X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展

探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

乳腺X线立体定位活检术的临床应用

探讨应用乳腺钼靶机及配套的立体定位装置，对无临床体征而乳腺摄片有异常征象，即不可触及的乳腺微小病变（NPBL）患者，导入特制的钢丝定位针进行手术切除（NLOB）的价值。回顾性总结分析对32例NPBL的患者进行的NLOB。结果发现：32例患者中，11恶性病变，21例为良性病变，需要手术的共有15例，占47％。提示NLOB解决了对NP活检的难题，该方法对NPBL的定性、定位诊断准确、安全、实用。     

乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的　探讨乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用。方法　在常规乳腺X线片观察分析的基础上 ,对临床触不到而X线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润 ,通过电子计算机立体定位仪指导 ,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区 ,取得活体组织标本 ,进行组织病理学检查。结果　对 2 7例患者检查 ,诊断符合率 92 .6 % ,乳腺癌的诊断正确率 10 0 %。结论　应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景 ,可提高早期癌、原位癌及TO癌的诊断水平     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

X线立体定位穿刺活检术对乳腺疾病的诊断

目的 探讨X线立体定位穿刺活检术(stereotactic core needle biopsy,SCNB)对乳腺疾病的诊断价值.方法 对经钼靶X线检查发现乳腺疾病的65例患者进行SCNB和外科手术切检,对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果 SCNB恶性病变病理符合率86.4％,良性病变病理符合率97.6％.结论 ...     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术对乳腺隐匿性病灶的诊断价值

目的 :探讨乳腺隐匿性病灶行 X线定位穿刺活检的诊断价值。方法 :42例乳腺X线发现的隐匿性病灶 ,行定位穿刺活检术。将穿刺病理与手术病理对比。结果 :发现乳腺隐匿性病灶早期癌 5例 ,穿刺病理与手术病理符合率为 90 .3%。结论 :乳腺定位穿刺活检术是鉴别乳腺隐匿性病灶良恶性的有效方法 ,有助于发现早期乳腺癌     

乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检的操作技术和注意事项。方法:回顾性总结分析对30例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果:30例患者中,恶性病变8例,良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,0.5 a后复查片中显示术前片病灶消失。30例定位患者术后未发生感染。结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

X线立体定位导丝引导活检术对乳腺微小病灶诊断的临床价值

[目的]评价X线引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值。[方法]采用X线引导定位切除42例患者的52个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分型、病灶大小进行分析。[结果]42例经乳腺X线定位后被完全切除,其中良性36例（85.7%）,恶性6例（14.3%）。6例乳腺癌病理构成：浸润性导管癌3例,黏液腺癌1例,导管内癌伴早期浸润2例。[结论]X线引导下术前定位准确,操作简单,并发症少,为乳腺微小病灶的早期定性诊断提供了可靠途径。     

乳腺钼靶X线立体定位活检在临床中的应用

目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位系统对乳腺病变进行定位乳腺活检术的价值。方法回顾性分析48例乳腺包块定位穿刺活检及40例乳腺摄片发现不可触及的乳腺病变患者所实行的定位乳腺活检术。在放射线片的基础上,通过在电子计算机立体定位仪的导引下,将乳腺穿刺针直接穿刺可疑病区取得活体组织标本,进行组织病理学检查。结果48例乳腺包块穿刺系乳腺癌47例,1例假阴性;40例患者中,发现早期乳腺癌6例,其中原位癌4例,临床Ⅱ期2例,明显高于临床发现的乳腺癌。另外,乳腺纤维腺瘤16例,导管内乳头状瘤4例,乳腺囊肿3例,乳腺腺病11例。乳腺癌、纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指征。结论对乳腺包块及不可触及的乳腺病变应积极活检,而X线立体定位穿刺活检是定位、定性诊断首选和有效的方法。     

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。     

超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变的诊断价值。方法对197例患者共216个临床触诊阴性而超声显示的乳腺病灶行粗针穿刺活检,其中单发肿块178例,多发肿块19例,手术标本行常规病理切片。结果216个病灶中恶性病变29个,行保乳手术或改良根治术,其余为良性病变。所有患者经随访1年以上,仅1例乳腺癌患者漏诊,经再次穿刺活检确诊。结论超声引导下粗针穿刺活检是诊断不可触及乳腺病变高效、安全的方法。     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.     

CT引导下粗针穿刺活检在诊断肺部局限性病变中的应用

目的：探讨在CT引导下对肺部局限性病灶进行粗针穿刺活检的结果,讨论其临床应用价值。方法：选取我院2000年2月~2010年2月收治的100例患者的100个肺部病灶,回顾性分析其在CT引导下行粗针穿刺活检的资料。结果：本组100个病例中,恶性病变69例,粗针活检对65例作出了特定诊断,敏感性为94.2%（65/69）;良性病变31例,粗针活检对24例作出了特定诊断,特异性为77.4%（24/31）,诊断准确率为89.0%（89/100）。此外,粗针活检对小病灶和大病灶的诊断准确率相近。粗针活检肺部轻度出血26例,占26.0%;轻度气胸32例,占32.0%。结论：因粗针穿刺所取得的活检标本较大,可供病理检查特定的组织类型诊断,诊断准确率较高,且并发症在可接受的范围,在诊断肺部局限性病变上有很大的临床应用价值。     

Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的应用

目的探讨Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的临床应用价值。方法通过对本院2006年9月至2009年3月18倒有肝脏实质性占位病变的患者应用Quick-core活检针在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,并对其病例进行回顾性分析,来探讨Quick-core活检针在肝脏穿刺术中的临床应用价值。结果18例活检均能获得明确的病理结果,医生评价操作方便简单,标本取得率100％,穿刺活捡确诊率100％。全组无一例发生出血,感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论应用Qulck-core活检针超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法,值得推广应用。     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

超声引导下乳腺小病灶78例的粗针穿刺活检

目的:分析超声引导下对触摸不清的乳腺病灶进行穿刺活检细胞学和病理学检查的诊断准确率。方法:70例女性中检出78个触摸不清的乳腺结节,在超声引导下用18g穿刺针穿刺活检。以术后病理诊断和随诊结果为标准,分析穿刺细胞学和病理组织学检查的诊断准确性。结果:穿刺细胞学诊断为良性者58个,可疑恶性者6个,有恶性细胞者14个,其中证实为恶性者分别为1个、2个和13个。敏感性为93.8%,特异性为91.9%,诊断准确率为92.3%;穿刺病理学诊断为良性病变者63个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性为100%,诊断准确率为98.7%。2种方法的特异性一致,而敏感性和诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不能触及的乳腺结节,超声引导下乳腺粗针穿刺的细胞学和病理学检查是可靠的诊断方法,且后者更有效。     

电视透视导引下经皮肺穿在肺部病变的诊断价值

目的探讨电视透视导引下经皮肺穿刺在肺部病变的诊断价值。方法 182例肺部病变患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症。结果 182例中穿刺成功,取得活检标本179例,成功率达98.3%,取得病理结果177例,阳性率达97.2%,并发症：气胸19例（10.4%）,肺出血21例（11.5%）,疼痛不适2例（1.1%）,穿刺失败3例（1.6%）。结论结合CT平扫＋增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法。