谈医护合作模式下的病房陪护管理

目的：探索医护合作管理病房陪护的新模式。方法采用回顾性研究,比较实施医护合作模式管理陪护前后病房陪护率、医院感染率、患者满意度及医务人员满意度。结果实施医护合作模式后,病房陪护得到有效管理,与实施前相比,病房陪护率从97．78％降低至66．67％（P＜0．01）,患者满意度从90．00％提高至99．56％（P＜0．05）,医务人员满意度从82．22％提高至95．56％（P＜0．05）,差异均有统计学意义;医院感染率从9．56％降低至4．22％,P＞0．05,无统计学差异。结论医护合作模式管理病房陪护可有效降低陪护率,提高患者和医护务员满意度;对医院感染率的控制可能有一定效果。     

实施家庭医生签约制服务对社区慢性病管理的效果观察

目的 分析探究对苏州市双塔街道锦帆社社区慢性病管理实施家庭医生签约制服务对于改善患者临床症状提高其疾病健康知识掌握程度的作用和影响.方法 在2019年5月至2020年7月中选择锦帆社区卫生服务中心服务辖区居民260例患者展开综合评价和判定,严格按照患者自愿的原则将患者划分为三组,主要以观察组(n=87,家庭医生签约制服...     

医护合作单元模式下病区健康教育对住院脑梗死患者的影响

目的探讨医护合作单元模式下病区健康教育对住院脑梗死患者的影响。方法将我院收治的240例脑梗死住院患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为医护合作组(n=140)和对照组(n=100),对照组在常规工作模式下实施健康教育,医护合作组在医护合作单元模式下实施健康教育,对比两组的健康教育效果。结果医护合作组疾病相关知识、疾病危险因素、药物相关知识、康复锻炼相关知识、安全教育知识的健康教育工作效率评分显著低于对照组,P﹤0.05。医护合作组患者入院和出院时的健康教育评分分别为(2.31±0.39)分、(95.12±4.31)分,两组出院时的健康教育评分较入院时明显升高,且医护合作组的健康教育评分显著高于对照组,P0.05。医护合作组的遵医服药、功能锻炼、健康饮食、生活规律、戒烟限酒依从率均显著高于对照组,P﹤0.05。结论采用医护合作单元模式对脑梗死患者实施健康教育,能够提高健康教育工作效率及效果,改善患者出院后的遵医行为。     

医护一体化服务模式对老年慢性病患者延续护理服务的影响

目的 探讨老年慢性病患者在接受延续性护理过程中采用医护一体化服务模式所产生的影响。方法 回顾广东省东莞市水乡中心医院在2019年2月-2021年2月收治的60例老年慢性病患者,将其分为观察组和对照组,两组患者各30例,观察组采用医护一体化模式下的延续性护理护理服务,对照组采用传统护理服务,对比分析两组患者的床位利用率、患者返院率、护理满意度、ALD评分、SDS评分以及SAS评分。结果 观察组患者在床位利用率92.06%、返院率22.59%、护理满意度96.66%、ALD评分(5.63±0.88)、SDS评分(21.06±1.59)以及SAS评分(22.18±1.62)等方面指标数据均显著优于对照组床位利用率71.35%、返院率58.36%、护理满意度76.66%、ALD评分(4.56±0.24)、SDS评分(29.87±1.56)以及SAS评分(30.05±1.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在医护一体化服务模式下,延续护理服务的开展更具护理效果,不仅能够热切关注老年慢性病患者的真实护理需求,还能够对患者进行正确护理引导,促使患者的心理状态得到改善,也能够...     

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果

目的:探究家庭医生签约服务模式下对高血压患者健康管理的作用及效果。方法:选取100例高血压患者进行研究,分为两组,每组各50例,对照组患者采用社区常规健康管理,实验组采用家庭医生签约服务模式进行管理,观察两组患者在干预前及干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标变化情况并比较。结果:两组患者在干预前,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG等指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);干预后,除了HDL以外,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标均比干预前降低,而实施家庭医生签约服务模式的实验组各指标值下降比对照组更为显著,比较存在统计学意义(P0.05)。结论:对于高血压患者采取家庭医生签约服务模式进行管理,可有效控制血压,减少各种影响血压值的因素出现,进而有效控制了病情,帮助树立良好的生活方式,值得采用。     

社区规范化管理高血压患者血压控制效果分析

目的 了解社区规范化管理后高血压患者血压控制状况及其影响因素.方法 选取2015年1月至2017年12月在合肥市蜀山区琥珀街道社区卫生服务中心及其各卫生服务站建立高血压专项档案的患者共1 741例,进行随访管理,分析影响血压控制的因素.结果 1 741例高血压患者,管理前收缩压为(144.3±16.8) mmHg,舒张压为(85.6±10.2) mmHg,管理后收缩压和舒张压分别为(136.6±16.4) mmH g、(81.3±11.3) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示规范用药、高血压家族史、合并心血管病史、饮食偏咸、体育锻炼和干预时间是血压控制的影响因素(P＜0.05).多因素logistic分析,规范用药(OR =0.781,95％CI:0.665～0.915)是保护因素、有高血压家族史(OR=1.345,95％CI:1.030～1.757)、饮食偏咸(OR=1.116,95％CI:1.107～1.126)和干预时间短(OR =0.754,95％CI:0.636～0.893)不利于血压控制.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制,社区医生可结合血压控制的影响因素对高血压患者进行综合干预.     

社区高血压健康管理患者药物治疗效果分析

目的 探讨辖区高血压健康管理患者药物应用与血压控制的关系,为社区高血压防治提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取社区高血压健康管理用药患者进行问卷调查和体格测量。采用t检验、χ2检验、Logistic逐步回归等方法分析患者药物应用与血压控制的关系。结果 1 120例高血压患者平均年龄（60.48±12.19）岁。男性661例,占59.02%。高血压患者血压达标率为69.64%。对比1年前血压情况,患者血压达标率上升3.84%,其中联合用药（≥2种）和使用中医药的患者血压达标率分别提高19.55%和24.63%（均P<0.01）;使用单种西药和未用中医药的患者血压达标率分别降低5.03%和2.83%(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,联合用药（OR=0.20）、增加使用中医药（OR=0.41）与高血压患者血压控制不达标存在关联。结论 联合用药、增加中医药的使用,更有利于高血压患者血压控制。     

实施社区高血压患者管理的实践

目的探索社区高血压患者管理的有效途径。方法通过临床、社区两条路径——即医生工作站和全科团队，开展首诊测压、临床诊断、建卡、随访、评估等工作，并运用信息软件，完成社区高血压防治与管理。结果社区高血压患者建卡率、规范管理率及血压控制率明显提高。结论临床与全科团队服务相结合的丰十区高血压防治与管理模式，可以提高丁作效率和监测管理效能，切实可行，值得推广。     

南虹社区慢性病健康管理服务模式的探讨

目的探讨健康管理服务模式优化社区居民生活方式，有效控制慢性非传染性疾病（慢性病）的发生发展，提高生活质量的效果。方法对珠海市南虹社区231名29～65岁居民进行为期半年的健康调查、评估、干预，并进行健康管理前后效果评价，选择38名慢性病患者采用知己饮食、运动量化管理模式。结果231名居民生活方式得到明显优化，参加知己管理模式的38名慢性病患者6个月后平均体重下降1．3kg，体重指数下降0．5，腰围减少1．8cm，健康管理前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在社区进行居民健康管理是十分可行和有效的，尤其是对慢性病患者实施知己饮食、运动量化管理服务模式。     

社区健康管理对高血压患者门诊及药店购药费用的影响

目的 探索社区健康管理服务对高血压患者相关医疗费用的影响,为相关政策的制定提供科学依据。方法 研究数据来源于2011年中国慢性病及其危险因素监测,该项目在全国疾病监测系统的161个监测县(区)及新疆生产建设兵团农二师展开。以问卷方式通过面对面访谈收集高血压患者信息,使用两部模型法分析高血压健康管理对各类费用的影响情况。结果 共纳入11 294例≥35岁高血压患者,其中男性4 904人(43.42%),女性6 390人(56.58%)。门诊总医疗费用M=100(30~200)元,参加高血压管理者费用低于未参加者(P<0.05);药店购药总费用M=30(15~100)元,参加管理者与未参加者费用差异无统计学意义(P>0.05)。门诊医疗费用分析结果显示,参加管理者更易发生门诊医疗行为(OR=2.50,95% CI:2.26~2.76),且费用仅是未参加管理者的0.78倍,城市高血压患者更易发生医疗行为(OR=1.31,95% CI:1.18~1.45)且费用为农村患者的1.69倍。药店购药费用分析结果显示,参加管理者对药店购药行为及费用影响均无统计学意义,城市高血压患者更易发生购药行为(OR=1.10,95% CI:1.01~1.20)且费用是农村患者的1.19倍。结论 高血压社区健康管理服务在降低高血压患者门诊治疗相关费用上已初见成效,应继续推广实施。     

家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响

目的探索家庭责任医生签约模式下护理干预对社区高血压患者血压及生活质量的影响。方法采用实验对照研究的方法,选择2014年6—12月来社区卫生服务中心就诊的120例6个月以上的高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规社区干预,实验组采用家庭责任医生签约模式下护理干预,干预1年后,对比两组之间高血压患者的血压水平及生活质量评分。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者收缩压和舒张压从干预前的(146.28±13.42)、(95.24±10.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降为干预后的(136.89±12.48)、(86.46±11.75)mm Hg;实验组患者收缩压和舒张压从干预前的(148.32±14.56)、(94.16±11.37)mm Hg下降为(126.19±12.34)、(74.28±8.44)mm Hg,且实验组干预后血压值明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组患者生理机能、生理职能、精神健康、精神职能、社会功能、精力、一般健康状况和躯体疼痛[(82.64±9.28)、(83.19±8.64)、(86.45±8.18)、(80.23±8.65)、(87.35±8.42)、(79.28±7.41)、(76.28±7.77)、(82.64±9.16)分]均高于干预前和对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05);而对照组中,除躯体疼痛外,其余7个领域评分较干预前未见明显改变,对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论实施家庭责任医生签约模式下护理干预不仅可以有效控制社区高血压患者的血压水平,提高其生活质量,同时也为进一步深入推动家庭医生责任制服务奠定基础。     

家庭医生模式下农村社区高血压管理的探索与思考

目的探索家庭医生模式下农村社区高血压患者的管理方式。方法通过1:2500的比例签约,由家庭责任医师承担签约患者的高血压管理,做好随访及临床检查工作。结果新的家庭医生模式对农村社区的高血压管理工作起着积极的推动作用。结论在新医改政策的支持下,农村社区实施家庭医生服务模式有效的利用了有限的医疗资源,诊断治疗、随访规范性有所提升,高血压患者临床检查工作更加容易开展,检查数据得到了合理的利用,同时对和谐医患关系的构建、健康教育、健康促进工作都起着积极的推动作用。     

家庭医生慢性病健康管理服务对社区自行注射胰岛素糖尿病患者的影响*

目的观察家庭医生慢性病健康管理服务对社区自行注射胰岛素糖尿病患者的影响。方法选取2016年12月—2017年4月上钢社区卫生服务中心两个慢性病管理服务团队管理的社区注射胰岛素糖尿病患者200例,随机分为对照组(n=100)和实验组(n=100)。实验组给予针对自行注射胰岛素糖尿病患者特点的家庭医生慢性病管理服务,对照组给予一般慢性病管理服务,比较两组患者胰岛素注射、医疗废弃物管理方面知识、信念和行为以及血糖变化情况。结果⑴通过家庭医生的糖尿病慢性病管理服务,实验组患者的胰岛素储存知识、注射知识和注射行为掌握情况优于对照组(P0.05);在注射副作用方面,实验组发生率少于对照组(32.00%VS66.00%,P0.05)。⑵实验组废弃物处理知识、废弃物回收行为和废弃物分类正确率均高于对照组(P0.05)。(3)实验组空腹血糖和糖化血红蛋白达标情况显著高于对照组(P0.05)。结论家庭医生慢性病健康管理服务可以提高社区自行注射胰岛素糖尿病患者的管理水平,值得进一步推广应用。     

慢病管理模式对高校社区高血压患者的影响

目的探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响。方法将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式。观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访。结果综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P<0.01)。结论高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制。     

家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果

目的:探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果.方法:选取我院自2019年5月至2019年10月接诊120例高血压患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规服务模式,实验组给予家庭医生签约服务模式,对比两组管理效果.结果:实验组患者血压水平、血脂水平、体重指数(BMI)水平均明显低于对照组,...     

家庭医生式服务管理对社区老年高血压患者的效果观察

目的观察家庭医生式服务管理对社区老年高血压患者的效果。方法选取本社区高血压患者106例,分为实验组和对照组各53例。对照组给予口头宣教和药物干预,实验组运用家庭医生式服务团队管理干预。结果干预后,实验组患者的收缩压、舒张压情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者自觉关注病情程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务团队管理干预有助于提高高血压患者药物治疗的依从性,改善患者血压控制情况,提高患者的生活质量,值得推广。     

基于整合模式的社区慢性病患者健康管理效果研究

目的探讨基于整合模式的社区慢性病患者健康管理的效果。方法2014年4月至2015年6月,将北京市德胜社区全科门诊的签约慢性病患者按健康档案号排序后,每隔5例抽取1例,总共抽取834例作为研究对象,再按健康档案单双号随便分为两组,干预组423例,对照组411例。干预组采用整合模式进行健康管理,对照组采用一般社区慢性病健康管理方法。采用自制的调查问卷进行两组患者知识、态度、行为生活方式的测量。采用卡方检验比较管理前后两组患者各项指标的变化。结果通过1年的整合模式的健康管理,干预组在慢性病知识如诊断依据（84．9％）、危险因素（88．0％）、正确服药方法（95．2％）、预防慢性病的生活方式（89．6％）、定期体检（96．9％）等方面达标率均高于对照组（56．3％、53．6％、59．5％、55．8％、62．7％,x^2=81．270、118．394、155．166、119．672、150．173,P〈0．05）;干预组在慢性病的防治态度如对所患慢性病的重视程度（80．8％）、对家庭医生式服务（78．2％）及护士健康管理（81．8％）的认可程度、对改变危险因素的态度（77．5％）等方面达标率均高于对照组（59．0％、54．3％、52．8％、56．5％,3c。46．573、52．429、78．435、40．744,P〈O．05）;干预组在行为生活方式改善率方面,如饮食（76．7％）、运动（72．2％）、心理状态（90．6％）及遵医行为中的正确服药（99．3％）、监测血压（86．1％）、监测血糖（42．0％）均显著高于对照组（30．9％、30．6％、58．0％、73．1％、57．5％、28．9％,x^2=174．142、142．147、115．318、119．783、83．164、15．341,P〈O．05）;干预组血压控制率（84．2％）、血糖控制率（74．8％）,均高于对照组（74．3％、60．0％,x^2=11．598、20．576,P〈O．05）。结论基于整合模式的健康管理在社区慢性病综合干预中是一种有效的方法,有利于提高慢性病的管理效果。     

家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估

目的探讨家庭医生团队式管理对社区糖尿病患者进行健康教育干预的效果。方法选择2018年在基层医疗卫生服务机构就诊的677例糖尿病患者进行糖尿病相关知识问卷调查,对实验组和对照组分别进行健康教育干预,给予糖尿病患者传统方法治疗,同时检测两组患者血糖值并进行统计分析。结果实验组的糖尿病相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),实验组糖尿病患者血糖水平(6.51 mmol/L)经过家庭医生团队式管理后明显低于对照组(7.66 mmol/L),干预前后比较差异有统计学意义(t=10.728,P<0.05)。不同年龄、不同性别糖尿病患者家庭医生团队式管理的效果差异显著(P<0.05)。结论为提高糖尿病患者自我保健和自我管理效果,应加强健康教育投入,以利于提高社区糖尿病的预防与控制水平。家庭医生团队式管理模式在社区糖尿病患者中应用具有良好的效果,值得大力应用与推广。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。