手部烧伤治疗的临床分析

我科自 1992～ 1996年间共收治手部烧伤病人4 0 6例 ( 589只手 ) ,本文就 4 0 6例手部烧伤治疗情况进行回顾性分析讨论。1　临床资料及治疗方法1.1　临床资料　 4 0 6例病人中男 2 31例 ,女 175例 ,年龄 8个月～ 74岁 ,3岁以下 53例 ,3～ 12岁 87例 ,12～ 18岁 31例 ,18岁以上 2 35例。致伤原因 :热液烫伤 2 0 4例 ,火焰烧伤 57例 ,火药烧伤 4 9例 ,高温固体烧伤 30例 ,化学物质烧伤 12例 ,电烧伤 2 6例 ,蒸汽烫伤 8例 ,沥青烫伤 7例 ,热压伤 4例 ,其它烧伤 9例。单纯手烧伤浅 度 18例 2 1只手 ,合并手烧伤浅 度 195例 30 1只手 ,电弧烧伤…     

外伤性肘关节外翻畸形合并迟发性尺神经炎11例治疗体会

1978～ 1 997年我们共收治外伤性肘关节外翻畸形合并迟发性尺神经炎 1 3例 ,除 2例失访外 ,1 1例经治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 8～ 32岁 ,平均 1 5.6岁。肘外伤儿童期 9例 ,青少年期 2例。肘关节提携角 2 5°～ 30°4例 ,32°～ 45°7例。早期尺神经炎 8例 ,以患手尺侧麻木为主 ,晚期并有爪形手或手部肌肉萎缩 3例。肌力 ～ 级 ,早期尺神经炎麻木感较重及晚期手功能均有不同程度的影响。肘关节伸屈 0°～ 1 2 0°,功能基本正常。1 .2　治疗 :本组 1 1例均行尺神经松解前移术…     

小儿烧伤休克期的护理体会

在日常生活中 ,小儿烧伤的发病率是相当高的 ,我科1996～ 2 0 0 1年收治 2 40 0例烧伤病人中 ,小儿烧伤共 96 0例 ,占总烧伤患者的 40 % ,其中重度、特重度小儿烧伤共 188例。在小儿烧伤治疗过程中 ,如何使患儿平稳渡过休克关是治疗小儿烧伤成败的关键 ,护理工作是重要的环节。现将我科 5年中对小儿烧伤休克期护理的体会介绍如下。1　临床资料本组 188例重度、特重度小儿烧伤 ,其中男性 112例、女性 76例 ,年龄 4个月～ 12岁 ,烧伤面积 12 .6 %～ 74.5 % ,烧伤深度均为Ⅱ°、Ⅲ°,烧伤深度Ⅱ°136例 ,Ⅲ°5 2例。本组病例中 ,合并脑水肿 14…     

手部电烧伤的早期治疗

手部电烧伤在全身电烧伤中最多见,国内有报道手部电烧伤占同组电烧伤病例67%[1]。手部电烧伤是一种特殊原因、特殊部位的烧伤,处理不当易常造成畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动和生产能力。我院1992年以来共收治手部较严重电烧伤13例,采用早期清创皮瓣转移修复,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女2例。年龄9～45岁,平均27岁。电源电压在220～30000V。烧伤13例14只手。受伤部位:全手1只,手掌部6只,手背部3只,虎口部2只,手指部2只。一只手因烧伤较重而截肢外,余13只手部缺损共采用13个皮瓣进行修复。1.2　方法　皮…     

早期手术对大面积深度烧伤手功能恢复的影响

目的探讨大面积烧伤伴有手的深度烧伤后早期恢复手部功能的有效方法。方法回顾性分析和观察两组手指截指率、伤后半年手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度(TAM)。结果①治疗组无手指干性坏死发生;对照组有4例发生手指干性坏死,占33·3%;②伤后半年,治疗组SI为7·24±1·72,而对照组SI为9·12±1·83,差异有显著性(P<0·05);③伤后半年,治疗组TAM为204°±46°,对照组TAM为145°±49°,差异有显著性(P<0·05)。结论早期手术和手术后尽早功能锻炼是大面积烧伤伴有手部深度烧伤患者手的功能恢复有效方法。     

婴幼儿大面积烧伤手术的麻醉处理

大面积烧伤的婴幼儿全身反应比较严重 ,术中管理、监测有其特殊性 ,现将 38例大面积烧伤婴幼儿的麻醉管理总结如下。1　临床资料一般资料 :男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 6个月～ 3岁 ;体重 1 1± 2 6ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积 2 1 %～ 60 % ,火焰烧伤 1 2例、热液烫伤 2 6例。伴头面部烧伤 1 1例 ,轻度呼吸道烧伤 5例。术前血红蛋白 1 0 4 8±2 0 2ｇ/Ｌ。手术时间 60～ 1 60ｍｉｎ。术前均输血浆和全血 ,改善贫血和低蛋白血症 ,纠正水电解质紊乱。合并呼吸道烧伤者超声雾化吸入 ,短时间激素处理 ,加强抗感染治疗 ,减轻呼吸道充血和水肿。…     

硫酸烧伤38例治疗体会

化学烧伤中硫酸烧伤是比较常见的一种,若治疗不当,危害较大。现将我院烧伤科1986年以来收治的38例硫酸烧伤的诊治情况及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄≤12岁5例,13～40岁21例,41～60岁12例。烧伤面积10％以下的9例,11％～30％16例,31％～50％12例,>50％1例。烧伤深度:Ⅱ°6例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅱ°为主)7例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅲ°为主)25例。     

支具在手烧伤后的临床应用

目的　探讨支具在手烧伤后的应用效果。方法　应用运动疗法结合支具治疗对 1 2例浅Ⅱ°～深Ⅲ°不同时期手烧伤患者根据康复评定进行康复治疗 ;对照组对 1 2例评定结果近似的患者采用单纯运动疗法。结果　 3～ 6个月后再次评定 ,关节活动度均增大 ,Carroll上肢功能评定功能级有所上升。有效率 1 0 0 %。治疗组进展速度及程度优于对照组。结论　支具结合运动疗法是预防、治疗烧伤后瘢痕挛缩、关节僵硬、强直 ,继发畸形的有效方法。     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

全程保留水疱法治疗Ⅱ°烧伤手指的体会

手烧伤在日常生活中非常多见 ,其治疗效果可直接影响患者手功能的恢复 ,对手指 °烧伤水疱的处理 ,传统的方法 [1 ] 和新疗法 [2 ] 均是或早或晚的将水疱清除 ,其结果常常导致创面加深 ,手指因瘢痕而发生畸形甚至残废。我科于 1997～ 2 0 0 1年期间采用全程保留水疱的方法治疗 °烧伤 4 0 8根手指 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 5 4例 (6 5 .9% ) ,女 2 8例(34.1% )。年龄 7个月至 5 6岁 ,平均年龄 2 9.4岁。火焰烧伤35例 (42 .7% ) ,热液烧伤 32例 (39.0 % ) ,蒸汽烧伤 15例(18.3% )。本组 82例…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

瓦斯烧伤早期的护理体会

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治瓦斯烧伤 5 6例 ,经及早治疗和护理 ,取得较好效果 ,现将瓦斯烧伤早期的护理体会报告如下。1　临床资料本组患者均为男性 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 35岁 ,诊断标准按三度四分法 ,面积判断按新九分法 ,烧伤面积 2 0 %～ 30 % 10例 ,31%～ 5 0 % 2 1例 ,5 0 %以上 2 5例 ,最大面积 90 % ,创面为浅Ⅱ°～Ⅲ°伤混合存在。 5 6例经过精心治疗和护理 5 5例痊愈出院 ,1例好转后回当地医院治疗。2　观察及护理2 1　急救护理 :瓦斯烧伤往往都是大批伤员同时入院 ,应及时安慰和鼓励受伤者 ,使其情绪稳定 ,勿惊…     

爆竹火药烧伤伴发精神症状的临床观察

爆竹火药烧伤是经济不发达地区常见的一种烧伤 ,由于常常合并有吸入性损伤、火药中毒和复合伤 ,死亡率高 [1 ] ,病程中常常出现精神症状 ,但目前未见有关此类报道。我们调查了过去 12年间 88例爆竹火药烧伤患者伴发精神症状 ,特报告如下。 资料与方法一、病例 :1987年 1月至 1998年 12月 12年间我科住院的 46 8例爆竹火药烧伤患者 ,共发生精神症状者 88例 ,其中男性 46例 ,女性 42例 ,烧伤总面积 5～ 97% ,平均 34 .5±2 3.6 % , 度面积 0～ 85 % ,平均 15 .8± 14.1% ,年龄 2 0 .2±15 .4岁 ,合并吸入性损伤 40例 ,合并复合伤 12例 ,合并…     

妥护贴对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用

Ⅱ°烧伤创面的治疗原则是预防感染 ,促进创面愈合 ,缩短愈合时间。妥护贴是法国优格公司开发的一种无菌性敷料 ,对Ⅰ°、Ⅱ°烧伤口、供皮区均有良好的疗效。我科从1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月将该产品应用于Ⅱ°烧伤创面 ,总例数为 6 4例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均选自住院病人中非手术治疗的Ⅱ°烧伤病人 ,总例数 6 4例 ,用药组 32例 ,创面外用妥护贴 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 0例。对照组 32例 ,创面外用磺胺嘧啶银霜 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 1 2～ 6 2岁 ,平均年龄 30 .5± 6 .5岁…     

手功能的康复

手的功能精细、灵巧而复杂,是人的重要运动器官和感觉器官,一旦受伤或手术处理不当,不仅使患者丧失劳动力,同时给生活带来诸多不便。我科自1990年以来,施行了一系列的功能锻炼方法,现介绍如下1　临床资料本组86例患者中,男60例,女26例,年龄20～40岁。因肌腱损伤致功能障碍者32例,治疗后恢复正常功能者24例,功能较治疗前恢复20°～40°8例;骨折和关节脱位者33例,恢复正常者32例;手部皮肤缺损者19例,断指再植者2例,治疗后关节及肌力也有不同程度的改善。2　手外伤康复应注意的问题ａ.手外伤固定或包扎时,除非由于骨折或肌腱损伤,医生特地指令…     

手部深度烧伤68例的治疗体会

我院1985～1992年采用切痂植皮方法治疗手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤68例共116只手,收到了良好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:男48例,女20例。年龄8～62岁,平均35岁,20岁以下10例,占14.7％,20～40岁52例,占76.5％,41岁以上6例占8.8％;致伤原因:汽(柴)油烧伤22例,火焰烧伤32例,热液(气)灼伤6例,沥青灼伤4例,电击、石灰灼伤各2例;68例均     

石油液化气烧伤的诊治(附50例报告)

<正> 我院自1977年底以来,共收治了50例石油液化气(下称液化气)烧伤病人,现报道如下。临床资料本组病例男性42例,女性8例。20岁以下4例;～30岁11例;～50岁30例;50岁以上5例。烧伤最大面积91％(Ⅲ°者占41％),最小面积2％;死亡4例,平均面积73.3％(平均Ⅲ°者占24.5％)。合并头面部烧伤37例,双手烧伤44例,躯干烧伤14例,呼吸道烧伤10例。室内烧伤47例,户外烧伤3例。钢瓶爆炸复合伤7例。救火致伤6例。伤后伴有休克者8例。休克期补液,按烧伤面积×公斤体重×1.2±0.3m1+基础量。胶体:晶体=1:1～1.5。手术(自体皮或自异体皮相间移植)治疗3例;非     

70例小儿颜面烧伤的早期处理

我科自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 8年间共收治颜面烧伤患儿 70例 ,在早期处理中结合我科实际及本地特点 ,收到良好的治疗效果。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 70例 ,其中男性 45例 ,女性 2 5例 ,男女比例 9∶ 5。单纯面部烧伤患儿 1 6例 ,面部烧伤合并其它部位烧伤患儿 5 4例。 0～ 1岁 1 3例 ,占 1 8.6% ;2～ 7岁 47例 ,占 67.7% ;8～ 1 2岁1 0例 ,占 1 4.3 % [1 ]。1 .2　烧伤原因 :主要以家庭中开水、热汤等热液烧伤为主 ,其中 ,热液烧伤 43例 ,占 61 .4% ;其次是火焰烧伤 2 1例 ,占 3 0 .0 % ;其它烧伤 6例 ,占8.6…     

小儿烧伤合并败血症22例临床分析

我科自1984年4月至1991年3月共收治烧伤患儿279例,其中经血培养证实合并有败血症者22例,占7.8％。临床资料 22例中,男性15例,女性7例。患者年龄5个月～10岁。烧伤面积7％～60％。烧伤深度Ⅱ°～Ⅲ°。来院时间为伤后2小时～14天,其中15例(68.2％)为伤后3～14天。查出败血症时间14例(63.6％)为伤后     

Ⅲ°烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合体会

大面积烧伤 ,尤其是Ⅲ°烧伤需要植皮治疗 ,但常因自体皮源匮乏 ,使创面修复时间延长 ,影响病人的愈后 ,现将作者在北京304医院进修期间亲自参加大面积Ⅲ°烧伤病人 ,采用微粒皮及同种异体皮混合移植术治疗8例患者 ,取得良好效果的经验体会总结报告如下。1临床资料1 1本组病人8例 ,男5例 ,女3例 ,年龄8～30岁 ,烧伤总面积60%～85% ,Ⅲ°面积34%～78% ,切痂面积14 %～40 % ,自体皮供应面积1.2%～4.0 % ,扩展比10 :1～17:1。1.2结果6例痊愈 ,2例好转。2术前准备2.1心理护理手术前一日巡回护士到病房访视病人 ,了解病情 ,最大程度的稳定病人的…