多种肿瘤标志物在肝脏疾病中的对比研究

目的：比较几种临床常用肿瘤标志物（TM）对肝脏良、恶性疾病的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析6个TM（AFP、CEA、CA50、CA125、CA15—3和CA19—9）在421例肝脏良、恶性疾病中的浓度变化，绘制ROC曲线并进行Mann—Whitney U检验和二元Logistic回归分析。结果：肝囊肿病人第90百分位数的6个TM全部位于正常参考值范围内。与之相比，慢性肝炎患者6个TM均出现明显升高（P=0．000—0．032）。肝硬化较慢性肝炎病人CA125、CEA和CA19—9进一步升高（P〈0．05）。原发性肝癌较肝硬化只有AFP升高显著，ROC曲线下面积（0．733）最大，二元Logistic回归分析表明AFP是原发性肝癌的独立危险因子。转移性肝癌CEA较其他各疾病组明显升高（P〈0．001）。结论：AFP和CEA是鉴别原发性肝癌与其他肝脏疾病的主要TM；CA50、CA153、CA125和CA19—9在肝硬化和原发性肝癌患者中的浓度无显著差异，对具有肝硬化病史的患者进行TM分析时需慎重。     

血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义对比

目的 探讨血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义。方法 抽取2015年6月~2016年6月我院就诊的原发性肝癌患者50例设置为实验组,另同期收集50例健康体检者设置为常规组,对比两组受检者的血清AFP、CA19-9、CEA水平。结果 实验组的AFP、CEA、CA19-9的检验值分别为（58.25±6.21）ng/ml、（16.24±2.10）μg/L、（48.56±5.65）U/L,常规组分别为（2.30±0.62）ng/ml、（2.58±0.65）μg/L、（12.98±1.81）U/L,实验组检验值均高于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发性肝癌患者给予血清AFP、CA19-9、CEA单项与三者联合检验方式的意义显著,便于为疾病诊疗提供相关的参考资料。     

AFP-L3在鉴别良恶性肝病中的作用

当前原发性肝癌（PHC）的诊断,临床主要根据影像学检查加甲胎蛋白（AFP）定量测定作为诊断标准,但是影像学诊断很难鉴别良恶性,而AFP又有假阳性（如病毒性肝炎、肝硬化等）和20％～30％的假阴性。近年研究发现,良性肝病时肝细胞坏死后再生性AFP与恶性肝癌细胞产生的AFP在糖链结构上有差异,     

微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及其临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在肝细胞癌诊断中的意义。方法应用预装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3，采用双抗体夹心、化学发光法检测AFP和AFP-L3，并计算AFP—L3值，以AFP〉20μg／L，AFP-L3〉10％作为阳性判断标准。结果肝细胞癌患者血清中AFP、AFP-L3水平明显高于其他肝病患者，P值均〈0．001，肝癌患者以AFP、AFP-L3作为诊断指标的敏感度分别是85．1％、72．3％，特异度分别是55．4％、97．2％；8例肝病患者AFP-L3〉10％，影像诊断未发现肝癌，至少三个月以后确诊肝癌。结论甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在肝细胞癌诊断及与良性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。     

血清AFP、CEA、CA125和CA19-9联合检测对肝病诊断价值的分析

本文联合检测肝病患者血清AFP、CEA、CA125和CA19-9的水平,探讨四项肿瘤标志物在良、恶性肝病中的临床意义。材料与方法原发性肝癌组患者59例(男49例,女10例),平均年龄58.2岁;肝硬化组患者70例(男47例,女23例),平均年龄55.4岁;病毒性肝炎组患者51例(男44例,女7例),平均年龄44.4     

血清CRP和AFP联合检测在良恶性肝病鉴别诊断中的意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在良恶性肝病鉴别诊断中的临床意义。方法对158例肝病患者及30例健康人用免疫比浊法定量测定血清CRP含（x）量及用化学发光法定量测定血清AFP含量。结果肝病患者各组血清CRP水平和AFP含单独检测血清CRP和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别是85．7％和78．6％特异性分别是74．0％和89．7％：以AFP和CRP至少一项阳性作为判断标准,敏感性上升为96．9％,二者均阳性对原发性肝癌诊断的敏感性为67．4％,特异性为97．3％。结论血清AFP检测是诊断原发性肝癌的理想指标,但在原发性肝癌患者中有20~30％的病例AFP为阴性,部分良性肝病患者AFP也呈不同程度阳性,血清CRP和AFP联合检测对肝癌诊断有互补作用．对良恶性肝病鉴别诊断有重要意义。     

甲胎蛋白异质体L3对低浓度甲胎蛋白肝癌诊断的临床意义

目的探讨在低浓度甲胎蛋白（AFP）肝病患者中,甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）的百分含量（AFP—L3％）对肝癌的早期诊断和疗效评估的临床意义。方法收集245例血清低AFP含量（5～40ng／m1）的肝病患者样本（其中肝硬化患者100例、肝癌患者145例）,检测AFP—L3％,并对其中100例肝硬化患者和20例肝癌术后患者分别进行3个月和12个月的随访。结果以AFP—L3％≥10％作为阳性判断标准,100例肝硬化患者中阳性为23例,经3个月随访后其中8例诊断为肝癌;145份肝癌患者血清AFP-L3％阳性率为46．2％（67／145）。低浓度AFP肝癌组的AFP—L3％水平显著高于低AFP肝硬化组（t=7．318,P=0．001〈0．01）;20例肝癌患者术后有5例AFP．L3％仍为阳性,其在12个月内的生存率为0,而术后AFP—L3％阴性患者生存概率为15／15。结论AFP—L3％在低浓度AFP肝病患者中对肝癌的早期诊断和术后疗效评估都具有一定的临床意义。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链蛋白199（CA199）、α—L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ—GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94．12％．显著高于单项AFP阳性率68．62％（P〈0．01）。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清CYFRA21—1、CA724、AFP水平。结果表明：PHC患者血清AFP、CYFRA21—1、CA724阳性率分别为72．3％、44．6％、35．4％;AFP、CYFRA21-1和CA724三项联合检测阳性率有显著提高,达95．4％,与单-AFP阳性率相比有显著性差异（P〈0．05）,而特异性无明显下降（P〉0．05）。AFP、CY-FRA21-1和CA724联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值。     

AFP、AFU、CA19-9联检对诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究AFP、AFU、CA19-9三项联检对原发性肝癌的临床诊断价值.方法:检查血清AFP、CA19-9(以CLIA法),AFU(以生化法)在35例肝癌患者,20例良性肝病患者及31名对照组中的水平.结果:此三项肿瘤标志物在肝癌病人的血清水平均显著高于良性肝病患者及对照组(P＜0.001或P＜0.01),而良性肝病组的水平虽较对照组为高,但无统计学意义.有3例肝病患者其AFP水平正常,但AFU却显著升高,AFU、AFP联检,灵敏度可达92%.结论:三项标志物联检,可使灵敏度大为升高.     

肝病时AFP、CA19-9、CA242检测的临床价值探讨

目的：探讨肝病时对肿瘤标志物测定的影响。方法：40例正常人、柏例急性黄疸型肝炎病人、柏例急性无黄疸型肝炎病人、柏例慢性肝炎和柏例肝硬化病人，对这些人群进行肝功能、AFP、CA19—9、CA242等检测。结果：肝功能异常时AFP、CA19-9阳性率较高，高胆红素血症时CA19—9增高明显，肝硬化失代偿期AFP、CA19-9增高明显。结论：肝病时肝功能异常、高胆红素血症以及肝硬化失代偿期对肿瘤标志物测定有较大影响。     

AFP,CA19—9联检在原发性肝癌和肝硬化鉴别诊断中的临床意义

为提高原发性肝癌的诊断率和与肝硬化，其他慢性肝病的鉴别诊断，本文采用放射免疫分析法和免疫放射分析法。对５０例健康体检者、４８例原发性肝癌、３９例肝硬化，３６例其他一肝病患者，分别检验其血清中甲胎蛋白，糖类抗原１９－９肿瘤标志物的含量，结果进行比较。     

血清AFP、CEA、CA199、SF联检对原发性肝癌的诊断价值

目的:应用化学发光标记免疫法联合检测四项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值。方法:以化学发光标记免疫法对肝癌组56例、肝硬化组40例、肝炎组47例及正常对照组30例的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199和铁蛋白(SF)进行联检。结果:肝癌组AFP、CEA、SF,肝硬化组AFP、SF相应指标与正常对照组相应指标比较,均具有非常显著性差异或显著性差异(P<0. 01或P<0. 05),但肝炎组无显著性差异(P>0 05)。同时血清CEA、CA199、SF联检对原发性肝癌与转移性肝癌有显著性差异。结论:应用多项指标联检对肝脏疾病的癌变(尤其是原发性肝癌)的检出率可达95%以上,同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。     

高尔基体蛋白73在肝细胞癌早期诊断及进展中的应用价值

目的 分析高尔基体蛋白73（GP73）并与甲胎蛋白（AFP）比较在肝细胞癌（HCC）中的临床诊断价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析定量测定77例HCC、21例肝硬化、20例肝炎以及59例健康对照组血清GP73和AFP的水平,并进行分析比较.结果 HCC组血清GP73和AFP均显著高于肝硬化、肝炎及健康对照组（均为P＜0.05）;早期HCC组血清GP73显著高于肝硬化组（P＜0.05）,而血清AFP在两组中无明显差异（P＞0.05）.GP73对HCC的诊断敏感度明显高于AFP（85.7％vs 62.3％,P＜0.05）,两者联合检测可提高其诊断敏感度到90.9％.结论 GP73是一项很好的诊断和鉴别早期HCC的血清标志物,且可能对HCC进展的监测具有作用.AFP联合GP73检测可显著提高对HCC的临床诊断价值.     

原发性肝癌患者血清可溶性HVEM的检测及其临床意义

目的检测原发性肝癌患者血清中可溶性单纯疱疹病毒侵入介体（sHVEM）的水平并探讨其临床意义。方法应用夹心ELISA法检测41例原发性肝癌患者和48例健康体检者血清中sHVEM水平。结果原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（81.2±22.8）μg/L,正常人血清sHVEM为（39.9±22.3）μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且原发性肝癌患者血清sHVEM与甲胎蛋白（AFP）呈正相关（r=0.513,P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（102.1±55.8）μg/L,显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者（58.5±30.1）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后原发性肝癌患者血清sHVEM水平为（74.8±27.4）μg/L,显著低于术前（98.7±38.5）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者血清中高水平的sHVEM与临床分期、治疗情况及其他肿瘤标志物相关,提示sHVEM可能在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测sHVEM对原发性肝癌的诊断及疗效评估有一定的意义。     

DM2患者HbA_1C与肿瘤标志物的相关性分析

目的：分析2型糖尿病（DM2）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与血清肿瘤标志物间的相关性。方法：用高压液相色谱法检测HbA1C、电化学发光法检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、铁蛋白（Ft）、β2微球蛋白（β2-m）,分析112名DM2患者患病时间、HbA1C与肿瘤标志物间的相关性。结果：DM2患者的HbA1C、CA125、CA19-9、Ft的浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）;DM2患者的年龄与AFP、Ft呈显著负相关。患病时间与Ft水平呈显著负相关（P〈0.01）。HbA1C水平与CEA、CA125、CA19-9、Ft呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05）。AFP与CEA、Ft呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.05）。CEA与CA15-3、CA19-9呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.01）。CA125与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。CA15-3与CA19-9呈显著正相关（P〈0.01）。结论：DM2患者的血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、Ft的水平较正常人组升高。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、Ft随HbA1C的升高而增加,与患病时间的长短无关。高血糖对血清肿瘤标志物的表达可能有促进作用。