喉癌患者喉部分切除术后影响其预后的相关因素分析

目的：探讨喉癌患者喉部分切除术后影响其治疗效果的相关因素。方法选择2004年9月至2006年12月在我院耳鼻喉科接受喉部分切除术治疗的喉癌患者140例,从手术日起对患者采取电话询问、门诊复查等方式进行跟踪随访,随访时间5年,以性别、年龄、部位、TNM分期、病理分级、肿瘤大小、喉部分切除术式、淋巴结转移情况以及吸烟、饮酒史等10个因素作为观察指标,并进行赋值,以喉癌患者的生存时间为因变量进行单因素和多因素分析。结果140例患者中有3例失访,随访率为97.9%,患者1年的生存率为97.1%（136例）,3年生存率为75.7%（106例）,5年生存率为67.1%（94例）。单因素分析显示：原发部位、分期、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移、吸烟史对喉癌预后有影响,多因素分析显示：原发部位、淋巴节转移情况、分期以及吸烟史是影响术后患者生存率的危险因素。结论影响喉癌预后的重要因素为原发部位、TNM分期、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移、吸烟史,其中部位、淋巴节转移情况、分期以及吸烟史影响最为显著。     

喉部分切除治疗喉癌疗效探讨

目的：探讨影响喉部分切除术疗效的因素，提高手术效果。方法：研究32例喉癌喉部分切除术后生存率和死亡原因。结果：喉部分切除3年生存率87．5％，5年生存率78．1％，死亡原因局部复发2例，淋巴结转移3例。结论：喉部分切除术手术适应证选择、手术切缘、癌肿部位及术后综合治疗均对疗效有影响。     

喉癌行全喉切除手术的进展

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，尤其在东北三省发病率较高。目前对喉癌手术仍为最主要的治疗手段，其目的是彻底切除肿瘤，挽救生命，尽可能保留或恢复喉的发音、呼吸和吞咽功能，既要提高生存率，又要降低致残率。从而各种类型部分喉切除术及喉全切发音重建术日益兴起，较前已有很大发展。这些年来我院也开展了各类型喉切除和发音重建术，现就全喉切除发音重建术综合阐述如下：     

喉癌患者喉部分切除后会厌在喉重建中的应用

目的：探讨会厌在喉癌部分切除喉功能重建中的应用价值。方法：对1982-1999年间因喉癌行喉部分切除并实施会厌喉功能重建术,共168例,对其治疗效果进行分析。168例患者中,声门上癌25例,声门癌140例,声门下癌3例。根据病变情况不同,采用相应的切除方式,以残存会厌下移重建喉功能。结果：168例患者中,135例拔除气管套管,拔管率为80.36％。所有患者均拔除鼻饲管恢复正常饮食,无误吸。全部患者3年生存率为89.48％,5年生存率为74.14％。结论：会厌是喉部分切除功能重建较为理想的方法。     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法对１９９０年６月－１９９７年１２月间２９例６０岁以上年喉癌的临床资料作回顾分析。结果术后３、５年生存率分别为７７．７８％、５８．３３％。一次拔管率是９６．５５％,无终生带管。一经拔管均能发音,全部恢复经口进食。结论老年喉癌有必要选择喉癌分切除术治疗,但对合并亚重慢性全身性疾病者宜慎重。     

喉癌病人术后喉功能恢复的护理

目的探讨喉癌病人术后的护理要点和喉功能锻炼措施。方法回顾性分析35例喉癌患者术后的护理过程,对手术方法、治疗效果、护理措施进行总结,并动态随访。结果35例患者均在术后第9~18天伤口Ⅰ期愈合拆线,无伤口及局部感染,无咽瘘、气管瘘等并发症,呼吸、发音和饮食功能均不同程度恢复。结论喉癌手术在根治肿瘤的前提下,应尽量保留喉的功能,术后心理护理、病情观察、气管切开护理、营养支持及喉功能锻炼是手术成功的关键。     

喉癌患者全喉切除术后咽瘘相关的多因素分析

目的 分析喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生的相关危险因素.方法 研究对象为本院在2018年1月至2019年12月期间收治的250例行全喉切除术治疗的喉癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据其术后有无发生咽瘘将其分为两组,一组为术后未发生咽瘘的患者,将其分为非咽瘘组(n=200),一组为术后发生咽瘘的患者,将其分为咽瘘组(...     

环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床观察

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌患者的临床效果。方法:对2004~2012年行环状软骨上喉部分切除21例老年喉癌的临床资料进行详细分析,其中行环舌会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)14例,环舌骨固定术(cricohyoidopexy,CHP)7例。结果:所有患者均在术后10~20 d拔除鼻饲管,恢复吞咽功能。术后拔管率95.2%,3年生存率94%,5年生存率75%。结论:环状软骨上喉部分切除术是一种适合中晚期老年喉癌的手术方式。     

喉癌喉部分切除术后喉狭窄的处理

（1）目的 探讨喉癌喉部分切除术后喉狭窄患的治疗效果，提高喉癌喉部分切除术后的拔管率。改善生存质量。（2）方法 17例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，应用喉重建成形术及环状软骨-舌骨-会厌固定吻合术“T”形硅胶管支撑扩张术。支撑喉镜下CO2激光切除瘢痕术，镍钛记忆合金支架置入术。（3）结果 17例患均恢复正常呼吸，在术后5d-5个月均拔除气管套管。（4）结论 喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，选择适当的外科治疗方法。可提高拔管率，恢复喉功能。     

全喉切除术咽瘘的相关因素分析

目的 探索全喉切除术后影响咽瘘发生的相关因素。方法 对我科1996—2002年行全喉切除手术23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果咽瘘发生率34.7％,咽瘘与G、T分期肿瘤类型、手术时间、引流管留置、鼻胃管重复留置相关。结论低分化声门上型T3T4病变患者术后易出现咽瘘,而缩短手术时间,不留置引流管,合理使用鼻胃管有利于减少咽瘘发生。     

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析

目的：探讨喉部分切除术(PLR)治疗喉癌的疗效及其影响因素。方法选取我院耳鼻咽喉-头颈外科2009年3月至2011年1月收治的128例喉癌患者,从手术日起通过电话、门诊复查等方式随访5年,统计患者5年生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等临床指标作为影响因素,以喉癌患者5年生存率为因变量进行单因素分析,差异有统计学意义者再进行Logistic多因素回归分析。结果本组患者均随访5年,1年、3年、5年生存率分别为96.88%(124/128)、75.00%(96/128)、66.41%(85/128)。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级对喉癌患者术后5年生存率具有显著相关性(P<0.05);多因素分析显示,TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移是影响喉癌患者手术预后存活的独立危险因素(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后疗效的高危因素是TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移,因此临床工作者应对喉癌患者早诊断、早治疗,以改善预后。     

喉癌部分切除术后喉修复材料的远期效果观察

目的：观察喉癌切除术后喉修复材料的远期效果。方法：采取颈部皮瓣，颈阔肌筋膜，胸骨舌骨肌筋膜，甲状软骨膜等修复材料行喉功能重建术，并对各种喉重建材料进行比较，结论：根据病人情况，合理选择以上修复材料，获得喉功能恢复的较好效果。结论：颈部皮瓣、颈阔肌筋膜，胸骨舌骨肌筋膜和甲状骨是喉癌术后喉功能修复重建的的理想材料。     

喉癌喉部分切除术的护理

喉癌喉部分切除术的护理田东县人民医院五官科覃桂芬喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤，喉癌好发于声带前２／３处，以鳞状细胞癌为主，目前喉部分切除术是治疗早期喉癌行之有效的方法，它具有既能根治肿瘤又能较好保存喉功能的优点，从而提高患者生存率。笔者在广西区人...     

喉癌部分喉切除喉成形术的探讨

作者对喉癌患者进行部分喉切除喉成形术,观察半年以上者22例。3例复发,其中1例行全喉切除,一例再次行部分喉切除喉成形术,现已观察11月,一例局部复发又有肺转移。其余19例(包括再次手术病例)均恢复了言语、呼吸及吞嚥功能。另1例发生喉狭窄。作者认为可根据切除范围将喉成形术分为三种基本类型,I型为切除声门部一半,Ⅱ型为切除声门部大部分,Ⅲ型为切除喉的声门上部。颈部带颈阔肌皮瓣或胸骨舌骨肌筋膜,均为喉成形时的良好内衬材料,同种鼻中隔软骨是喉成形术支架的好材料。     

喉癌喉切除术后复发部分相关因素的Meta分析

目的:系统评价国内喉癌喉切除术后复发的部分危险因素.方法:检索万方数据库和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和重庆维普数据库,手工检索所有纳入试验的参考文献,采用RevMan4.2软件对纳入文献的数据进行汇总分析(Meta分析).结果:共纳入12篇文献,病例总数3 325,复发例数353.Meta分析结果显示原发于声门下区的喉癌(肿瘤部位),手术切缘肿瘤细胞阳性,术前发生淋巴转移,低分化鳞癌是喉癌喉切除术后复发的危险因素.结论:原发于声门下区(肿瘤部位),术前淋巴转移与否,切缘情况,鳞癌分化程度与喉癌喉切除术后复发有关.     

喉癌术后的护理体会

我科1997年8月至2004年12月收治喉癌患者11例，其中女2例，男9例，全喉切除7例，部分喉切除4例。现将其护理体会简述如下。     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的 研究喉部分切除术的疗效。方法 回顾分析我科自1993—1997年间48例喉癌，行喉部分切除术的临床资科。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食，术后拔管率93．7％。5年生存率79．1％。结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

喉部分切除患者围手术期的护理

<正> 喉癌是耳鼻咽喉科常见病之一。其治疗以手术为主,根据病变范围可行喉部分切除、次全切除术或喉全切除术。喉切除气管切开后,呼吸道发生一系列生理改变,加上喉癌手术部位距气管切开部位近这一特点,如护理不当则易造成伤口及肺部感染,有的甚至形成咽瘘,不仅给患者造成肉体上的痛苦,也增加其经济上的负担,为确保患者顺利康复,我科实施了以下的护理措施,取得了满意的效果,现介绍如下。     

全喉切除手术前、后的护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科的常见肿瘤之一 ,在我国约占全身肿瘤的 1 %～ 2 % ,占耳鼻咽喉科癌肿的 1 1 %～2 2 % ( 1) 。全喉切除术目前仍是治疗喉癌的主要方法之一( 2 ) 。全喉切除术前、术后的护理对手术顺利进行和恢复都非常重要。现将 1 999～ 2 0 0 0年我科施行全喉切除术 3 4例的护理体会报告如下。1 临床资料本组 3 4例中 ,男 3 2例 ,女 2例 ,年龄 46～ 79,平均62岁。术前病理检查鳞状细胞癌 3 1例 ,乳头瘤癌变 3例。ＣＴ检查肿瘤均局限于喉腔内 ,未见淋巴结转移和全身转移 ,临床分期为Ｔ2～ 3Ｎ0 Ｍ0 (ＵＩＣＣ1 987标准 )。术前护理　病房…