酒精性低血糖昏迷致急性左心衰报告

病例资料男性42岁。主因饮白酒（38度）1斤后昏睡10小时入院。口唇、四肢末端紫绀，口吐白沫，呼吸急促，既往无糖尿病史。有饮酒史近30年，每日2～8两不等。查体：T36℃，P160次／分，R40次／分，BP80／50mmHg。患呈昏迷状态，消瘦貌，双侧瞳孔散大，直径约4毫米，对光反射迟钝，压眶反射消失。双肺广泛大水泡音。心率160次／分，律规则。腹软，肝脾未及。血pH7．228，     

以低钙血症、阵发性抽搐为首发症状的心肌炎1例

患儿张程，男，5岁，因抽搐20分钟于2002．2．25 11：30AM入院。不伴发热及头痛，头晕，无咳喘，无视物不清及心慌、胸闷。呕吐1次，无腹痛，腹泻，既往健康。查体：T36．8℃，P130次／分，R28次份，神志清，精神不振，呼吸尚平稳。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，双肺未闻及干湿罗音。心率130次/分，律齐，心音有力，心前区可闻及约Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，不传导。腹软，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理反射。布氏征、克氏征阴性。     

口服安定及舒乐安定中毒一例

患者男，53岁。患者于2006年11月3日晚18：00左右昏倒在地，呼之不应，四肢瘫软，大小便失禁，无外伤，口无异味，周围无秽迹，被送往医院。入院体检：T36．4℃．R22次／min，BP140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷，压眶无反射，瞳孔等大等圆，直径≤1mm，光反射消失，双肺呼吸音低。心率92次／min，律齐。四肢肌力0级，腱反射消失。     

低血钾引起一度房室阻滞及文氏型房室阻滞1例

1 病历摘要 患者，男，37岁，因“四肢乏力1天，加重30min”入院。查体：T36℃、P46次／min、R20次／min、BP70／50mmHg，神志清楚，急性病容，心率48次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，无啰音，全身皮肤湿冷，四肢肌力明显减退，下肢重于上肢，四肢感觉及反射均存在，但反射减弱，无病理体征。     

双胞胎姐妹同患1型糖尿病

例一、女，13岁，因多饮多尿多食消瘦1月意识模糊2天于2003年8月21日来院。入院时查体：体温：35．6℃，血压：100／60mmHg，呼吸28次／分，意识模糊，烦躁不安，呼吸深大，四肢湿冷。口唇干燥，心率120次／分，化验：血常规WBC35．8×10^9／L、血生化：总胆红素16．8umol／L，     

新生儿室间隔缺损并完全性房室传导阻滞1例

患儿，男，3d。以“发现心率慢3d”为主诉于2004年2月25日12：00住入我院，系足月顺产，阿氏评分8分。羊水正常，出生体重3kg，胎盘无异常，孩子吸吮好，无咳嗽、产伤及窒息抢救史，出生后心率约40～50次／min。查体：体温38．6℃，精神尚可，唇紫绀，颈软，未见颈静脉怒张，呼吸较急促，频率60次／min，心前区见明显隆起，心率35～50次／min，     

潘生丁试验诱发短暂性脑缺血发作一例

潘生丁试验诱发短暂性脑缺血发作一例韩国杰，刘国权，马增香，王贵松患者，男，５４岁。因阵发性心悸１年、加重伴头晕５天入院。体检：ＢＰ１６／１２ｋＰａ，神志清，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，眼球无震颤。颈软，无抵抗，双肺未见异常，心率８０次／分，律齐，...     

低体温致J波改变

患者男性,24岁。夜间饮酒后摔倒在街头,受冻2小时后送至我院就诊。体检：神志不清,光反应迟钝,口唇发绀,四肢冰凉,无明显外伤。T34℃（腋下）,P60次／分,BP80／50rnmHg,心率60次／分,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺清,腹软无殊。血电解质检查：K^＋5．2mmol／L,Ca^2＋ 2．23mmol／L,BUN19．2mmol／L。血气分析：pH7．20,PCO2 15mmol／L。心电图（图1A）示：窦性心律,心率56次／分,     

胺碘酮抢救急性心肌梗死并室颤发作1例

患者男，46岁。因突发胸痛，大汗1h余急诊入院。入院时体检：T36．7℃、P85次／min、R19次／min、BP130／100mmHg。全身皮肤湿润，无黄染及出血点，瞳孔大小正常，对光反射灵敏。口唇微绀，颈静脉无怒张，颈软。双肺呼吸浅快，可闻及少量湿罗音，心率85次／min，律不齐，心音低钝、遥远、无杂音。腹软、肝脾不大，无病理反射。既往有胸痛、胸闷发作史，近年发作较频繁。入院时心电图示：①窦性     

重度沼气中毒致急性心肌损伤样ST段抬高1例

患者男性，37岁。因吸入沼气后出现神志不清、呼吸困难2h入院。既往无心脏疾病病史。体检：T35．5℃，P120次／min，R35次／min，BP113／72mmHg。深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，病理反射未引出。心率120次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

小儿误服氟乙酸胺致心肌损伤一例

病例：患儿男性，3岁。因误服灭鼠药后反复抽搐伴呕吐、乏力6小时而入院。体检：T：36．7℃，BP：99mmHg／62mmHg，神志不清，精神萎靡，呈浅昏迷，双肺呼吸音粗，心率150次／min，律齐，心音较弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，无触痛。生理反射存在，病理反射未引出。脑电图检查示：异常脑电图。X线胸片及超声心动     

白塞氏病致主动脉瓣赘生物及瓣膜穿孔1例报告

患者，男性，38岁，木工，因活动后心悸、气促20多天，发热1天入院。在当地医院诊为“风心病”。入院体查：T：36．1℃；R：20次／分；P：72次／分；BP：15／7kPa。无贫血貌，下颌有一疖肿，颈静脉充盈，双肺呼吸音正常，心界向左下扩大，心率72次／分，律整，A：SM3°／6，MDM2°／6，I3,4SM2°／6，EDM3°／6，R2SM2°／6，周围血管征阳性，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。否认有风湿热史，近3年反复出现四肢疖肿，面部痤疮，口腔，外阴部溃疡。实验室检查：WBC10．03X109/L，RBC、Hb，plt均正常，ESR26mm／h，…     

基底动脉尖综合征一例

1 病例 患者,男,59岁,主因头晕2小时入院。患者于工作中突然出现头晕伴大汗,无耳鸣视物不清,无胸闷胸痛,当时测血压180/110mmHg,入院后呕吐一次。既往高血压病史十余年。查体：T35．8℃P80次／分R18次／分BP180／90mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛。神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼右侧凝视麻痹，     

病态窦房结综合征─家系8例

先证者H，女，35岁。33岁起间断发作性胸闷，气短2年人院。3次心电图诊断窦性心动过缓伴不齐，最低心率42次／分，运动后最高心率54次／分；阿托品试验：最高心率70次／分；食道调搏：SNRT＞2000毫秒，SACF＞152毫秒；24小时动态心电图监视：主导心律窦性；心率52次／分，心肌酶谱及超声心动图检查正常。其母和大姐亦为本病患者遂行家系调查；先证者家系中8人患窦性心动过缓，1；35岁，皿。32岁出现与先证者相同临床症状。H；、D。，几。，皿。，m。都无显著性临床症状，心电图证实均为窦性心动过缓伴不齐，心率最低者44次／分最高者56…     

三度房室阻滞合并交接性逸搏心律伴左束支文氏现象1例

患者女性，72岁。以阵发性左胸闷伴眩晕乏力半月入院。患者有高血压病史20余年，脑梗死4年。查体：血压170／80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率52次／分，心律匀齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心底部如〉P2，腹软，肝脾未及，四肢运动自如。入院时心电图示：三度房室阻滞。临床诊断：①高血压；②冠心病。次日行24h动态心电图检查，图1为片段示：P波频率为116次／分，心室率54次／分，均齐，P波与QRS波元固定关系。     

脊髓损伤致高大J波并多形室性心动过速一例

患者男性，40岁，因“车祸致颈部外伤，四肢活动丧失12h”就诊。既往健康，无晕厥史，其子女、姐妹及父母亲亦无室性心动过速（室速）、晕厥史。体格检查：血压98／60mmHg（1mmHg=0.133kPa），吐字困难，呼吸浅表，颈部活动丧失，四肢肌力0级。心率35次／min，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。[第一段]     

支气管肺泡灌洗治疗右肺牛奶填塞1例

患者男性，２０岁。因进行性全身无力，不能行走３ｄ急诊入院。体检：神清，语音低微。双肺呼吸音清晰。心率７０次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。四肢肌力０级，肌腱反射消失，咽反射迟钝。３个月前以同样症状住院治疗，确诊为周期性麻痹。本次入院第２天，患者右侧卧位时由其...     

毒菌中毒致ST-T动态改变1例

患者女性,31岁。因3h前进食野蘑菇出现头晕、心悸、气短、恶心呕吐,来院就诊。查体：体温37．7℃,呼吸22次／分,血压100／60mmHg。神志清,精神差,双肺呼吸音清,未闻及于湿哕普,心率75次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软、肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室查：血电解质、心肌酶谱正常。临床诊断：毒菌中毒。入院心电图（图略）示：窦性心律,心率97次／分,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段压低0．05mV,T波倒置,QT间期延长至0．40s。临床给予解毒、保肝、营养心肌等治疗,2d后病情趋于稳定。期间复查心电图,ST～T改变逐渐恢复正常,Q—T间期亦正常。7d后病情稳定后出院。     

甲状腺机能亢进伴发低血钾性周期性麻痹一例

患者,男性,３３岁。无明显诱因自觉晨四肢乏力,并逐渐加重,以致四肢软瘫,尤以双下肢近测端为著,双足拇趾尚可活动。无呼吸困难、发热及头痛,出汗较多。以低血钾性周期性麻痹收入院。曾有双下肢乏力及疼痛史,无不良嗜好。 查体：Ｔ ３６Ｃ,Ｐ １０５次／分,ＢＰ １２８／７５ ｍｍＨｇ。神清,卧位,头颈无异常,甲状腺无肿大。心率１０５次／分钟,律齐,心尖区可闻及Ｉ级收缩期杂音,两肺未闻及干湿罗音,腹平软,肝脾不大．神经系统检查提示：四肢呈驰缓性瘫痪,上肢肌力Ｉ～ＩＩ级,下肢肌力Ｉ级,瘫痪程度近端重于远端。上肢…     

抢救海洛因中毒性肺水肿一例

抢救海洛因中毒性肺水肿一例廖群雁李文华患者男性，２６岁，因神志不清数小时入院。有静脉注射海洛因史。查体：深昏迷，双则瞳孔等大等圆，对光反射消失，鼻腔、耳、口腔均有清亮的液体流出，头部无淤血肿胀。呼吸５次／分，不规则，双肺满布大水泡音，心率１５０次／分...