血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义分析

目的：分析血清总胆汁酸（TBA）测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义。方法选取本院收治的42例ICP孕妇作为观察组,另选择同期体检的40例健康孕妇为对照组,分别检测两组孕妇的血清TBA、ALT、AST、TBiL水平,并对比分析两组孕妇血清TBA、ALT、AST、TBiL指标水平和异常率及观察组孕妇不同孕周条件下血清TBA水平。结果观察组孕妇血清TBA、ALT、AST水平均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA、ALT、AST异常率均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA指标异常率高于ALT、AST异常率（P〈0.05）。随着妊娠肝内胆汁淤积症孕妇孕期的进展,血清TBA水平逐渐升高（P〈0.05）。结论相较于ALT、AST,血清TBA测定诊断ICP的灵敏性和特异性更好,可作为ICP患者常规检测项目之一。     

血清总胆汁酸、转氨酶联合测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、转氨酶水平的测定对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断及胎儿预后的关系,为临床ICP的诊断和新生儿的预后提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院分娩的108例ICP患者的血清TBA和血清转氨酶的水平值对ICP的诊断价值及两者的不同水平值与新生儿宫内窘迫及羊水粪污染的关系。结果TBA在ICP孕妇中的增高幅度可达正常的2-3倍,大于血清转氨酶的升高幅度;随着TBA或血清转氨酶水平值的升高,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫率均有增高,但多数差异无统计学意义（P〉0．05）;当血清TBA、转氨酶同时升高时,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫发生率均明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且胎儿宫内窘迫发生率差异更为显著（P〈0．01）。结论血清TBA对于ICP的诊断优于ALT、AST,而血清TBA联合转氨酶的水平测定更能反映ICP对胎儿的影响程度。     

乙型肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者血清总胆汁酸（TBA）水平对乙肝判定的临床意义. 方法 对230例对照组、急性肝炎、慢性肝炎（轻度、中度、重度）、重型肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌患者血清总胆汁酸水平的进行测定. 结果 各组肝病与正常对照组比较,TBA、ALT、AST、TBIL都呈显著性增高（P〈0.01）,慢性肝炎随着病情的加重,其TBA也在逐步的增高;重型肝炎的TBA以及TBIL与其他肝病组比较有显著性差异（P〈0.01）;TBA、ALT、AST、TBIL有良好的正相关性.结论 血清TBA水平是反映肝损坏程度的敏感指标,对乙型肝炎的病情的诊断和判断预后具有很大的临床意义.     

肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义。方法对120例肝脏疾病患者（急性黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎，重型肝炎，肝癌）和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5’．核苷酸酶（5’-NT）、叶岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷酸脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE），1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、前清蛋白（PA）等生化指标检测，并进行对比分析。结果CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低（均P〈0．05），急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5’NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组（t=5．667，P〈0．05），肝癌组5＇-NT，AFU、ADA、γ-GT明显升高（均P〈0．05）；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组（均P〈0．05）。结论在进行肝脏疾病诊断时，对急性黄疽性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标，对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT，对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标，对肝癌应优先检查5’-NT、AFU、γ-GT等指标。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy．ICP）的疗效。方法选择60例ICP患者．随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10d,对照组单用熊去氧胆酸治疗10d。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氮酶（AST）,并进行瘙痒评分;评价两组患者妊娠结局。结果两组患者治疗无瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平较对照组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：两组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及新生儿体重差异有境计学意义（P〈0．01）。结论思美泰联合熊去氧胆酸是治疗ICP安全有效方法．可改善妊娠预后。     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨新生儿黄疸患者血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及非结合胆红素（IBIL）测定的临床意义。方法：选取住院治疗的生理性黄疸组42例、病理性黄疸组46例,检测其TBA、TBIL及IBIL的水平,并做相关统计学分析。结果：病理性黄疸组的TBA水平比生理性黄疸组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TBA、TBIL及IBIL检测在新生儿黄疸的诊断及疗效观察中颇有临床意义。     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的观察腺苷蛋氨酸与地塞米松联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法将98例ICP患者随机分成观察组（49例）和对照组（49例）,观察组用腺苷蛋氨酸与地塞米松治疗15d,对照组用门冬氨酸钾镁、能量合剂治疗15d,治疗后分别检测两组患者血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ACT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）,并进行瘙痒症状评分。结果两组患者治疗后瘙痒症状明显缓解。ALT、AST、TBA、TB、DB均较治疗前低,但观察组优于对照组（P〈0．05）,观察组胎儿窘迫,早产明显减少（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合地塞米松较传统用药能更有效改善ICP瘙痒症状、生化指标及妊娠结局,是治疗ICP安全、有效的药物。     

凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨

目的探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值。方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间（Prr）、活化部分凝血活酶时间（AFI＇V）、凝血酶时间（1-r）、纤维蛋白原含量（FIB）及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析。结果急性肝炎患者的PT、AVIT、Tr、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;各型慢性肝病患者的PT、AP丌、Tr、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义（P〈0．05）。PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关．与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关（P〈0．05）。结论Prr、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察。     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床诊断意义。方法选择55例妊娠期ICP患者作为ICP组和50例健康妊娠产妇作为对照组,对她们进行丙氨酸氨基转移酶、血清总胆汁酸、胆固醇等17项生化指标的测定。结果 ICP组与健康对照组相比TBA、ALT、AST水平明显升高,AST/ALT比值明显低于健康对照组,P<0.01。当以TBA>20μmol/L、ALT>55U/L、AST>55U/L、AST/ALT<1为阳性标准时,TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性分别为87.5%、85.1%、82.7%和86.3%,特异性分别为91.2%、88.6%、78.7%和76.1%,准确性分别为90.1%、85.2%、79.5%和86.2%。结论 CG、TBA、ALT、AST以及AST/ALT比值检测,可作为ICP的临床诊断依据,TC、TG检查可以作为对ICP诊断的辅助检查手段。     

TBA及ADA等联合检测对肝病诊断的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA）及腺苷酸脱氨酶（ADA）水平变化及临床意义。方法检测50例肝病患者（急性肝炎15例,慢性肝炎16例,肝硬化10例,肝癌9例）及50例健康对照者血清TBA、ADA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量变化。结果各种肝病患者TBA、ADA及ALT血清含量均明显高于健康对照组。结论 TBA、ADA及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床参考价值。     

孕产妇转氨酶升高的临床分析

目的 探讨孕产妇转氨酶升高的相关性.方法 回顾性分析本院201 1年12月～2012年12月收治的142例门诊查体正常育龄期妇女和244例孕产妇的临床资料对其血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆汁酸（TBA）进行检测分析.结果 转氨酶正常孕妇与育龄期妇女血清中的TBIL、TBA含量的差异无统计学意义（P＞0.05）,ALT差异有统计学意义（P＜0.01）;转氨酶正常孕妇与转氨酶升高孕妇血清中的TBIL、TBA和ALT的含量差异有统计学意义（P＜0.05）.孕产妇转氨酶升高时,TBIL、TBA的升高到达21.7％、61.4％,所有孕妇ALP均升高,因而孕产妇转氨酶升高与TBA的升高有较高的相关性.结论 在排除了肝原发性疾病、妊娠高血压综合征及其他的器质性病变后,如果孕产妇没有皮肤瘙痒与黄疸,而转氨酶升高并伴有TBA明显升高者,可以诊断早期妊娠期肝内胆汁淤积症.由于所有孕产妇ALP均升高,所以ALP对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断无特异性.     

血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的:探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)测定在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)中的临床意义.方法:对146例正常孕妇(对照组)和54例妊娠期ICP患者(ICP组)进行CG及其他肝功能指标的测定并分析.结果:ICP组血清CG、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)测定结果均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).ICP组CG的升高阳性率高于其他肝功能指标.结论:血清CG是诊断及检测ICP的重要指标之一,可作为孕妇(特别是中晚期妊娠孕妇)的常规检测项目.     

血液标本因素与肝功能指标相关性研究

目的：研究和分析血液标本因素脂血、溶血、保存时间和温度与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、^y一谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系，探讨其对肝功能指标的影响。方法：选取桂阳县中医医院体检中30名脂血人员和330名健康人员分成4组，30名脂血人员和30名健康体检人员为脂血组，溶血组、储存时间组和温度组各100名，采用全自动生化分析仪检测脂血组、溶血组、储存时间组和温度组中ALT、AST、叫一GGT、TBIL水平，并应用t检验对结果进行统计分析。结果：脂血中ALT、AST、γ—GGT、TBIL水平均高于非脂血标本（P〈0．05）；溶血中ALT、AST、TBIL水平均高于非溶血标本（P〈0．O．5），但是γ-GGT差异无统计学意义（P〉0．05）；即刻检测结果与12h后检测结果、4℃保存与室温保存检测结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本因素脂血和溶血对肝功能生化指标有影响，在以后的检验实践中一定要注意血液标本状态，确保肝功能各项指标检验结果的准确。     

生化指标在肝病诊断中的应用价值

目的：探讨各种生化指标在肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪对观察组及对照组的各项肝生化指标（AST、ALT、ALP、LDH、CHE、TBA、γ-GT）的含量进行检测,并进行分析比较。结果在不同肝病患者血清中的生化指标AST、ALT、ALP、LDH、TBA及γ-GT的含量除慢性肝炎患者血清中的LDH有所降低,其余指标含量均有增高（与对照组比较,P＜0.01）,在不同肝病患者血清中的CHE均有显著降低（与对照组比较,P＜0.01）。结论各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临床价值,在急性肝炎时AST、ALT、TBA具有较高诊断价值;在肝癌时ALP、LDH、γ-GT和TBA具有较高诊断价值;而CHE能够作为肝病轻重程度的判断指标。     

肝豆状核变性患者血清肝酶谱的分析

目的 了解肝豆状核变性(HLD)患者血清肝酶谱的变化.方法 应用全自动生化分析仪检测477例患者和60例正常对照组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBI...     

肝病患者血清总胆汁酸和前白蛋白及其它酶类联检的意义

目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)和前白蛋白(PA)及其它酶类水平,并分析其临床意义.方法:检测198例住院肝病患者及57例正常对照血清TBA及PA含量,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肤酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL).结果:各肝病组与正常...     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与总胆汁酸检测在肝病临床诊断中的价值

目的探讨病毒性肝病患者血清PA、CHE、TBA的变化及其在临床诊断分型中的意义。方法采用HITACHI-7080型全自动生化分析仪检测65例健康对照者和236例各临床型的病毒性肝病患者的血清PA、CHE、TBA,其分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变患者。同时检测白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、r-谷氨酸转肽酶(r-GT或GGT)、总胆红素(TBIL)。结果各组肝病患者的血清PA、CHE明显低于对照组,TBA水平(慢性轻度肝炎组除外)显著高于正常对照组(P<0.05)。慢性肝炎患者血清PA、CHE含量与慢性肝炎发展阶段性相一致,在慢性重度肝炎与肝硬变阶段达最低水平。结论检测血清PA、CHE、TBA三项指标对于病毒性肝病早期诊断、动态观察及预后评估具有一定的理论和临床价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与肝功能检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义。方法收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系。结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P<0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01)。ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等。结论血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识。     

血清胱抑素C检测在妊娠高血压综合征肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C检测在妊娠高血压综合征肾损伤诊断中的临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月该院门诊和住院部确诊为妊娠高血压综合征的60例患者为观察组,根据病情程度,分为轻度组（21例）、中度组（20例）和重度组（19例）。另选择同期在该院进行健康体检的孕妇60例为对照组。所有受试人员均进行血清胱抑素C浓度检测,同时检测肾功能相关常规指标（尿素和肌酐）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并进行综合分析。结果观察组患者血清胱抑素C、尿素和肌酐水平较对照组显著提升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者血清胱抑素C阳性检出率在90.00%以上,轻度组患者血清胱抑素C阳性检出率为90.48%,分别与对应的尿素、肌酐阳性检出率（61.90%、66.67%）进行两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中、重度组患者血清胱抑素C的阳性检出率分别与对应的尿素、肌酐阳性检出率进行两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析结果显示,3项指标对于妊娠高血压综合征肾损伤的诊断效率从高到低依次为血清胱抑素C、肌酐、尿素。结论血清胱抑素C对于诊断妊娠高血压综合征患者的早期肾损伤具有较高的灵敏度和临床价值,值得在临床推广应用。