呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨呼吸系统危重症患者出现抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院呼吸科近3年来368例危重症患者AAD的发病情况,分析肺部感染病原及抗生素的种类、联合用药与AAD的关系。结果：34例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,肺部感染的病原按比率依次为铜绿假单孢菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等,使用频率较高的抗生素依次为青霉素类、克林霉素、头孢二代、头孢三代及碳青酶烯类等。结论：合理使用抗生素是预防发生AAD的有力措施,发生AAD后尽可能改用诱发AAD率低的抗生素。     

神经外科患者与抗生素相关性腹泻22例临床分析

目的 探讨脑外科患抗生素相关性腹泻（AAD）高发的原因和相关因素以及如何预防治疗，以引起人们的足够重视，降低发病率和死亡率。方法 回顾性分析我科102例患中AAD发病率、死亡率、临床特点、危险因素及治疗预防措施。结果 同期住院患中，发生AAD 22例，死亡3例。发病率21．6％，死亡率13．2％。有意识障碍、不能进食、全身状况较差的老年发病率明显高于相应人群（P＜0．01）。死亡原因：2例患死于中毒性巨结肠，1例患死于全身感染性休克。结论 脑外科患合并意识障碍、植物神经系统功能紊乱，导致胃肠道自身神经调节功能下降，以及大量长期应用广谱抗菌药及糖皮质激素，是AAD发病率和死亡率增高的主要原因。合理选择应用抗生素并缩短应用时间是预防AAD的关键；对高危患预防性应用嗜酸性乳酸杆菌、双岐杆菌及酵母菌是有效预防措施之一。对AAD患，停用抗生素或改换诱发AAD率低的抗生素，严重应用万古霉素或甲硝唑，重建肠道菌群平衡是治疗中的主要措施。早期认识和合理治疗是降低死亡率的关键。     

290例抗生素相关性腹泻检测结果的分析

目的了解290例老年人抗生素相关性腹泻(AAD)患者的临床特点、发病原因及预防措施。方法对290例老年人AAD的住院患者,采用粪便培养与粪便直接涂片检查法进行分析;同时选取我院老干部体检中心的健康体检正常者作对照。结果290例AAD患者中,真菌的检出率最高,有180例占62.0%,其中纯生长真菌90例占31.0%、生长真菌与除大肠埃希菌以外细菌的90例占31.0%,生长除大肠埃希菌以外细菌的110例占37.9%;粪便涂片检查革兰阳性杆菌明显减少,革兰阳性球菌或真菌明显增多或无。与对照组有明显差异。结论老年住院患者做粪便培养及涂片检查是实验室诊断AAD的一种良好的方法,生长除大肠埃希菌以外的细菌和真菌引起老年人AAD的患者中,真菌的检出率明显增多。     

抗生素相关性腹泻1例分析

1病历摘要 患者，男，48岁，在应用第二、三代头孢菌素类抗生素过程中出现腹泻，伴有发热，病程4天，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主，停用相关抗生素后，腹泻、发热症状消失。[第一段]     

290例抗生素相关性腹泻检测结果的分析

目的 了解290例老年人抗生素相关性腹泻(AAD)患者的临床特点、发病原因及预防措施.方法 对290例老年人AAD的住院患者.采用粪便培养与粪便直接涂片检查法进行分析;同时选取我院老干部体检中心的健康体检正常者作对照.结果 290例AAD患者中,真菌的检出率最高,有180例占62.0%.其中纯生长真菌90例占31.0%、生长真菌与除大肠埃希菌以外细菌的90例占31.0%,生长除大肠埃希菌以外细菌的110例占37.9%:粪便涂片检查革兰阳性杆菌明显减少,革兰阳性球菌或真菌明显增多或无.与对照组有明显差异.结论 老年住院患者做粪便培养及涂片检查是实验室诊断AAD的一种良好的方法,生长除大肠埃希菌以外的细菌和真菌引起老年人AAD的患者中,真菌的检出率明显增多.     

外科危重患者抗生素相关性腹泻的临床分析与探讨

目的探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法调查我院SICU近3年来488例重症患者AAD的发病情况，分析抗生素使用方法、禁食、腹部手术、疾病严重程度与AAD的关系。结果70例患者发生AAD，发生AAD前均使用广谱抗生素：禁食超过72h、腹部手术后、APACHE-Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食、非腹部手术、APACHE-Ⅱ评分低的患者（P〈0．05），头孢菌素类、碳青酶烯类及联合使用抗生素诱发AAD几率明显高于其他类型的抗生素。结论禁食超过72h、腹部手术、APACHE-Ⅱ评分高、使用广谱抗生素是外科重症患者发生AAD的危险因素。积极使用胃肠道、合理使用抗生素是预防控制AAD发生的关键。     

抗生素的合理应用及其相关性腹泻的临床分析

选取我院住院治疗并发生抗生素相关性腹泻的患儿178例,随机分为观察组和对照组各89例。观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗。结果患儿抗生素相关性腹泻单独用药的发生比例明显高于联合用药（P〈0.05）;用药7～14d发生率最高（P〈0.05）;静脉用药与口服用药比较无明显差异（P〉0.05）。观察组患儿的临床总效率明显高于对照组患儿（P〈0.05）。抗生素的合理使用是降低抗生素相关性腹泻发生的关键,益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻具有安全可靠、疗效确切等特点,值得临床推广。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察及护理措施

目的:观察引起婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床特点,探讨有关护理措施。方法:对48例诊断为抗生素相关性腹泻的患儿采用微生态为主的综合治疗并配合专科护理。结果:治疗48例,显效37例,有效6例,无效5例,总有效率为89.58%。结论:采用肠道微生态疗法,加强支持治疗,配合专科护理,能提高抗生素相关性腹泻的疗效,从而有效减少抗生素相关性腹泻的发生。     

老年患者抗生素相关性腹泻1例分析

对老年患者抗生素相关性腹泻1例分析如下。     

抗生素相关性腹泻的临床护理

抗生素相关性腹泻（antibiotic relevance diarrhea，ARD）是指应用抗生素后继发腹泻，为较常见的药物不良反应，其发生率视不同抗生素而异，一般为5％～39％。我院内科2002年1月-2006年12月收治的病人中78例发生ARD，由于护士及时评估和精心的护理，得到了有效的预防和控制，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。     

四君子汤减少婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的探索一种降低抗生素相关性腹泻的方法；方法通过比较抗生素单用及与四君子汤合用对急性上呼吸道感染患儿的疗效和腹泻副作用的影响，观察四君子汤是否减少婴幼儿抗生素相关性腹泻；结果四君子汤能使安奇对急性上呼吸道感染患儿的痊愈时间平均缩短3天．发生腹泻的人数大大减少；结论四君子汤对抗生素具有减毒增效作用。     

抗生素相关性腹泻的护理

综述了抗生素相关性腹泻（AAD）的特点和治疗，并从护理的角度阐述了AAD的预防和护理。指出在使用抗生素的过程中，护士应密切关注AAD的发生。     

抗生素相关性腹泻的研究进展

近年来,抗菌药物的广泛应用和新型艰难梭菌菌株的出现,使抗生素相关性腹泻(antibiotic-associate diarrhea,AAD)的发生率在世界各地呈上升趋势,引起了人们的高度重视。本文对AAD的发病机制、检测方法的研究进展进行综述。     

老年住院患者抗生素相关性腹泻临床特征分析

【目的】观察老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）临床特征。【方法】选择2009年1月至2013年6月本院560例应用抗生素治疗的住院老年患者作为研究对象,观察A AD的发生情况、发生因素、处理及预后。【结果】560例老年患者中发生A AD共50例（8．93％）,46例为单纯性腹泻,4例为黏液脓血便伴不同程度的发热。A AD发生时间平均（4．12±2．78） d;引起ADD的抗生素共5类14个品种,按照发生频率依次为：头孢菌素、青霉素、碳青酶烯类、大环内酯类。禁食、应用抗生素种类多、腹部手术、实施侵袭性操作是引起AAD的相关因素。AAD组病死率8．00％（4／50）、住院时间（24．76±7．34） d分别高于未发生 AAD组的1．37％（7／510）、（15．78 ± 4．047） d（ P＜0．05）。【结论】住院老年患者AAD发生率较高,临床表现多样,影响因素复杂,对预后有不良影响,应积极防治老年患者AAD的发生。     

益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻防治作用

目的探讨益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的防治作用。方法 123例化脓性脑膜炎新生儿依据治疗方法分为治疗组54例,对照组69例,对照组给予注射用头孢唑肟钠50mg/kg＋生理盐水5mL,1次/8h,缓慢静脉注射;氧哌嗪青霉素钠50mg/kg＋生理盐水5mL,1次/8h,静脉注射。治疗组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.5g/次,3次/d,口服。2组均持续应用至痊愈停药。比较2组治疗期间AAD发生率、AAD发生距首次应用抗生素时间。结果治疗组AAD发生率低于对照组（χ2=5.714,P〈0.05）,且AAD发生距首次应用抗生素时间较对照组长（t=6.773,P〈0.01）。结论益生菌可降低新生儿ADD发生率,延缓ADD发生时间。     

儿科病房患儿抗生素相关性腹泻79例临床观察

目的：探讨分析儿科病房患儿抗生素相关性腹泻临床表现、影响因素及治疗措施。方法：选取我院近两年来收治的79例抗生素相关性腹泻患儿,记为腹泻组;选取同期未患抗生素相关性腹泻的患儿60例,记为未腹泻组。观察记录临床表现、影响因素及临床效果。结果：腹泻组中单纯性腹泻63例（79.75%）。导致患儿发病的抗生素主要有碳青酶烯类、青霉素类、大环内酯类、头孢菌素等。腹泻组在使用抗生素种类、种数及时长,侵入性干预,应用抗酸剂上显著高于未腹泻组（p<0.05）,而年龄上显著小于未腹泻组（p<0.05）。经治疗腹泻组临床总有效率为93.67%;病症消失平均时长（34.78±10.53）小时。结论：只有根据患儿具体病症合理应用抗生素,不盲目依赖抗生素,正确应用抗酸剂及降低侵入性干预几率,才能有效减少抗生素相关性腹泻发生。使用微生态制剂纠正患儿肠道中菌群失调情况,重新建立正常肠道微生态环境能有效治疗该病。     

老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制

[目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类（25.1%）、碳青酶烯类（19.6%）、克林霉素（14.2%）、第二代头孢菌素类（12.6%）.AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.[结论]合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻64例分析

目的:探讨呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征.方法:回顾性分析2007年6月至2008年10月呼吸内科住院AAD的患者临床资料.结果:ADD发生率为5.2%;抗生素剂量为常规剂量,与腹泻的发生及严重程度无关;引起AAD的抗生素的使用频率依为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代、克林霉素;影响ADD发生因素为年龄大、禁食、抗生素种类多、抗生素应用时间长、采用干预措施、住院时间长,而给药途径、预防抗生素差异无显著性.结论:呼吸内科住院患者中ADD的发生率较高,为减少ADD的发生,应合理选用抗生素:减少联合用药,避免预防抗生素,对AAD高危患者尽量选择诱发AAD概率低的抗生素:加强对老年患者监测;减少侵袭性操作;缩短住院时间;早期肠内营养或经口进食;应用抗生素的患者同时口服微生态制剂.     

肠道微生态与抗生素相关性腹泻

概念:微生态学(microecology)是一门新兴科学,在最近出版的美国Bockus胃肠病学有较大篇幅的介绍,我国北京新出版的胃肠病学亦有介绍。它属于生态学范畴,生态学(ecology)的概念早在1866年德国的ErstHaeckel就已提出,经历130个春秋已发展成为一个庞大的学科群,拥有100多个分科。但在微生态学没有创立之前基本上属于宏观生态学。1977年联邦德国的鲁西(VoekerRusch)首先提出这个问题,并建立了第一个微生态学研究所。我国微生态学家康白教授提出了微生态学的定义是“研究正常微生物结构和功能,以及与其宿主相互关系的学科”。近二十年来微生态…     

中医药治疗抗生素相关性腹泻30例分析

<正>抗生素相关性腹泻(antibacterial-associated diarrhea,AAD)是指由于抗生素的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻,它是抗生素最常见的不良反应之一。国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%～29%,主要因所用抗生素的不同而不同。随着抗生素广泛应用,新的广谱高效抗生素不断出现以及人口