脐部单孔法腹腔镜辅助下阑尾切除术22例

2006年7月至2007年3月，我们利用自制器械，采用脐部单孔法腹腔镜辅助下切除阑尾22例，效果良好，现报告如下。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床应用分析

目的:探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:选择我院2011年3月²013年4月收治的60例阑尾炎患者为研究对象,均行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,分析其临床疗效。结果:所有患者均顺利完成经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术,术后均10 h内肛门排气,手术时间平均15 min,术后平均住院时间4 d;所有患者均未发生并发症,手术无明显疤痕。结论:经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术结合了腹腔镜手术与开腹手术的优势,其微创且安全性能高,腹部无可视伤痕,术后美容效果佳,可取得良好的恢复效果,且缩短伤口恢复时间。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值.方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析.结果 47例患者中46例顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术,1例因粘连严重中转为三孔法操作,平均手术时间(38.4±16.4)min,无腹腔及切口感染,腹部无明显手术瘢痕;术后随访6～12个月,无粘连性肠梗阻、脐疝及阑尾残株炎等并发症出现.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是治疗成人阑尾炎的理想术式.     

腹腔镜阑尾切除术250例临床分析

自1987年腹腔镜用于急性阑尾炎切除以来，腹腔镜阑尾切除术（LA）已较广泛地应用于临床卜］。我院自1994年2月至1996年11月已施行腹腔镜阑尾切除术25O例，效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组250例，男性149例，女性101例。年龄8～72岁，平均年龄36．9岁。右下腹疼痛在24h以内的154例，24～48h者65例，48h以上者31例。右下腹压痛206例，伴局限性腹膜炎者74例。血白细胞＜15X10’／L79例，＞15XIO’／L171例，体温37．5℃以上者187例。1．2病例选择腹腔镜阑尾切除术初期，选择以单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎发病时间＜24h及…     

经脐单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术临床疗效对比分析

目的分析经脐单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年12月许昌市中医院收治并行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者108例作为研究对象,分为单孔组与多孔组,每组54例,分别以单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,统计对比相关指标。结果单孔组手术时间低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);多孔组放置引流管率为11.11%,住院并发症发生率为14.81%,高于单孔组的0.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);多孔组住院并发症:疼痛5例、切口感染1例、麻痹性肠梗阻2例。结论单孔腹腔镜阑尾切除术相较于传统腹腔镜手术,可降低并发症发生风险,多无需置管,手术时间更短。     

腹腔镜阑尾切除术64例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广。     

腹腔镜阑尾切除术257例分析

目的：探讨对急慢性阑尾炎进行腹腔镜手术的外科治疗经验。方法：分析阑尾切除术257例，观察其手术特点以及手术适应证，并发症。结果：除1例中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均28（15-55）min，8例同时行胆囊切除，12例同时行卵巢囊肿切除，术后平均4.6(2-7)d出院，术后1例出现粘连性肠梗阻。1例出现脐切口感染，结论：腹腔镜阑尾切除术适于所有的急慢性阑尾炎，安全、疗效确切。并发症少。术后恢复时间短。并较方便探查其它部位的病变，同时进行腹腔镜手术或为开腹手术确定手术部位。     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术广州市中医院外科（５１０１３０）龙云，李国康９０年代腹腔镜手术是一种现代外科的新技术，它除了早期的胆囊切除外，现在广泛地使用于腹部的其它手术。我院外科于１９９３年１月至１９９４年１１月，使用腹腔镜作阑尾切除术３５例，术中、术后效果满意...     

小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例，女61例；年龄最小3岁1月，最大14岁5月，平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例，蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例，阑尾穿孔腹膜炎22例，慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例，二孔法30例，加腹腔引流20例。平均手术时间30．5min。术中发现过敏性紫癜1例，卵巢囊肿2例，美克尔憩室2例，腹壁脓肿1例，肠系膜血肿1例，肠系膜出血1例，合并腹股沟斜疝3例，异位阑尾l例。术后并发症：伤口感染2例，腹腔残余感染2例，粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术，但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。     

腹腔镜阑尾切除术94例临床分析

我院自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 7月施行腹腔镜阑尾切除术94例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 94例中 ,男 3 8例 ,女 5 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,<14岁 3例 ,14～ 60岁 70例 ,>60岁 2 1例 ;慢性阑尾炎 18例 ,急性单纯性阑尾炎 3 9例 ,急性化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并腹膜炎 8例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,合并慢性结石性胆囊炎12例 ,卵巢囊肿 2例 ,子宫肌瘤 2例。1.2　手术方法　 ( 1)手术准备 :手术常规备皮 ,留置导尿或术前排空膀胱 ,术前 2h内静脉全身应用抗生素 ,采用气管内插管全麻或连续硬膜外麻醉。 ( 2 )戳孔选择 :第…     

电视腹腔镜阑尾切除术1148例分析

目的：研究电视腹腔镜阑尾切除术。方法：对1993年9月－1998年8月共行电视腹腔镜阑尾切除1148例的临床观察。结果：1139例在电视腹腔镜下完成阑尾切除,无1例发生肠粘连梗阻及内出血,粪瘘。戳孔感染率仅0．35％。结论：电视腹腔镜阑尾切除具有损伤小,痛苦轻,恢复快的优点,避免了剖腹手术带来的并发症。     

腹腔镜阑尾切除术32例分析

急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病，以往采用开腹阑尾切除术来治疗。随着腹腔镜技术的不断进步和普及，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）被较多的医生和患者接受。本院从2004年1月至2007年10月共行LA32例，现报告如下。     

腔内丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的 探讨腔内丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术的优势及应用价值.方法 回顾性分析2005-2007年239例行腔内丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 237例手术成功,2例中转开腹.伤口感染2例,平均手术时间45 min,平均住院日5 d,无其他并发症发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜阑尾切除术较开腹手术有明显优势,使用普通丝线腹腔内打结结扎阑尾根部的方法 是最安全可靠且最经济的,值得应用推广.     

腹腔镜下阑尾切除术临床价值分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床价值及可行性。方法:随机对63例腹腔镜阑尾切除术和同期50例开腹阑尾切除术进行比较。结果:在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在切口感染、术后疼痛方面、观察腹腔其他疾病方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长,但费用稍高。结论:腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点,可考虑成为阑尾切除的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术106例临床体会

腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)的临床应用价值至目前仍是一个有争议的问题 ,我院 1 997年 1 1月～ 2 0 0 0年 3月共行ＬＡ 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中 ,男 57例 ,女 49例 ,年龄 8～78岁。慢性阑尾炎 1 5例 ,急性阑尾炎 91例 ,其中水肿型 2 1例 ,化脓型 52例 ,坏疽型 1 2例 ,穿孔型 7例。本组 1 0 6例中 ,中转开腹 5例 ,其中 2例为根部穿孔 ,2例为严重粘连 ,1例为腹膜后阑尾。 5例均在开展手术早期因经验不足怕残端瘘及分离损伤肠管而放弃镜下手术。手术时间多在半小时以内 ,术后住院时间一般在 3ｄ以内 ,除 2例术后穿刺口感…     

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床研究

目的探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值。方法选取我院2017年12月～2019年2月收治的急性阑尾炎患者78例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组行常规开腹阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后10min、1h、6hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,与对照组的12.82%比较,无明显差异(P>0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可缩短康复进程,减少手术对患者损伤,且能降低术后疼痛程度,安全性高。     

单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童单纯性阑尾炎的效果及护理

目的:探讨单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗儿童单纯性阑尾炎的效果及护理方法。方法:将190例单纯性阑尾炎患儿随机分为单孔法组92例与三孔法组98例,单孔法组患儿在腹部取脐下半弧型切口手术,三孔法组患儿在腹部取脐下半弧型切口的同时于右下腹及左下腹取切口手术。结果:两组在平均手术时间、术中出血及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);单孔法组较三孔法组明显减少(P<0.05)。术后镇静剂的使用,术后使用镇静剂单孔法LA较三孔法LA明显减少(P<0.05)。结论:单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童单纯性阑尾炎达到了损伤更小、手术更快捷、术后痛苦少、恢复快和腹部美容的效果,且减少了护士基础护理的负担。     

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果：实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）;实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异（P＞0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术

目的：探讨和评价二孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值和可行性。方法：总结259例采用二孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验，指出二孔法腹腔镜阑尾切除术的技术要求和几种特殊情况下的操作要领．提出一些在术中值得探讨的问题。结果：259例病人中253例采用二孔法腹腔镜阑尾切除术治愈，6例发现调尾正常。其中4例增加一个戳孔后用腹腔镜治愈。结论：二孔法腹腔镜阑尾切除术是在三孔法腹腔镜阑尾切除术的基础上利用导管针导入钢丝牵拉阑尾而减少一个戳孔的手术方式，只要腹腔镜操作技术熟练，病例选择恰当。手术成劝率高。该术式进一步减小了对病人的创伤，下腹出口的选择在遇到特殊情况时可以随时增加戳孔或延长切口进行处理。容易推广。