降氟除氟技术措施推广应用示范研究基线调查结果分析

目的了解拟开展降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个建制村燃煤污染型氟中毒基线情况，为实施和推广降氟除氟技术措施提供科学依据。方法运用历史资料调查6个建制村和所在3个区县的基本情况：运用Dean氏法检查病区县所有病区村的8～12岁儿童氟斑牙患病情况。计算氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数；运用氟骨症临床诊断标准检查病区县病区村16岁以上人群的氟骨症患病情况，计算氟骨症检出率；检测儿童尿氟和空气氟，计算尿氟几何均数和空气氟平均浓度；采用问卷调查的方式对6个村进行人户调查，调查村民炉灶使用等情况，计算炉灶改造率、正确使用率。结果6个村8～12岁儿童氟斑牙患病率为70．71％、缺损率为8．54％、氟斑牙指数为1．29，属中度流行；16岁以上成人氟骨症检出率为6．37％，重度氟骨症检出率为0．80％。儿童尿氟几何均数为1．04mg／L，空气氟封火期均值为（0．0037±0．0063）mg／m^3，旺火期均值为（O．0083±0．0067）mg／m^3。能源结构为：燃煤的占93．03％（3269／3514）、使用沼气的占1．79％（63／3514）、液化气等其它占5．18％（182／3514）；以户为单位能够正确使用的户数为1921户，正确使用率为53．29％。学生和居民地氟病防治知识知晓率分别为78．16％和62．95％。结论选取的6个村属燃煤型氟中毒流行区，符合降氟除氟技术措施实施和示范推广要求。在这些地区采取继康教育宣传，提高居民的健康意识，改变防病观念，并根据不同病区类型、经济状况、生活习惯等采用适合病区特点的降氟除氟技术措施，对建立起地氟病防治的长效管理机制具有代表性和示范作用。     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷。对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean＇s法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97．70％。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97．63％,正确使用率为47．92％。改炉正确使用率为61．77％,报废率为0．38％。改灶正确使用率为46．36％,报废率为0．21％。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72．88％,缺损率为8．16％,氟斑牙指数为1．29。16岁及以上氟骨症检出率为1．92％。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效果较好。今后在地氟病防治工作中,建议在发展经济的同时,加大对改炉改灶项目的投入,加强地氟病的健康教育宣传,完善炉灶的后期管理制度,提高炉灶的正确使用率;在有条件的地区大力推广发展沼气、液化气等新型清洁能源。建立燃煤型氟中毒防治的长效机制。     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据。方法运用Dean′s法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙（GB16396-1996）,计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数。对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等。随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟（WS/T89-1996）,计算几何均数。结果儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48。病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个。120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%。主食以大米为主,占92.32%。2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62mg/L。检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为（1.73±1.97）mg/kg、（5.34±4.66）mg/kg。结论奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果。建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的加强监测，掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展，完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法按照GB／T5750-2006检测饮用水氟含量，并计算算术均值；如发现饮水氟含量超标（大于1mg／L），则运用Dean法调查病区村8-12岁所有儿童氟斑牙情况，计算氟斑牙检出率，以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况，计算氟骨症检出率。结果共检测了150份饮用水，有6份水氟含量超过国家水氟含量标准（1．00mg／L），合格率为96％；鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16．10％；氟骨症病人检出率为0。结论重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格，病情达到国家控制标准。     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据。方法运用Dean’s法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙（GB16396—1996）和检查16岁以上成人氟骨症（WS192—1999）,计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率。调查2005—2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率。2005—2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数。结果儿童氟斑牙检出率为46．21％,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59．52％,合格率为97．16％,正确使用率为97．76％,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势。结论巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005—2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75％的目标还需改炉改灶3600余户。     

降氟除氟技术措施推广应用示范研究的防治现状分析

目的了解降氟除氟技术措施推广应用示范研究的6个示范村燃煤型氟中毒的防治现状,为实施降氟除氟技术措施提供科学依据。方法采用整群抽样法对6个示范村进行人户调查,调查示范村居民基本情况、卫生行为习惯、能源结构、健康教育知识知晓情况、炉灶使用等情况,计算居民地氟病防治知识知晓率、炉灶改造率和正确使用率。结果示范村村民饮食结构中,以大米（52．9％）、土豆（33．5％）、玉米（7．3％）、面食（6．3％）为主,其中玉米（6．52％）、薰肉（80．40％）、辣椒（18．07％）存在烤食或烤干的问题。空气氟监测30户中,封火期平均值为0．0083mg／m^3,范围在0．0003～0．0286mg／m^3之间;旺火期平均值为0．0037mg／m^3,范围在0．0003～0．0340mg／m^3之间。灶的改造率为84．23％,正确使用率为50．90％;炉的改造率为95．26％,正确使用率为63．66％,以户为单位的炉灶正确使用率为53．29％。户主地氟病危害知晓率为45．02％,防治措施知晓率为45．50％。结论6个示范村以煤作为主要燃料,以炉灶使用为主,仍然存在烤火取暖和烤食的生活习惯,人体摄入氟的途径中空气氟所占比重加大,村民炉灶的正确使用率低,地氟病危害和防治措施的知晓率均较低。因此,根据病区生活习惯、饮食结构、炉灶使用习惯等因素采取以排出室内空气氟为主的新型降氟除氟技术措施,辅之以改变饮食习惯,进一步加强地氟病危害和防治措施的健康教育宣传,可以达到降氟除氟的目的。     

燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌激素的影响

 摘要 目的：研究燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌的影响。方法：将105只雄性SD大鼠随机分为7组：对照组、低氟组、中氟组、高氟组、低氟加营养组、中氟加营养组、高氟加营养组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。分别于染毒90d、120d和180d三阶段以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿氟,用RIA法测定大鼠睾丸内T,血清T、E2、LH、FSH 、GnRH、PRL。结果：建成氟中毒动物模型。与对照组相比,各染毒组大鼠血清T、E2、PRL水平随染毒时间延长和染氟剂量增加逐渐降低（p<0.05或p<0.01）; LH、FSH均水平随染毒时间延长和染毒剂量增加逐渐增高（p<0.05或p<0.01）;与对照组相比,而各染毒组GnRH水平随染毒时间延长逐渐降低（p<0.05或p<0.01）,而不同剂量的染毒组之间,随染氟剂量增加逐渐升高（p<0.05或p<0.01）。相同染氟剂量加营养组性激素水平均有所改善（p<0.05或p<0.01）。结论：燃煤型氟中毒对雄性大鼠生殖内分泌有明显的影响作用,染氟剂量越多、染毒时间越长,影响越重,降低摄氟量及提高饮食营养可改善其影响。     

奉节县2004—2008年居民户碘盐监测结果分析

目的全面、准确地掌握奉节县居民食用合格碘盐的情况,确保碘缺乏病防治措施的有效实施,为持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按照《重庆市碘盐监测方案》规定的抽样方法及盐碘测定方法对居民户食用盐进行监测。结果2004—2008年监测居民户家庭食用盐每年360份,共1800份,碘含量均数为30．75mg／kg,变异系数为21．06,年份间碘含量差异有统计学意义（F=13．755,P〈0．05）,呈明显线性下降趋势（R=0．12,P〈0．05）;碘盐覆盖率为99．39％,碘盐合格率为94．69％,合格碘盐食用率为94．11％,非碘盐率为0．61％,年份间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奉节县实现基本消除碘缺乏病阶段目标后,居民合格碘盐食用率保持在90％以上,成果巩固。各级政府应持续重视,完善监督监测机制,确保碘盐质量,以实现消除碘缺乏病的目标。     

慢性氟中毒少年唾液的谷氨酸盐代谢酶含量减少

慢性氟中毒少年唾液的谷氨酸盐代谢酶含量减少［俄］／ПетровинЮА…／／Стоматопогия．－１９９５，７４（２）．－２６～２８慢性氟中毒因饮水含氟量过高引起，在矿化组织内沉积氟磷灰石和氟化钙，累及骨组织，形成氟斑牙。检查中度地方性慢性氟中...     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据。方法根据《克山病监测》WS／T78—1996及《克山病诊断标准》（GB17021—1997）对监测点居民进行普查和发病相关因素调查。结果共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0．28％,慢型克山病14例,检出率为0．26％,14岁以下儿童检出率为0．19％。头发硒均数为0．2182mg／kg,粮食硒均数为0．0169mg／kg。结论重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平。克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。     

PI3K-Akt1 expression and its significance in liver tissues with chronic fluorosis

This study was to explore the effect and significance of PI3K signal pathway on mechanism of liver injury in chronic fluorosis. We used 48 Sprague-Dawley rats which were randomly divided into 4 groups according to the body weight, 12 in each group, half of male and female. The control group was fed with the solid feed (the fluorine content was 1.5 mg/kg). The fluorosis animals were fed with the corn containing fluorine content of 17 mg/kg from the endemic fluorosis areas. Blocking agent {"type":"entrez-nucleotide","attrs":{"text":"LY294002","term_id":"1257998346","term_text":"LY294002"}}LY294002 was injected in the blocking group and phosphate buffer solution was injected in the blocking control in the caudal vein with 10 mg/kg once every other day in the one week before the end of the experiment. The animals were drunk by tap water freely. The fluoride contents of urinary and skeletal were determined by the F-ion selective electrode method. The mRNA and protein expressions of PI3K, Akt1 in the liver tissues were determined by real-time polymerase chain reaction, and streptavidin-perosidase and Western blot, respectively. Results showed that fluoride contents of the urine and bone were increased in the fluorosis compared to those in the control. The expression of PI3K and Akt1 mRNA and proteins was significantly increased in fluorosis hepatocytes, and lower than that of the fluorosis in the blocking. The apoptosis and the intracellular calcium concentration were increased. Therefore, we conclude that PI3K-Akt signaling pathway may be one of the signaling pathways in the pathogenesis of liver injury caused by fluorosis.     

燃煤污染型氟中毒家猪胸椎（T2）骨小梁结构的研究

长期摄入过量氟可导致慢性氟中毒。应用骨形态计量学方法对氟中毒家猪胸椎（Ｔ２）的结构进行了研究，测量了７种骨形态学参数，发现部分家猪椎体上部骨小梁体积增加，结节间小梁和结节闭环小梁的长度有增加的趋势，游离小粱和结节游离小粱减少，表现为小梁结构致密；部分家猪骨小梁体积减少，ＮＬ减少，ＦＦ和ＮＦ明显增加，结构破坏，这种骨病变的多样性与骨含氟量有关。     

2008年三峡库区流动人口血吸虫感染分析

目的探讨三峡库区流动人口血吸虫感染特征,为制定三峡库区血吸虫病防治对策和措施提供科学依据。方法采用流行病学调查和酶联免疫吸附试验（ELISA）在三峡库区调查流动人口的血吸虫感染情况。结果调查流动人口1416人,其中返乡人员792人,疫区来渝人员624人。返乡人员流动原因以外出务工为主,疫区来渝人员以经商为主;流动人口血清学阳性率为3．04％,其中返乡人员、疫区来渝人员分别为4．04％、1．76％;来自流行省、传播阻断省分别为3．60％、1．33％,来自非流行省未发现阳性。流动人员主要来自湖北、湖南、四川,分别占33．40％、17．44％、10．52％;血清阳性率以江西、江苏、湖北最高,均超过4％。多因素Logistic回归分析显示。流动人口来源、可疑感染地区与血清学感染差异有统计学意义（P〈0．01）;返乡人员血清学阳性率显著高于疫区来渝人员（x^2=9．00,P〈0．01）,来自血吸虫病流行区的阳性率高于其它地区（x^2=6．99,P〈0．01）。结论三峡库区流动人口存在血吸虫感染情况,主要来自血吸虫病流行省份,重点监测来自库区周边省份的流动人员。特别是返乡人员。     

2007年度重庆市降氟除氟技术措施推广应用示范研究效果评估

目的了解重庆市6个示范村降氟除氟技术措施实施效果,为降氟除氟技术措施的推广应用提供科学依据。方法对6个示范村降氟除氟技术设施进行质量抽查,检查8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症病情,检测空气氟和尿氟,测试居民和儿童地氟病防治知识知晓情况。结果6个示范村炉灶改造落实率为96.76%。炉改造合格率为97.0%,炉正确使用率为98.0%;灶改造合格率为97.7%,灶正确使用率为96.7%。儿童氟斑牙检出率为67.00%,缺损率为10.40%,氟斑牙指数为1.49;成人氟骨症无变化。居民与学生地氟病防治知识知晓率分别为86.4%、96.9%。空气氟旺火期0.0059mg/m3,封火期0.0028mg/m3。尿氟检测306份,中位数为0.69mg/L。结论在课题实施1年后,示范村炉灶落实率、炉灶合格率、炉灶正确使用率显著提高,降氟除氟技术措施实施达到预期效果。