ST/TP值测定在婴儿低钙血症中的意义

目的　测定ST TP段比值对婴儿低钙血症的临床意义。方法　采用上海华泰软件工程有限公司CardioEXCN10 0电脑心电图系统 12导联同步心电图机 ,对 4 0例婴儿低钙血症患儿的ST/TP段比值进行检测 ,同时用全自动生化仪测定血清总钙、离子钙 ,并与 2 0例同期正常婴儿进行对照分析。结果　婴儿低钙血症组ST TP段比值与正常婴儿组相比有显著性差异 ,且婴儿低钙血症伴抽搐组ST/TP段比值与单纯婴儿低钙血症有显著性差异。结论　在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下 ,心电图检测ST TP段比值可以反映低钙血症病情 ,指导临床治疗。     

低钙血症患儿心电图ST/TP比值测定的意义

目的 探讨测定低钙血症患儿心电图ST/TP比值的临床意义.方法 采用日本福田公司NIHOH KOHDEN CardiofaxQ ECG-9130P电脑心电图系统12导联同步心电图机,对61例低钙血症患儿ST/TP比值进行检测,并与31例同期健康儿童进行对照分析,同时用临床电解质分析仪测定血清离子钙水平.采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 低钙血症组ST/TP比值、血清离子钙与健康组比较有显著性差异(Pa＜0.05),且低钙血症伴抽搐组ST/TP比值血清离子钙与单纯低钙血症组比较有显著性差异(P＜0.05).离子钙水平与ST/TP比值呈负相关.结论 在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行心电图检查,ST/TP段比值可反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗.     

光疗对新生儿血清钙的影响

为了探讨蓝光治疗对新生儿血症的影响，将蓝光治疗的新生儿高胆红素血症４０例在光疗前后分别监测了血清钙水平。结果光疗前后血清钙水平对比差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。４０例婴儿在光疗后显示低钙血症者有４例占（１０％），光疗时间较长者及早产儿更易发生低钙血症。故本文建议对光疗后已证实低钙血症者，照光时间需延长者，以及早产儿在照光同时，最好能预防性应用钙剂，以防光疗引起的低钙惊厥所带来的不良后果。     

佝偻病患儿血清微量元素比值的临床意义

目的研究佝偻病患儿血清微量元素的含量及其比值的临床意义。方法采用原子吸收光谱法,测定56例活动期佝偻病患儿、7l例健康小儿血清微量元素锌、铜、铁、锰、钙和镁的含量,并计算它们的比值。结果与健康儿童比较,佝偻病患儿血清Ca／Mg、Cu／Fe、Zn／Fe的比值下降,Cu／Zn比值升高,差异非常显著(P＜0.01)。佝偻病患儿血清钙、锌含量下降,佝偻病与血清钙、锌之间呈负相关关系,相关系数分别为-0.6542和-0.1683;血清铜、铁、镁含量高于正常儿;而锰含量两组之间无显著性差异。结论除低钙外,低锌可能也参与了佝偻病的发生发展。在佝偻病的防治中,应注意微量元素的平衡,适当补充锌制剂。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定与补钙方法探讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴低钙血症血钙水平及补钙的方法。方法：将伴有低钙血症的64例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组入院时补钙,对照组1周后补钙。在入院时、入院后第7天和第14天分别进行血游离钙测定。结果：18例轻度HIE血游离钙为(0.78±0.10) mmo1/L,30例中度为(0.72±0.13) mmo1/L,16例重度为(0.56±0.09) mmo1/L。轻、中度两组比较差异无显著性意义(P>0.05),重度与轻、中度比较差异有显著性(t分别为 6.71,4.38,P<0.01)。两组患儿入院时和入院后第14天血游离钙水平差异无显著性(P>0.05);但第7 d治疗组血游离钙水平明显高于对照组,差异有显著性意义(t＝6.28,P<0.01)。结论：HIE患儿伴血游离钙降低时常规予以补钙是安全的,入院时补钙和1周后补钙对病情转归无影响。     

缺锌对血清钙,铜,镁水平的影响

测定２６６名低锌和２３３名锌正常儿童血清钙，铜，镁浓度，比较锌剂治疗前后其含量变化，结果表明，低锌儿童血清钙水平显著低于锌正常者；低锌患儿口服锌剂２月后，伴随血锌水平的升高，血钙浓度恢复正常，血锌值与血钙浓度呈正相关，血清铜，镁均无变化，可见，缺锌可致机体钙代谢紊乱。／     

危重新生儿内环境紊乱的临床研究

目的探讨危重新生儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其与病情的关系。方法对117例危重新生儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与40例非危重新生儿进行比较。结果危重新生儿高血糖、低血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为14.5%、23.9%、10.3%、19.7%、41.9%、30.8%、17.1%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重新生儿(P<0.05或P<0.01)。危重新生儿高血糖组较低血糖组和正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01)。结论危重新生儿存在内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙降低、代谢性酸中毒与危重新生儿病情关系密切。     

早产儿水肿162例临床分析

目的探讨早产儿水肿的发病相关因素及为临床实践提供理论依据。方法将162例水肿早产儿按胎龄、并存症(病)分类,通过χ2检验、t检验比较其生化指标及治疗效果,以同期住院的96例无水肿早产儿作为对照。结果水肿早产儿组与无水肿早产儿组胎龄≤34周与>34周患儿例数比较差异有显著意义;低蛋白血症在两组比较差异无显著性,而低钙血症、低钠血症在两组之间比较差异显著;对低蛋白血症或低钙血症者予相应治疗,有利其水肿的早日消退,补钠与限钠患儿水肿消退时间比较差异无统计学意义。结论早产儿水肿与诸多因素相关,其中胎龄是最主要的因素,其次低蛋白血症、低钙血症等也参与或促进了水肿的发生。对水肿患儿应严密监测其体液代谢情况并予以及时、妥善的处理。     

193例新生儿低钙血症病因分析及治疗体会

新生儿低钙血症是新生儿常见疾病之一,病因复杂,现将我科诊治的193例低钙血症患儿的临床资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料2001年1月~2004年12月,我科共收治新生儿948例,其中早产儿210例,足月儿738例;抽搐265例;血钙测定543例,其中母孕期健康、足月分娩、患儿出生体重正常的405例患儿未进行血钙测定。血钙测定543例中低钙血症者193例,男104例,女89例;日龄~72 h 51例,~21 d 118例,~28 d 24例;发病时间最早为生后25min,最晚28 d。不同胎龄、不同出生体重患儿,其低钙血症的发生情况不同,见表1、2。低钙血症与早产、低出生体重等患儿本身…     

婴儿肝炎综合征血清一氧化氮的变化及其临床意义

为研究婴儿肝炎综合征血清一氧化氮（ＮＯ）的变化及其临床意义,用镀铜镉还原法和放射免疫法检测２８例婴儿肝炎综合征患儿和３０例正常婴儿血清ＮＯ２／ＮＯ３和ｃＧＭＰ的含量,结果：婴儿肝炎综合征患儿血清ＮＯ２／ＮＯ３和ｃＧＭＰ的含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,其中一型婴儿肝炎综合征与重型婴儿肝炎综合征相比,差别显著性（Ｐ〈０．０５）。患者治疗后血清ＮＯ２／ＮＯ３和ｃＧＭＰ的含量低于治疗前（Ｐ〈０．０１     

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对３６例新生儿颅内出血患者进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙２２例，低镁６例，钙镁均低者５例。说明新和儿因可导致低钙低镁血症．     

窒息新生儿出生后血钙、磷、镁及甲状旁腺素变化

目的观察重度窒息足月新生儿出生后血清钙、磷、镁动态变化，及其与甲状旁腺激素（PTH）的关系。方法选择重度窒息新生儿30例，测定出生后24h、72h及7天时血清钙、磷、镁及甲状旁腺素，并与同期正常足月新生儿对照。结果（1）窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h明显低于对照组（P〈0．01）；血清钙含量在出生后1周均明显低于对照组（P〈0．01）；血清PTH含量在出生后24h、7天明显高于对照组（P〈0．01）；血清磷无明显差别。（2）窒息组中血清镁24h时，轻度HIE组明显低于无HIE组（P〈0．05）；血清PTH在24h时，中～重度HIE组明显高于无HIE组（P〈0．01），72h时轻度、中～重度HIE组均明显高于无HIE组（P分别〈0．05、〈0．01），7天时差异无显著性；血清钙、磷在不同程度HIE中差异无显著性；（3）窒息组中血镁与钙、血镁与PTH的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁降低，并与HIE严重程度有关。提示窒息缺氧后血镁降低在HIE的发病中可能起一定作用。     

重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床研究

目的　探讨重症病毒性脑炎 (VE)患儿应激性高血糖 (SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系 ,并探索重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法　对 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月吉林大学第一医院 5 8例重症VE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测 ,并以 2 0例轻症VE患儿为对照组进行比较。结果　重症VE患儿易于发生SHG、低钠血症 (HN)、低钾血症 (HK )、低钙血症 (HC)。血糖的升高 ,血钠、血钙的降低与VE患儿病情轻重关系密切 ,随VE进入恢复期 ,存活者上述指标逐渐恢复正常。结论　重症VE患儿存在应激损伤 ,机体的过度应激反应亦可引起血清电解质的改变 ,由此加重内环境紊乱 ,故控制过度应激反应、稳定内环境对重症VE患儿十分有利     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清镁离子水平的变化及意义

目的　探讨晚发性维生素K缺乏症 (简称晚K缺乏症 )并颅内出血患儿血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。方法　对 6 8例确诊晚K缺乏症并颅内出血患儿 (出血组 )于入院当天及 30例儿保科正常体检的婴儿(正常对照组 )采取静脉血测定血清Mg2 + 水平。结果　颅内出血患儿Glasgows评分 >7分、5～ 7分、≤ 4分组血清Mg2 + 分别为 (0 80± 0 0 6 )、(0 6 4± 0 10 )、(0 5 6± 0 0 8)mmol/L ,均低于正常对照组 (0 84± 0 0 5 )mmol/L。>7分组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,5～ 7分组与对照组及 >7分组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,≤ 4分组与对照组及 >7分组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。Glasgows评分越低 ,血清Mg2 + 下降越明显。单纯出血组血清Mg2 + (0 79± 0 0 7)mmol/L与合并有脑梗死、缺氧缺血性病变组 (0 6± 0 14 )mmol/L比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　颅内出血病情越重血清Mg2 + 水平下降越显著 ,血清Mg2 + 测定对病情判断及治疗有指导意义。     

新生儿低镁惊厥

本文报导我院1981年9月至1983年1月收治的新生儿低镁惊厥17例。仅2例为母乳喂养。如不测定血镁,低镁血症与低钙血症的症状和体征无法鉴别。我们测定了50例正常儿童的血清镁浓度,其平均值——2个标准差=2.17-2×0.34=1.49毫当量/升。我们暂定血镁<1.48毫当量/升为低镁血症。17例患者血清镁浓度为0.65-1.46毫当量/升。10例血清钙浓度<7毫克/100ml。测定血清磷浓度8例,其中5例76毫克/100ml。一般静脉滴注2.5％硫酸镁2—4毫升/公斤体重,每天两次。惊厥停止后,改用肌肉注射25％硫酸镁0.4毫升/公斤体重,每天两次。往往在应用硫酸镁1—4次后,惊厥得到控制,而血清镁浓度要在用硫酸镁2—6天后才升至正常。5例患者同时有低钙血症和低镁血症。反复应用葡萄糖酸钙,惊厥未得到控制,仅在应用硫酸镁后,血清钙浓度才升至正常水平,惊厥停止。有7例患儿检查过心电图,除1例正常外,6例均异常。因此,镁对心脏的影响应予重视。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)时血清钠、钙离子水平变化及其对病情判断的价值。方法 对37例HIE患儿行血清钠、钙检测,并随机选择同期住院非HIE患儿32例为对照组。结果 HIE病情程度越重,血清钠、钙越低;CT分度越重,血清钠、钙越低;血清钠、钙于疾病初期降低非常显著,病情越重,降低越明显,治疗1周后均显著升高。结论 血清钠、钙变化对HIE病情判断有一定参考价值。     

高热患儿血清心肌酶活性临床分析

心肌酶存在于人体许多组织器官中 ,为探讨小儿高热对血清心肌酶活性影响 ,我科将住院患儿依据其发病到抽血前测得患儿腋下体温＜３９°Ｃ或≥３９°Ｃ分为２组 ,检测心肌酶活性。两组患儿疾病种类、性别、年龄、心电图变化及血象 ,经χ２检验差异均无显著性 ,具有可比性。结果显示小儿高热时血清α羟丁酸脱氢酶（α＿ＨＢＤＨ）平均为１５６．４Ｕ／Ｌ ,较对照组平均升高１８．４Ｕ／Ｌ ,差异有显著性。高热组肌酸激酶（ＣＫ）达４３３Ｕ／Ｌ ,较对照组平均升高２２５．８Ｕ／Ｌ ,差异有高度显著性。近年来心肌酶检测在儿科临床中应用日益广…     

婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害关系的观察

为进一步了解婴儿低钙血症与潜在性肝功能损害的关系,我们对1996年7月至1996年11月间住院的33例低钙血症患儿进行血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及肝功能等方面的前瞻性观察,现报告如下。 临床资料 33例低钙血症患儿中男25例,女8例;年龄4小时至1岁,其中<6月30例(90.9％)。所有患儿均无黄疸及     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血发病的高危因素

目的 探讨晚发型维牛素K缺乏致颅内出血的危险因素,以预防并降低其发病率.方法 选择2002年1月-2007年12月北京儿童医院PICU及神经内科收治的晚发型维生素K缺乏性出血(VKDB)致颅内出血90例(Ⅰ组),同期住院的晚发型VKDB无颅内出血23例(Ⅱ组).入院12 h内,查头颅CT,检测血钙水平、肝功能、血钠、血糖、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板.应用非条件Logistic回归分析,对性别、年龄、出生情况、喂养方式、近期腹泻、巨细胞病毒(CMV)感染、低钙血症、血糖异常、低钠血症、肝功能异常10项可能的相关危险因素进行分析.结果 经非条件Logistic回归分析,Ⅰ组与Ⅱ组比较,低钙血症、近期腹泻、肝功能异常有显著性差异(Pa <0.01),OR值分别为6.662、8.092、12.895;晚发型VKDB伴低钙血症、肝功能异常、近期腹泻的的患儿颅内出血的风险高,分别是血钙正常、肝功能正常、无腹泻的晚发型VKDB患儿的6.662、8.092、12.895倍.结论 低钙血症、肝功能异常、近期腹泻是晚发型VKDB致颅内出血的高危因素;防止低钙血症有利于预防晚发型VKDB致颅内出血.     

1型糖尿病患儿血清素与C—肽水平的关系

为探讨1型糖尿病患儿血清瘦素与C－肽的相互关系，应用放射免疫分析的方法，检测65例1型糖尿病患儿和30例正常对照组血清中的瘦素和C－肽水平，结果：儿童1型糖尿病患儿与正常对照组血清中瘦素与C－肽水平比较差异有显著性（P＜0．01），32例患儿治疗前后瘦素和C－肽水平变化差异有显著性（P＜0．01），且瘦素和C－肽之间的变化呈正相关，瘦素／C－肽的比值与正常对照组及治疗后比较差异有显著性，提示：瘦素参于儿童1型糖尿病发病，瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生，发展有密切关系。