情感障碍患者临床用药合理性与疗效分析

目的:探讨情感性精神障碍患者用药合理性与临床疗效的关系.方法:统计591例情感性精神障碍住院患者的用药情况及疗效,以药物利用指数(DUI)判别药物利用的合理性.结果:单一用药162例,联合用药429例,躁狂相2药联用疗效优于单一用药(P<0.05),抑郁相单一用药与联合用药疗效差异无显著性(P>0.05).抑郁症用药前3位为帕罗西汀、氟西汀、氯米帕明,躁狂症用药前3位为碳酸锂、氯氮平、氯丙嗪,DUI>1的有碳酸锂、舒必利、麦普替林、帕罗西汀.结论:情感性精神障碍患者用药基本合理,用药方案尽量减少联合用药,防止苯二氮芯卓类药物滥用.     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：了解我院老年精神病患者用药状况及特点。方法：统计分析2010年7月16日我院〉60岁老年住院精神病患者全部用药记录,比较精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病患者抗精神病药物使用剂量的差异性,用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标,分析用药剂量合理性。结果：非经典抗精神病药物仍占主导位置：奥氮平100例（30．3％）占第一位;伴躯体疾病与不伴躯体疾病的老年精神患者奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪等药物的平均日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,DUI均〈1。抗精神病药物以单一应用为主。结论：精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病老年患者抗精神病药物使用剂量无明显差异,精神药物使用基本合理.     

联合应用舍曲林与喹硫平治疗难治性强迫症的对照研究

目的观察舍曲林联合应用喹硫平治疗难治性强迫症的疗效。方法109例难治性强迫症患者随机分为试验组和对照组,试验组联合应用舍曲林与喹硫平,对照组采用传统氟丙咪嗪治疗,8周的观察期间观察耶鲁-布朗强迫量表及治疗中需处理的不良反应症状量表评分变化,并比较有效率与主要不良反应发生率。结果试验组脱落样本4例,对照组脱落3例;试验开始及开始后6周末、8周末的耶鲁．布朗强迫量表（YBOCS）评分比较差异无统计意义（P〉0．05）。试验2周末、4周末2组YBOCS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验8周末有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;试验2周末、8周末不良反应症状量表（TESS）评分差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组心动过速、头昏的发生率高于对照组（P〈0．05）．结论联合应用药物抗强迫治疗与单一静脉输注氯丙咪嗪疗效相当,短期治疗安全性较好;静脉榆注氯丙咪嗪起效更快,单一维持用药远期疗效好。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取我院2012年9月～2013年8月间收治的68例高血压患者纳入研究。分别采取单一和联合用药两种方案治疗。对比患者高血压变化、生活质量、用药依从性及药费情况。结果研究组患者血压下降、SF-36评分及依从性均较对照组显著（P〈0．05）。两组药费无明显差异（P〉0．05）。结论药物联用能够有效抑制高血压患者血压升高，同时通过拮抗作用降低不良反应。     

对 61 例胃癌患者用药的合理性综合评 价简

目的 评价医院胃癌患者的用药情况及合理性.方法 采用药物利用评价（DUR）和药物利用评估（DUE）两种方法,对61例胃癌患者用药使用情况、诊断、治疗过程监测以及临床治疗结果进行综合性评价分析.结果 61例胃癌患者中,无单一用药,均为联合用药.其中7种药物的药物利用指数（DUI）＞1,3种药物的DUI=1,12种药物的DUI＜1.61例胃癌患者经相关治疗后,临床症状得到了改善.结论 联合应用DUR和DUE方法,可以更全面地评价临床用药情况,并为临床合理用药提供依据.     

血压控制达标住院患者降压药使用状况分析

目的：了解血压控制达标的住院高血压患者降压药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对3373例诊断患高血压,出院转归为治愈和好转的住院患者降压药使用情况进行回顾性研究,采用Excel和Access软件统计分析药物品种、使用人数和金额、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：使用频率与金额居前3位的是钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）和血管扩张药;DDDs最高的3个品种为左旋氨氯地平、氨氯地平和缬沙坦。各大类抗高血压药的DUI为0．5～1．1,各品种DUI为0．13—1．84。出现144种用药方案,以单独用药、二联或三联用药为主。结论：住院高血压患者合并症多,联合用药有利于血压控制达标,并降低药物利用指数,我院降压药使用基本合理。     

碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的：评价碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：105例符合中国精神疾病诊断分类第3版（CC—MD-3）抑郁发作标准的抑郁症病人分为2组，分别给予碳酸锂联合帕罗西汀治疗（治疗组）和单用帕罗西汀治疗（对照组），疗程均为10周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，用副反应量表（TESS）评定用药的安全性，在治疗前和治疗后的1，2，4，6，8，10周末分别对2组进行检查评定。结果：治疗组总有效率为76．5％，对照组总有效率为50．0％。2组间，疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01），不良反应的发生率无统计学差异（P〉0．05），治疗组的转躁率低于对照组。结论：碳酸锂联合帕罗西汀治疗抑郁症可增强疗效，起效快．安全性好。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛61例临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效和安全性。方法122例UA患者随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙治疗,观察2组疗效和药物不良反应。结果治疗组总有效率为93．4％高于对照组的73．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗前后凝血指标及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷、阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙联合治疗UA疗效好、且安全可靠。     

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期效果观察

目的：研究芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期的效果。方法选取住院接受治疗的83例糖尿病性视网膜病变三期患者。患者分组方法：简单随机化法。83例患者分为单一用药组（ n ＝41）和联合用药组（ n ＝42）。单一用药组给予羟苯磺酸钙;联合用药组给予芪明颗粒＋羟苯磺酸钙。观察指标：（1）眼底改善情况;（2）血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异;（3）治疗前和治疗后患者视力水平、空腹血糖、糖化血红蛋白的差异。结果（1）联合用药组相比于单一用药组眼底改善情况更佳（ P＜0．05）。2组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无明显变化（ P ＞0．05）。治疗前2组视力水平、空腹血糖、糖化血红蛋白相近（ P ＞0．05）,治疗后联合用药组相比于单一用药组视力水平改善更显著（ P ＜0．05）。而2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期的效果确切,可有效改善患者视力,更好改善眼底病变情况,值得在临床推广应用。     

坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的：观察坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法：采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者105例,随机加入坎地沙坦酯联合（坎地沙坦酯4～8mg和氢氯噻嗪12．5mg口服,1次／天）治疗组,坎地沙坦酯（坎地沙坦酯4～8mg口服,1次／天）治疗组,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、血、尿常规、血糖、肾功、离子、血尿酸、临床表现变化。结果：（1）两组患者心率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗4和8周末．两组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）．坎地沙坦酯联合组较坎地沙坦酯组下降幅度更明显（P〈0．05）。（3）两组患者降压总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（4）不良事件的发生两组无显著差异（P〉0．05）,无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于坎地沙坦酯．安全耐受。     

替罗非班、氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征疗效和安全性分析

目的探讨替罗非班、氯吡格雷联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及安全I生。方法将82例ACS患者随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均给予低分子肝素钙及硝酸脂类药物等基础治疗,观察组在此基础上给予替罗非班、氯吡格雷联合治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,观察两组患者临床疗效、远期心血管事件发生率及不良反应情况。结果观察组总有效率为95．12％,明显高于对照组的73．17％（P〈0．05）;观察组远期不良心脏事件发生率为9．76％,明显低于对照组的31．71％（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班、氯吡格雷联合治疗ACS安全、有效。     

盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用和疗效。方法选择自愿做无痛肠镜检查的患者90例,将其随机分成对照组和观察组各45例,对照组单独给予异丙酚,观察组给予盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚,观察两组的临床效果。结果两组用药前、手术结束时HR、MAP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组用药后2min时HR、MAP、SpO2均明显低于用药前,且与观察组用药后2min时比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组异丙酚用量、苏醒时间均低于对照组[（51．21±9．35）mg vs（105．63±21．54）mg,（1．31±0．89）min vs（3．15±0．57）minl（P〈0．05）,但两组镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结肠镜检查前采用盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚用药,可以增强止痛效果,减少不良反应的发生。     

2009年乌鲁木齐市第四人民医院住院患者抗精神病类药物使用分析

目的 了解乌鲁木齐市第四人民医院2009年抗精神病类药物的用药现状. 方法 以乌鲁木齐市第四人民医院2009年1～12月住院精神病患者处方为依据,从抗精神病药物的分类,精神病患者的年龄、性别、职业,单一用药、联合用药、药物的用法用量等方面,用药物利用指数（DUI）来分析抗精神病药物的应用情况. 结果 除了利培酮、碳酸锂、阿普唑仑的DUI＞1.0（分别为1.089、1.574、1.011）,其他均≤1.0. 结论 精神类药物在乌鲁木齐市第四人民医院临床使用基本合理,无滥用倾向.在用药选择上,患者的经济状况影响药物的选用,给患者用药时以单一用药为主,必要时辅以联合用药.     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍40例疗效分析

目的探讨左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的临床效果。方法将40例帕金森病患者随机分为对照组和实验组,每组20例;对照组采用左旋多巴常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合硫酸镁,疗程14天;评定两组患者的UPDRS得分,判定疗效。结果治疗前,两组结果无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d、14d后,实验组UPDRS评分下降显著（P〈0．05）,对照组UPDRS评分下降不显著（P〉0．05）,治疗总有效率分别为75％和40％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论对帕金森病运动障碍患者应用左旋多巴联合硫酸镁注射液进行治疗,疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

改善病情抗风湿药物联合治疗类风湿关节炎临床分析

目的探讨应用改善病情抗风湿药物联合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取本院2010年7月-2012年6月收治的136例类风湿关节炎患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,A组68例患者应用甲氨蝶呤、来氟米特及白芍总甙胶囊进行治疗,B组68例患者应用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶及羟氯喹联合改善病情抗风湿药物联合药治疗,比较两组患者临床效果及不良反应。结果治疗1个月、3个月后两组各项指标均较治疗前有明显改善,相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个月后A组患者疗效明显优于B组,相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗3个月后A组与B组患者疗效相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应发生率相比,差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论两组联合用药方案均具有安全有效的特点,但应用甲氨蝶呤、来氟米特及白芍总甙胶囊物进行治疗起效较快。     

肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响

目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为2组,联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗,西药组给予氯雷他定治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平,并与对照组20例健康儿童比较,并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后,联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05）,停药1月后,联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前,联合组和西药组IFN-γ,IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05）,但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后,联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05）,且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关,肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能,提高疗效,降低复发率,且耐受性良好。     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

目的探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的原发性高血压患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用缬沙坦治疗．观察组在对照组治疗的基础上加用氢氯噻嗪,治疗1个月后比较两组患者的临床效果和血压变化。结果观察组总有效率为87．5％,明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前,两组患者的DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的DBP、SBP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率均为3．75％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

心血管医院住院患者抗高血压药物用药分析

目的了解心血管病专科医院口服抗高血压药物的使用情况,促进合理用药。方法对心内科2008年7月至12月份住院患者口服抗高血压药的用药品种、药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）及联用药物合理性等进行统计分析。结果口服抗高血压药物使用例次排序前4位为钙离子拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。DDDs排序前3位是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、美托洛尔片。结论该院抗高血压药物使用基本合理。     

本院妇产科抗菌药物使用强度及使用情况调查分析

目的了解本院妇产科抗菌药物应用情况及合理性，促进抗菌药物的规范化使用，使抗菌药物使用强度控制在指标范围内。方法抽查妇产科2012年2月1日。2月29日出院病历159份，应用抗菌药物病历139份，使用比例为89．68％，进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、联合用药情况、用药疗程等。结果139例中，二联用抗菌药物病例38例，1例不存在联合用药指征；头孢哌酮舒巴坦针的DUI〉1，美洛西林针DUI≈1，左氧氟沙星针DUI=1，阿莫西林胶囊DUI〉1，奥硝唑针DUI=1，头孢唑林针DUI〉1；剖宫产手术预防用抗菌药物平均疗程为4．18d。结论本院妇产科抗菌药物的应用基本合理，但仍然存在使抗菌药物使用强度高出既定指标的不合理用药因素，原定的抗菌药物使用比例60％较为合理，抗菌药物使用强度30DDD指标偏低，建议调整到40～50DDD较为合适。