2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

2型糖尿约占全部糖尿病人的90%以上,而且因其起病隐匿,早期获诊不易,更易出现各种并发症。因此鉴别2型糖尿病患者合并慢性并发症的危险因素,及早干预,防止或延缓各种并发症的发生、发展是糖尿病防治的重要工作。本文特对2所医院住院的874例2型糖尿病有关慢性并发症及其危险因素     

海安县老年人糖尿病患病率及慢性并发症调查

近年,随着社会经济的迅速发展和生活方式的变化,社区人群糖尿病患病率不断提高.为了解海安社区人群糖尿病患病率及其慢性并发症的情况,以便进一步开展社区综合防治工作,我们于2010年7月,结合江苏省<2010年65周岁以上老年居民健康体检实施方案>要求,扩大了老年人免费体检范围,对海安县城东镇社区老年人群进行了糖尿病的患病率及慢性并发症调查.     

高血压与糖尿病慢性并发症

分析了５７７例ＮＩＤＤＭ患者中高血压的检出率及其对糖尿病并发症影响。５７７例中正常血压（＜１８．７／１２．０ｋＰａ）２９１例，轻度高血压（１８．７～２１．３／１２．０～１３．２ｋＰａ）１２２例，中度高血压（２１．３～２４．０／１３．３～１４．７ｋＰａ）８１例，重度高血压组（＞２４．０／１４．７ｋＰａ）４１例。４２例正在服降压药的血压正常者单独分组。高血压组的糖尿病患者视网膜和肾脏并发症的发生率明显高于血压正常组，且神经、视网膜和肾脏并发症的程度更严重。重度高血压组的患者中，这三种并发症的发生率分别达到５９％、６０％和３２％。正常眼底的糖尿病患者血压明显低于有视网膜病变组。无神经病变患者的血压值明显低于有神经病变组。高血压组的平均心率、尿白蛋白明显高于无高血压组，而前者心率变异值明显低于后者。逐步回归分析显示，收缩压是微血管病变的独立的危险因素。结论：必须加强糖尿病合并高血压检测和治疗。     

糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的 探讨糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素。方法 对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析,并采用logistic回归对其相关因素进行深入分析,初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果 糖尿病患者慢性并发症有心血管疾病、眼科疾病、肾病、感觉神经疾病、植物神经疾病、脑血管疾病、下肢血管疾病和运动神经疾病。主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。结论 文中采用的分析方法适用于其他慢性病并发症的患病情况和相关因素的研究;在此基础上可以建立其鉴别函数,为临床上的诊断提供参考依据。     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

目的 研究影响2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发生的主要因素.方法 运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法,以性别、年龄和民族进行频数匹配,运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素.结果 (1)T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值:高C反应蛋白(CRP)(OR=5.568)、血脂异常(OR=4.400)、高尿素氮(BUN)(OR=4.399)、高LDL-C(OR=3,594)、住院总时间(OR=2.612)、病前喜食油腻(OR=2.300)、高糖化血红蛋白(HbA1c%)(OR=1.747)、病后缺乏锻炼(OR=1.672)、糖尿病病程(OR=1.509)、精神压力大(OR=1.427);保护因素及其OR值:睡眠质量高(OR=0.606)、血糖控制佳(OR=O.517)、血脂控制佳(OR=0.299)、使用胰岛素(OR=0.155).糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL-C.糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻.糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食.结论 (1)高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL-C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素;使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素.(2)心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大,神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食,眼病并无其独有的危险因素;心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程,共同的保护因素为使用胰岛素.     

慢性心力衰竭住院病例调查分析

慢性心力衰竭（CHF）是指在静脉回流充足的情况下，由于心脏的射血或／和充盈障碍，排血量不能满足机体的代谢需要的一种复杂的临床综合症。在我国患者已达400万人，被认为是当前唯一患病率仍在增加的心血管疾病，而且预后极差，其5年生存率比肿瘤还差。CHF与其它任何一种疾病相比，是最常见同时也是花费最多的疾病。     

糖尿病并发症影响因素的病例对照研究

目的　了解糖尿病 (DM)并发症的发生情况及其影响因素 ,为延缓和控制 DM并发症发生 ,制订 DM防治方案提供参考。方法　利用某矿区糖尿病现况调查资料进行糖尿病并发症影响因素的病例 -对照研究。结果　 46 .89%的 DM患者患有不同程度上的并发症 ,显著高于血糖正常(NGT)者 (16 .2 0 %) (P <0 .0 0 0 1) ,其中常见并发症有高血压、脑血管病、高脂血症、肾病及视网膜疾病。多因素非条件 logistic回归分析结果显示家庭妇女、玉米、猪肉、浅色蔬菜、动物油、初中文化程度、豆制品、餐后 2 h血糖、年龄、收缩压 10个变量与 DM并发症发生有正向或负向统计学关联。年龄、猪肉或豆制品摄入过多、高收缩压和餐后 2 h高血糖是影响 DM并发症发生的危险因子 ;而以玉米为主食和摄入浅色蔬菜可能是 DM并发症发生的保护因子。结论　影响 DM患者并发症发生与多个因素有关。     

1991～200O年浙江省糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析

目的探讨浙江省糖尿病患者慢性并发症的患病情况以及相关因素.方法对浙江省1083例糖尿病患者慢性并发症的回顾性调查资料进行描述性分析,并采用1ogistic回归分析对影响糖尿病患者慢性并发症患病的相关因素进行深入分析,初步建立慢性并发症与相关因素的数学模型.结果糖尿病患者慢性并发症(患病率π的95%CI)有:心血管疾病(27.91%～33.41%)、眼科疾病(27.46%～32.92%)、肾病(23.87%～29.13%)、感觉神经疾病(23.6%～28.84%)、植物神经疾病(7.6%～11.06%)、脑血管疾病(6.08%～9.24%)下肢血管疾病(1.42%～3.2%)和运动神经疾病(0.42%～1.62%).结论浙江省糖尿病患者并发症患病率最高的是心血管疾病,其次是眼科疾病和肾病.主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、年龄、诊断年龄、血压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等.     

2010年大连市糖尿病住院病例资料分析

[目的]了解大连市糖尿病住院病例的人群分布特点,探索糖尿病发生的特点和规律,为制定预防控制策略和治疗提供参考资料。[方法]对2010年大连市医疗机构住院糖尿病患者资料进行分析。[结果]全年合计报告住院糖尿病病例19843例,其中,1型糖尿病占1．76％,2型糖尿病占98．24％;男性占47．43％,女性占52．57％;平均年龄61．45岁,5～14、15～24、25～34、35～44、45～54、55～64、65～74、75～84、≥85岁的分别占0．17％、0．54％、1．52％、5．86％、19．26％、28．05％、24．96％、17．87％、1．78％;不伴并发症的、未特指并发症的、糖尿病酮症和／或酸中毒、伴昏迷、伴肾脏表现、伴眼部表现、伴周围神经表现、糖尿病足、伴多个并发症、其他并发症的分别占16．09％、3．09％、6．31％、0．59％、0．03％、4．67％、24．16％、2．24％、32．73％、10．08％;治愈、好转、未愈、死亡者分别占31．42％、67．24％、0．64％、0．71％;公费、企业医保、事业医保、商业保险、自费、其他付费的分别占1．32％、58．86％、19．26％、0．67％、12．22％、7．69％。[结论]住院糖尿病病人以中老年人为主,女性多于男性,绝大多数伴有并发症;临床好转率较高。     

4158例高血压合并糖尿病病人现况及并发症分析

目的描述大连市2004年申请企业医疗保险补助人员高血压合并糖尿病并发症的流行病学特征,为制定慢性病防控及医疗保险补助政策提供依据。方法在大连市2004年申请企业医疗保险补助的检诊合格人群中,抽取全部4 158例高血压合并糖尿病病人作为研究对象,将其检查结果录入数据库。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果并发冠心病、视网膜病变和脑卒中的比例都有随年龄增高而增加的趋势,而并发肾病者在低年龄组人群中占的比例较高;女性并发冠心病、视网膜病变的比例较男性高,分别是82.3%和82.4%。而男性并发脑卒中的比例较女性高,为25.9%。结论高年龄段的患者应以预防和控制冠心病、视网膜病变和脑卒中为主,低年龄段应以预防和控制肾病为主;女性应重点预防和控制冠心病和视网膜病变,男性应重点预防和控制脑卒中。     

广汉市18岁以上常住人口高血压、糖尿病患病情况调查研究

目的研究调查广汉市18岁以上常住人口高血压糖尿病患病情况。方法本次调查对广汉市18岁及以上常住人口（本辖区居住满6个月）居民进行体格检查和问卷调查。结果在本次调查的3835名居民中,高血压患者732例,高血压的发病率为19.09%,糖尿病患者364例,糖尿病的发病率为9.49%,高血压糖尿病的总患病人数为1096例,患病率为28.58%。结论在市内进行高血压、糖尿病的早期干预,并且加大健康教育宣传力度,提高疾病知识的普及度,能够有效降低高血压、糖尿病的发病率和病死率,提高居民生活质量。     

中国 6 省糖尿病患者糖尿病慢性并发症自报率及影响因素研究

目的了解糖尿病患者糖尿病并发症认知情况及其影响因素。方法按照经济水平和地域划分,在我国东、中、西部地区随机抽取6省作为调查省份,采用方便抽样方法,于2013年3_5月对6省三甲医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查。结果共调查糖尿病患者639人,男性329人（51.5％）,女性310人（48.5％）。被确诊患糖尿病时的年龄最小为4岁,最大82岁,平均（51.1±11.4）岁,中位数51.0岁。被确诊时间距调查时间最短为3个月,最长为53年,平均（8.2±7.0）年,中位数7.0年。糖尿病慢性并发症自报率为36.8％,自报并发症发生率由高到低依次为视网膜病变（24.7％）、神经病变（13.0％）、糖尿病足（9.7％）和糖尿病肾病（9.4％）。年龄（以45岁以下组为对照,46～60岁组OR：1.150,95％CI：0.574～2.302）,61岁以上组OR=1.848,95％CI：0.924～3.695）、患病年限（以≤5年组为对照,患病6～10年组OR=1.856,95％CI：1.215～2.835;患病11年及以上组OR=3.075,95％CI：2.018～4.687）、糖尿病知识得分（以低分组为对照,中分组OR=1.166,95％CI：0.788～1.724;高分组OR=1.897,95％CI：1.140～3.159）是糖尿病慢性并发症自报率的影响因素（P〈0.05）。结论糖尿病患者慢性并发症自报率低,应加强糖尿病患者健康教育,提高糖尿病患者的疾病认知和疾病自我管理能力,降低糖尿病急慢性并发症的发生。     

申请医保补助人员高血压及合并糖尿病并发症流行病学特征分析

目的 描述大连市2004年申请企业医疗保险补助人员高血压、高血压合并糖尿病及并发症的流行病学特征,为制定慢性病防控及医疗保险补助政策提供依据.方法 在大连市2004年申请企业医疗保险补助的检诊合格人群中,通过整群随机抽样的方法抽取13 623人作为研究对象,将其检查结果录入数据库.采用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果 高血压患病率为49.4%,高血压并发糖尿病患病率为30.5%,冠心病、视网膜病变和脑卒中呈随年龄增高而增加的趋势,肾病在低年龄组人群中患病率较高;高血压并发症男性较女性高,高血压合并糖尿病并发症女性较男性高.结论 高年龄组的患者应以预防和控制冠心病、视网膜病变和脑卒中为主.     

规范化教育对糖尿病并发症的治疗效果研究

目的研究长期规范化教育对糖尿病并发症的治疗效果。方法研究对象来自南充市中心医院的2型糖尿病患者,使用随机数字法将研究对象分为治疗组104例,对照组102例。治疗组采用普通内科治疗联合长期规范化化教育,而对照组仅使用普通内科治疗。治疗前和治疗后2年收集相关资料,评价代谢变化及各种并发症的发生情况。结果糖尿病教育治疗2年后,治疗组代谢指标控制情况均好于对照组。治疗组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）均低于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）高于对照组（P〈0.05）;治疗组糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性脑梗死、糖尿病性心脏病、糖尿病足病的发生率分别为3.8%,8.7%,8.7%,1.9%,1.9%,1.0%;对照组的发生率分别为14.7%,22.5%,28.4%,8.8%,8.8%,8.8%;治疗组的各种并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期规范化化全方位教育能全面持久的改善糖尿病患者糖、脂代谢,减少或延缓各种并发症的发生和发展。     

上海市50岁以上残疾人群高血压与糖尿病的患病现状

目的  探索上海市50岁以上残疾人群高血压及糖尿病的患病率,共病情况及风险因素。方法  采用整群抽样方法对上海市某残疾人定点健康保健医院,2018年2月-2018年12月的6 195例50岁以上残疾人的健康体检信息进行回顾性调查分析,内容包含研究对象一般人口学信息、残疾类型、残疾等级、高血压和糖尿病患病情况及血液生化检测指标。研究对象按高血压和糖尿病患病人数分为三级,采用有序多分类Logistic回归分析模型对研究对象高血压和糖尿病共病的风险因素进行分析。结果  6 195例残疾人的年龄为(63.9±6.9)岁,男性3 313人,占比53.5%;肢体残疾3 735人,占比60.3%。高血压标准化患病率为48.0%,糖尿病标准化患病率为13.4%。高血压及糖尿病共病者565人,占比9.12%。按共病分类比较,性别、年龄、文化程度、残疾类型、BMI、TG、胆固醇、尿酸及肌酐水平差异有统计学意义(均有P < 0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肢体残疾、超重或肥胖、TG超标、尿酸及肌酐水平异常是残疾人高血压及糖尿病共病的风险因素。结论  残疾人群高血压及糖尿病共病患病率较高,尤其是肢体残疾的患者。应关注体重、脂代谢、尿酸等指标的变化,针对不同残疾类型制定精准的防控策略。     

达格列净联合福辛普利治疗高血压合并糖尿病的效果分析

目的 探析应用联合策略（达格列净+福辛普利）治疗高血压伴糖尿病患者,对其降压、降糖及控制心力衰竭发生风险的影响。方法 选择某院2020年11月—2021年8月就诊的120例高血压合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予单一福辛普利治疗,观察组给予达格列净联合福辛普利治疗,连续治疗2个月。对比2组患者血压控制指标[24 h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血糖控制指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、心室重构相关参数[右心室的收缩末期容积（RVESV）、舒张末期容积（RVEDV）、左心室重构指数（LVRI）]、心力衰竭发生率。结果 治疗前,2组各指标差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组FBG、HbA1c分别为（7.11±1.47）mmol/L、（7.22±1.52）%,低于对照组的（7.93±2.05）mmol/L、（8.14±1.67）%(t=2.518、3.156,P<0.05);治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP分别为（126.35±5.41）mm Hg、（75.49±4.37）mm Hg,...     

2型糖尿病合并高血压危险因素的病例对照研究

目的探讨影响2型糖尿病并发高血压的环境危险因素。方法采用成组病例对照研究设计,研究对象来自社区,其中病例108例,对照170例,采用非条件logistic回归模型分析糖尿病并发高血压的相关因素。结果单因素非条件logistic回归分析发现,糖尿病并发高血压与年龄显著相关(OR=2.573),根据年龄分层经单因素非条件logistic回归分析,发现有统计学意义(P<0.05)的变量有饮茶、食用腌制鱼或肉、食用两种以上烹调油、以米为主食。进一步进行多因素logistic回归分析,这些因素也均有统计学意义(P<0.05)。结论饮茶、食用腌制鱼或肉、食用两种以上烹调油为该人群患糖尿病合并高血压的危险因素,以米为主食可能为保护因素。     

老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的相关因素研究

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以及血压、血糖控制对颈动脉粥样硬化的影响.方法 以2009年1月～2011年12月在北京军区总医院内分泌科住院的60岁以上的糖尿病合并高血压患者共475例为研究对象,收集其相关临床资料和颈动脉超声检查数据进行分析.结果 该住院老年糖尿病人群中颈动脉粥样斑块的检出率为77.05％,颈动脉内中膜增厚(carotid intima-media thickness,CIMT)检出率为44.21％.多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.095,95％ CI:1.064 ～1.126)、收缩压升高(OR=1.027,95％ CI:1.010～1.043)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高(OR=1.430,95％ CI:1.121～1.823)和吸烟(OR=1.452,95％ CI:1.014～2.079)是颈动脉粥样硬化的危险因素;与血压严格控制组相比较,血压未控制组发生颈动脉粥样斑块和CIMT的风险比血压严格控制组分别增加了46.5％和38.7％;但血糖控制对其风险的影响未见差异.结论 高龄、收缩压升高、LDL-C增高与吸烟可能是住院老年糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样斑块形成的危险因素.对于糖尿病合并高血压的老年患者,血压控制可能比血糖控制对防治颈动脉粥样硬化的进展更有意义.     

糖尿病及其并发症中microRNAs的作用

糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,它们的发生可能涉及到多重复杂因素,然而,具体的发病机制尚不明确。MicroRNAs(miRNAs)是一系列全新的非编码小分子RNAs,其参与人体许多生理和病理过程的调控。新近研究发现,miRNAs在糖尿病及其相关并发症的发病机制中起着重要作用,这些相关miRNAs也为糖尿病的诊断和治疗提供了一个全新视角。