2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析

目的了解2型糖尿病人群体位性低血压的患病率,并探讨其相关的危险因素。方法以2010年8月-2011年4月256例30—80岁住院2型糖尿病患者作为调查对象,采用直立倾斜床连接心电监护仪测量静息状态下患者坐位、卧位以及立位即刻、1、2、3及5min末的血压、心率;并记录详细病史、检测生化指标及进行自主神经功能检查等。结果住院2型糖尿病人群体位性低血压患病率为31．1％,多因素Logistic逐步回归分析提示,2型糖尿病患者合并体位性低血压风险与糖尿病肾病（OR=3．979,95％CI：1．606～9．859）、HbA1C水平（OR=1．222,95％CI：1．005～1．486）、卧位收缩压（OR=1．073,95％Ch1．021～1．128）呈正相关,与坐位收缩压（OR=0．929,95％CI：0．888．0．971）呈负相关。结论体位性低血压在住院2型糖尿病人群中有较高的患病率,其危险因素包括合并糖尿病肾病、HbA1C水平升高、卧位收缩压升高等,故应尽早控制好血糖、保护肾功能,阻止和延缓体位性低血压的发生及改善糖尿病患者的预后。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

糖尿病与非糖尿病患者发生心律失常类型和危险区素分析

目的分析糖尿病与非糖尿病患者在住院期间发生心律失常的类型及危险因素。方法对我院2008年6月-2013年6月五年间3489例住院心律失常患者实施回顾性研究分析。将这些患者分为两组,即糖尿病患者组（501例）与非糖尿病患者组（2988例）。对这两组患者的心律失常类型及危险因素的构成比例进行比较。结果通过单变量分析显示,糖尿病疾病与房室传导受阻（P〈0．01）、心颤（P=0．01）等因素有关。通过多变量分析显示,心律失常同以下因素相对独立：冠心病（OR即相对危险度比值比：1．47;95％CI即可信区间：1．07～1．96;P=0．01）、胃炎（OR：0．59;95％CI：0．35～0．94;P=0．04）、甲状腺功能衰退症状（OR=3．11;95％CI：1．58-5．99;P〈0．01）、自身免疫疾病（OR=3．01;95％CI：1．31-6．81;P〈0．01）、高血压（OR=2．48;95％CI：1．98～3．18;P〈0．01）、年龄≥60（OR：1．57;95％CI：0．24～1．99;P〈0．01）、血糖增加（OR：2．21;95％CI：2．03～2．29;P〈0．01）。结论糖尿病与心颤、房室传导受阻有一定关系。而对于非糖尿病患者,他们出现心律失常症状主要与冠心病、胃炎、甲状腺功能降低症状、自身免疫疾病、高血压、高龄等合并症有关。而糖尿病患者组出现心律失常的患者相对年龄较轻,且与血糖增加等新陈代谢因素有关。     

2型糖尿病家系危险因素Logistic回归分析

目的研究家系人群中2型糖尿病(T2DM)的危险因素，为制定干预措施提供依据。方法利用葡萄糖耐量试验(OGTT)、PCR-RFLP和免疫法排除其他类型后确定了115个2型糖尿病家系，通过问卷调查和实验室检查收集危险因素的情况，并采用Logistic回归分析方法对新老2型糖尿病患者和糖耐量低减(IGT)患者危险因素进行分析。结果糖尿病患者的多因素分析显示，T2DM患者的年龄(OR=1．043，95％CI 1．024～1．062)、高血脂史(OR=4．471。95％CI 2．149～9．303)、高血压史(OR=2．075，95％CI 1．001～4．301)和腰臀比超标(OR=1．809，95％CI 1．00～4．301)是独立的危险因素，而新诊断患者仅高血压史(OR=6．068，95％ CI 1．697～21．689)是独立的危险因素，IGT患者的年龄(OR=1．398，95％CI～1．138～1．717)是危险因素。结论在本研究人群中，高血压、年龄、中心性肥胖可能是2型糖尿病的危险因素。     

高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素

目的了解高校教职工脂肪肝患病情况及其相关因素，为预防和治疗脂肪肝提供依据。方法问卷调查某高校教职工性别、年龄、病史、饮食和行为习惯等，测量身高、体重、血压，同时进行腹部B超、血糖、血脂的检查。结果1348名高校教职工中，脂肪肝患病率为16．69％，男性（19．67％）高于女性（13．09％），差别有统计学意义（χ^2=10．40，P〈0．01），45～64岁男性患病率高于女性（P〈0．05），女性随年龄增长患病率有增高的趋势。经多因素Logistic回归分析，脂肪肝的患病率与体质指数（χ^2=13．471，OR=I．841，95％CI：1．232～2．748）、糖尿病（χ^2=8．326，OR=I．622，95％CI：1．050～2．504）、高脂血症（X2=26．312，OR=3．161，95％cf：2．101—4．754）、高血压（χ^2=11．392，OR=I．748，95％CI：1．171—2．611）、饮酒（χ^2=14．574，OR=I．867，95％CI：1．251～2．789）等因素密切相关。结论高校教职工脂肪肝患病率较高，应针对肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒等危险因素加强预防和治疗。     

柳州市2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素.方法 通过眼底检查,将l 510例社区2型糖尿病患者按眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变组与对照组,比较病例组与对照组相关因素的差异性,并采用多因素分析发现其独立的危险因素.结果 糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿白蛋白在两组间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);糖化血红蛋白水平处于7％～、8％～、≥9％的3组糖尿病患者相对于参照组(糖化血红蛋白水平＜6％)发生DR的危险性均高(OR=1.431,95％ CI:1.032 ～1.984;OR=1.804,95％ CI:1.170 ～2.782;OR=2.612,95％ CI:1.699 ～4.016);尿蛋白≥200 mg/L较参照组(＜30 mg/L)发生DR风险高(OR=1.912,95％ CI:1.219 ～ 2.999);病程15～年、≥20年发生DR的危险也较参照组(＜5年)高(OR=1.553,95％ CI:1.035～2.330;OR=2.038,95％ CI:1.182 ～ 3.514);收缩压≥150 mmHg发生DR风险(OR=1.749,95％ CI:1.202～2.544)高于参照组(＜120 mmHg);年龄、性别、血脂、舒张压等指标差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血压、尿白蛋白升高可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素.     

昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33．8％、24．9％和18．1％,糖尿病患病率分别为8．1％、4．5％和1．9％,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验（2h-OGTT）、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0．74（95％CI：0．43～1．31）、0．58（95％CI：0．36～0．93）,趋势分析P=0．03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。     

1991～2000年浙江省糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨浙江省糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析，并采用logistic回归分析对影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素进行深入分析，初步建立慢性并发症与相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症(患病率π的95％CI)有：心血管疾病(27．91％～33．41％)、眼科疾病(27．46％～32．92％)、肾病(23．87％～29．13％)、感觉神经疾病(23．6％～28．84％)、植物神经疾病(7．6％～11．06％)、脑血管疾病(6．08％～9．24％)、下肢血管疾病(1．42％～3．2％)和运动神经疾病(0．42％～1．62％)。结论 浙江省糖尿病患者并发症患病率最高的是心血管疾病，其次是眼科疾病和肾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。     

2型糖尿病危险因素的交互作用研究

目的探讨2型糖尿病危险因素及其交互作用，为开展糖尿病的预防、治疗工作提供科学依据。方法采用病例一对照研究方法．病例为在深圳市第一人民医院、深圳市第二人民医院及深圳市保健委员会办公室就诊及住院的2型糖尿病患者，共295例；对照为同期在门诊进行健康体检的非糖尿病人群，共214例。对研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析．在此基础上进行对数线性模型分析。结果调查人群中，糖尿病家族史（OR=6．507，95％CI：3．788～11．178）、高血脂（TG：OR=2．625，95％CI：1．295—5．323；LDL—C：OR=6．337，95％CI：3．379-11．884）、工作压力（OR=1．901，95％CI：1．263—2．863）、高血压（SBP：OR=I．055，95％CI：1．022～1．089）是2型糖尿病的危险因素：文化程度（OR=0．724，95％CI：0．599—0．875）、运动锻炼（OR=0．499，95％CI：0．268～0．930）是保护因素。对数线性模型分析发现，糖尿病各危险因素之间广泛存在一阶或二阶交互作用，其中．糖尿病家族史、年龄和运动锻炼三者分别与多个危险因素有明显的交互作用。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。对糖尿病的防治应采取综合措施，尤其对于具有糖尿病家族史者以及中老年人群，更应控制各种危险因素。     

中国农村人群高血压危险因素的meta分析北大核心CSCD

目的探讨中国农村人群高血压发病的主要危险因素,为今后防治提供依据。方法以高血压、农村、危险因素等为主题词或关键词,检索1998—2013年发表的有关中国农村人群高血压发病危险因素的病例对照研究,按照文献纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用RevMan5．1软件进行meta分析。结果共17篇文献符合条件纳入研究,meta分析结果表明各危险因素的合并OR值及95％a分别为：年龄（OR=1．07,95％CI：1．06—1．08）、BMI（OR=1．36,95％CI=1,27～1．45）、高血压家族史（OR=1．79,95％CI=1．34—2．39）、吸烟（OR=1．20,95％CI=1．07～1．34）、饮酒（OR=1．20,95％CI=1．14—1．27）、嗜盐（OR：1．28,95％CI=1．17—1．41）、高脂肪摄入（OR=1．17,95％CI=1．05—1．31）、文化程度高（OR：0．78,95％CI=0．71～0．87）、经济收入高（OR=0．90,95％CI=0．86—0．94）、锻炼（OR=0．81．95％CI=0．69～0．94）、腰臀比（OR=1．51,95％CI=1．2—1．89）、性别（OR：1．28,95％Cl=1．15-1．42）。结论高血压家族史、腰臀比、BMI、嗜盐、性别、吸烟、饮酒、高脂肪摄入、年龄为中国农村人群高血压发病的危险因素,文化程度高、锻炼、经济收入高则为保护性因素。     

河北省成年人群血压分布与相关慢性疾病关系的研究

目的了解河北省成年居民血压分布特征和与常见慢性病的关系，为疾病防治提供依据。方法采用2004年河北省成年居民慢性病相关危险因素调查的数据库进行回顾性调查分析，此调查采用多阶段随机抽样的方法，样本具有河北省的代表性。结果高血压、高血压前期、低血压和血压正常者分别占39．6％、38．8％、3．2％、18．4％，标化率分别为28．4％、41．o％、5．3％、25．2％。高血压、高血压前期、低血压的流行特征不同，高血压使骨关节疾病、颈腰部疾病、心血管疾病、脑血管疾病、肥胖、中心肥胖、高脂血症和糖尿病的患病危险增高，OR值分别为1．7、1．4、3．4、4．7、3．2、1．9、3．4、L8；高血压前期使骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、肥胖、中心肥胖、高脂血症的患病危险增加，OR值分别为1．5、1．4、1．6、1．8、1．7、1．5、2．0；低血压对常见慢性病影响较小。结论河北省高血压患病率高于全国平均水平，低血压患病率低于全国平均水平；高血压、高血压前期和低血压流行特征不同；控制高血压和高血压前期可降低常见慢性病的发生。     

高血压、高血压前期、低血压的流行特征及与常见慢性病的关系

目的了解人群高血压、高血压前期和低血压的流行特征和影响因素，为进一步研究和防治提供依据。方法采用随机抽样的方法，随机抽取哈尔滨市城区2019人进行测量血压和相关因素调查。结果高血压、高血压前期、低血压的标化患病率分别为24．04％、16．91％、3．88％。高血压和高血压前期的流行特征相似，低血压的流行特征与高血压相反，高血压使糖尿病、冠心病、脑血管病、高血脂、肾脏疾病、肝脏疾病的患病危险增高，高血压前期使冠心病、脑血管病的患病危险增高，低血压对其他慢性病的患病无影响。结论该地区高血压的患病率高于全国平均水平，低血压患病率低于全国平均水平。高血压和高血压前期的流行特征相似，低血压与之相反，控制高血压、高血压前期可降低其他慢性病的发生。     

Glycaemic control and microvascular complications in a large cohort of Italian Type 1 diabetic out-patients

The purpose of this cross-sectional study was to evaluate the degree of metabolic control, the prevalence of microvascular complications (nephropathy, retinopathy, and peripheral neuropathy) and their association with risk factors for cardiovascular diseases in all adult Type 1 diabetic out-patients attending 2 Diabetes Clinics of Northern Italy over 12 months. A total of 458 patients (mean age 37 +/- 12 yr, duration of diabetes 15.3 +/- 10.6 yr, BMI 23.2 +/- 3.1 kg/m2) were studied. Clinical characteristics and microvascular complications were evaluated. The proportion of patients with a good glycaemic control (HbA1c < 7%) was 14.7%. Nephropathy was observed in 24.4%, retinopathy in 41%, peripheral neuropathy in 23.7%. The prevalence of hypertension was 30.3%. Microvascular complications were associated with age, duration of diabetes, systolic blood pressure, creatinine, triglycerides and cholesterol plasma levels. Mean HbA1c was 8.5 +/- 1.6. Patients with HbA1c levels < 7% presented a lower prevalence of complications and lower levels of cholesterol, triglycerides, systolic blood pressure than patients with HbA1c > 9%. Our study indicates that an acceptable metabolic control is achieved in a too low proportion of Type 1 diabetic patients, even under multiple insulin injections. The association of poor metabolic control and microalbuminuria identifies a group of patients at higher risk of diabetic complications.     

酒仙桥地区中老年人高血压患病调查

为了解酒仙桥地区老年人高血压的流行现状和主要危险因素 ,以制定合理的预防措施 ,于1996年 6～ 12月对北京酒仙桥地区 9个居委会 2 0 55名 50岁以上中老年人进行高血压患病调查。并抽查 2 39例高血压患者和 2 67名非高血压者进行 75g葡萄糖耐量试验和心电图检查。结果共发现临界高血压和确诊高血压 874例 ,临界高血压和确诊高血压患病率分别是 10 .9%和 31.6% ,合计 4 2 .5% ;男性确诊高血压高于女性 (P <0 .0 5) ;单纯收缩期高血压患病率为 7.5% ,随年龄增加而增加 (P <0 .0 5) ;男女单纯高血压患病率无差异 (P >0 .0 5) ;有 2 5.6%的患者否认或不知道有高血压 ;高血压病人组伴发糖尿病、糖耐量低减和冠心病患病率明显高于非高血压组 (P <0 .0 1)。结果表明 ,高血压是社区老年人的主要疾病之一 ,需加强社区高血压的管理和教育。     

北京市房山区农村中老年人高血压合并糖尿病及相关心血管并发症流行情况调查

目的了解农村中老年人群高血压合并糖尿病及其相关心血管并发症的流行情况。方法采用整群抽样方法对北京市房山区3个乡镇的40岁及以上人群进行问卷调查和医学体检。结果农村中老年人群的高血压、糖尿病和高血压合并糖尿病患病率分别为57.6%、11.3%和7.9%,男性为58.8%、10.5%和7.0%,女性为57.0%、11.6%和8.3%,女性高血压合并糖尿病患病率高于男性。高血压合并糖尿病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为71.1%、44.0%和9.9%。无高血压无糖尿病、仅患糖尿病、仅患高血压以及高血压合并糖尿病人群的脑卒中患病率分别为2.9%、5.2%、7.9%和12.9%,冠心病患病率分别为16.1%、26.8%、39.0%和46.0%。结论农村40岁及以上人群高血压合并糖尿病及相关心血管并发症的患病率较高,且高血压控制情况处于较低水平。     

社区老年人糖尿病和高血压患病情况与轻度认知障碍的关联性研究

目的 探讨糖尿病共患高血压与社区老年人轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)的关系，为社区认知障碍防控提供科学依据。方法 数据来源于湖北老年记忆队列（注册号:ChiCTR1800019164）第一轮基线调查。对参与者进行问卷调查、身体测量和神经心理评估，根据糖尿病和高血压患病情况将参与者分成四组:不患病组、糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组。采用多因素logistic回归分析不同患病组与MCI的关系。结果 共纳入3011人，年龄范围为65~92岁 (平均年龄70.93±5.24岁)，MCI患病率为17.9% (16.5%~19.2%)。组间两两比较结果显示:糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组MCI的患病率均高于不患病组（21.9%、19.1%、23.8% vs 14.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体育锻炼、智力活动、BMI、收缩压、舒张压后，糖尿病组、高血压组和糖尿病共患高血压组MCI的患病风险分别是不患病组的1.53(1.09~2.14)、1.32(1.02~1.54)和1.79(1.23~2.32)倍。结论 MCI患病率在糖尿病、高血压和糖尿病共患高血压人群中均增高，且在糖尿病共患高血压人群中具有更高的患病风险，科学管理糖尿病和高血压，阻止共病的发生，有利于MCI的预防。     

社区中老年人原发性高血压患病调查

目的：了解社区中老年人原发性高血压的流行现状和主要危险因素，以制定合理的预防措施。方法：对南海市桂城区4个居委会3699名50岁以上中老年人进行高血压患病调查，并对429例高血压患者和481名非高血压者进行葡萄糖耐量试验和心电图检查。结果：中老年人高血压患病率为43．39％；男性高于女性(P＜0．005)；单纯收缩期高血压患病率为12．9％，随年龄增加而增加(P＜0．005)。分析相关因素显示，体重指数与高血压密切相关；有48．35％否认或不知道有高血压病；高血压病人组伴发糖尿病、糖耐量减低和冠心病患病率明显高于非高血压组(P＜0．005)。结论：高血压是危害社会中老年人健康的主要疾病之一，需加强社区高血压的管理和教育。     

北京市宣武区成人饮酒与慢性病关系研究

目的探讨饮酒与高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对742名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析饮酒与慢性病的关系。结果过量饮酒会使血压升高、导致腹型肥胖、甘油三酯升高;低频率饮酒(1～3 d/月)组慢性病患病率最低,随饮酒频率的增加,慢性病的患病率也有所增加;与小剂量组(<500 g/月)相比,大剂量饮酒组(≥500 g/月)高血压和肥胖发生率提高,高血压患病率由37.3%上升到57.3%,肥胖发生率由46.1%上升到67.1%,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,饮酒频率越高则慢性病的患病风险越大(OR=1.648)。结论低频率少量饮酒对高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖有保护作用;长期、高频率、大量饮酒会导致慢性疾病的发生。     

南通市开发区成年居民常见慢性病社区诊断结果分析

目的 了解南通市开发区成年居民慢性病的流行特征及居民对相关知识的知晓情况,为制定适合该区的慢性病干预措施提供依据。 方法 采用多阶段抽样的方法确定调查对象2 075户,累计调查5 280人,其中18岁及以上者4 809人,采用问卷调查和体格检查相结合的方法进行调查。 结果 南通市开发区18岁及以上居民高血压患病率31.52%,糖尿病患病率19.03%,血脂异常率6.19%,肥胖率11.76%。人群体重、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.90%、53.60%、52.43%,40.60%。慢性病高危人群标准知晓率为26.49%。不论男女,按医嘱规律服药控制血压和血糖居多。 结论 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等已成为该区居民的主要慢性病,且居民对慢病相关知识的知晓率相对较低。应切实做好慢性病及其相关知识的健康教育和健康促进,倡导科学的生活方式。     

上海市黄浦区社区2型糖尿病并发症患病率及相关因素分析

[目的]了解上海市黄浦区社区2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率,并分析其相关危险因素。[方法]采用单纯随机抽样的方法,从黄浦区社区糖尿病患者管理系统中收集病例516例,通过采用自行设计的问卷调查采集患者的慢性并发症资料。[结果]糖尿病患者慢性并发症患病率分别为:心血管病变64.92%、感觉神经病变29.26%、眼睛病变28.10%、植物神经病变20.35%、脑血管病变20.15%、肾脏病变5.04%、运动神经病变3.10%、下肢血管病变2.71%,总患病率为77.71%。经单因素Logistic回归分析,初步筛选各类慢性并发症的相关因素,再用多因素Logistic回归分析,显示性别、年龄段、病程、服药、BMI、血压、血糖、饮食控制、体育锻炼、血糖测量以及总胆固醇和低密度脂蛋白是主要的影响因素。[结论]社区糖尿病患者中慢性并发症的患病率较高,通过对可控的糖尿病慢性并发症危险因素的干预,以预防糖尿病慢性并发症的发生。