青霉素V钾与青霉素G联合应用临床试验

目的 口服青霉素V钾与注射注青霉素G联合应用治疗轻、中度感染，并与青霉素的临床常见用法进行疗效对比。方法 412例轻中度感染病例，随机分组，试验组采用口服与注射用青霉素联合应用，对照组采用单纯注射用青霉素方法治疗。结果 试验组有效率为90.78％，对照组有效率为74．87％。尤其对呼吸道感染的治疗效果差分明显。结论 青霉素V钾与青霉素G联合应用可以减少患者痛苦，使青霉素使用规范化，是治疗轻、中度感染的良好方案。     

青霉素临床应用应注意的一些问题

青霉素是临床常用的一种抗生素。青霉素的杀菌效力强、疗效高，毒性低。治疗敏感菌所致的感染至今仍为首选药物、且价格低廉。但是青霉素也和其他药物一样具有选择性和一定的适用范围。如果随意应用，配伍不当易产生不良反应，细菌易产生耐药性，加重不良反应。同时也延误了治疗时间。因此，青霉素的应用要引起足够重视。现将青霉素的临床应用注意事项概述如下。     

莲芝消炎胶囊在治疗呼吸道感染中的临床观察

目的观察莲芝消炎胶囊治疗呼吸道感染的效果。方法采用随机对照的方法用青霉素V钾片为对照药；两组共108例，实验组和对照组各54例。结果莲芝消炎胶囊的总有效率为74．1％，青霉素V钾片的总有效率为73．4％。结论莲芝消炎胶囊的临床疗效与青霉素V钾片相似，是治疗呼吸道感染的有效药物。     

我省抗菌药物应用现状和思考

自1935年磺胺被发现可用来治疗感染和1940年青霉素应用临床以来．抗菌类药物在为人类治疗疾病、恢复健康上起着重要的作用,新品种也不断地被研制开发。仅就抗生素而言,上世纪80年代上市64种,目前为止,上临床试验的39种。临床前研究的109种。在临床应用的64种中,β-内酰胺类40种,占64％,其中半合成青霉素15种。占23％。     

氟氯西林口服胶囊1201例安全性临床评价

氟氯西林为耐金葡球菌酶的半合成青霉素，临床上主要用于治疗产酶的金葡球菌引起的皮肤软组织感染、呼吸道感染、外科及耳鼻喉科感染。本试验采用由香港澳美公司生产的氟氯西林胶囊，治疗轻中度细菌性感染1201例，剂量250－500mg，每日3次，疗程5d，旨在对其进行不作皮试的临床安全性和有效性评价。结果表明，由敏感革兰氏阳性菌引起的轻中度感染，用氟氯西林治疗具有较好的临床疗效，其临床有效率为90．1％。1201例病例中，进行细菌学评价291例，分离出致病菌203株，治疗结束时179株菌被清除，细菌清除率为88．2％。1201例受试者中，出现临床不良反应的病例36例，其发生率是2．99％，出现肝功异常者1例。其中与药物有关的临床急、慢性不良反应发生率分别为0．67％和1．33％。主要临床不良反应表现为胃肠不适、恶心、皮肤痒等，无一例发生过敏性休克。     

青霉素类抗生素的特点及临床应用

青霉素类抗生素具有杀菌活性、毒性低、治疗敏感细菌所致感染具满意疗效,在临床上仍占有重要地位。本文对其作用机制、抗菌特点及临床应用进行综述;为青霉素类抗生素的临床应用提供参考。     

乳酸环丙沙星注射剂临床疗效观察

本文采用随机对照开放临床试验,对乳酸环丙沙星(Ciprofloxacin,CPLX)注射剂进行了临床评价,共治疗各种细菌性感染100例,其中50例与头孢噻肟钠(Cefotaxime,CTX)相对照。结果显示CPLX组与对照CTX组疗效各为91.0％和92.0％(P>0.05),无显著性差异。两组细菌清除率各为90,8％和88.6％(P>0.05),无显著性差异。不良反应分别为15％和8％。不良反应程度轻微,主要表现为注射局部反应和消化道反应,其中注射局部反应CPLX略高于CTX。体外抗菌活性表明CPLX对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有良好的抗菌活性。     

头孢噻肟和磷霉素对耐青霉素肺炎球菌的协同作用

许多国家普遍存在肺炎球菌感染用青霉素治疗导致其敏感性不断降低的趋势。肺炎球菌感染的治疗,必须采用迅速杀灭细菌的方法,治疗中应考虑到青霉素G敏感性的变化。从这个意义上说,研究两个药物单用和合用对临床分离的耐青霉素肺炎球菌杀灭动力学具有价值。该文用头孢噻肟(CTX)和磷霉素(FM)观察协同作用。 有7株临床分离的耐青霉素肺炎球菌,离     

磷霉素治疗临床耐药菌感染

目的：介绍磷霉素治疗临床耐药菌感染的现状。方法：对国内外近年的相关文献进行分析、归纳。结果：磷霉素与其他抗菌药物合理联用可有效治疗某些耐药菌感染。结论：磷霉素与头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物联合应用对耐甲氧青霉素金葡萄菌（MRSA）,耐青霉素肺炎球菌,多耐性铜绿假单胞菌（MDRP）以及耐药痢疾志贺菌等有良好的协同作用,是治疗临床耐药菌感染的较佳选择。     

舒氨西林在209例外科手术中预防和抗感染疗效观察

舒氨西林克服了因细菌产生β０内酰胺酶而导致细菌对氨苄青霉素的耐药性，维持并扩大了氨苄青霉素钠的抗菌谱。作者通过对２０９例外科手术病人术前２４ｈ应用舒氨西林预防感染及术后５－７ｄ内抗感染的临床疗效观察，其中胆道手术１２４例，骨科手术２８例，胸部手术２３例，化脓穿化性阑尾炎１２例，胃癌根治术１３例，坏死性胰腺炎４例，泌尿外科手术５例，临床总有效率为８９％。本组出现皮疹９例，恶性、呕吐消化道不良反应４例     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法 CTX9－12mg/kg加入生理盐水内静滴，每周1次，总量≤150mg/kg。并与采用CTX冲击治疗前的单纯应用强的松和（或）雷公藤多甙片治疗作前后自身对照。结果 CTX冲击治疗后完全缓解20例，部分缓解6例，总有效率100％。随访8－42个月，平均20个月，复发3例。结论 大剂量CTX冲击治疗RNS，有可靠疗效，值得临床进一步推广应用。     

青霉素迟发型过敏反应的临床观察

青霉素具有杀菌活性强、全身分布好、毒性低、对敏感细菌感染疗效好的优点，所以临床应用较普遍。但大约有1％～3％的人对青霉素过敏，皮试呈阳性，大约有0．2％的人过敏反应是发生在用药过程中和用药后数日内，这种过敏反应出现较慢的现象称为青霉素迟发型过敏反麻。     

１９９６—１９９９年我院青霉素类药临床用药分析研究

青霉素类抗生素是临床抗感染的一类重要药物 ,包括天然青霉素和半合成青霉素 ,与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合 ,妨碍细菌细胞壁粘肽的合成 ,造成细胞壁缺损 ,致使细菌细胞破裂而死亡 ,这一过程发生在细菌繁殖期 ,因而本类药物为繁殖期杀菌剂。由于人和哺乳动物的细胞无细胞壁 ,所以青霉素类对人体细胞的毒性很低 ,有效浓度对人体无影响。本文通过我院 1 996～ 1 999年四年间临床使用青霉素类药物情况对青霉素用药的合理性进行分析 ,为临床合理用药和提高治疗水平提供科学依据。1　资料来源与方法资料来源于我院 1 996～ 1 999年各药房…     

457株葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的：回顾性分析2005年1月～2006年3月本地区临床标本中分离的457株葡萄球菌。对该时段细菌的临床分布情况及耐药性进行调查分析。以指导临床合理用药．控制医院内感染及进行流行病学调查。方法：对457株葡萄球菌的分布及耐药性进行统计分析，并检测mecA基因的携带情况，比较耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）与甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）的耐药率。结果：MRS感染以60～88岁的呼吸科、老年病科及ICU的患者居多（57.3％）。MRS在痰液样本中分离率最高（54．5％）。纸片扩散法和微量肉汤稀释法的检出率为均77．9％，葡萄球菌mecA基因检出率为73．5％。101株MSS对青霉素及氨苄青霉素的耐药率为87．1％和86．1％。而对氨苄西林，舒巴坦的耐药率为28．7％。MRS与MSS相比，对非β-内酰胺类抗生素的耐药率差异存在显著性。而对利福平和莫匹罗星，两者的耐药率均〈5％，且差异无显著性。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论：MRS所致医院内感染情况严重，对抗菌药物呈多重耐药。其耐药性显著高于MSS。故临床治疗MRS感染必须依据实验室的结果合理选用抗生素。     

喹诺酮类药物临床应用的不良反应及相互作用

1962年Lesher等人研制出第一个吡啶酮酸类抗菌剂萘啶酸,1963年应用于临床。此后,近三十年来,此类药发展极为迅速,大大超过了头孢菌素和青霉素类增长率(分别为3％、4.1％),增长速度之快居各类抗菌药物之首。从品种上看,先后研制出第一代(萘啶酸NA,恶喹酸等),第二代(吡哌酸PPA),第三代(诺氟沙星,NFLX;培氟沙星,PFLX;氧氟沙星,OFLX;依诺沙星,ENX;环丙沙星,CPLX;罗美沙星,LFLX;Fleroxacin,FLX)以及正在开发和研究的约62种药物。同时,随着对此类药物构效关系研究的不断深入,使该类药物抗菌谱广、抗菌活性强,亦可多种途径给药;体内分布广,毒副作用小,与其他抗生素之间交叉耐药少,对许多耐药菌引起的感染有效。临床实践证明,喹诺酮类抗感染药可部份替代青霉素与头孢菌素作为全身感染治疗的替换药物,特别是对β-内酰胺类抗生素耐药菌引起的感染,尤有其临床价值,因而,该类药物将在抗感染药物领域内占有相当重要地位。     

替考拉宁临床应用中的不良反应

替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素,分子结构与万古霉素相似,在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应,需临床医师、药师和护师多关注,以保证该药在临床使用中合理、安全,真正达到治疗作用。     

抗菌药物临床合理应用探讨

抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.     

30例新型免疫抑制剂MMF联合肾上腺皮质激素治疗狼疮肾炎临床分析

目的探讨新型免疫抑制剂MMF联合肾上腺皮质激素治疗狼疮肾炎临床疗效。方法将LN分为两组分别应用MMF、CTX并进行疗效对比。结果MMF组总有效率90％，CTX组总有效率63．3％两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论MMF在治疗狼疮肾炎疗效明显。     

新手儿临床抗本抗生素敏感性分析

目的：探索新生儿感染病原菌分布及常见抗菌药物敏感性,为经验性治疗提供依据。方法：按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌,纸片扩散法做药敏试验。结果：1987－1998年内分离出病原菌2244株。院外感染前三位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及大肠埃希菌,院内感染前三位是大肠埃希菌、克雷白菌及绿脓杆菌。院内外感染菌株对青霉素、氨苄西林等15种抗生纱的耐药率差异显著。阿米卡星的总敏感率86．2％,与青霉素联用敏感率增至89．9％。结论：院外感染致病菌以革兰阳性菌为主,而院内感染致病菌以革兰阴性菌为主,后者对许多抗菌药物更易产生耐药性,阿米卡星联合青霉素作为第一线抗菌药物值得推广。     

青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响

目的:评价青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月间通过青霉素诱导获得耐青霉素肺炎链球菌感染患者,将其分为耐青霉素肺炎链球菌感染获得耐青霉素肺炎链球菌感染细胞模型为耐青霉素组,另将肺炎链球菌感染BEAS-2B细胞获得细胞模型为非耐青霉素组,所有模型均实施抗生素治疗,分析其两组患者细胞毒性及IL-6水平值的变化情况及两组患者治疗后不同时段对细胞毒的影响。结果:耐青霉素组患者细胞感染后12 h、24 h细胞毒性及感染后6 h、12 h、24 h IL-6水平测得均显著低于非耐青霉素组(P<0.05);耐青霉素组患者给予头孢曲松及阿奇霉素治疗后在细胞感染后24 h的细胞毒性和IL-6下降量均显著低于非耐青霉素组(P<0.05)。结论:青霉素耐药易导致抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞的疗效下降,临床在治疗此类患者时应高度重视。