中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗的临床观察及护理

目的评估观察肝动脉化疗栓塞术配合高频热疗对中晚期原发性肝癌的近期疗效和护理效果。方法对中晚期原发性肝癌81例,随机分为2组,肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗组（联合治疗组）38例,单纯肝动脉化疗栓塞术组（TACE）43例．疗程均为3月,观察近期疗效、生活质量评价（KPS评分）、毒副反应、护理方法及效果。结果治疗后,联合治疗组总有效率为76．32％,TACE组总有效率为48．84％,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组生活质量改善率及毒副反应有效率,与TACE组比较,差异有显著意义（P〈O．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗,配合个性化的舒适护理．对中晚期原发性肝癌患者在提高疗效、改善生活质量、减少副反应方面有较好的效果。     

复方中药注射液减轻原发性肝癌肝动脉栓塞化疗毒副作用的临床观察

目的：观察爱迪注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。方法：选择无手术指证的原发性肝癌患60例。随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组（化疗组）和肝动脉栓塞化疗加爱迪注射液组（联合组），比较两组化疗后的毒副作用。结果：联合组的化疗后毒副作用较化疗组明显减轻。结论：爱迪注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的临床研究

目的 探索防治肝癌术后复发的有效方法。方法 对我院原发性肝癌进行皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的前瞻性临床研究。研究对象103例,随机分治疗组（肝切除＋皮下泵肝动脉、门静脉化疗栓塞）52例,对照组（单纯肝切除）51例。结果 治疗组和对照组术后1、3、5年复发率分别为13．5％、46．2％、67．3％和19．6％、60．8％、86．2％,两组差异有显著性（P＜0．05）。治疗组和对照组术后1、3、5年生存率分别为88．35％、62．69％、32．46％和80．4％、44．93％、20．2％,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论 （1）根据我们的临床观察,术前AFP定量与预后成相关性,尤其AFP＞3000μg/L者预后差,术前AFP阴性者,疗效优于阳性者。（2）肝癌术后复发是影响肝癌远疗效的主要因素。本组资料显示治疗组术后复发率明显降低,无瘤生存期延长,生存率明显提高。肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发有明确的价值。     

经皮肝动脉化疗灌注栓塞术治疗原发性肝癌96例的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.回顾我院2008-10-2009-05采用经皮肝动脉化疗灌注栓塞术(以下简称TACE)治疗原发性肝癌96例,疗效满意.现将护理经验总结报告如下.     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌52例分析

目的研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的效果。方法选择原发性HCC患者52例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组26例,两组均采用TACE治疗,联合组在栓塞乳剂中加入重组人血管内皮抑制素,对比两组近期有效率、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应、复发率和生存率。结果联合组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为57．69％（15／26）、84．62％（22／26）,对照组RR和DCR分别为34．62％（9／26）、73．08％（19／26）,两组RR（x^2=5．237,P〈0．05）和DCR（r=4．284,P〈0．05）比较差异均有统计学意义。TACE术后第7,14,28天,联合组和对照组血清VEGF水平变化呈现先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组血清VEGF水平显著低于对照组（P〈0．05）。随访率94．23％（49／52）,联合组术后1,2年复发率均显著低于对照组（P〈0．05）,联合组术后2,3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在TACE术中加用重组人血管内皮抑制素能够有效抑制患者血清VEGF水平上升,提高近期RR和DCR,抑制VEGF可能减少肿瘤近期复发,提高生存率。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床效果。方法选择我院收治的86例原发性大肝癌患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予肝动脉化疗栓塞术,观察组给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融术,比较两组治疗的临床效果。结果治疗前两组ALT、TBIL、AFP、肿瘤最大直径均无明显差异(P0.05)。治疗后两组AFP、肿瘤最大直径均较治疗前明显改善且观察组改善程度优于对照组(均P0.05)。治疗后观察组病情缓解率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌,临床效果优于单纯肝动脉化疗栓塞术,且未见不良反应增加。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗55例原发性肝癌的临床研究

目的评价经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法选择我院近2年收治的原发性肝癌患者采取经导管动脉化疗栓塞术进行治疗并随访6个月-3年，观察全部患者术后的临床效果，并对患者的治疗前后的甲胎蛋白水平及不同临床分期的1、2、3年的生存率进行比较分析，同时记录治疗过程中的不良反应及随访中的死亡原因。结果患者采取经导管动脉化疗栓塞术治疗6个月后，治愈好转率及无效恶化率分别为69．0％、31．0％。且治疗后的甲胎蛋白水平显著对于治疗前（P〈0．05）。在137次经导管动脉化疗栓塞术中，发热、胃肠道反应及肝区疼痛发生率较高，分别占84．7％、54．7％、49．6％。远期生存率中，Ⅱ期、Ⅲ期显著低于I期（P〈0．05）。且死亡的39例患者中，肝功能衰竭、远处转移、肝癌破裂、上消化道出血及继发性感染分别占41．0％、20．5％、15．4％、12．8％、10．3％。结论经导管动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌中效果较好，同时．早期的进行治疗能够提高患者的近期和远期疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及预后多因素分析

目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果以及预后因素.方法 对146例采用肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,log-rank方法单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用(Cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果 本组患者肝动脉化疗栓塞术后的1、3、5年累积生存率分别为69.18%、37.67%和21.92%;TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及术后4 d白蛋白下降值与肝动脉化疗栓塞术后生存时间显著相关(P均<0.05);Cox单因素回归分析显示,患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.结论 患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.     

肝动脉化疗栓塞联合三维适行放疗治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适行放疗（3DCRT）治疗不能手术的原发性肝癌临床疗效.方法 64例不能手术的原发性肝癌患者分成两组,治疗组（n=34）先行TACE术2～3次,休息2～4周后行3DCRT治疗;对照组（n=30）单纯TACE治疗2～3次.结果 近期疗效瘤体缩小率（CR＋PR）治疗组为73.5%,对照组为36.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;血清AFP下降治疗组为100%,对照组为92.9%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.远期疗效：1、2、3年生存率治疗组为76.5%、58.8%和41.2%;对照组为56.7%、26.7%和13.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗模式,值得临床推广.     

干扰素瘤体注射联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的观察干扰素a-2b肝肿瘤局部注射联合肝动脉灌注化疗＋栓塞（tramscatheter hepaticarterid chemoemblization TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法观察组68例,经皮＂B＂超定位下,肝肿瘤内注射干扰素a-2b后联合TACE术;对照组82例,单纯用TACE,比较两组方法的疗效。结果观察组、对照组有效率分别为67.6%和51.3%,观察瘤体缩小两组差异有显著性（P〈0.05）,观察组生存质量明显提高,Kamofskg评分差异有显著性（P〈0.05）。结论干扰素局部注射联合TACE来治疗原发性肝癌,增强了抗癌效果,改善了患者的生存质量。     

热化疗栓塞影响中晚期肝癌患者机体免疫功能的研究

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对中晚期肝癌患者的机体免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者40例完全随机分为2组,均采用经股动脉途径插管至肝动脉,A组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于37℃的生理盐水灌注;B组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于60℃的生理盐水灌注;A或B组灌注后再用适量碘化油栓塞。采用流式细胞仪及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果与术前及普通化疗栓塞组比较,热化疗栓塞治疗后CD4^＋、NK细胞的百分率明显升高（P〈0．05）,NK细胞杀伤活性也升高（P〈0．05）,而CD8^＋细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低（P〈0．05）。结论热化疗栓塞具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效

目的探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效。方法选取2017年1—12月诊治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗,试验组接受内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗。对比两组微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效。结果治疗后,试验组MVD及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者有助于降低MVD及VEGF水平,提升治疗效果。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;...     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。