胎儿窘迫的脐静脉血乳酸测定

本文测定了有胎儿窘迫的27例非妊高征及8例妊高征产妇的脐静脉血乳酸水平,发现非妊高征产妇在胎儿窘迫时,脐静脉血乳酸水平明显增高,妊高征产妇脐静脉血乳酸变化不显。结果表明:妊高征胎儿由于厌氧糖酵解途径障碍,降低了胎儿对缺氧的耐受力。非妊高征产妇在产程不同时期取胎儿头皮血观察乳酸水平变化可作为了解胎儿宫内缺氧的一项生化指标。     

胎儿窘迫脐静脉血NO及NOS测定

一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)作为细胞信息分子 ,具有多种生理功能 ,在神经系统、免疫系统和心血管系统起重要调节作用。我们测定了正常妊娠及胎儿窘迫患者脐静脉血ＮＯ及一氧化氮合成酶 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)含量 ,探讨ＮＯ在胎儿窘迫中的作用。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　胎儿窘迫组30例 ,平均年龄 ( 2 4 .0± 1.2 )岁 ,平均孕周 ( 38.6± 2 .3)周 ,胎儿窘迫诊断标准按全国统编教材《妇产科学》(第四版 ) [1] 。1.1.2　正常妊娠组30例 ,平均年龄 ( 2 3.7± 1.7)岁 ,平均孕周 ( 39.2± 0 .7)周…     

胎儿头皮血乳酸测定监测胎儿宫内缺氧

目的:探讨微量胎儿头皮血乳酸测定监测胎儿宫内缺氧的临床意义。方法:对261例产妇进行全产程连续电子胎心监护,第二产程分娩前30min取5μl胎儿头皮血测定乳酸水平,结合新生儿1min Apgar评分和羊水性状进行分组,评估胎儿头皮血乳酸值与胎儿宫内缺氧的关系。结果:①窒息组胎儿头皮血乳酸值为(51.8±20.7)mmol/L,明显高于正常组的(2.74±l.23)mmol/L(P<0.01)。②羊水正常组和轻度粪染组胎儿头皮血乳酸值分别为(2.65±1.16)mmol/L和(2.94±1.30)mmol/L,明显低于羊水高度粪染组(3.49±1.93)mmol/L(P<0.01和P<0.05)。③产程的长短不影响胎儿头皮血乳酸值检测结果(F=1.766, P>0.05)。结论:微量胎儿头皮血乳酸测定可以直接反映胎儿宫内缺氧程度和评估胎儿预后,是一种简便、安全的检测方法。     

羊水乳酸水平与胎儿宫内窘迫的相关性临床研究

目的寻找简便有效的方法预测胎儿宫内窘迫。方法选择2005年1月至2006年10月于我院住院足月妊娠阴道试产的产妇200例，其中产程中诊断胎儿宫内窘迫的病例100例，无胎儿宫内窘迫的病例100例，于第二产程经阴道或剖宫产术中抽取羊水5ml，取上清液测定羊水乳酸水平。结果胎儿宫内窘迫组羊水乳酸水平明显高于无胎儿宫内窘迫组，羊水乳酸水平与胎儿宫内窘迫呈正相关。结论羊水乳酸水平可以很好的反映胎儿宫内缺氧状态，是预测胎儿宫内窘迫的简便有效的生化指标。     

产时羊水乳酸预测胎儿窘迫的价值

胎儿窘迫是产科医师十分关注的问题，普遍认为胎儿窘迫是胎儿及新生儿脑损害的主要原因。据统计，至少7％～15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时胎儿窘迫所致。目前临床上采用的电子胎心监护虽对严重的宫内低氧起到了一定的预报作用，但存在较高的假阳性率，导致了一些不必要的临床干预，在一定程度上增加了剖宫产率。随着人们对胎儿窘迫机制的进一步研究，代谢性酸中毒对胎儿的影响及反映代谢性酸中毒的血乳酸的测定日益受到产科医师的关注。而羊水乳酸与胎儿脐血乳酸密切相关，且检测方法更简便，     

胎儿窘迫实验室检查评价的进展

胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%～38.5%[1]。胎儿在宫内正常生长发育及耐受分娩需要足够的氧供,这一过程涉及母体、胎盘和胎儿自身,任何一个环节出现障碍,均     

胎儿头皮血微量乳酸测定的临床应用

目的 探讨第二产程中胎儿头皮血微量乳酸测定的临床意义。方法 选择300例第二产程中出现异常胎心监护图形的产妇,测定胎儿头皮血微量乳酸值。结果 根据胎儿头皮血微量乳酸值分为两组,异常组(>4.8mmol/L)56例,正常组(≤4.8mmol/L)244例,异常组羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染率(82.1％)高于正常组(43.4％),差异显著(P<0.005);异常组新生儿1min Apgar评分≤7分的比率(42.9％)高于正常组(4.1％),亦有显著性差异(P<0.005),两组均无重度新生儿窒息发生。结论 第二产程中出现异常胎心监护图形时,可检测胎儿头皮血微量乳酸值,及时了解胎儿酸碱状态,以确定是否存在胎儿窘迫及酸中毒,指导临床决策分娩时间及方式,避免不必要的干预。     

胎儿宫内窘迫206例临床分析

临床资料1　一般资料　本组分娩总数 2 41 5例 ,发生胎儿窘迫 2 0 6例 ,发生率 8.5% ,其中农民 68例( 3 3 .0 1 % ) ,工人 61例 ( 2 9.61 % ) ,干部 3 3例 ( 1 6.1 9% ) ,教师 1 7例 ( 8.2 5% ) ,其他 2 7例 ( 3 .1 1 % ) ,平均年龄 2 8岁。2　孕周和产次与胎儿宫内窘迫的关系　足月妊娠在初产妇有 1 59例 ,经产妇有 1 9例。过期妊娠在初产妇有 2 0例 ,经产妇有 8例。初产妇1 79例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇明显高于经产妇 ,这与我院住院病人中初产妇较多有关。3　胎儿宫内窘迫的原因　脐带原因 86例 ,占 41 .72 %。包括 :脐带缠绕 79例 ,脐带…     

血清乳酸脱氢酶及其同工酶测定的临床价值

对171例患者及31例健康人血清LDH及其LDHi进行测定,结果发现:患者LDH总活性都普遍升高,LDHi酶谱的变化以AMI及病毒性心肌炎最为显著,其中LDHi分别为43.27%和34.86%,LDH_1/LDH_2都大于1,分别是1.58和1.30,肝炎患者LDH_5升高明显;原发性肝癌LDH总活性升高的同时LDH_5也升高,有的高达34%。     

38例胎儿窘迫临床分析

胎儿窘迫是产科常见并发症,也是围产儿死亡的常见原因之一,早期发现、及时处理可减少其发生。通过电子胎心音监护仪、羊膜镜检查等有助于早期发现,在基层医院无条件开展。但通过定期产前检查、孕妇自数胎动、妊娠晚期及临产时密切观察胎心音、羊水性质等,仍可作出诊断。现对我院1991及1992两年内38例胎儿窘迫作一分析,并对其防治加以探讨。     

胎儿宫内窘迫剖宫产87例

分析胎儿宫内窘迫行剖宫产８７例术后Ａｐｇａｒ评分、羊水、胎盘情况及脐带等因素，结果：Ｂ组胎儿宫内窘迫发生率高于Ａ组。表明临产时出现羊水粪染伴胎心率改变，应及时终止妊娠，以降低新生儿死亡率。     

脐带绕颈与胎儿窘迫关系分析

目的 探讨脐带绕颈与胎儿窘迫的关系。方法 分析７５３例脐带绕颈胎儿的临床资料。结果 脐带绕颈发生率为２８．４５％，其中胎儿窘迫占２５．６９％。结论 脐带绕颈引起胎儿窘迫，绕颈周数越多，发生率越高。产前行Ｂ超及胎儿监护检查，可提高其诊断率，降低围产儿病死率。     

脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。 方法选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分＜7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标;评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。 结果宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P＜0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P＜0.05)。 结论胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。     

脐动脉彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫68例分析

脐动脉彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫６８例分析陈素琴魏溶傅震华第二临床医学院（０５００００）关键词胎儿窘迫；超声影像学；胎儿监护胎儿窘迫是产科领域中最常见的病理情况。目前，除传统诊断方法外，彩色多普勒超声观察胎儿脐动脉血流已广泛应用于临床，本文观察６８...     

恶性疟原虫乳酸脱氢酶活性测定及在药物疗效监测方面的初步观察

目的 探讨疟原虫乳酸脱氢酶（Plasmodium lactate dehydrogenase,pLDH)活性与原虫密度，培养时间的关系。以及在监测药物疗效等方面的作用。方法 利用酶比色法对不同原虫密度不同培养时间以及药物治疗前后患者的血样进行pLDH活性检测。结果 pLDH的活性随恶性疟原虫感染率的提高，培养时间的增加而明显地升高，最大活性是在虫体培养36-48h之间，虫体主要处在裂殖体期和滋养体期；混合感染（恶性疟原虫和间日疟原虫）患者经药物治疗后血液中pLDH活性明显降低，治疗5d后已检测不到pLDH的活性。结论 pLDH活性检测对于疟原虫克隆株鉴定，药物的疗效监测等方面具有一定的应用价值。     

剖宫产指征与胎儿宫内窘迫136例分析

近年来,由于诸种原因,剖宫产率逐年升高,其指征也发生了相应的变化,本院1990年剖宫产546人,其中胎儿宫内窘迫占136人,因此有必要对此指征作一分析探讨。