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重型颅脑损伤并发低钠血症的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反.2003年1月~2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下. 相似文献
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重型颅脑创伤并发低钠血症的病因及治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
颅脑创伤并发低钠血症的患者临床上较多见,而临床颅脑创伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)~([1-2]),均以低钠血症为主要临床表现,但其临床表现通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上致颅脑创伤患者病残和(或)死亡的主要因素之一.现就颅脑创伤的原因、诊断、鉴别诊断及治疗做简要综述,以供临床参考. 相似文献
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目的总结13例重型颅脑损伤患者合并低钠血症的护理措施,以及时发现、科学纠正低钠血症。方法对重型颅脑损伤患者严密观察神志及尿量、电解质、生命体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症。结果重型颅脑损伤合并低钠血症有两种原因,抗利尿激素分泌不当及脑性耗盐综合征,均给予高渗盐溶液输注。结论重型颅脑损伤患者易并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施。 相似文献
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低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反。2003年1月~2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料16例患者中男11例,女5例;年龄15~62岁,平均39.7岁。其中双侧额颞叶脑挫裂伤9例,合并血肿5 相似文献
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目的 探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法.结果 230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%),脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%).营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可;脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗;尿崩症患者应用激素替代治疗.所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效.结论 对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义. 相似文献
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目的探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法。结果230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%).脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%)。营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可:脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗:尿崩症患者应用激素替代治疗。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效。结论对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断.并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义。 相似文献
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低钠血症是神经外科患者的常见并发症,造成低钠症的常见原因是脑性盐耗综合征(erebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secrection of antidiuretichormone,SIADH)。重型颅脑损伤患者卣于病情危重,常因多种原因造成水、电解质失衡,增加患者的病死率和病残率。 相似文献
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颅脑外伤与低钠血症大连医科大学附属第一医院神经外科(116011)谭方伦大连医科大学附属第一医院内分泌科(116011)李昌臣颅脑外伤后的低钠血症主要分为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑性耗盐综合征(CSWS)两大类,现就两大类的病因诊断... 相似文献
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目的:探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策。方法:选择我院我科各种急性脑血管者合并低钠血症的病例78例,总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策。结果:等容性低钠血症20例,原因为抗利尿激素分泌不当;低容性低钠血症58例。原因主要为脑耗盐综合征。结论急性脑血管病合并低钠血症其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量脱水、水电解质不平衡等有关,针对其病因妥善处理,预后较好。 相似文献
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《中国预防医学杂志》2016,(5)
临床上神经重症患者常合并中枢性低钠血症,导致电解质代谢异常,打破内环境稳态。目前医学研究发现脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIADH)是中枢性低钠血症发生的常见原因。作为病情判断和预后的危险因素之一,中枢性低钠血症往往增加神经重症患者的死亡率,影响患者的疗效及预后。应确定神经重症患者中血钠异常的发生率和疾病的预后,制定血钠管理方案。 相似文献
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目的探讨急性脑血管病合并低钠血症的原因及处理对策。方法选择笔者所在医院神经内科1年中收治的各种急性脑血管病患者423例,从中筛选出合并低钠血症的病例,总结分析其发病原因、临床特点、拟定治疗对策。结果并发低钠札症39例,其中等容性10例(2.4%),原因为抗利尿激素分泌不当;低容性29例(6.9%),原因主要为脑耗盐综合征。结论低钠血症是急性脑血管病的急危重并发症之一,其发生机理可能与抗利尿激素分泌不当、脑耗盐综合征以及呕吐、大量出汗、发热、饮食不当、大剂量使用脱水、利尿剂又未及时调整水电解质平衡等有关,一旦被忽视往往造成严重后果,若及时发现,针对其病因妥善处理,预后均较好。 相似文献
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目的 探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法 回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的 1 2例病人 ,通过其临床表现及实验室指标明确诊断 ,确定有效的治疗方法。结果 经过治疗 ,1 0例病人低血钠症状恢复 ,2例死亡。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补液及补盐治疗安全有效 相似文献
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目的 探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法.方法 回顾性分析35例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料.患儿均表现为血钠下降、尿密度升高.其中24例伴低血容量,在综合治疗的基础上予输液、补钠治疗;11例无低血容量表现,予限制液体入量治疗.结果 所有患儿经治疗1~3 d,血钠均恢复正常,治疗1~2周,治愈15例,好转20例.结论 新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,治疗应针对病因. 相似文献
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目的对脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断和治疗效果进行研究。方法对2011年1月—2014年1月在本院诊治的40例脑出血并发脑性盐耗综合征患者的情况进行回顾性分析,并依据患者的症状、体征,将其与抗利尿激素分泌异常综合征实施鉴别,在保守治疗的基础上,给予患者高渗盐水静脉滴注治疗。结果 40例患者的血钠水平均在3-14 d内逐渐恢复正常,患者的生命体征已经平衡,意识状态也逐渐好转。结论脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现为低血钠、低血容量和高尿钠,依据患者的临床病症,给予其高渗盐水静脉滴注等治疗,从而降低其病死率。 相似文献
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《中国预防医学杂志》2016,17(5):378-381
摘要:临床上神经重症患者常合并中枢性低钠血症,导致电解质代谢异常,打破内环境稳态。目前医学研究发现脑耗盐综合征(cerebralsaltwastingsyndrome,CSWS) 和抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateantidiuresis,SIADH)是中枢性低钠血症发生的常见原因。作为病情判断和预后的危险因素之一,中枢性低钠血症往往增加神经重症患者的死亡率,影响患者的疗效及预后。应确定神经重症患者中血钠异常的发生率和疾病的预后,制定血钠管理方案。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤后病人并发脑性耗盐综合征的病因、发病机理、临床诊断及治疗方法.方法回顾性分析了颅脑损伤病人发生脑性耗盐综合征病例,通过观察其临床表现,结合实验室检验指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果经过及时有效的治疗,30例病情得到良好地恢复.结论高尿钠,低血钠,低血容量及意识状态改变是脑性耗盐综合征的诊断依据,水化及补盐治疗安全疗效好. 相似文献