吉西他滨与奥沙利铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应

[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应。[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135mg/m2,d1;21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36%),部分缓解(PR)27例(48.21%),总有效率(CR+PR)43.57%。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻。     

胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效。方法：收集本院收治的胰腺癌患者50例,将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。对照组患者采用吉西他滨单药化疗方案,治疗组在对照组基础上予以加用胸腺法新,比较两组的疗效差异。结果：治疗组体力状况改善有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后T淋巴细胞群和NK细胞无明显变化（P〉0.05）;治疗后,治疗组的CD3^＋、CD4^＋升高,CD4^＋/CD8^＋比值下降,CD8^＋上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的客观缓解率及稳定率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的不良反应例数与比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效显著,具有明显改善免疫功能,且不增加不良反应发生风险。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理体会

目的探讨耐药性晚期乳腺癌应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗的临床护理。方法对我科2009年11月——2012年3月69例耐药性晚期乳腺癌患者,实施吉西他滨联合奥沙利铂治疗:第1和第8天给吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第2天给奥沙利铂针:100mg/m2静脉滴注,21天为一个疗程。化疗期间针对患者出现骨髓抑制、外周神经毒性、恶心及呕吐,皮疹等毒副作用,采取相应护理措施。结果 69例乳腺癌患者均完成了全程化疗,疗效好,副作用小。结论采取科学有效的护理措施,能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生率,提高患者维护自身健康的能力,延长患者的生命,提高生活质量。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的乳腺癌患者160例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.观察组予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂25 mg/m2静脉滴注,d 3～5.对照组予长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,溶于生理盐水100 ml中,快速静脉滴注,顺铂25 mg/m静脉滴注,d 3～5.2组均以治疗21 d为1个周期.观察2组患者的生活质量、临床疗效及不良反应.结果 CR观察组为37.50％,对照组为35.00％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为60.00％,对照组为57.50％,2组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害,但总体而言Ⅱ-Ⅴ级发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效相当,不良反应相当.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的疗效和不良反应。方法对32例复发性宫颈癌患者给予吉西他滨1000 mg/m2加0.9％氯化钠100 ml静脉滴注30 min,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期。所有病例化疗至少3个周期。结果32例患者中完全缓解10例,占31.2％( 10/32),部分缓解12例,占37.5％( 12/32),稳定7例,占21.9％(7/32),进展3例,占9.4％(3/32),总有效率68.8％ (22/32)。主要不良反应为骨髓抑制、肢体末端神经感觉异常、恶心、呕吐及腹泻。但症状较轻且多数于数天后消失。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗原发性肝癌的近期疗效及不良反应观察

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,据相关统计发现,原发性肝癌全球发病率呈逐年递增趋势,肿瘤致死率高居第三位。仅次于肺癌和胃癌[1]。由于该病起病比较隐匿,确诊比较困难,一旦确诊,大多数已达晚期,甚至发生恶性增生转移,预后极差闭。奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药物的代表．对治疗多种肿瘤有确切疗效,     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

流行病学研究显示：无论从发病还是死亡病例来看，肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌（nonsmall celllung caner，NSCLC）又是肺癌中最常见的类型，占肺癌的80％。半数以上肺癌患者确认时已属晚期，失去了手术机会，而化疗可使患者获得减轻症状，提高生活质量，控制肿瘤，延长生存期的效果。近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世，NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高。     

奥沙利铂+吉西他滨联合索拉非尼对晚期原发性肝癌患者的疗效分析

目的 分析奥沙利铂+吉西他滨联合索拉非尼对晚期原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法 按随机数字表法将2019年3月至2020年6月南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）收治的50例晚期原发性肝癌患者分为对照组（25例,使用索拉非尼治疗）与试验组（25例,采用奥沙利铂+吉西他滨联合索拉非尼治疗）,3周为1个周期,两组患者均治疗4个周期,且均定期随访1年。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CAl99）、癌胚抗原（CEA）水平,生存指标,随访期间临床结局与不良反应发生率。结果 试验组患者治疗总有效率为32.00%,与对照组的4.00%比显著升高;治疗后两组患者血清AFP、CA199、CEA水平与治疗前比均显著降低,且试验组与对照组比显著降低;试验组患者疾病进展期、总生存期与对照组比均显著延长;随访期间,试验组患者生存率与对照组比显著升高,死亡率显著降低（均P <0.05）;两组患者化疗期间各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论 晚期原发性肝癌患者以奥沙利铂+吉西他滨联合索拉非尼治疗,可以提高治疗...     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效观察

目的探讨吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌临床疗效。方法收集该院2009年2月—2012年10月治疗的20例晚期胸腺癌患者,随机分成对照组和观察组各10例,对照组给予顺铂75mg/m2加入葡萄糖500mL中,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上(第1、8天)均给予吉西他滨1000mg/m2加入0.9%氯化钠溶液100mL,每3周为1个疗程,治疗3个疗程。结果观察组10例患者经过治疗部分缓解2例,稳定5例,进展3例,总有效率为70.0%,其中:肉瘤样癌1例,治疗效果为进展,淋巴上皮瘤样癌3例,部分缓解1例,稳定1例,进展1例,总有效率为33.3%,鳞癌6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例,总有效率为83.3%,,对照组总有效率为40.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),所有患者均能耐受,中途无停药发生。两组不良反应比较无显著性差异。结论吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效显著,不良反应少。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床观察

目的：探讨及评价奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法：回顾性分析23例经病理证实均为晚期直肠癌患者的临床资料。具体用法：奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14。21d为1周期,化疗2个或2个周期以上评价疗效及其毒性反应。结果：23例患者均可评价疗效,CR4例,PR11例,SD5例,PD3例,有效率（RR）为65.21%（15/23）;肿瘤中位进展时间为8.2个月。毒性反应主要为骨髓抑制、神经毒性及腹泻。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌有相对较好疗效,毒副反应可以耐受,用药安全,值得临床进一步推广。     

Radiation therapy combined with hyperthermia in advanced cancer

Radiation therapy combined with radiofrequency (RF) hyperthermia was performed on 5 advanced cancer patients. Included were one each with urinary bladder cancer, hepatoma with left axillary node metastasis, breast cancer, tongue cancer with left cervical metastasis, and mandibular cancer. All had large tumours, which were judged to be uncontrollable by radiotherapy alone. They were treated with irradiation (Linac: 10 MV X-ray 1.8-2.0 Gy/day, 5 days/week), followed within an hour by RF hyperthermia once or twice a week. Partial response was obtained in the urinary bladder cancer patient. Surface overheating around the margin of electrodes occurred in all but no severe complications were observed.     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。     

肠内营养联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效研究

目的:探讨晚期胃癌化疗期间联合肠内营养治疗的价值。方法:本研究为前瞻性随机研究。按NRS 2002营养风险量表筛选具有营养不良风险的62例不可手术的晚期胃癌病人随机分为两组。两组病人均行奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组(n=30)在化疗的同时予营养咨询;治疗组(n=32)在化疗的同时予安素肠内营养治疗,所有病人在化疗前和化疗后行NRS 2002量表评估,观察并记录体重、体重指数、血清白蛋白,化疗结束后评价化疗疗效与不良反应。结果:化疗结束后肠内营养组血清白蛋白水平、体重及体重指数明显高于对照组(P0.05),两组病人化疗后不良反应和化疗疗效差别无统计学意义。结论:肠内营养联合化疗可改善晚期胃癌病人的营养状态,降低营养不良风险。     

贝伐单抗联合FOLFIRI用于晚期结直肠癌二线治疗的临床研究

目的 探讨贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗用于晚期结直肠癌二线治疗的疗效及安全性.方法 65例既往接受含奥沙利铂化疗的晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(32例),研究组接受贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗,对照组接受单纯FOLFIRI方案化疗,每4个周期进行疗效评价.结果 研究组完全缓解1例,部分缓解9例,有效率为30.3％(10/33);对照组完全缓解0例,部分缓解3例,有效率为9.4％(3/32).两组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.45,P＝ 0.035).研究组和对照组的中位总生存期分别为13.0个月和10.3个月(HR＝0.58,P=0.038),相应的中位无进展生存期分别为7.5个月和4.4个月(HR=0.45,P=0.003).研究组中位治疗周期为12个周期,对照组为8个周期.研究组Ⅲ/Ⅳ度不良事件发生率高于对照组[72.7％(24/33)比46.9％(15/32)] (P＜ 0.05),两组均无治疗相关死亡病例.结论 贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗用于晚期结直肠癌的二线治疗较单纯FOLFIRI方案化疗具有较高的总缓解率,可延长无进展生存期及总生存期,不良反应可接受.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床研究

目的观察多西他赛联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法37例晚期NSCLC患者应用DP方案化疗，21d为1个周期，至少2个周期后评价疗效。结果全组有效率为35．1％，ⅢB期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为29．6％。鳞癌的有效率为42．9％，腺癌的有效率为35．0％。不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、肝功能损害，发生率分别为58．7％、41．3％、11．9％、2．8％。重度（Ⅲ～Ⅳ度）的不良反应发生率为19．3％。结论DP方案治疗晚期NSCLC，疗效较好，不良反应轻，患者耐受性好。     

替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察评价替吉奥联合多两他赛化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选择我院2008年1月-2013年6月收治的24例无法手术及放疗的晚期胃癌患者,给予替吉奥40 mgbid/m2d1-14,多西他赛40 mg/m2d1联合化疗,每21 d为1个周期,每完成2个周期评价疗效.每个周期化疗后评价毒副反应.结果 24例总有效率为41.7％,疾病控制率70.8％.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,均为轻、到中度.结论 替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应较低,值得临床推广及进一步研究.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床研究

目的 观察多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 37例晚期NSCLC患者应用DP方案化疗,21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果 全组有效率为35.1%,ⅢB期有效率为50.0%,Ⅳ期有效率为29.6%.鳞癌的有效率为42.9%,腺癌的有效率为35.0%.不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、肝功能损害,发生率分别为58.7%、41.3%、11.9%、2.8%.重度(Ⅲ～Ⅳ度)的不良反应发生率为19.3%.结论 DP方案治疗晚期NSCLC,疗效较好,不良反应轻,患者耐受性好.     

去甲斑蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌的近期疗效

目的探讨去甲斑蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌的疗效与不良反应。方法选择38例经病理组织学和影像学证实的食管癌放化疗后复发转移的患者入组。静滴奥沙利铂130mg／m^2,第1天;静滴长春瑞滨25mg／m^2,第1、8天;静滴去甲斑蝥酸钠20mg,每日1次;每21d重复为一周期,至少应用2周期。结果36例可评价病例,完全缓解3例（8．3％）,部分缓解20例（55．6％）,稳定9例（25．0％）,进展4例（11．1％）。客观总有效率63．9％,中位缓解期4．6个月,中位疾病无进展时间（TTP）4．2个月,中位生存期6．3个月。在缓解症状、改善生存质量和提高KPS评分等方面都取得较好疗效。主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性、静脉炎等。无治疗相关死亡者。结论去甲班蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌疗效较好,缓解率较高,不良反应能耐受,值得临床进一步研究。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。