2014年8月至2016年7月SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.结果 11家哨点医院共监测到6144例SARI病例,收集5125名病例的临床信息,采集5885名病例的呼吸道标本.SARI病例占入院病例数的11.1％.SARI病例中流感的阳性率为13.5％.5125例SARI患者中,男性占58.3％,以＜5岁(34.1％)和≥60岁(31.6％)者为主,基础病的患病率为31.8％,平均住院时间为7天.流感患者中肺部基础病者的比例高于非流感病例(19.0％ vs 14.1％,P＜0.001).流感病例的平均住院时间短于非流感病例(7dvs 8d,P=0.001).流感与非流感病例的ICU治疗率和死亡率的差异无统计学意义.结论 开展SARI监测对于了解流感在住院病例中的分布特征,以及流感导致的重症病例的临床特征等方面具有重要的意义.     

广州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿童急性呼吸道感染(ARTIS)鼻咽部常见的病原菌及其耐药性.方法对285例取鼻咽拭子进行培养,分离鉴定病原菌,同时对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌(Hi)进行耐药性监测.结果 285例中共检出病原菌161株,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金黄色葡萄球菌的分离率分别为20.4%、16.5%、13.0%、6.7%.肺炎链球菌对青霉素耐药率高达57.5%,同时对非β-内酰胺类抗生素复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率已高达79.2%～89.5%,对头孢曲松、阿莫西林/棒酸尚具有较好的敏感性(85.1%～93.3%).Hi对氨苄西林的耐药率为13.3%,对头孢克洛、头孢曲松、头孢呋新、阿莫西林/棒酸均有很好的敏感性(96.4%～100%),对四环素、复方新诺明的耐药范围分别为25.3%～56.6%.结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和金黄色葡萄球菌是广州地区儿童急性呼吸道感染的常见病原菌.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,抗生素合理应用尤为重要.     

PCT、sTREM-1及病原体联合检测在呼吸道感染诊断中的应用价值研究

目的 研究PCT、sTREM-1及病原体联合检测在呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 在2015年1月至2016年12月期间,我院共收治呼吸道感染患者85例,其中细菌感染患者42例(细菌感染组),非细菌感染患者43例(非细菌感染组),然后以同期在我院行健康体检的45例健康人群作为对照组.定量检测上述受试者血清PCT、sTREM-1水平,并分析其病原体阳性情况,最后对上述数据进行统计学分析.结果 细菌感染组患者血清PCT、sTREM-1水平及病原体阳性率均显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);相比较治疗前,治疗后细菌感染组患者血清PCT、sTREM-1水平及病原体阳性率明显降低(P<0.05);相比较单独检测,联合检测PCT、sTREM-1、病原体阳性率灵敏度和特异性最高(P<0.05),且其ROC曲线面积最大.结论 PCT、sTREM-1及病原体联合检测能准确诊断呼吸道感染,具有重要的临床价值.     

抗生素序贯疗法对儿童急性呼吸道感染的临床观察

目的　探讨序贯疗法对小儿急性呼吸道感染的治疗效果 .方法　将 130例急性呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组 ,观察组 6 2例采用抗生素序贯疗法 :胃肠道外抗生素治疗 2～ 3d(静脉滴注或肌肉注射 )改用胃肠道给药 2～ 5d ,总疗程 4～ 8d .对照组 6 8例采用胃肠道外静脉给药直至体温正常 ,全身症状明显改善 ,总疗程 5～ 11d .结果　两组治愈率相同 ,观察组住院时间住院费用明显少于对照组 .结论　抗生素序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染疗程短、经济、方便值得推广     

2021—2022年桂林地区急性呼吸道感染住院儿童病毒谱与流行特征

目的了解2021—2022年间桂林市急性呼吸道感染住院儿童病例中呼吸道病毒谱的构成, 探究不同呼吸道病毒的流行特征。方法收集2021年9月至2022年10月广西桂林市14岁以下急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)住院儿童作为研究对象, 共检测638例。采集的患儿咽拭子, 采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应的方法进行核酸检测, 对包括不同亚型在内15种常见种或型呼吸道病毒进行筛查, 分析急性呼吸道感染住院患儿病例的病毒谱特征。结果 638例标本中, 检出包括不同亚型在内的病毒12种, 有365例至少1种或型病毒检测结果为阳性, 阳性率为57.21% (365/638), 感染两种及以上病毒检出率12.85%(82/638)。不同季节的病毒检出率的差异有统计学意义(P<0.002)。不同年龄组样本的病毒阳性检出率以0～2岁组最高(40.66%), 其次为3～5岁组(34.80%)和≥6岁组(24.54%)。结论 2021年9月至2022年10月期间, 12种呼吸道病毒在桂林地区存在流行, 具有明显的夏季高峰特点, 提示当地夏季时应重点针对可...