2型糖尿病患者应用厄贝沙治疗后血浆TXA_2/PGI_2及尿微量白蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者应用厄贝沙坦治疗前后其血浆TXA2/PGI2的变化,并分析其与患者尿微量白蛋白水平之间的关系。方法研究中共收入112例2型糖尿病患者,随机分入对照组及治疗组,以ELISA法检测其血浆中TXA2与PGI2的水平,同时对研究对象的尿微量白蛋白水平进行检测,分析治疗前后患者尿微量白蛋白水平的变化。结果治疗组患者在接受4周厄贝沙坦治疗后其血浆TXA2水平（319.65±38.76）pg/mL显著低于治疗前（342.12±48.22）pg/mL（P〈0.01）,而PGI2水平（40.04±4.95）pg/mL则显著高于治疗前（32.13±4.47）pg/mL（P〈0.01）,治疗组患者尿微量白蛋白水平较治疗前有显著下降[治疗后（36.42±4.95）mg/Lv.s.治疗前（43.99±11.27）mg/L,P〈0.01];对照组中患者的TXA2/PGI2及尿微量白蛋白水平在接受治疗前后差异无统计学意义。结论2型糖尿病患者接受厄贝沙坦治疗后血浆TXA2/PGI2水平产生变化,同时尿微量白蛋白水平下降,提示TXA2/PGI2可能参与糖尿病肾病发展过程,而厄贝沙坦则可能阻断此过程并产生肾保护作用。     

血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾脏损伤机制的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾脏病大鼠肾组织表达PAI-1的关系,并探讨其引起肾损伤可能的机制。方法38只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组及糖尿病组。用链佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠模型,于第4、8、12周末收集24h尿测定UAER,并处死大鼠,心脏采血,ELISA法测血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,生化分析仪测血糖、血肌酐等生化指标。取肾脏称重,免疫组织化学法测肾组织中PAI-1的表达情况。结果与正常对照组相比,①糖尿病组大鼠肾肥大指数（肾质量/体质量,KW/BW）、UAER显著增加（P〈0.05）;②糖尿病组大鼠血浆Hcy浓度明显升高（P〈0.01）,且随病程延长而逐渐增加,肾组织表达PAI-1明显增强（P〈0.05）;③相关分析表明,血浆Hcy水平与肾组织表达PAI-1强度及UAER呈显著正相关（r=0.641,r=0.684,P〈0.01）。结论血浆Hcy参与了糖尿病肾损伤的发生、发展,其机制可能与其造成内皮损伤,引起纤溶系统失衡等因素有关。     

血浆血管内皮生长因子及血管紧张素Ⅱ与糖尿病肾病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,并探讨二者之间关系及其在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用。方法:98例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,43例为糖尿病肾病组(DN),55例为糖尿病非肾病组(NDN)。分别测定各组患者血浆中血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白(GHbAlc)及尿微白蛋白(UmALB)的含量。结果:DN组和NDN组患者ATⅡ、VEGF、GHbAlc及UmALB水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);DN组ATⅡ、VEGF及UmALB明显高于NDN组(P＜0.01),但是GHbAlc水平在两组之间无显著差异(P＞0.05);各组糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF水平呈显著正相关(r=0.465,P＜0.05),血浆VEGF水平与尿微白蛋白呈高度正相关(r=0.540,P＜0.01)。结论:糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF明显升高,二者之间存在相互作用关系,可能共同参与糖尿病肾病的发生和发展过程。     

妊娠糖尿病患者血清hs-CRP、sICAM-1和TNF-α检测及意义

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆hs-CRP、sICAM-1和TNF-α水平的变化与患者发病的关系。方法：30例正常孕妇（对照组）及30例妊娠糖尿病（GDM）患者的血清sICAM-1和TNF-α含量均采用放射免疫分析;hs-CRP水平采用免疫比浊法。结果：30例GDM患者血清hs-CRP水平与对照组比较增高非常明显（P〈0.01）;sICAM-1水平GDM患者与对照组比较增高也非常明显（P〈0.01）;TNF-α水平数据统计显示,GDM患者与对照组比较增高同样非常明显（P〈0.01）。提示GDM患者三项血清指标均极显著高于对照组。相关分析显示,hs-CRP与sICAM-1和TNF-α均呈显著正相关（r=0.509,P〈0.01;r=0.63,P〈0.01）。结论：妊娠糖尿病患者血清三项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

2型糖尿病肾病患者红细胞免疫功能与脂质过氧化的关系

目的：探讨了2型糖尿病肾病患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。方法：应用红细胞酵母花环法对34例2型糖尿病肾病患者进行了红细胞免疫功能和化学比色法测定血清丙二醛（MDA）、超过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量,并与35名正常健康人作比较。结果：2型糖尿病患者红细胞免疫复合物（RBC-IC）花环率和MDA水平明显升高（P〈0.05～0.01）,而红细胞C3b受体（RBCc3b-RR）、SOD、GSH-PX水平显著低于正常（P〈0.01）。相关分析显示：RBCc3b花环与MDA呈显著负相关（r=-0.4012,P〈0.05）,RBC-ICR与MDA呈显著正相关（r=0.5928,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者红细胞免疫功能降低与活性氧代谢紊乱密切相关。     

DM2患者HbA1C与血清E-选择素检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病（DM2）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与血清E-选择素之间的相关性.方法 用高压液相色谱法检测HbA1C和酶联法检测E-选择素,分析61例DM2患者及35名正常健康人作对照的血浆HbA1C与血清E-选择素间的相关性.结果 DM2患者HbAlC水平与E-选择素水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,且HbA1C水平与E-选择素水平呈显著正相关（r=0.5714,P〈0.01）.结论 高血糖对血清E-选择素的表达可能有促进作用.     

原发性高血压患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB_2水平的相关性分析

目的：探讨了原发性高血压患者外周血红细胞免疫功能的变化及其与血浆血栓素B2（TXB2）水平的相关性。方法：应用放免法和免疫法对48例原发性高血压患者进行了红细胞免疫功能和血浆TXB2检测,并与35名正常健康人作比较。结果：原发性高血压患者RBC-C3bRR水平明显降低（P〈0.01）,而血浆TXB2水平显著地升高（P〈0.01）,RBC-C3bRR水平与TXB2水平呈显著的负相关（r=-0.3812,P〈0.05）,RBC-ICRRR水平显著地高于正常人组（P〈0.01）,与血浆TXB2水平呈明显正相关（r=0.3682,P〈0.05）。结论：原发性高血压患者存在免疫调节的紊乱,免疫功能低下与血浆TXB2水平有一定的相关性。     

慢性肺源性心脏病患者血浆环氧化酶2改变的意义

目的了解慢性肺心病患者血浆环氧化酶2（COX-2）活性变化的临床意义。方法采用ELISA方法动态观察了65例慢性肺心病患者及30例健康对照者血浆COX-2活性。结果慢性肺心病患者血浆COX．2活性急性加重期（45．23±4．16）IU／L及缓解期（21．40±5．19）IU／L明显高于对照组（7．13±3．26）IU／L（P均〈0．01）；在急性加重期，患者心功能越差，血浆COX-2活性越高，心功能Ⅳ级者（62．98±8．15）IU／L〉心功能Ⅲ级者（39．00±6．73）IU／L〉心功能Ⅱ级者（12．84±5．20）IU／L及对照组（P均〈0．01）；另外，在急性加重期，患者COX．2活性与Pa02（5．08±2．65）kPa和pH值（7．29±0．31）均呈显著负相关（r分别为-0．65和-0．61，均为P〈0．01），而与PaCO2（7．92±2．69）kPa呈显著正相关（r=0．71，P〈0．01）。结论提示COX-2可能参与了慢性肺心病的发病过程．测定血浆COX-2活性，对评估慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定的意义，拮抗COX-2的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM）血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）与可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的水平及其临床意义。结论采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平。结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平（389.64±54.60）pg/ml和（1443.87±422.33）ng/ml较正常对照组（100.60±22.81）pg/ml和（648.26±173.66）ng/ml明显升高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关。     

血糖控制对2型糖尿病患者载脂蛋白A水平的影响

目的 观察分析2型糖尿病患者载脂蛋白A（apoA）水平变化与血糖控制状态关系及其可能的影响机制。方法 采用自动生化仪检测213名2型糖尿病患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB），用离子交换高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白（HbAlc），比较其与血脂指标的相关性。结果 两组HDL-C水平差异无统计学意义[（1．26±0．45）mmol／L vs （1．13±0．35）mmol／L，P〉0．05]；控制满意组apoA水平显著高于非满意组[（1．16±0．31）g／L vs （0．98±0．32）g／L，P〈0．01]，apoB／apoA显著低于非满意组（P〈0．05）。TC、TG、LDL、VLDL水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示apoA与HbAlc、FBG呈显著负相关（r=-0．30，P〈0．01；r=-0．24，P〈0．01）：apoA与HDL、TC呈显著正相关（r=0．74，P〈0．01；r=0．39，P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者血糖控制状态显著影响apoA水平，这可能是HDL功能紊乱的重要原因。     

肺结核患者治疗前后血清OPN、IL-2和VEGF水平的变化及临床意义

目的：探讨肺结核患者治疗前后血清骨桥蛋白（OPN）、IL-2和VEGF水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对62例肺结核患者进行了血清OPN、IL-2和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果：肺结核患者在治疗前血清OPN、VEGF水平显著地高于正常人组（P〈0．01）,而血清IL-2水平又显著地低于正常人组（P〈0．01）,经治疗2个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0．05）。血清OPN水平与IL-2水平呈显著负相关（r=-0．4822,P〈0．01）,而与VEGF水平呈正相关（r=0．6134,P〈0．01）。结论：检测肺结核患者血清OPN、IL-2和VEGF水平的变化可作为肺结核活动性和药物疗效的一个早期评估指标。     

血清HGF、VEGF、sP-selectin和LTB4水平的波动与DM2大血管病变

目的:探讨2型糖尿病(DM2)大血管病变发生及病程进展过程中相关多肽生长因子水平测定的临床意义。方法:本文将40例DM2患者按不同的病情分为大血管病变组和非血管病变组进行研究。同时设置体检健康人40名作为正常对照组。血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)采用RIA测定;血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、血清可溶性P-选择素(soluable P-selectin,sP-selectin)、白三烯B4(leukotrieneB4,LTB4)水平均采用ELISA测定。并将测定结果进行统计学分析。结果:两组DM2患者血清VEGF水平均显著地高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),大血管病变组则显著高于非血管病变组(P<0.01)。HGF水平显示大血管病变组显著高于非血管病变组及正常对照组(P均<0.01),大血管病变组与非血管病变组比较差异不显著(P>0.05)。sP-selectin含量大血管病变组显著地高于非血管病变组及正常对照组(P均<0.01),大血管病变组则显著地高于非血管病变组(P<0.01)。LTB4水平的变化为两组DM2患者血清VEGF水平均显著地高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),大血管病变组则显著高于非血管病变组(P<0.01)。结论:四项指标的变化与患者的病情关系密切,其测定对DM2大血管病变的早期诊断具潜在的临床价值。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的探讨尿血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值。方法按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组。采用放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（EHSA）测定尿VEGF、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、ET水平。结果2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义（t≥2．29，P〈0．01），且其水平随病情加重而明显升高；与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正显著相关（r≥0．309）．而与空腹血糖（FBG）无明显相关（r≤0．06）。结论VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展；尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标，对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值。     

糖尿病肾病患者血清脂联素与尿白蛋白排泄率的变化及相关性

为探讨脂联素（APN）在2型糖尿病（T2DM）患者的变化以及与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系,用ELISA法测定T2DM患者血清APN,用全自动生化分析仪常规测定UAER以及用吡格列酮治疗后APN和UAER的变化。结果显示,DM、DN组APN水平均较正常人低（P〈0.01）,但随病程进展而逐渐增高（P〈0.01）,并与UAER呈正相关（r=0.284,P〈0.05）,DN组经吡格列酮治疗后,能降低尿白蛋白水平（P〈0.01）和提高血清APN水平（P〈0.01）。APN和UAER与DM、DN的发生发展有关,对指导糖尿病的治疗有积极的意义。     

DN患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清内脂素和脂联素水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法测定41例DM2无肾病组和32例DN组患者血清内脂素和脂联素水平,并与35名正常人作比较。结果：DM2患者无论有无肾病组其血清内脂素水平均显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清脂联素水平显著低于正常人组（P〈0.01）,两者呈明显的负相关（r=-0.4108,P〈0.01）。DN组血清脂联素水平高于DM2组。结论：血清内脂素、脂联素水平与DN的发生与发展密切相关,有重要的临床价值。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18、sVCAM-1和VEGF水平及其意义

目的探讨白细胞介素18（IL-18）、可溶性血管黏附分子-1（sVCAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的关系。方法采用酶联免疫ELISA法检测SLE患者35例,正常对照组25例血清IL-18、sVCAM-1和VEGF的水平。结果SLE组IL-18（521．23±134．29）pg／mL、sVCAM-1（1179．25±225．57）ng／mL、VEGF（198．85±41．96）pg／mL,较正常对照组IL-18（256．39±59．52）pg／mL、sVCAM．1（538．16±91．21）ng／mL、VEGF（125．62±32．15）pg／mL明显升高,差异有统计学意义（P均〈0．01）。活动期SLE患者IL-18（687．44±158．60）pg／mL、sVCAM．1（1478．14±322．72）ng／mL、VEGF（236．25±48．62）pg／mL与非活动期组sLEIL—18（355．02±109．98）pg／mL、sVCAM-1（881．37±128．30）ng／mL、VEGF（160．47±35．79）pg／ml之间比较,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论SLE患者IL-18、sVCAM-1和VEGF水平增高,且与疾病的活动性相关。