支气管扩张稳定期患者行桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗的临床效果观察

<正>支气管扩张症是以咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血以及反复呼吸道感染为主要临床表现的慢性呼吸道疾病,且支气管扩张为永久性不可逆扩张~([1])。支气管扩张是危害我国中老年身心健康的重要呼吸科疾病之一,随着年龄的增加该病的发病率呈上升趋势~([2])。支气管扩张稳定期患者如不能有效控制患者病情,会导致患者再次急性发作、肺功能下降甚至突发大咯血窒息等严重病情~([3])。支气管扩张稳定期患者需要持续治疗以控制患者病情进展,缓解患者咳嗽、咳痰、呼吸困     

支气管扩张病因的研究进展

<正>支气管扩张是一组异质性疾病造成的共同结果,病因及病理过程复杂。以往认为支气管扩张不具有可逆性,与此相关的研究一直较少。随着高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)的广泛应用使得支气管扩张的诊断率大大提高,也使人们认识到它与临床常见的其他疾病并存,如慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),支气管哮喘,甚至类风湿性关节炎。这些进展推动了对支气管扩张的病因病理学研究。本文着重总结目前对支气管扩张病因     

支气管镜下球囊扩张术治疗支气管狭窄的疗效分析

目的评价支气管镜球囊扩张术在治疗结核性支气管狭窄的效果和安全性。方法对南京市胸科医院结核科45例支气管结核引起管腔狭窄的病例,在规则抗结核治疗的同时进行球囊扩张治疗,根据治疗前后症状、体征、支气管镜改变及影象学改变评定疗效。结果 34例患者临床症状完全消失,支气管管径达到原支气管内径的75%以上,相应肺叶完全复张,完全缓解率75.6%,其中以左主支气管和右主支气管病变的扩张效果最好,21例中有18例完全缓解,占85.7%;7例患者症状有所改善,病变管腔及肺组织部分扩张,部分缓解率15.6%;4例患者无效,占8.9%。45例中无1例出现严重并发症,仅有部分患者出现轻度胸痛、局部出血、咳嗽、术后发热等症状,经休息、对症处理后可缓解,未做特殊处理。结论经支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄是一种安全、有效的治疗手段。     

支气管扩张症发病机制及治疗进展

支气管扩张症在世界范围内发病率均有所增加,但其异质性较强,目前对其病因、发病机制及有效治疗等方面的研究相对较少,我们对这一疾病还有待进一步认识.目前认为其发病机制主要有免疫失调及细菌定植两个方面.近来大环内酯类抗生素对支气管扩张症的治疗方面也取得了一些进展.本文就非囊性纤维化支气管扩张症流行病学、病因学、发病机制及治疗方面的进展进行综述.     

鼻窦支气管综合征及其新进展

鼻窦支气管综合征（sinobronchial syndrome,SBS）是以下呼吸道慢性非特异性炎症如弥漫性支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎和慢性鼻窦炎共存的一类常见慢性气道疾病,其特点为上、下气道疾病共存,主要治疗方法为长期小剂量红霉素疗法（EM therapy）,近年来国内外对鼻窦支气管综合征的认识更为深入,本文对其有关的发病机制、诊断及治疗进展作一综述。     

成人非囊性纤维化性支气管扩张的诊治进展

支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一组支气管不可逆性扩张.其发病率在3.9/10万到52/10万左右,不发达国家发病率相对较高.在我国,支气管扩张被当做气道的一般化脓性炎症来治疗,但其病因、发病机制、针对性的治疗手段均研究甚少.文中结合目前的文献及2010年英国胸科学会的支气管扩张诊治指南,对非囊性纤维化性支气管扩张的诊治最新进展作简要述评。     

非囊性纤维化支气管扩张治疗进展

非囊性纤维化支气管扩张是慢性气道破坏性疾病,其可造成严重的社会经济负担.近年来,随着诊疗技术尤其是高分辨率CT的应用,支气管扩张症的早期诊断率随之提高,但治疗效果仍不尽如人意.非囊性纤维化支气管扩张的病理生理基础为持续存在的病原微生物的定植、感染、气道损伤的恶性循环.在治疗方面尤其是高效、不良反应小的吸入性抗生素的地位越来越凸显.本文就非囊性纤维化支气管扩张症的病理、病因以及治疗策略的进展作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张症并存的相关性研究

COPD和支气管扩张症是两种不同、但又有着密切关联的慢性气道炎症性疾病.2015年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡仪指出COPD合并支气管扩张症是一个特殊表型,而且是一种常见的恶化表型,其中长期带有铜绿假单胞菌定植的COPD合并支气管扩张症患者预后更差.其与更多的潜在的病原微生物和更频繁的急性加重有关.有针对性的同步治疗COPD与支气管扩张症可能增加患者获益.本文讨论了COPD合并支气管扩张症的相关性研究进展.     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法 将120例支气管扩张并感染患者随机分为用氨溴索灌洗的治疗组60例和用生理盐水灌洗的对照组60例,均每3天灌洗1次,连续3次,于治疗前及治疗2周做肺功能和胸部CT检查.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,与对照组相比PEF、FVC及FEV1均明显改善（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染是一种很好的治疗手段.     

球囊扩张治疗支气管结核40例临床分析

目的了解气管镜介导下球囊扩张对支气管结核导致的支气管狭窄甚至闭锁的疗效。方法分析应用球囊扩张的40例支气管结核的临床特点、治疗经过及疗效。结果支气管结核以年轻女性多见,左侧多见,多数病例经过1～3次扩张得以改善,6例疗效欠佳。并发症主要有出血和管壁撕裂。结论球囊扩张是支气管结核的一种有效的必要的治疗手段,正确应用可以明显的改善患者的生命质量。