法乐四联症术后主动脉右窦破人室间隔形成假性动脉瘤致右室流出道狭窄1例

1 病例报告 患者，女，33岁，因纳差2个月，活动后心慌气短伴紫绀5d入院。患者出生后即发现发绀，9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症行根治术，术后恢复好，发绀消失，活动耐力正常。2月前出现纳差，5d前出现活动后心慌气短，并再出现发绀，     

墨脱县首例恙虫病报告

病例 患儿,男,2岁6个月.因发热伴哭闹、纳差2d,以"急性上呼吸道感染"收入院.既往体健,无肝炎、结核、麻疹、伤寒等病史,无过敏史.2d前无明显诱因出现发热,体温37.0 ～40.1℃,夜间体温较白天偏高,伴哭闹不止、纳差.入院查体:体温39.3℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min.神志清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.WBC 9.9×109/L,GRA 72％,RBC 3.59×1012/L,Hb113 g/L,PLT 101×109/L.予青霉素、病毒唑等行抗菌、抗病毒治疗,但效果欠佳.     

静脉推注毛花苷C致心搏骤停1例

1病例报告 患者女,65岁。因间断胸闷、气促伴双下肢水肿、纳差6个月,加重5 h入院。查体：脉搏106/min,呼吸25次/min,血压130/70 mmHg,急性面容,口唇轻度发绀,三凹征明显,双侧语颤无明显增强,听诊双肺呼吸音粗,满肺可闻及细湿啰音穆？106/min,律齐,心音无增强、无分裂,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,无传导。移动性浊音（-）,神经系统查体无异常。心电图：窦性心动过速、左心房扩大、心肌供血不足。     

多脾综合征1例

患者 男,52岁.间断性右上腹痛1年余,10 d前再次发作.患者曾于1年前进食鸡蛋后首次右上腹痛,呈持续性钝痛,可向肩背部放射;不伴腹胀,无恶心、呕吐,无心慌气短,无寒战、高热,无皮肤、巩膜黄染;因发作时疼痛难忍,遂至当地卫生所给予654-2肌注后,症状有所缓解;随后上述症状多次出现.饮酒史:20余年,5两/d左右;喜食辣椒;既往体健,无遗传病史,否认肝炎病史.     

MRI和右心室造影诊断左室双出口一例

患者男，4岁。出生后即出现活动后气短，伴轻度口唇发绀，无蹲踞现象，杵状指，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉区第2音增强、分裂。     

甲型H1N1流感影像学表现和动态变化(附2例报告并文献复习)

病例资料 1.1 病例1 女,28岁,患者2 d前于外院行剖宫产术,1 d前出现发热,体温37.8°C,伴鼻塞、流涕、周身酸痛、阵发性咳嗽、咳黄痰,胸闷、气短.对症治疗(不详),病情进行性加重,转入本院.查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音.     

吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征、肺水肿1例

病例男,89岁,因咳嗽、胸闷、气促5年,加重伴低热10 d,于2012年3月28日入我院.1年前曾行胸部CT明确诊断为肺纤维化,既往有高血压、糖尿病史.入院查体：体温37.1 ℃,脉搏68次/min,呼吸21次/min,血压118/50 mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,气管居中,双肺叩呈清音,双下肺闻及Verclo啰音,无干鸣.心律齐,P2＞A2,各瓣膜未闻及杂音及附加音.腹软,肝脾未及,肝颈征阴性,双下肢无水肿,无杵状指（趾）.     

硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。     

前纵隔巨大纤维肉瘤并颈椎转移1例

患者 女,20岁.胸闷、胸痛伴呼吸困难1月,颈部疼痛并活动受限6 d,双上肢疼痛2 d.查体:右肺上部呼吸音弱,无干湿哕音,叩诊浊音.颈部活动受限.实验室检查:血常规、肝功能和肾功能无异常;ESR 85 mm/h.     

小儿先天性膈疝误诊1例

<正>患儿,男,6岁。患儿5 d前无明显诱因开始出现发热,体温波动于38℃左右,伴腹痛,以上腹部为主,为持续性钝痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食及饮水。发病当天在当地医院就诊,考虑为急性胃炎,给予抗感染及补液、止吐等治疗未见好转。查体:体温39.1℃,呼吸26次/min。口唇无发绀。右肺呼吸音减弱,双肺未闻及     

《请您诊断》病例158答案：虫螨腈中毒性脑与脊髓病变

<正>病例资料患者,男,59岁。6天前无明显诱因出现胸闷,与活动和呼吸无关,呈持续性,可平卧,伴咳嗽,咳白色黏痰,伴大汗,不伴胸痛、发热。自行口服罗红霉素及吡罗昔康,症状无明显缓解。查体：T37.6℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 163/86mmHg;神志清楚,全身大汗,全身皮肤黏膜湿润,抬颈有力;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;四肢肌力Ⅴ-级;双下肢无指凹性水肿。既往风湿性关节炎病史5年。     

类肝脓肿改变囊性结节型肝细胞癌一例

病例资料患者,男,56岁。1周前无明显诱因出现右上腹部疼痛,伴乏力,无纳差、厌油、恶心、呕吐及发热等。2d前疼痛逐渐加重,持续时间明显延长,可达数小时。     

加替沙星葡萄糖注射液致药疹1例

1病例资科 患者男性,21岁,战士,因"干咳伴胸部疼痛2d"于2009年4月18 日就诊.自诉偶咳白色黏痰,无咯血,伴气促,活动后加重.既往无特殊病史,无吸烟史及药物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压110/75mmHg.意识清,呼吸略促,无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部可见充血,淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,伴散在湿哕音,未闻及胸膜摩擦音,心率72/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,余无特殊.实验室检查:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.76.初步诊断:急性支气管炎.考虑细菌性感染,给予加替沙星葡萄糖注射液100ml(含加替沙星0.2g,葡萄糖5.0g),1.5ml/min避光静脉滴注,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不退色,且瘙痒明显,无痛感.无呼吸困难.立即停用加替沙星葡萄糖注射液静脉滴注,请皮肤科医师会诊,考虑可能为过敏所致药疹.立即给予地塞米松注射液15mg及维生素C 250mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,4ml/min,1次/d,共3d;扑尔敏4mg口服,3次/d,进行脱敏治疗.7d后红色斑疹、瘙痒消失.伴糠状脱屑.换用头孢唑啉钠静脉滴注后无上述症状发生,证明红色斑疹为加替沙星葡萄糖注射液过敏所致.     

主动脉瓣二叶畸形并IE误诊1例

病例女,岁31,因腹痛2 h入住消化内科。患者2 h前无明显诱因出现上腹部疼痛,拒按,伴腹胀、乏力,无明显心累、气紧,无腹泻,稍感恶心不适,无呕吐。入院后查体：体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压122/50 mmHg,腹软,剑下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音无活跃,双下肢无水肿。     

赴黎维和Ⅱ级医院成功救治急性多发性肌炎1例体会

病例 男,44岁,黎巴嫩雇员,因全身肌肉、关节酸痛无力伴大汗1d入院.查体：急性病容,头顶部可见约4 cm×5 cm大小的弥漫性红斑及脱发,眼眶四周可见紫红色水肿斑,左手拇指甲跟部可见扩张性毛细血管性红斑,口唇发绀,声音嘶哑;双肺呼吸音粗;心界无扩大,心率98次/min,心脏听诊无异常;四肢压痛及运动痛明显,四肢肌力1级,肌张力下降,生理反射存在,病理征未引出.     

原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,67岁,因下腹部疼痛伴腹围增大2个月就诊.自发病来,患者体质量减轻3 kg,纳差,大小便正常;既往体健,无外伤及手术史;体格检查:血压120/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,心肺听诊正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,外阴及阴道正常,宫颈光滑,宫体及双侧附件扪诊欠清.     

高原地区妊娠高血压综合征并发急性左心衰肺水肿1例

妊娠高血压综合征（简称妊高征）,是妊娠期所特有的疾病,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕产妇的5%。我科收治1例,现报道如下。1病例报告患者,女．1生,36岁,为移居高原汉族,孕3产2。主因停经9个月,心慌气短伴咳嗽7d,下腹疼痛4h,于2007—07—24日1：30人院。入院前7d开始出现咳嗽,咳出粉红色泡沫痰、心慌气短,未做特殊处理。入院见急性病容,口唇发绀,     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

肺动脉血管内膜肉瘤一例

患者女,40岁。反复出现咳嗽、咳痰,痰中带血10个月余,伴胸闷、气促,活动后加剧。曾以肺炎给予抗感染治疗未见好转。同年当地医院胸部CT提示双侧肺动脉血栓。体检:两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心律齐,肺动脉第二音(P2)亢进,肝脾不大,无移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查未见异常。     

支气管结石症误诊2例

例1 患者,男,58岁,因间断咳嗽、咳痰2年,咯血2 d入院 .患者于2年前反复出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,未诊治.3月前痰量增多伴发热,T 38.4℃,外院行胸片示:右下肺纹理重,可见小斑片影.给予抗生素治疗(具体不详)好转.2 d前出现痰中带鲜血块,3～5 ml/次,每天10余次,伴乏力,无发热、胸痛,于2006-01-31急诊收入院.发病以来,体重无明显变化.既往史:30余年前患淋巴结结核.个人史:从事焊工职业20余年.吸烟20支/d×31年.入院查体:T 36.4℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无苍白.双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音 , 余 (-) .化验 : 血沉 96 mm/h 末 , 白细胞 12.5×109 /L,GRA% 84.7%,Hb 116 g/L .