手术清创合并灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15例临床报告

慢性骨髓炎是骨科临床较为难治的疾病之一,主要是因为骨质的感染较软组织感染更加难于治疗,目前较普遍的治疗是以手术病灶清除加术后持续病灶部位置管灌洗治疗,但是因为处理不当,或者医生对其经验掌握不足,往往效果不令人满意.我科采用手术病灶清除,加用病灶部位置管灌洗治疗胫骨慢性骨髓炎15 例,全部治愈,切口一期闭合,随访半年,无一例复发入院.现报告如下:     

介入治疗慢性骨髓炎39例疗效观察

目的 :探讨介入治疗慢性骨髓炎的效果。方法 :39例慢性骨髓炎接受介入治疗的患者 ,随访时间均在 2个月以上 ,对治疗结果进行分析和评估。结果 :39例慢性骨髓炎患者经过介入治疗和介入治疗 +手术病灶清除术治疗后 ,35例痊愈 ,4例复发。结论 :介入治疗慢性骨髓炎方法简单、疗效可靠 ,缩短治疗时间 ,适用性强。     

松质骨植骨治疗慢性化脓性骨髓炎15例报告

慢性化脓性骨髓炎治疗方法较多。1987年以来,在我院收法的慢性化脓性骨髓炎中有15例采用病灶清除、松质骨植骨,取得了满意效果。报道如下。1临床资料及治疗方法1.1临床资料本组病例男性12例,女性3例,年龄16～34岁。病灶位于胫骨下端6例,股骨下端2例,胫骨上端4例,植骨远端3例,位     

带蒂双肌瓣填塞术治疗慢性骨髓炎(附15例报告)

在慢性化脓性骨髓炎的手术中,病灶清除后所遗留的骨腔的处理,是一个关键的问题。常用的方法如碟形手术、闭式冲洗——吸引疗法和带蒂肌瓣填塞术等。其中带蒂肌瓣填塞术术后护理较简单,有其一定的优点。我们在1982年4月以前对45例慢性化脓性骨髓炎行病灶清除术,其中25例采用带蒂单肌瓣填塞骨腔,10例复发。复发的都是病灶较大,清除范围较广,骨腔狭长肌瓣难于填满骨腔的病例。以后,我们对15例此类病例应用带蒂双肌瓣填塞骨腔,取得较满意的效果。现介绍如下。一、临床资料 1.性别、年龄:男10例,女5例。最大65     

病灶清除术配合肿节风灌流治疗慢性骨髓炎的临床研究

目的:分析病灶清除术配合肿节风灌流治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:40例慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗对照组与病灶清除术配合肿节风灌流治疗组,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组患者。结论:使用病灶清除术配合肿节风灌流疗法可以明显提高患者治疗效果。     

肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例

慢性骨髓炎是骨科常见病,在基层医院收治率较高。由于慢性骨髓炎局部有瘢痕、死腔或死骨的存在,单纯用抗生素治疗很难奏效,目前手术治疗仍为最根本的治疗手段。我院从1976年1月至1985年6月,采用肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例,效果满意,现报告并讨论如下: 临床资料一、病例情况本组病例男52例,女24例。年龄2～63岁,其中16岁以下22例,50岁以上9例。病程最短50天,最长16年,平均2.1年。发病部位:股骨38侧,肱骨14例,胫骨9例,髂骨6例,腓骨4例,桡骨2     

带血管蒂的肌瓣或肌皮瓣转位加髓腔灌洗治疗慢性化脓性骨髓炎——附14例报告

慢性化脓性骨髓炎是临床上常见的难治病症之一。近十几年来,由于肌瓣、肌皮瓣转位技术的广泛应用,大大提高了手术治疗效果。我院骨科自1986,4月～1987,7月对具备手术治疗指征的肱骨、股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎14例,在病灶清除及碟形手术的基础上,采用邻近部位的肌瓣、肌皮瓣转位填塞及抗菌素—生理盐水溶液髓腔灌洗的方法,取得了较好的治疗效果。     

MRI诊断平片阴性的急性骨髓炎

目的:探讨MRI对平片阴性的急性骨髓炎诊断的价值。方法:对30例具有临床表现、平片阴性的患者行MRI检查,其中20例经临床手术和病理检查确诊,全部病例行抗感染治疗.结果:MRI对所有病例均诊断急性骨髓炎,能清晰显示骨髓病灶以及周围软组织受侵情况;所有病例经临床抗感染治疗后治愈,20例病理检查结果符合骨髓炎。结论:MRI检查比平片更早期诊断急性骨髓炎,对病灶的显示比平片更优越,可以用于早期诊断骨髓炎。     

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

抗生素珠链治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效观察

中图分类号Ｒ６８１．２慢性化脓性骨髓炎是骨科临床中的常见病，反复发作，多年不愈，严重影响患者的身心健康和劳动能力。我科自１９９０年以来，采用抗生素珠链骨腔放入法治疗慢性化脓性骨髓炎３０余例，治疗效果明显优于单纯性病灶清除术。报告如下：临床资料治疗组选...     

慢性骨髓炎病灶清除术后两种辅助治疗方法的临床研究

目的分析慢性骨髓炎病灶清除术后两种不同辅助治疗方法的效果。方法对73例长骨干骨折术后慢性骨髓炎的患者采用两种方法进行治疗,首先行彻底病灶清除术,负压封闭引流(36例)采用负压封闭引流,对照组组(37例)采用抗生素生理盐水对流冲洗,对比2组的复发率。结果负压封闭引流组36例患者有4例复发,复发率为11.1%;对流冲洗组37例患者随访12例复发,复发率为32.4%,2组比较差异有统计意义(χ2=3.618,P<0.05)。结论慢性骨髓炎病灶清除术后采用负压封闭引流比传统的抗菌素生理盐水对流冲洗疗效较好。     

慢性骨髓炎的治疗进展

<正>慢性骨髓炎是以窦道流脓、死骨和死腔为特征的一种骨科疾病,常伴骨缺损、骨不连及皮肤缺损等并发症,按现有医疗条件,临床诊断并不困难,但治疗难度大、疗程长、费用高,是骨科医师面临的难题之一。因慢性骨髓炎感染灶及其周围组织血运欠佳、单一抗生素抗炎治疗效果差[1],故必须采用手术和药物等综合疗法。笔者现对慢性骨髓炎治疗进展作一综述,报道如下。1手术治疗1.1病灶清除术慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能     

老年人静滴氨茶碱后致急性尿潴留8例报告

氨茶碱为临床常用药物 ,其有很多不良反应 ,但以心血管系统和消化系统为常见。笔者 1993～ 2 0 0 0年遇到 8例男性老年人静滴氨茶碱后出现急性尿潴留。现报告如下。1　临床资料　　 8例患者均为 5 0岁以上的慢性阻塞性肺部疾病患者 ,其中 5例有肺心病 ,患者均有咳嗽咳痰症状 ,病史长达 15余年以上。患者入院前均无急性尿潴留病史 ,入院经静滴氨茶碱后均发生急性尿潴留。采用热敷、针刺疗法、导尿等治疗后症状均缓解 ,重复用氨茶碱再次发生尿潴留 ,提示尿潴留为氨茶碱所致 ,为引起临床医师注意 ,笔者介绍 2例典型病例。　　例 1:男 ,72岁。因…     

联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损

联合肌瓣肌皮瓣转移修复胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨缺损丰德宽王涛刘儒森＊唐胜建＊（潍坊市市立医院骨科潍坊２６１０２１＊潍坊医学院整形外科研究所）自１９８９年４月以来，我们采用多个肌瓣或肌皮瓣联合转移为６例胫骨慢性骨髓炎病灶清除后长段骨质缺损的病人修...     

中西医结合治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是骨科常见疾病,由于其病程长,易复发,经久难愈,临床治疗比较困难.我院自1990年10月-2004年7月采用病灶清除,置管冲洗及内服中药等治疗共计96例,疗效满意,报告如下:     

病灶清除持续灌洗治疗下肢慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是骨科较为常见的一种慢性迁延性疾病,发病率较高,病程较长,易复发,处理不当易造成伤残,甚至有生命危险。1998年8月至2003年3月,我院采用病灶清除持续灌洗法治疗下肢慢性化脓性骨髓炎患者25例,取得满意疗效。现报告如下。     

急性骨髓炎手术方法探讨

目的急性骨髓炎为临床常见病，以往采用切开引流钻孔减压等方法治疗。病程迁延形成慢性骨髓炎者常见。急性化脓性骨髓炎如何能够早期彻底治愈，防止复发，减少致残率非常重要。本文就急性骨髓炎手术治疗问题进行探讨。方法在有效麻醉下行髓腔病灶搔刮，清除脓液及坏死组织，持续闭式冲洗负压引流二周。结果全部病例均一期治愈，随访无复发，无明显并发症产生，生长发育正常。结论采用髓腔病灶搔刮法清除感染坏死组织，可有效减少或防止病变早期骨内血管的炎性栓塞及骨质破坏，由于最大限度地去除了感染病灶，阻止了炎性病灶的迁延扩散，从而能有效防止复发。     

病灶清除并改良灌洗法治疗慢性化脓性骨髓炎48例

慢性化脓性骨髓炎治愈难、复发率高。我院自１９９３～１９９８年采用病灶清除改良灌洗法治疗慢性化脓性骨髓炎共４８例,疗效满意,现报告如下：１　临床资料一般情况：本组共４８例,男２９例,女１９例,年龄６～４２岁,其中６～１４岁共２８例,平均年龄１６岁。本组病例股骨３２例,胫骨８例,肱骨７例,胫骨肱骨同时患病１例,病程３个月～１１年,平均１４．２个月。临床表现：所有病例局部红肿热痛,同时早期有高热等全身症状,病情反复发作,经抗炎治疗后好转。其中伴有瘘管形成并反复渗液流脓２４例。Ｘ线表现：所有病例均见骨质…     

内侧腓肠肌瓣在胫骨慢性骨髓炎的应用

目的探讨基层医院胫骨慢性骨髓炎的治疗方法及内侧腓肠肌瓣的应用。方法回顾性分析我院20例胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。结果所有病例随访10个月-10年,平均4年,均治愈,无一例复发。结论基层医院可采用病灶清除,腓肠肌内侧肌皮瓣转移结合闭式冲洗、内置抗生素骨水泥链珠法治疗胫骨慢性骨髓炎。     

彻底病灶清除带蒂肌肉瓣填塞及闭合冲洗法治疗慢性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎,特别是病程长、病灶清除后遗留有较大髓腔的骨髓炎,在边远少数民族地区,特别是农村,仍然是骨科领域中较难处理的问题。国内张光铂等首先报道采用病灶清除闭合冲洗法治疗慢性骨髓炎,后张伯良等又进行了改进。我院自1983年起在此法的基础上加用两块带蒂肌肉瓣充填髓腔,取得了一定疗效,现报告如下。